Спондилез — что это такое?

В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание. Так, все воспалительные заболевания имеют суффикс «-ит».

Таковы гепатит (воспаление печени), энцефалит (воспаление головного мозга), периостит, миозит и многие другие диагнозы. Опухоли и новообразования заканчиваются на «-ома» (саркома, хондробластома, менингиома).

А те диагнозы, которые проявляются избыточным разрастанием или изменением конкретного типа тканей, их конфигурации, либо нарушением структуры, вообще ее аномальным развитием и образованием нежизнеспособных структур, заканчиваются на «-оз».

К таким болезням можно отнести, конечно, остеохондроз, амилоидоз (который характеризуется накоплением патологического белка – амилоида), тяжелое врожденное заболевание – муковисцидоз. К таким болезням относят и спондилёз. Что оно обозначает и как развивается?

Спондилез — что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения

В переводе с греческого языка, «спондилон» обозначает позвонок. Поэтому спондилез — это избыточное разрастание позвонков с нарушением их конфигурации.

Но позвонок не может превратиться в бесформенную костную массу, и разрастаться, куда ему заблагорассудится.

Ведь все позвонки соединены между собой специальными фасеточными суставами и связками, а через их центральные отверстия проходит спинной мозг.

Поэтому разрастаться у позвонков могут только их свободные края, которые соприкасаются с другими позвонками вследствие аномально высокого давления, либо иных причин. Эти краевые костные разрастания называют остеофитами, или костными шипами.

Спондилез может приводить к нескольким важным проявлениям:

  1. Деформация позвонков;
  2. Нарушение внутренней структуры костной ткани позвонка, которая сопровождается снижением ее прочности;
  3. Сужение позвоночного канала;
  4. Ограничение подвижности, и появление хруста и болей в спине, шее;
  5. Периодическое раздражение связочного аппарата позвоночника, особенно передней продольной связки. Эта связка достаточно плотно прилежит к позвонкам, и появление под ней костных разрастаний, имеющих форму шипов, могут оказывать длительное и болезненное воздействие.

Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.

Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:

  • Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
  • Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
  • Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
  • Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
  • Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
  • Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
  • В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
  • Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.

Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, мы выяснили раньше. Теперь остается описать его симптоматику и преимущественную локализацию.

Как и в случае остеохондроза, наиболее частой является локализация остеофитов в области 4, 5 поясничного позвонка и верхней площадки крестцовой кости, на которую и опирается весь позвоночный столб человека.

Итак, симптомы спондилеза в этой локализации будут:

  • Боли при движении, наклонах туловища, особенно в переднезаднем направлении. Но, поскольку раздражение продольной связки – это постоянный процесс, то боль не исчезает и в покое, а носит постоянный и ноющий характер;
  • Характерным признаком, который помогает диагностике – исчезновение болей, или существенное облегчение при наклоне тела вперед. Если постоять или посидеть так, «скрючившись», то давление остеофитов на уплотненную связку ослабевает, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
  • Если болезнь запущена, то к постоянным болям присоединяется корешковая симптоматика, вследствие вовлечения поясничных корешков. Возникают явления пояснично-крестцового радикулита, с резким усилением болей при кашле, чихании, натуживании;
  • При этих явлениях возможны проводниковые расстройства чувствительности, такие, как онемение или «ползание мурашек», появление парестезий. Может возникать периодическая слабость в ногах, хромота, слабость в стопе вследствие нарушения работы двигательного корешка нерва.

Поскольку позвоночник является гомологичной структурой, то шейный спондилез – это те же самые боли и нарушение функции.

Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:

  • Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
  • При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
  • Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.

Осложнения спондилеза

Если все вышеперечисленное недостаточно для создания полной картины, то вот два осложнения, к которым может привести спондилез позвоночника:

  1. Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;
  2.  Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса.

При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга.

Но иногда может развиться синдром окклюзии передней спинномозговой артерии, которая называется артерией Адамкевича.

Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:

  • вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
  • нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока. Поэтому при появлении таких симптомов спондилеза нужна срочная госпитализация в нейрохирургический или вертебрологический стационар.

Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?

Лечение спондилеза — препараты и методики

Как и любое длительно протекающее заболевание, не склонное давать обострения опасные для жизни, вокруг спондилеза, так же, как и вокруг остеохондроза позвоночника, существует множество откровенно шарлатанских методик, которые обещают «полное излечение».

На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.

Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов. Также можно с помощью лекарственных препаратов и нелекарственных методик снимать болевой синдром, который выражен при поражении продольной связки.

Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.

  • Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
  • Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.

Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.

Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.

Источник: https://medknsltant.com/spondilez/

Спондилез позвоночника 1, 2 и 3 степени: лечение, симптомы, признаки, какой врач лечит заболевание, прогноз, диета, виды

Спондилез позвоночника – хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей. При этом, разрастаясь, они образуют на поверхности позвонков выпуклости или шипы. По мере их увеличения происходит постепенное сужение позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.

Читайте также:  Почему появляется боль в животе при остеохондрозе?

Выросты, образующиеся при спондилезе, являются специфической защитной реакцией, которая развивается в ответ на деформацию межпозвонкового диска.

Симптоматика зависит от расположения очага патологического процесса, но самостоятельно отличить ее от других заболеваний хребта (например, остеохондроза), крайне сложно. К тому же нередко болезнь возникает в качестве врожденного порока, поэтому чем раньше она будет диагностирована, тем менее серьезными будут осложнения.

Причины

Причины развития спондилеза в большинстве случаев связаны с неравномерным распределением физических нагрузок на позвонки разных частей хребта. И в этом случае болезнь развивается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей.

К тому же патологический процесс в 75% случаев поражает женщин, и здесь речь может идти о нарушении процесса метаболизма после родов или вследствие соблюдения жестких диет для снижения веса.

К основным факторам, предрасполагающим к развитию такой болезни позвоночника, как спондилез, можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • наличие хронических заболеваний (в особенности если они связаны с позвоночником или суставами);
  • ожирение;
  • травматические повреждения хребта;
  • непосильные физические нагрузки.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни тоже может вызвать такое заболевание позвоночника, как спондилез. С одной стороны, его можно назвать защитной реакцией организма, предотвращающей разрушение сустава, а с другой, если остеофиты (выпуклости, шипы) не прекращают свой рост, это может иметь не менее опасные осложнения.

Симптомы

Признаки спондилеза на ранних стадиях его развития практически незаметны. Как правило, больной игнорирует периодические болевые ощущения, списывая их на физическую усталость, продолжительное сидение или длительное нахождение в неудобном положении. А болезнь тем временем постепенно прогрессирует, вызывая появление более ярко выраженной симптоматики.

Особенности проявления спондилеза зависят от того, какой участок хребта он поразил. Первым признаком патологического процесса становится раздражение нервных окончаний, что, в свою очередь, вызывает тупую, ноющую боль.

Основные симптомы спондилеза проявляются в виде:

  • болей, локализация которых зависит от размещения очага патологического процесса;
  • ограничения подвижности пораженной части хребта и прилегающих к нему мышц;
  • гипертонуса мускулатуры.

Стадии

Симптоматика патологии зависит от того, на какой стадии развития она находится. Их выделяют 3:

  1. Спондилез 1 степени характеризуется практически полным (или слабовыраженным) отсутствием клинической картины. В этот период только единичные участки костной ткани разрастаются за пределы тел позвонков. Болезнь, находящаяся на первой стадии прогрессирования, легче всего поддается терапии и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.
  2. Спондилез 2 степени. Костные разрастания начинают приобретать более четкие шипообразные очертания. Постепенно они срастаются с остеофитами, происходящими из соседних позвонков. На второй стадии развития патология проявляется резкими, ноющими болями, которые могут возникать внезапно или же долго не проходить. Болевые ощущения значительно усугубляются при продолжительном нахождении на холоде либо при тяжелых физических нагрузках.
  3. На последней стадии развития заболевания остеофиты плотно срастаются, формирую своеобразную скобу. В этот период нарушается подвижность хребта, боли становятся намного интенсивнее. Человек ощущает постоянную напряженность мышц, что тоже вызывает сильный дискомфорт.

