Причины, симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Прежде, чем описывать симптомы невралгии тройничного нерва, попробуем объяснить, что представляет собой тройничный нерв. Как известно, в человеческом организме 12 пар черепно-мозговых нервов.

Тройничный нерв – представитель пятой пары. Состоит он из трех ветвей – глазной, нижне- и верхнечелюстной.

Таким образом, если поражается глазная ветвь нерва – боли будут локализоваться в области лба, виска, надбровной дуги.

При поражении 2 ветви боль проявляется в области носа, верхней челюсти, лицевых мышц. Поражение 3 ветви характеризуется болями, локализующимися в области нижней челюсти, подбородка, шеи. Нередко при поражении второй и третей ветвей возникает сильнейшая зубная боль.

Виды невралгии

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

  • Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
  • Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Причины невралгии

Для того чтобы подобрать адекватное лечение невралгии тройничного нерва, надо хорошо разбираться в причинах возникновения недуга. А их немало:

  • Сдавление всех или одной ветви тройничного нерва;
  • Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
  • Аневризма сосудов мозга;
  • Болезни зубов;
  • Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, малярия;
  • Нарушения обмена веществ – сахарный диабет, подагра
  • Опухоли мозга (см. признаки опухоли головного мозга)

Признаки заболевания

Невралгия тройничного нерва симптомы дает достаточно яркие, поэтому диагностика заболевания затруднений не вызывает. Заболевание характеризуется появлением резкой, жгучей боли в лице, возникающей внезапно.

Болевой приступ продолжается недолго, в течение максимум 2 минут или секунд (10-20), после чего проходит сам по себе. Как мы уже писали выше, боли возникают в той области, где поражена одна из трех ветвей нерва.

Больше всего страдают пациенты, у которых поражены все три ветви тройничного нерва.

Боль всегда возникает на одной половине лица. Иногда она может быть переходящей – затрагивать то одну ветвь нерва, то другую. Боли отдают в глаз, ухо, шею, затылочную область, больные называют такую боль стреляющей, сравнивают с электрическим разрядом.

Приступ невралгии сопровождается судорожными сокращениями лицевых (мимических, жевательных) мышц, при этом больной не кричит, не плачет, а старается минимизировать движения. У пациентов усиливается слюноотделение,  слезотечение, потоотделение (см. причины повышенной потливости). Кожные покровы краснеют, могут появляться признаки ринита.

Боль возникает как без видимых причин, так и при дополнительных раздражениях: разговоре, бритье, жевании. В периоды между болевыми приступами никаких признаков заболевания обнаружить не удается. Иногда отмечается легкая болезненность, если надавить на точки выхода лицевого нерва.

Обычно локализация боли остается неизменной в течении нескольких лет. Поскольку пациенты с подобной невралгией чаще жуют пищу на здоровой стороне, со временем на больной части лица могут возникать мышечные уплотнения, дистрофия жевательных мышц, уменьшение чувствительности.

Недуг характеризуется мучительными болями. При сборе анамнеза и осмотре врачи отмечают, что пациенты с ужасом рассказывают о перенесенной боли, стараясь не прикасаться к той области лица, где возник приступ.

Больные обычно напряжены, испытывают тревогу в ожидании обострения невралгии.

Это нужно учитывать при выборе метода лечения невралгии тройничного нерва – очень важно успокоить пациента, вселить в него уверенность, что лечение будет эффективным и боль не вернется.

К какому врачу обращаться? Испытав приступ сильнейшей лицевой боли, особенно, если она проявляется в области челюстей и зубов, большинство пациентов связывают ее возникновение со стоматологическими патологиями. Это неверно. Ваша дорога лежит к врачу — неврологу.

Для терапии этого заболевания используется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин.

Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению).

Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

Кроме того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему. Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость.

Противопоказан карбамазепин беременным. Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

Надеемся, мы вас убедили ни в коем случае не принимать карбамазепин без назначения врача. На фоне приема этого препарата при невралгии тройничного нерва, симптомы купируются через 1-2 дня, ощущается его обезболивающий эффект, продолжительность которого 3-4 часа.

  • Подобные препараты – антконвульсанты тоже могут использоваться в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Это Фенибут, Пантогам, Баклофен.
  • Для купирования болевого приступа специалисты скорой помощи могут применять внутривенное введение оксибутирата натрия. Однако  эффект от таких инъекций непродолжительный, боль снимается на несколько часов.
  • Антигистаминные препараты могут усиливать лечебное действие карбамазепина (Пипольфен, Димедрол).
  • Назначаются транквилизаторы (Тазепам, Диазепам) и нейролептики (Пимозид), как дополнительный препарат неврологи могут использовать хорошо вам известный Глицин длительным курсом.
  • При заболеваниях сосудов мозга для могут назначаться вазотоники – Кавинтон, Трентал, Никотиновая кислота и др.
  • Витаминотерапия, особенно витамин С и витамины группы В. Последние часто назначаются в инъекционной форме при остром периоде заболевания.
  • Нестериоидные противовоспалительные препараты — см. уколы от боли.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным  назначается физиотерапевтическое лечение. Применяются следующие методы:

Радикальное лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения пациенту может быть предложено решение проблемы хирургическим путем. В настоящее время существует несколько видов радикального лечения. Остановимся подробней на этих методах:

Через кожный разрез за ухом проводится разрыв тройничного нерва, чем и достигается лечебный эффект.

Операция проводится нейрохирургами. При этой операции удаляются или перемещаются кровеносные сосуды, которые контактируют с нервными корешками. Эффективность такой операции достигает 80%.

Воздействие  на нервный узел высокой температурой. Лечение  проводится с помощью местной анестезии. Госпитализация необязательна. Боли прекращаются не сразу, окончательное выздоровление наступает спустя месяц.

Осуществляются с помощью длинной тонкой иглы, с помощью которой врач проникает в область разветвления тройничного нерва. Инъекции помогают хорошо, но иногда отмечаются рецидивы заболевания в поздние сроки.

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер  Ножа.

Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его.

Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Источник: http://zdravotvet.ru/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-lechenie-prichiny/

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва (болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия) – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва. Тройничный нерв является смешанным нервом, он осуществляет чувствительную иннервацию лица и двигательную иннервацию жевательных мышц.

Большое разнообразие факторов, лежащих в основе болезни, мучительные боли, социальная и трудовая дезадаптация, длительное медикаментозное лечение при несвоевременном обращении, – далеко не весь спектр причин, удерживающих эту проблему на верхушке рейтинга неврологических заболеваний. Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту. Расскажем об этом недуге в данной статье.

Причины невралгии тройничного нерва

Зоны иннервации тройничного нерва.

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей.

Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки.

Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:

  • врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
  • патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
  • кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
  • опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
  • переохлаждения лица (сквозняк);
  • травмы лица и черепа;
  • рассеянный склероз;
  • редко — стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва.

В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления.

Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней.

Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода.

Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая.

Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом.

Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

  • глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
  • верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
  •  нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного.

Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие.

Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Читайте также:  Характерные симптомы кокцигодинии и методы ее лечения

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  • спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
  • изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

  • цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
  • изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
  • поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

  • боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
  • к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
  • к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
  • боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
  • боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
  • усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Диагностика

Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление участков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:

  • надбровного — то есть смыкания глаз при поколачивании по внутреннему краю надбровной дуги;
  • корнеального — то есть эффекта смыкания глаз в ответ на внешние раздражители;
  • нижнечелюстного — то есть сокращения жевательной и височной мышц при постукивании по нижней челюсти).

В период ремиссии неврологический осмотр может не выявить патологии. Для поиска причины невралгии больному может быть показана магнитно-резонансная томография (МРТ), однако она не всегда выявляет истину.

Лечение

К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • оперативное лечение.

Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.

По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более.

В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.

Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин).

При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно.

В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение довольно разнообразно. Могут использоваться диадинамические токи, электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, лазеротерапия. Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с медикаментозным лечением для достижения более быстрого и качественного эффекта.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы лечения:

  • если причиной сдавления является патологически измененный сосуд, то производится микроваскулярная декомпрессия. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. Эта операция имеет высокую эффективность, но весьма травматична;
  • чрескожная стереотаксическая ризотомия: производится разрушение корешка нерва с применением электрического тока, подводимого к нерву с помощью иглы в виде электрода;
  • чрескожная баллонная компрессия: прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавления его волокон с помощью баллончика, подводимого к нерву с помощью катетера;
  • глицериновые уколы: разрушение нерва с помощью инъекций глицерина в места разветвления нерва;
  • разрушения нерва с использованием ионизирующего излучения: неинвазивная методика с применением облучения;
  • радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры;
  • если причиной стал опухолевый процесс, то, конечно, на первый план выходит удаление опухоли.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения.

Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно (сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства).

Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу. Ранее использовалась методика инъекций этилового спирта в места разветвления нерва. Такое лечение зачастую давало временный эффект, имело высокую частоту осложнений.

С регенерацией нерва боли возобновлялись, поэтому на сегодняшний день такой метод лечения практически не применяется.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

  • избегать переохлаждений лица;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, гайморит, фронтит, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
  • профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie

Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение, фото

Сегодня мы на alter-zdrav.ru поговорим о довольно частом заболевании периферической нервной системы, сопровождающемся интенсивной болью в области иннервации одной из ветвей тройничного нерва — невралгии тройничного нерва (болевом тике Труссо), его симптомах, причинах и возможном лечении.

Одной из важных и до сих пор полностью неизученных систем человеческого организма является нервная система. Без ее участия не происходит ни одно действие в организме. Когда нервная система функционирует исправно, человек живет полноценной жизнью. Но бывают процессы, раздражающие тот или иной нерв, вызывая дискомфорт в месте его нахождения.

Такое раздражение происходит по разным причинам внешнего и внутреннего характера и называется невралгией.

В теле человека существует множество нервов. Один из них – тройничный. Это большой нерв, находящийся в области глаз, щек и челюсти, и разделяющийся на обе стороны лица. Его задача состоит в осуществлении передачи в центр головного мозга информации о воздействии внешних раздражителей на кожу головы и лица.