Третья степень тяжести спондилеза самая опасная, поскольку именно в это время происходят деструктивные изменения в позвоночнике. Лечение запущенной патологии более длительное и сложное, а риск разрушения суставов и, как следствие, появления сопутствующих этому процессу осложнений, максимально высокий.

Классификация по локализации

Существует классификация болезни, в зависимости от места расположения очагов патологических процессов. Согласно ей, выделяют следующие виды спондилеза:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Самым распространенным видом спондилеза является шейный, поскольку именно на этот отдел позвоночника создается максимально интенсивная нагрузка.

Изменения, происходящие в позвоночнике, являются необратимым процессом, поэтому чем раньше они будут выявлены, тем быстрее будет остановлено прогрессирование патологии.

Диагностика

Диагностика такой серьезной болезни, как спондилез, должна быть комплексной, иначе точно выявить локализацию очагов патологического процесса и определить степень его тяжести будет невозможно. Огромное значение отводится инструментальным методам диагностики:

  • МРТ, или магнитно-резонансной томографии.
  • КТ. Компьютерную томографию в рентгенологии считают одной из процедур, которые производят минимальное количество рентгеновского облучения при проведении. Манипуляцию могут выполнять как дополнительное самостоятельное исследование при спондилезе, так и в качестве альтернативы МРТ.
  • Рентген позвоночника (той части, где боль самая интенсивная), который тоже является одной из главных составляющих диагностики спондилеза. По рентгеновским снимкам можно судить о локализации очагов патологического процесса, обширности пораженной площади позвоночника и стадии заболевания.

Это основные диагностические мероприятия, но есть и дополнительные процедуры. К таковым относят:

  • допплерографию кровеносных сосудов головного мозга;
  • ЭКГ;
  • клинические исследования крови;
  • электронейромиографию.

Какой бы диагноз не подтвердился по завершению диагностических процедур, оставлять его без внимания нельзя. Лечения требует любая патология, связанная с работой опорно-двигательного аппарата, а к спондилоартрозу необходимо отнестись с максимальной серьезностью.

Лечение

Лечение спондилеза должно начинаться как можно быстрее, поскольку запущенную патологию полностью вылечить уже не удастся. Так, медикаментозная терапия основывается на применении:

  • Блокад позвоночника, когда пациенту делаются уколы Новокаина, Лидокаина, Меркаина и других обезболивающих препаратов.
  • Инъекций гиалуроновой кислоты, которые питают и поддерживают пораженные патологическим процессом суставы.
  • Хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевых тканей (можно применять мази или гели, делать внутрисуставные инъекции либо же принимать внутрь; форма выпуска препарата назначается врачом): Дона, Структум, Глюкозамин и др.

Лечатся разные виды заболевания и альтернативными методиками. В частности, иглоукалыванием, низкочастотными электроимпульсами и так называемой ударно-волновой терапией. Также лечение включает прохождение курса ЛФК, схема которого разрабатывается для каждого больного индивидуально.

Народные средства

Лечение спондилеза народными методами необходимо комбинировать с назначенными врачом медикаментами и процедурами. Полезными свойствами обладают следующие рецепты:

  • Смешать в равных соотношениях плоды шиповника, свежие или сухие листья черной смородины и брусники. Взять 1 щепотку смеси и заварить кипятком. Настоять 15-20 минут и пить как обычный витаминный чай. Средство нормализует процесс метаболизма и стимулирует работу коры надпочечников.
  • Для приема внутрь отлично подходит чесночная настойка, а также соки моркови, свеклы и картофеля. Они очищают организм от шлаков и улучшают обменные процессы в организме.
  • Для лечения спондилолистеза, сопровождающегося нарушениями сна и головными болями, используют настои мяты перечной, лаванды, пустырника или корней валерианы.