Воспаление тройничного нерва — это достаточно распространенный хронический процесс, характеризующийся приступами нестерпимой боли и встречающийся чаще у людей пожилого возраста. Это заболевание достаточно древнее. Впервые о нем было упомянуто примерно в 16 веке. Но до сих пор ученые не могут сойтись во мнении о причинах происхождения невралгии тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва, признаки, фото

  1. Боль в одной половине лица, в каждых 7 случаях из 10, поражается правая сторона.  Болезненный симптом одновременно с обеих сторон встречается всего в 1% случаев. Напоминает сильную зубную боль и может возникать после стоматологического лечения. Отдача боли возможна в область глаза или подбородок.
  2. Характер боли — интенсивная, приступообразная, острая, продолжающаяся не более пары минут. Может напоминать удар электрического тока, быть стреляющей, дергающей, пульсирующей. В тяжелых случаях за сутки может произойти до двух сотен приступов.
  3. Чувствительность в месте локализации боли отсутствует, кроме чувства раздражения, напоминающего ожог.
  4. На пике болевого приступа может наблюдаться подергивание мышц, человек замирает, чтобы лишним движением не усилить боль;
  5. Парез мышц челюсти на пораженной стороне или неконтролируемое мышечное сокращение лицевых или жевательных мышц, спазм, тик.
  6. Слезотечение, насморк, избыточное выделение слюны, покраснение или побледнение лица, измученный вид.
  7. Неустойчивое психическое состояние.
  8. Существует симптом «охранительного поведения», при котором движения человека направлены на уменьшение или невозобновление боли. Например, жевание на противоположной стороне челюсти.
  9. Приступы головной боли.
  10. При длительном течении невралгии тройничного нерва может наблюдаться воспаление слухового нерва, что ведет к ослаблению слуха.
  11. Вторичная невралгия представлена различными формами осложнений других заболеваний (постгерпетическая, глоточная, шейная)
  1. Также существует неврологоподобный синдром.Он проявляется во время рассеянного склероза такими симптомами как:Боли также локализуются на одной стороне лица, но их продолжительность не превышает 15-20 секунд.

    Наблюдается повышенное слезотечение и выделение пота на лбу.

    Конъюнктивит.

  2. Частые болезненные приступы негативно действуют на психическое состояние. Человек становится депрессивным, раздражительным по пустякам, склонным к необоснованным страхам и агрессии, он плохо спит, не может ни на чем сосредоточиться.

Симптомы болезни усиливаются при чистке зубов, глотании и жевании пищи, легкому прикосновению к коже лица или во время разговора.

— Также существует симптом мнимого излечения. В начале заболевания приступы появляются пару раз в день. Спустя несколько недель, болевые ощущения отмечаются 1-2 раза в 7-10 дней.

А на более поздних стадиях заболевания болевые приступы возникают всего несколько раз в месяц. Это не значит, что боль утихает.

Это говорит о том, что невралгия тройничного нерва приобрела хронический тип течения.

Со временем прогрессирования заболевания боль охватывает уже всю половину лица, светлых промежутков становится все меньше и меньше. В моменты обострений боль способно вызвать даже простое упоминание о диагнозе или воспроизведение в памяти, световые и звуковые раздражители.

Обострения, как правило, настигают человека в осенне-весенний период, при резкой смене температур, после неожиданных переохлаждений.

Спровоцировать приступ способно нажатие на триггерные зоны — уголок рта с поражаемой стороны, крыло носа, область брови, спинки носа.

Причины невралгии тройничного нерва

Основная причина возникновения этого заболевания — это процесс сдавливания нервного корешка в области лицевых костей. Этот процесс происходит из-за различных воспалений и механических повреждений.

  • Воспалительный процесс зубов или десен, а значит, спровоцировать начало болезни способен и визит к стоматологу;
  • вирусный герпес;
  • опухолевые процессы в головном мозге, прочих органах головы;
  • перенесенные инфекционные или вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • механический фактор (травмы, последствия сотрясений, удары);
  • переохлаждение организма (особенно лица, головы);
  • перенесенные не так давно стрессы;
  • различные сосудистые нарушения;
  • нарушенный метаболизм;
  • рассеянный склероз;
  • пожилой возраст.

30% обратившихся за помощью вообще не смогли связать начавшуюся симптоматику ни с какими факторами.

Чтобы поставить диагноз, необходим:

  • сбор анамнеза;
  • МРТ головного мозга и сосудов.

Лечение невралгии тройничного нерва

В первую очередь происходит лечение первичного заболевания, спровоцировавшего невралгию. Обычные обезболивающие средства, ненаркотические анальгетики окажут незначительный положительный эффект, но с каждым приемом препарата боль прекратит уменьшаться.

  •  Нимесил, Ибупрофен. Это нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие болевой симптом.
  •  Пипольфен. Для увеличения лечебного действия других медикаментов возможно применение противоаллергических средств.
  •  Кавинтон. При сопутствующих патологиях сосудов мозга назначаются вазотонические средства.
  •  Баклофен. Для устранения интенсивных болей применяют противосудорожные средства, оказывающие помощь при эпилепсии. В процессе лечения необходим регулярный биохимический анализ крови, так как этот препарат способствует патологическим изменениям в печени. Боль заметно уменьшается через 2-3 часа после приема лекарства.
  •  Карбамазепин. Является довольно распространенным и достаточно эффективным препаратом. Курс лечения составляет 2 месяца, но действие лекарственного средства ощущается уже через пару дней. Под влиянием этого средства в нервные оболочки начинают активно поступать ионы натрия, оказывая обезболивающее действие.
  •  Фенитоин. Вводится очень медленно, так как обладает кардиодепрессивным эффектом. Людям, страдающим сахарным диабетом, гипертермией и алкоголизмом назначается с особой осторожностью.
  • Витамины группы В, С. Лучше применять с инъекционно.
  •  Блокада нервных ответвлений спиртовая или новокаиновая. Этот метод купирования боли применяется однократно, так как его эффективность со временем снижается.

Как еще можно лечить невралгию тройничного нерва, какие есть методы?

  •  Физиотерапевтические процедуры (прогревания, электрофорез, ультразвук, ультрафонофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, терапия лазером). Происходит усиление медикаментозных способов лечения. Физиотерапевтические методы снимают болезненность, отечность и воспалительный процесс, количество приступов становится гораздо реже, улучшается физическое и духовное состояние человека. Процедуры подбираются в зависимости от сопутствующих заболеваний, интенсивности боли и степени невралгии. Большую эффективность такие средства лечения приносят при невралгии, вызванной различными воспалительными процессами.
  •  Фитотерапия или лечение невралгии тройничного нерва народными средствами. При остром приступе возможно применение настоев из валерианы, мяты перечной, зверобоя, липы, хмеля обыкновенного. Принимать такие настои нужно по 2-3 раза в день до еды. При хроническом течении невралгии отличным средством является прикладывание к месту воспаления заваренной измельченной травы мелиссы лекарственной. А также широкое распространение имеют мед с камфорным спиртом, отвар из лаврового листа и сок из свежего огурца. Но при использовании подобных средств необходимо помнить о том, что эти методы лечения имеют свои противопоказания и побочные эффекты.
  •  Растирание места локализации боли ментоловыми мазями, например, бальзамом «Звездочка», пихтовым маслом, настойкой прополиса, чесночным соком.
  •  Иногда советуют прогревание сухим теплом (мешочком с нагретой солью, сваренным яйцом).
  • — Прием успокоительных трав окажет положительное действие только при длительном их приеме (пустырник, мята, ромашка).
  •  Ароматерапия. При приступе облегчает состояние ароматическая ингаляция с 3-4 капельками вербены/гвоздики/пихты/имбиря/кедра/кипариса/лимона/можжевельника/сосны/чабреца/шалфея/мяты/ эвкалипта. Нанести масло в аромалампу или хотя бы на салфетку, которую есть возможность носить с собой и периодически нюхать.

Хирургическое лечение проводится только в случае неэффективности консервативной терапии или индивидуальной непереносимости медицинских препаратов.

  • Операция без произведения кожных разрезов. Проводится при помощи прогревания нерва радиочастотным зондом. Дополнительно вводится глицерол. Эффективность процедуры 80%.
  • Радиохирургический метод проводится при помощи гамма – ножа и под местной анестезией.
  • Микрососудистая декомпрессия. Операция проводится под общим наркозом в черепной ямке. Установленная пластинка из тефлона предотвращает сдавливание нерва в 80% случаев. Этот метод не подходит для пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом.

Диета при невралгии тройничного нерва

На время обострения необходимо отказаться от сильно холодного (мороженое, напитки со льдом), слишком горячего (свежесваренный кофе, чай), кислого.

Показана полужидкая пища в небольших количествах, не раздражающая нервные рецепторы (не соленая, не острая).

Прогноз

Болезнь не смертельная, но крайне неприятная, изматывающая, в конечном счете, влияющая на всю нервную систему человека, он под воздействием сильной боли быстрее впадает в депрессию,перестает общаться с другими людьми, у него развиваются фобии и неврозы, сильно страдает психика.

Некоторые люди даже ходят к стоматологу и просят вырвать себе зуб, так как на время это снижает интенсивность болевых приступов, потом дело доходит до следующего зуба… Хотя, конечно, это временная и, мягко скажем, странная мера.

Если не помогает консервативное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение невралгии тройничного нерва и лечение народными средствами в домашних условиях, то лучше уж прибегнуть к оперативному вмешательству, чем напрасно дергать себе зубы и планомерно гробить свою психику.

Источник: https://alter-zdrav.ru/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie-kod-po-mkb10/

Воспаление тройничного нерва: как лечить невралгию?

Одно из самых болезненных и мучительных неврологических заболеваний в лицевой области это невралгия тройничного нерва.

 

Строение тройничного нерва

Тройничный лицевой нерв имеет особенности строения, которые определяют лицевую боль при его заболеваниях. Данный нерв является 5 парой черепно-мозговых нервов (всего существует 12 пар). Выйдя из черепа, в проекции слухового прохода он образует узел, от которого отходят 3 ветви, иннервирующих определенные зоны лица (отсюда и название — тройничный).

  • 1 ветвь оканчивается в области лба, проходя около глазной щели (глазная ветвь)
  • 2 ветвь идет по верхней челюсти (верхнечелюстная ветка)
  • 3 ветвь идет в нижней челюсти (нижнечелюстная ветка).

Зубную боль и чувствительность зубов вызывают вторая и третья ветви.

Невралгия тройничного нерва делится на:

  • возникает при сдавливании или ишемии внутричерепного участка нерва
  • возникает при травме или инфицировании, каких либо из трех вне — черепных ветвей нерва.

В основном встречается невралгия одной ветви, но бывает и поражения двух и даже трех ветвей одновременно, как левого, так и правого участка лица, в редких случаях и левого и правого одновременно.

Причины лицевой невралгии

Воспаление тройничного нерва и его лечение зависят от разных причин.