Лечить спондилез только народными средствами нецелесообразно, поскольку процесс терапии может затянуться на долгие месяцы либо же вообще не дать никаких результатов.

Особенности питания

Диета при спондилезе позвоночника играет особую роль не только при лечении, но также в период ремиссии патологии и даже после прохождения курса терапии. Так, питание должно быть полноценным, обогащенным кальцием и другими минералами, а также витаминами.

В меню обязательно необходимо включить:

  • зеленые листовые овощи (салат, сельдерей, пекинскую капусту, белокочанную капусту и др.);
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо (курицы, кролика, говядины);
  • йогурты;
  • свежие фрукты (лучше из своего огорода или теплицы и в зависимости от сезона);
  • подсолнечное, рапсовое, оливковое, кунжутное масла;
  • яйца.

При этом необходимо исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, а также свести к минимуму употребление сахара, крепкого чая и кофе.

Соблюдение такой диеты укрепляет суставы позвоночника и значительно тормозит дальнейшее развитие патологического процесса в них.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при спондилезе считается благоприятным только на 1 стадии его развития. Потом остановить прогрессирование патологического процесса будет крайне сложно и уж тем более вылечить его полностью.

К осложнениям спондилеза можно отнести развитие других патологий:

  • ишиаса – защемления седалищного нерва;
  • радикулита;
  • кифоза;
  • лордоза.

Также запущенная форма спондилеза может привести к развитию сколиоза.

Профилактика

Профилактика спондилеза идентична таковой при любых других заболеваниях позвоночника. Сбалансированное питание, соблюдение мер предосторожности при выполнении физических нагрузок, регулярные занятия спортом, правильная осанка – все это важно для поддержания хребта в здоровом состоянии.

Других рекомендаций относительного того, как предотвратить развитие спондилеза, нет. Если же существует риск его развития, и избежать его невозможно, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Чем раньше будут выявлены первые очаги патологического процесса, тем легче их будет устранить и избежать осложнений.

Источник: https://vertebrolog.pro/spondilez/

Что такое спондилез

Спондилез – это сложная патология позвоночного столба, которая характеризуется хроническим течением. Она заключается в том, что позвонки разрушаются и деформируются вследствие разрастания остеофитов.

В дальнейшем происходит сужение позвоночного канала. Заболевание позвоночника спондилез необходимо лечить постоянно, даже если оно находится в стадии ремиссии.

Особенности болезни

Для спондилеза характерно разрастание остеофитов, достигающих порой просто огромных размеров. Вследствие этого позвонки могут смещаться. Костные разрастания способствуют сужению позвоночного канала, увеличению давления на нервы.

Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность поясничного отдела или любой другой части позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к появлению стойких болевых синдромов. Выросты на позвоночнике имеют загнутые края, что считается отличительным признаком представленной болезни.

Причины появления недуга

Прежде чем начинать лечение спондилеза, необходимо обязательно определить те факторы, которые его спровоцировали. Без этого терапия не будет эффективной. Что представляет собой заболевание уже известно, а спровоцировать появление спондилеза может:

  • остеохондроз позвоночного столба;
  • возрастное дистрофическое изменение позвонков;
  • нарушение метаболических процессов в тканях, что приводит к ожирению, сахарному диабету;
  • травма позвоночника;
  • сколиоз или другие формы искривления позвоночного столба;
  • тяжелое инфекционное или дегенеративное заболевание опорного аппарата;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сильный воспалительный процесс, который затрагивает позвоночник;
  • частое и длительное нахождение в статической позе.

Каждая из представленных причин способствует развитию изменений в структуре позвонков. То есть развитие спондилеза – приспособительный процесс. Несмотря на всю свою опасность для здоровья, остеофиты стабилизируют позвоночник.

Симптоматика и степень развития спондилеза

Хоть в течение длительного времени спондилез никак себя не проявляет, есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить недуг. Сделать это нужно как можно скорее и не откладывать визит к врачу. Промедление может дорого обойтись, ведь заболевание прогрессирует, а симптоматика усугубляется.