Главные причины после, которых возникает лицевая невралгия тройничного нерва:

  1. Сдавливание или повреждение стволов и ветвей тройничного нерва внутри и вне черепа
  2. Опухоли мягких тканей черепно-лицевой области
  3. Смещение питающих сосудов
  4. Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах лица и носа (гайморит, фронтит)
  5. Нейротропные вирусы (герпес)
  6. Хронические воспалительные процессы как результат осложнения кариеса
  7. Хроническое воспаление десен: периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит

Симптомы воспаления тройничного нерва на лице

Главным симптомом невралгии, возникающей при воспалении тройничного нерва, является очень сильная прерывистая боль. Промежутки между болевыми импульсами могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов или даже дней.

При длительном течении болезни возникают мышечные тики сопровождающие приступ боли, а так же реакция капилляров, что наглядно подтверждается покраснением кожных покровов.

Возможны реакции желез внешней секреции, слезотечение, слюнотечение, увеличенное потоотделение.

Жизнь пациента с лицевой невралгией осложняется настолько, что простые действия типа бритья, чистки зубов, приглаживания волос могут вызвать приступ боли. Психическое здоровье так же страдает из за постоянного стресса, вызванного болью.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Методы лечения тройничного нерва зависят от причин его появления.

В первую очередь врачи стараются устранить первопричину:

  1. Устранить сдавливание нервных стволов тройничного нерва
  2. Восстановить питание и кровоснабжение нерва
  3. Ограничить активность нейротропного вируса (анти — герпесная терапия)

Симптоматическая терапия заключается в устранении последствий, возникших из-за невралгических болевых приступов:

  1. Для нормализации мышечного тонуса назначают противосудорожные препараты и спазмолитические средства
  2. Назначают противовоспалительную физиотерапию:  инфракрасный лазер и магнитные поля
  3. Проводят иглорефлексотерапию
  4. Назначают успокаивающие и снотворные препараты
  5. Боль снимается при помощи анальгетиков и спазмолитиков

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Хирургические способы лечения лицевой невралгии тройничного нерва направленны на снятие давления оказываемого сосудами и мягкими тканями на нервные стволы, как в черепе, так и вне черепа.

Для этого проводят трепанацию черепа  и устанавливают правильную позицию 5 пары черепных нервов, отделяя их от артерий и вен при помощи прокладок, либо удаляя разросшуюся ткань опухолей, давящих на нерв.

При невозможности или не эффективности данных способов проводят разрушение пораженных нервных стволов при помощи инъекций этилового спирта к точкам выхода ветвей тройничного нерва на лице (так называемая алкоголизация для деструкции нервных волокон).

Так же возможно разрушение нервных стволов при помощи радиочастотного излучения, избирательно разрушающего только нервную ткань.

Лечение тройничного лицевого нерва проводится в профильных отделениях больниц и медицинских университетов, амбулаторно или с госпитализацией пациента.

Чаще всего, невралгия является неизлечимой болезнью, а врачи способны успешно бороться только с последствиями данного недуга.

Источник: http://artemovskiy.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/Vospalenie-troynichnogo-nerva-kak-lechit-nevralgiyu

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение, прогноз

Тройничный нерв относится к 5 паре черепно-мозговых нервов и имеет ветви – глазную, расположенную в области верхней челюсти и расположенную в области нижней челюсти. При развитии воспалительного процесса в области этого нерва говорят о невралгии.

Что это такое?
Невралгия тройничного нерва – это заболевание хронического течения, при котором поражаются ветви нерва, в результате чего больного мучают постоянные приступообразные боли в области их иннервации. При данной патологии боль возникает чаще в одной половине лица.

Распространенными причинами невралгии тройничного нерва лица являются:

  1. Переохлаждение организма;
  2. Очаги хронической инфекции в организме (кариозные зубы, гайморит, тонзиллит, синусит, фронтит);
  3. Опухолевидные образования в головном мозге;
  4. Аневризма мозговых кровеносных сосудов;
  5. Передавливание нерва костями черепа;
  6. Остеохондроз в шейном отделе;
  7. Полученные травмы головы;
  8. Герпетическая инфекция;
  9. Полиомиелит;
  10. Перенесенные хирургические вмешательства на полости рта.

В группе риска находятся люди:

  • Старше 45 лет;
  • Подверженные постоянным стрессам;
  • Страдающие авитаминозами;
  • Аллергики;
  • Лица с гельминтозом;
  • Страдающие нарушениями работы органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипо и гипертиреоз).

Основным клиническим симптомом невралгии тройничного нерва являются боли, локализующиеся обычно на одной половине лица. Приступ возникает внезапно, при малейшем раздражении пораженного нерва. Пациент жалуется на боль стреляющего характера, которую часто приравнивают к ударам тока.

Боль продолжается недолго, обычно не больше нескольких минут. После этого наступает период ремиссии, который может длиться до нескольких недель или месяцев, однако по мере прогрессирования заболевания боли возникают все чаще, а промежутки между ними становятся короче.

При невралгии 1 ветви тройничного нерва боль локализуется в области крыла носа, глаза, брови, виска, темени.

Очередной приступ боли провоцируют простые действия больного:

  • Улыбка, смех, зевота;
  • Гигиенические процедуры и простое прикосновение к лицу и др.;
  • Прием пищи и жевательные движения;
  • Пребывание на холоде или сквозняке.

Помимо болевого синдрома, до начала эффективного лечения, симптомами невралгии тройничного нерва являются следующие состояния:

  1. Слезотечение со стороны поражения;
  2. Возможны обильные прозрачные выделения из носа;
  3. Покраснение нижних век и слизистой оболочки глаз;
  4. Подергивание лицевых мышц – пораженная половина судорожно сокращается;
  5. Нарушения психики больного – так любые действия (смех, прием пищи, зевание и прочее) могут спровоцировать очередной приступ боли, пациент становится раздражительным, замкнутым, отказывается от еды, боится засыпать. Кроме этого, в тяжелых случаях возможны мысли о самоубийстве;
  6. Нарушение чувствительности половины лица – пациент жалуется на онемение лица в области поражения, ощущение ползания мурашек под кожей;
  7. Атрофия мышц пораженной половины лица – развивается в результате нарушения кровоснабжения и лимфооттока. Под влиянием таких изменений на пораженной половине лица выпадают ресницы, брови, зубы, появляются морщины, поднимается уголок губ и опускается веко, ухудшается жевательная способность.

Диагностика невралгии тройничного нерва начинается с визита к невропатологу. Врач осматривает пациента во время ремиссии и после воздействия на болевые точки, влияние на которые может спровоцировать приступ боли, собирает анамнез жизни и болезни, назначает дополнительные исследования:

  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография, МРТ;
  • Электроэнцефалография;
  • Биохимия крови;
  • Пункция спинного мозга при необходимости – при подозрении на менингит;
  • Консультация отоларинголога, стоматолога, нейрохирурга.

Лечение невралгии тройничного нерва

Терапия заболевания проводится комплексно, основные шаги в лечении невралгии тройничного нерва заключается в следующем:

  • Предотвращение факторов, которые могут спровоцировать развитие невралгии;
  • Нормализация работы ЦНС – профилактика стресса, снижение гипервозбудимости;
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж.

Для купирования приступа невралгии тройничного нерва и предотвращения болей в дальнейшем пациенту назначают препарат Финлепсин. Это лекарство принадлежит к группе противосудорожных средств и способствует уменьшению возбудимости нервных волокон и угнетению выработки нейромедиаторов.

Помимо финлепсина пациенту назначают:

  • Витамины группы В – благотворно влияют на работу ЦНС;
  • Седативные средства – Валериана;
  • Глицин или Глицесед – аминокислоты, принимающие участие в передаче нервных импульсов;
  • Антигистаминные препараты;
  • Миорелаксанты;
  • Антидепрессанты.

Во время стойкой ремиссии показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение невралгии тройничного нерва

В случае, если консервативные методы лечения не эффективны, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Основными показаниями являются опухоли мозга, наличие суженных участков в канале выхода нерва из черепа, защемление нервных ветвей, воспаление тройничного нерва.

В современной хирургии операция по устранению невралгии тройничного нерва проводится лазером. Это вмешательство малоинвазивно и отлично переносятся пациентом.

Прогноз

При обращении за врачебной помощью вовремя и грамотно назначенном лечении прогноз заболевания в целом благоприятный. Выполнение простых профилактических рекомендаций позволяет добиться стойкой ремиссии или полностью избавиться от проблемы.

Категорически запрещено самолечение, так как это может привести к прогрессированию заболевания и усугублению клинической картины невралгии.

Источник: https://medknsltant.com/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Воспаление (невралгия) тройничного нерва: симптомы, признаки, лечение

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

  • травмы различного рода: от ушиба до травм черепа;
  • переохлаждение области головы и шеи
  • последствия хирургических манипуляций (в первую очередь в челюстно-лицевой хирургии или протезировании зубов). Спрогнозировать во время хирургического лечения подобные осложнения крайне трудно, поэтому обычно они возникают внезапно.

Также существует вероятность спровоцировать невралгию тройничного нерва при наличии воспалительного процесса в области пазух черепа или очага инфекции в ротовой полости или лимфатических узлах шеи.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице, которая может усиливаться при наклонах или поворотах головы. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти и ее можно перепутать с зубной. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

Типичная боль имеет цикличный характер: она то усиливается, то затихает с определенной периодичностью. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Боль может возникать с разной частотой от 1 часа до 24 часов.

Нетипичная боль встречается реже, ее пациент испытывает постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать вовсе.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва:

  • слезоточивость;
  • повышенное слюноотделение;
  • онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа;
  • покраснение кожи лица;
  • непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь может приводить к тяжёлым осложнениям: парезу лицевых мышц, ухудшению слуха, атаксии;

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него нарушается обмен веществ и страдает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

На какие болезни похоже воспаление тройничного нерва

Признаки невралгии тройничного лицевого нерва можно перепутать с синдромом Эрнеста, височным тендинитом и невралгией затылочного нерва. Синдром Эрнеста вызывает боли в области шеи и лица, головную боль.

Из-за височного тендинита возникает боль в щеке, зубах и в шее, головная боль. Невралгия затылочного нерва сопровождается болезненными ощущениями в области лица, спереди и сзади головы.

Чтобы узнать правильный диагноз, нужно пройти диагностику.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/nervous-system/nevralgiya-troynichnogo-nerva.html

Причины, симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Ученые называют это заболевание болевым тиком Труссо и болезнью Фозергиля, пациентам оно известно как невралгия тройничного нерва.

Самостоятельно определить патологию можно по приступообразной, крайне интенсивной боли в области глаз, лба, челюсти.

При обнаружении этого отличительного признака нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, даже единично возникший симптом – повод как можно скорее начать лечение невралгии тройничного нерва.

Анатомическое строение

Пятая пара черепно-мозговых нервов носит название тройничных, расположены они симметрично: с правой и левой стороны лица. Функцией тройничного нерва является иннервация ряда лицевых мышц.

Состоит он из трех основных ветвей, включающих в себя множество более мелких разветвлений.

Путь следования ветвей к иннервируемым участкам проходит сквозь каналы в костях черепа, где нервные волокна могут подвергаться сдавлению.

Причины возникновения невралгии тройничного нерва

Выявление происхождения невралгии позволяет объективно оценить клиническую картину и вылечить больного быстро и с минимальной нагрузкой на организм. Самыми распространенными причинами развития невралгии тройничного нерва медики считают:

  • сосудистые патологии, среди которых изменения и аномалии развития сосудов либо их расположения;
  • ухудшение кровотока вследствие переохлаждения области лица;
  • воспалительные процессы в зоне разветвлений, которые могут быть вызваны оториноларингологическими, глазными и стоматологическими проблемами;
  • травмы лица и черепа;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • вирусные болезни в хронической форме;
  • врожденную узость каналов по ходу ветвей;
  • любые опухоли, локализация которых приходится на зону тройничного нерва;
  • рассеянный склероз;
  • воспаления аллергического характера;
  • стволовой инсульт;
  • психогенные факторы.

Группа риска и особенности течения заболевания

Тригеминальная невралгия является весьма распространенной причиной обращения к неврологу. Виной тому большое количество факторов, провоцирующих развитие болезни, болевые приступы крайне высокой интенсивности и длительная терапия запущенных случаев. Количество людей, входящих в группу риска по невралгии тройничного нерва, довольно велико.

Невриту чаще подвержены люди среднего возраста, преимущественно заболевание проявляет себя в возрасте от 40 до 50 лет. Процент больных, страдающих невралгией тройничного нерва, среди женщин значительно выше, нежели среди мужской части. Важным определяющим фактором является наличие хронических заболеваний, способствующих развитию невралгии, в анамнезе больного.

Симптомы невралгии тройничного нерва лица

Болезнь Фозергиля имеет явную симптоматику, очевидную даже неспециалисту. Однако, как эффективно лечить невралгию тройничного нерва, может определить только врач, учитывающий всю клиническую картину.

Симптомы болевого тика Труссо подразделяются на три группы, которые проявляют себя поэтапно: поначалу беспокоят лишь болевые ощущения, затем двигательные и рефлекторные, а после и вегетативно-трофические нарушения. На третьей стадии не только симптоматика претерпевает изменения, но и существенно ухудшается медицинский прогноз относительно полного исцеления.

Характер боли

Первым признаком болевого тика Труссо выступают интенсивные болевые приступы в зоне иннервации пораженной ветви. Боль жгучая и мучительная, характеризуется крайней интенсивностью, она приступообразна, возникает очень резко.

Пациенты сравнивают болевой приступ при невралгии с прострелом и прохождением электротока. Длится пароксизм от нескольких секунд до нескольких минут. В момент обострения частота приступов очень высока.

Локализация боли

Боль может локализоваться как в зоне иннервации всего нерва, так и одной из его ветвей.

Характерной особенностью является то, что боль распространяется с одной ветви на другую, и со временем вовлекается вся пораженная половина лица.

Чем дольше болезнь длится без медицинского вмешательства, тем вероятнее становится поражение всего нерва и распространение патологического процесса на другие ветви.

При поражениях глазной ветви боль концентрируется в области лба и глаза. При заболевании верхнечелюстной ветви боль распространяется по верхней и средней части лица. Поражения нижнечелюстного нерва могут провоцировать возникновение болевых ощущений в области жевательных мышц, нижней челюсти и крыльев носа. Иногда отголоски боли ощущаются в области шеи, виска и затылка.

Провокация боли

Болевой пароксизм может быть спровоцирован прикосновением или нажатием на точки выхода нервных ветвей в область лица и курковые зоны.

Вызвать приступ боли способны и повседневные занятия, такие, как жевание и чистка зубов, умывание, бритье, даже дуновение ветра, речь и смех.

В момент, когда возникает приступ, больной часто замирает, боясь сделать малейшее движение, и слегка потирает зону боли.

  • Спазм лицевых мышц. В момент пароксизма мышцы лица непроизвольно сокращаются. Начинаются рефлекторные расстройства с блефароспазма или тризма, с течением болезни спазмы могут передаться на всю половину лица.
  • Деградация надбровного, корнеального и нижнечелюстного рефлексов. Выявляется расстройство при осмотре невропатологом.

На начальном этапе болезни вегетативно-трофическая симптоматика практически отсутствует, или же признаки проявляются исключительно во время приступа. Характерно лишь возникновение болевого пароксизма, местного покраснения либо бледности кожи. Изменяется секреция желез, может появиться насморк, слезотечение и слюнотечение.

При прогрессировании недуга усиливаются и вегетативно-трофические симптомы невралгии тройничного нерва, в связи с чем лечение требуется уже более длительное и обширное.

Симптомы запущенного случая невралгии

В запущенных случаях добавляется еще ряд симптомов. Устранение причины болезни уже не в ста процентах случаев ведет к выздоровлению, требуются комплексные методы лечения.