Читайте также:  О чем говорит боль в паху

При спондилезе симптомы таковы:

  • боль в зависимости от отдела позвоночника;
  • ограничение подвижности;
  • рефлекторное напряжение мышц;
  • усиление искривления позвоночника.

Выражаются симптомы по-разному. Все зависит от того, где именно локализуется поражение, а также от стадии заболевания спондилезом. А еще нужно определить степени развития патологии, так как от этого зависит эффективность терапии.

  1. Первая стадия. Она является начальной. Остеофиты имеют еще небольшие размеры, за пределы позвоночника они не выходят, поэтому и симптомов никаких на первых порах нет. Спондилез 1 степени не выражен, часто не проявляется и больной человек не обращается к врачу.
  2. Вторая стадия. В этом случае уже костная ткань разрастается сильнее и человек начинает ощущать первую симптоматику, однако, на этом этапе редко кто обращается к врачу. Между соседними позвонками наблюдается встречный рост. При таком поражении позвоночника симптомы выражены больше. Появляется ноющая боль небольшой интенсивности, усиливающаяся после физической нагрузки. Позвоночный столб ограничен в подвижности, при движении может быть хруст. Мышцы в области поражения начинают напрягаться. Если у больного диагностирован спондилез 2 степени, что это такое уже понятно, болевой синдром может усиливаться после серьезной нагрузки. На рентгенологических снимках видно, что разрастания огибают диск.
  3. Третья стадия. На этом этапе неприятные симптомы выражаются сильнее. Ограничение подвижности усиливается, мышцы становятся напряженными. Боль беспокоит даже после незначительной физической нагрузки. Хрящевая ткань в суставах практически полностью отсутствует.
  4. Четвертая стадия. Соседние позвонки полностью срастаются между собой. У больного проявляется сегментарное отсутствие подвижности, сильное напряжение мышечной ткани. Даже незначительная физическая нагрузка становится причиной болезненности, человек быстро начинает уставать, боль практически постоянная.

Источник: https://travms.ru/chto-takoe-spondilez.html

Спондилез позвоночника: причины, симптомы, лечение

Дегенеративные процессы в позвоночнике нередко заканчиваются печальным итогом:

  • Утратой подвижности позвонковых сегментов
  • Стойкими болевыми симптомами, не утихающими даже в состоянии покоя

Таким итогом может стать и спондилез позвоночника.

Причины спондилеза и его лечение

Прежде чем познакомить вас с этим заболеванием, уточним еще раз значение некоторых уже знакомых нам терминов, с которыми часто путают спондилез:

  • Спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике, причиной которого могут быть как специфические, так и неспецифические болезни
  • Спондилолистез — смещение (или соскальзывание) расположенного выше позвонка относительно нижнего
  • Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов позвоночника

Что же такое спондилез позвоночника?

Изменениям подвергаются:

  • наружное фиброзное кольцо (при этом ни ядро, ни внутреннее содержимое диска спондилез не затрагивает)
  • надкостница позвонков
  • передняя продольная связка позвоночника

Патологию не зря именуют компенсаторной:

  • Спондилез возникает как реакция на дистрофический процесс, происходящий в дисках, когда краевые остеофиты компенсируют увеличивающуюся нагрузку на позвонки
  • Чем более разрушаются диски, тем более плоскими они становятся и все более выступают за края позвонков
  • Чем тоньше межпозвоночный диск, тем больше разрастания:На последней стадии они уже очень внушительны и похожи по виду на «юбку» с бахромой, надетую на позвонок

Разумеется, такой «наряд» очень обременителен для позвоночника, так как:

  • Приводит к монолитности (неподвижности) сегментов
  • Сопровождается болью из-за постоянного раздражения шипами продольной связки

Многие считают, что боли вызывает отложение солей в позвоночнике. Между тем это неверно:

Спондилез — не отложение солей, а именно разрастание самой кости.