Признаками запущенной тригеминальной невралгии являются:

  • Отечность лица, выпадение ресниц, изменение в секреции кожных желез.
  • Распространение болевых ощущений на другие части лица.
  • Появление боли от малейшего нажатия на любой участок лица с пораженной стороны.
  • Возникновение боли на любые раздражители, вплоть до громкого звука или яркого света, способствующим фактором может стать даже напоминание о предыдущем приступе.
  • Перманентный характер боли.
  • Изменение локализации и длительности болевых приступов.
  • Усиление вегетативно-трофической симптоматики.

Диагностика

Корректное лечение невралгии тройничного нерва требует выявления всех симптомов, они помогут определить стадию и специфику протекания болезни. Важнейшее значение в постановке диагноза имеет анамнез и опрос больного. Осмотр помогает определить локализацию снижения и увеличения кожной чувствительности на лице, выявить возможную деградацию мышечных рефлексов.

В период ремиссии заболевания, если оно на ранней стадии, патология не всегда заметна при осмотре. Для обнаружения причины неврита больному может быть порекомендовано МРТ, однако даже самая современная томография, проведенная в Москве, не всегда показывает патологию. Пациентам с симптомами невралгии рекомендуется незамедлительно посетить невролога.

Методы лечения болезни Фозергиля

Лечение невралгии тройничного нерва производится следующими методами, преимущественно используемыми комплексно:

  • физиотерапия;
  • назначение препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Назначение медикаментозного лечения оправдано, когда причиной невралгии тройничного нерва выступает патология сосудов либо опухоль. В терапии задействованы:

  • Противоэпилептические лекарства.
  • Обезболивающие таблетки либо инъекции.
  • Миорелаксанты.
  • Противовирусные средства.

Основным лекарством в большинстве случаев становится антиконвульсивный препарат на основе карбамазепина. Хорошо себя зарекомендовала вспомогательная терапия на основе витаминов. Помимо этого, для лечения применяются.

  • Вальпроевая кислота.
  • Прегабалин.
  • Баклофен.
  • Габапентин.
  • Ламотригин.

Оптимальные лекарства и дозировки врач подбирает индивидуально. Основными задачами терапии является снятие болевых приступов, устранение причин, вызвавших заболевание, и предотвращение осложнений. Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозными препаратами занимает около шести месяцев с постепенным снижением лекарственных доз.

Хирургическое лечение

Проводить операцию лучше на ранних стадиях болезни, это повышает вероятность полного исцеления. На сегодняшний день используются две основных группы операций для лечения невралгии.

Одна эффективна в тех случаях, когда необходимо исправить положение артерии, или если невралгия спровоцирована сдавлением нервной ветви каким-либо анатомическим образованием.

Вторая применяется, если невралгия лечилась консервативными методами, и терапия не дала положительных результатов.

Вид хирургического воздействия различается в зависимости от патологии, вызвавшей невралгию:

  • Если причиной сдавления является сосудистая патология, используется метод микроваскулярной декомпрессии. Это микрохирургическая операция, в ходе которой разделяются нерв и сосуд. Эффективность метода очень высока, но необходимо принимать во внимание, что операция травматична.
  • Если причина в развитии опухолевого процесса, в первую очередь удаляется опухоль, а уже после этого назначается лечение.
  • Если необходимо снять болевую импульсацию по нервному волокну, проводится чрескожная баллонная компрессия.

В ряде случаев необходимо разрушение нерва. Для этого применяются следующие методы:

  • Неинвазивное ионизирующее излучение. Используется только на ранних этапах заболевания.
  • Стереотаксическая чрескожная ризотомия. Корешок нерва разрушается под воздействием электротока, который подводится к поврежденному участку при помощи тончайшего электрода.
  • Радиочастотная абляция, при которой нервные волокна разрушаются под действием высокой температуры.
  • Глицериновые уколы в места разветвления нерва.

Физиотерапевтическое лечение

Для скорейшего снятия болевой симптоматики и полного исцеления в тандеме с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры.

После начала лечения, хирургического или физиотерапевтического, боль отступает не мгновенно.

Срок полного исчезновения пароксизма индивидуален и обусловлен обширностью процесса, давностью болезни, поэтому дополнительно врач выписывает болеутоляющие лекарства.

Наибольшую эффективность в лечении болевого тика Труссо показывают процедуры:

  • лазеротерапия;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез с использованием новокаина;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультрафонофорез с применением гидрокортизона.

Профилактические меры

Избежать всех потенциально опасных факторов невозможно, особенно учитывая, что некоторые причины являются врожденными: узость каналов, патологии в строении и расположении сосудов. Однако сократить риск возникновения заболевания можно, исключив несколько провоцирующих факторов. В качестве первичной профилактики следует:

  • не допускать переохлаждения лица и головы;
  • своевременно лечить болезни, которые могут дать начало тригеминальной невралгии;
  • избегать травм головы.

Возможные осложнения

Запускать невралгию тройничного нерва нельзя, болезнь Фозергиля вызывает осложнения:

  • парез лицевых мышц;
  • снижение слуха;
  • необратимые повреждения нервной системы, вплоть до воспалений в головном мозге.

Снимать боль анальгетиками и надеется на то, что невралгия пройдет сама собой, нельзя категорически. Это серьезное невралгическое заболевание, лечить которое должен только врач. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем более успешной и менее длительной будет терапия.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/nevralgiya-trojnichnogo-nerva

Ссылка на основную публикацию