Этиология спондилеза

Причинами болезни могут стать:

  • Остеохондроз последней стадии
  • Травматические повреждения надкостницы
  • Послеоперационные последствия:Не путать со спондилодезом — оперативным стабилизирующим методом, при котором два соседних позвонка искусственно соединяют вместе
  • Инфекции или опухоли, приводящие к разрушению позвонков и другие явления

Но самая главная причина болезни — это устойчивая городская привычка мало двигаться и подолгу сидеть в одной и той же позе.

Длительная неподвижность позвоночника — идеальная возможность для сращивания всех его звеньев.

Чаще всего заболевание поражает:

  • Первый-второй шейный позвонки
  • Четвертый-пятый поясничные

Симптомы спондилеза

  • Шейный спондилез, как и остеохондроз, сопровождается:
    • Болями в шее, затылочной области
    • Головокружениями и головными болями
    • Расстройствами зрения и слуха
    • Шумовыми галлюцинациями
    • Плече-лопаточным периартритом
  • При поясничном спондилезе появляются симптомы корешковой радикулопатии:
    • Боли в пояснице
    • Симптомы онемения ягодичных, бедренных и голенных поверхностей
    • Хромота во время ходьбы
  • Спондилезу, как и остеохондрозу, свойственны мышечные спазмы
  • При спондилезе возникает также боль при ощупывании остистых отростков, что может отсутствовать при остеохондрозе

Методы и цели лечения

Тем не менее лечение призвано:

  • улучшить состояние позвоночника и жизни больного
  • снять боли и улучшить подвижность

Какие же методы лечения здесь уместны?

Не все, что обычно применяют при остеохондрозе, подойдет для лечения спондилеза.

Самое эффективное лечение спондилеза:

  • Для того, чтобы частично разбить неподвижные блоки в позвоночнике назначают:
    • Лечебный массаж спины, лечебную гимнастику
    • Ударно-волновую терапию

    Мануальную терапию, в отличие от смещения и вывихов, при данном заболевании практически не используют

  • В острый период, сопровождающийся сильными болями, применяют
    • Традиционные обезболивающие нестероидные средства: диклофенак, нимесил, ибупрофен и т. д.
    • Лазаротерапия МЛС (востанавливает все структуры спины)
    • ХИЛТ лазер (за 5 сеансов резкое улучшение)
    • Электрофорез
  • Лечить спондилез позвоночника наружными противовоспалительными средствами в подострый период, когда нет боли, совершенно бесполезно:
    Мази не могут проникнуть в костные ткани и затормозить дистрофические процессы в них
  • Хирургическое лечение в целях ликвидации костных шипов на позвоночнике практически не применяется. Исключение — угроза повреждения ими спинного мозга

Как остановить болезнь

Спондилез нуждается в постоянном контроле. Сделав же ошибочные выводы про то, что это — старческое «отложение солей», то есть неизбежный процесс, люди и не пытаются его остановить.

Меж тем лечение возможно в любом возрасте. И главное — это самоконтроль:

  • Ежедневная обязательная утренняя зарядка
  • Физические разминки в течение всего дня
  • Полноценное питание с продуктами, содержащими коллаген, минеральные добавки, витамины и аминокислоты

Все это помогает улучшить обмен в дисках и замедлить старение вашего позвоночника, а значит и вас.

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/spondilez-pozvonochnika.html

Спондилёз позвоночника

Спондилез — это хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов и  их дегенерацией с последующим сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Находясь под передней продольной связкой позвоночника, остеофиты иногда раздражают ее. Остеофиты могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки.

Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

Разрастание шиповидных отростков — остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль  в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста. Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.

Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.

Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причины появления спондилеза позвоночника:

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей.

В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1).

У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

  • травмы или микротравмы позвоночник
  • статические перегрузки позвоночника
  • различные нарушения обмена веществ
  • пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Симптомы спондилеза позвоночника

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике.

Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных  дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью.

Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы.

На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная.

Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов.

При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику.

У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной «перемежающейся хромоты» (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: «ватные ноги», «окаченение», «ощущение деревянных ног».

Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение «калачиком».

В отличие от истинной «перемежающейся хромоты» (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах.

Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Диагностика спондилеза позвоночника

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Спондилез. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями — снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты

Лечение спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения — предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы.

Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис).

Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.

Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики — новокаин (блокады), баралгин, кеторол.

Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность.

Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений).

Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища.

Во время работы следите за осанкой — спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.

Современные успешные методы  лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме.

Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой.

Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.

Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.

При лечении спондилеза необходим комплексный подход — это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани.

При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка.

Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК — комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза.

Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц.

Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках.

Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.

Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/540-spondylosis

Спондилез — что это такое? Спондилез позвоночника

Самые распространенные заболевания и нарушения состояния здоровья связаны с позвоночником. Достаточно часто встречается, к примеру, спондилез. Что это такое? Так называют приходящие с возрастом изменения строения и функционирования межпозвоночных дисков. По мере их обезвоживания и уменьшения развиваются признаки и симптомы остеоартрита, включая появление костных наростов («шпор»).

Ухудшение состояния наблюдается параллельно со старением организма. Спондилез позвоночника диагностируется у 85% пациентов старше шестидесяти лет.

Чаще всего это нарушение не вызывает особого дискомфорта и проходит бессимптомно. Если же появились признаки ухудшения состояния межпозвоночных дисков, врач, скорее всего, назначит неинвазивное лечение.

Симптомы

Симптоматика обычно отсутствует. Тем не менее у некоторых людей именно по возникшим симптомам диагностируют спондилез. Что это такое? Чаще всего нарушение проявляется болевыми ощущениями и скованностью в суставах.

Иногда в результате патологического процесса сужается пространство, необходимое для нормального функционирования спинного мозга и корешков нервов. При защемлении нерва или спинного мозга возникают следующие симптомы:

  • покалывание, онемение и слабость в руках и ногах (включая кисти рук и ступни);
  • потеря координации и затруднения при ходьбе;
  • потеря контроля над функционированием мочевого пузыря или кишечника (недержание).

При недержании или резком приступе онемения и слабости в конечностях следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины

С возрастом кости и хрящи, составляющие позвоночник, начинают постепенно изнашиваться. Негативные изменения могут быть следующими:

  • Обезвоживание межпозвоночных дисков. Диски выполняют роль своего рода «подушек» между позвонками. По достижении человеком возраста 40 лет они почти всегда начинают высыхать и уменьшаться в размере, из-за чего позвонки чаще трутся друг о друга.
  • Грыжа межпозвоночных дисков. Возраст влияет и на внешний вид дисков. Зачастую возникают трещины, приводящие к выпиранию (грыже). Грыжа, в свою очередь, иногда давит на спинной мозг или нервные корешки.
  • Костные наросты. Постепенное ухудшение состояния дисков приводит к тому, что позвоночник начинает производить больше костной ткани в попытке укрепить себя. Так называемые «шпоры» способны защемить спинной мозг или корешки нервов.
  • Ригидные связки. Связки — это отростки ткани, соединяющей кости между собой. В позвоночнике они нередко становятся тугоподвижными, особенно у пожилых людей. Если врач диагностирует спондилез шейного отдела, речь идет о снижении подвижности и гибкости шеи.

Факторы риска

Вы находитесь в группе риска, если к вам относится один (или несколько) из нижеперечисленных факторов:

  • Возраст. Многие пожилые пациенты интересуются, почему им поставили диагноз «спондилез». Что это такое и как лечить незнакомый недуг? Врачи рекомендуют не волноваться понапрасну: это нарушение — абсолютно нормальное следствие старения организма.
  • Род занятий. Если на работе требуется регулярно производить монотонные движения шеей, подолгу находиться в неудобной позе, без перерыва сидеть за компьютером или письменным столом, позвоночник испытывает лишнюю нагрузку.
  • Травмы. Повреждения позвоночника в прошлом повышают риск раннего развития спондилеза.
  • Генетика. В некоторых семьях наблюдаются частые случаи раннего спондилеза с ярко выраженной симптоматикой, в то время как другие семьи практически не страдают от подобных нарушений.
  • Курение. Британские исследователи предполагают, что курение напрямую связано с болями в шее и пояснице.

Диагностика

Чтобы определить или опровергнуть первоначальный диагноз «спондилез позвоночника», врач проведет медицинский осмотр, включающий:

  • проверку диапазона движений;
  • тестирование рефлексов и мышечной силы, чтобы проверить наличие давления на спинной мозг и спинномозговые нервы;
  • наблюдение за ходьбой, чтобы установить, влияет ли компрессионный спинальный синдром на походку.

Визуализирующие исследования

Визуализирующие исследования назначаются в целях уточнения диагноза и определения оптимального лечения. Возможно, врач порекомендует следующие методы:

  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно обнаружить такие аномалии, как костные наросты. Кроме того, этот метод позволяет исключить другие, более серьезные патологии, способные вызвать боли и онемение. Это опухоли, инфекции и трещины.
  • Компьютерная томография. Данным методом производятся более детализированные снимки костей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ можно определить конкретные участки защемления нервов.
  • Миелография. В спинномозговой канал вводят специальный красящий элемент, чтобы получить более подробные снимки КТ или рентгенографии.

Проверка функционирования нервов

Врач может назначить специальные исследования для определения, должным ли образом поступают сигналы от нервов к мышцам. Именно эти функции нервов чаще всего нарушает спондилез. Что это такое — проверка функционирования? Основных методов два:

  • Электромиография (ЭМГ). Этот анализ позволяет измерить электрическую активность нервов при передаче информации к мышцам — как во время сокращения последних, так и в период покоя.
  • Исследование проводимости нервов. На кожу над изучаемым нервом устанавливают электроды. Затем через нерв пропускают небольшой заряд, чтобы измерить силу и скорость передаваемых сигналов.

Лечение

Будь то шейный или поясничный спондилез, лечение зависит от интенсивности симптоматики. Цель терапии — облегчить болевой синдром, дать пациенту возможность заниматься привычными повседневными делами, а также предотвратить развитие необратимых повреждений спинного мозга и нервов.

Кому-то больше помогает лечебная физкультура, кому-то — акупунктура. Список эффективных медикаментов представлен ниже.

В случаях, когда консервативные методы оказываются бессильными, а неврологические симптомы (например, слабость в верхних или нижних конечностях) нарастают, врач может назначить хирургическую операцию в целях расширения пространства, необходимого для спинного мозга и нервных корешков. Так, при диагнозе «спондилез поясничного отдела» операция может состоять в следующем:

  • удаление костных наростов или межпозвоночного диска с грыжей;
  • удаление фрагмента позвонка;
  • восстановление сегмента позвоночника с помощью костного трансплантата.

Лекарственные препараты

Чаще всего с болевым синдромом и другими проявлениями возрастного нарушения эффективно справляются лекарственные средства безрецептурного отпуска. Если боль не уходит, врач может прописать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Возможно, для снятия болевых ощущений и воспаления понадобится «Ибупрофен» или «Напроксен натрий».
  • Кортикостероиды. Средства для приема внутрь (такие как «Преднизон») эффективно снижают болевой синдром. При сильных болях делают инъекции стероидов.
  • Миорелаксанты. Определенные медикаменты («Циклобензаприн», «Метокарбамол») снимают мышечные спазмы, в том числе в шее.
  • Противосудорожные препараты. Некоторые лекарственные средства, предназначенные для борьбы с эпилепсией, способны притупить боль от защемления и повреждения нервов, в частности — при диагнозе «спондилез крестцового отдела позвоночника». Наглядные примеры — «Габапентин» и «Прегабалин».
  • Антидепрессанты. Конкретные лекарства этого спектра способны облегчить боли в шейном отделе.
  • Обезболивающие средства, отпускаемые по рецепту. Иногда врачи назначают «Оксикодон».

Источник: https://www.syl.ru/article/199058/new_spondilez—chto-eto-takoe-spondilez-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию