Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника?

Травматическое или патологическое разрастание костных тканей позвоночника и последующее сращение позвонков называется спондилёзом.

В большинстве случаев он нарушает двигательную активность пациента в тандеме с остеохондрозом или артритом, причем, чаще является следствием этих заболеваний.

Запущенные случаи спондилеза приводят к полному сращению и обездвиживанию пораженных участков позвоночника, а костные разрастания могут травмировать спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, сосуды, связки и мышцы, удерживающие позвоночник.

Локализация проблемы в спине, в частности — спондилез поясничного отдела позвоночника, считается угрожающим, опасным состоянием, в котором пациенту рекомендуется как можно скорее приступить к профессиональному и всестороннему лечению.

Пояснично-крестцовые сегменты хребта — место сосредоточения множества важных нервных путей, от здоровья которых зависит качество жизни пациента.

Ограничение способности к поворотам и наклонам может сделать пациента неспособным даже к самообслуживанию, не говоря уже о трудовых функциях.

Возникновению остеофитов (т.е. разрастаний костной ткани) предшествуют травмирующие факторы, например:

  • Длительные или запредельные нагрузки спортивного и бытового характера и травмы позвоночника;
  • Переохлаждение и снижение защитной функции хрящей, а также разного рода заболевания соединительной и хрящевой ткани, в том числе — грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • Нарушения обмена веществ, в первую очередь — минеральный баланс в организме. То, что в народной медицине называют отложением солей;
  • Остеохондроз, спондилоартроз и спондилоартрит, а спондилез становится завершающей стадией развития этого ряда патологий;
  • Лишний вес и неправильная диета.

Редко, когда заболевание охватывает несколько отделов позвоночного столба. Обычно оно локализуется в наиболее уязвимом участке.

В результате действия повреждающего фактора возникает локальный воспалительный процесс (в 1-3 сегментах позвоночника).

В попытках защититься от воспаления и скомпенсировать потерю тканей организм запускает процесс образования остеофитов.

Пациент начинает ощущать скованность движений, нарушается их плавность и контроль. Трение остеофитов друг о друга в отсутствие хрящевой ткани вызывает образование новых воспалений и новых выростов.

Это своего рода шрамы, только состоят они из костной ткани. В конце концов защитная реакция организма доходит до предела — происходит сращение позвоночных сегментов между собой

Необратимое изменение формы позвоночного столба приводит к перераспределению нагрузки на другие отделы спины, и повышается вероятность возникновения новых очагов заболевания.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – очень распространенная его форма. Первые признаки заболевания выражаются болью, которая чаще усиливается к вечеру или после нагрузки.

Проснувшись утром, пациент обнаруживает, что не может согнуться в пояснице. Это состояние проходит в течение получаса, подвижность восстанавливается, но заболевание продолжает незримо прогрессировать.

Вскоре больной ощущает не только скованность движений суставов, но и некомфортное напряжение мышц.

Вместе два симптома создают проблему общей подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Прикосновение к хребту (выступам остистых отростков на спине) вызывает неострую, но сильную боль.

Как только скованность и болевые ощущения становятся постоянными, заболевание можно считать вошедшим в стадию уверенного прогресса.

Помимо общей симптоматики поясничный спондилез проявляется специфическими признаками. Они формируются в результате побочных действий — ущемлений, прогрессирования грыж, нарушений кровоснабжения или оттока жидкости из прилегающих тканей.

К этой группе симптомов относятся:

  • Болевые «прострелы», боль, отдающая в конечность или внутрь;
  • Ослабление мышечного корсета, появление нарушений координации при движении, принятие вынужденных поз и хромота;
  • Высокая утомляемость, неприятные ощущения в случаях длительной ходьбы или принятия статической позы.

К особенностям проявлений спондилеза поясничного отдела также относятся нарушения функций органов таза: половая дисфункция, проблемы мочеиспускания, гинекологические и урологические заболевания, опухолевые процессы, нарушения деятельности кишечника.

Диагноз устанавливается на основе опроса пациента, внешнего осмотра, анализа симптомов и результатов инструментальных исследований.

Чтобы достоверно отличить спондилез от остеоартроза (обызвествление сустава) и остеохондроза (разрушения межпозвоночных дисков), потребуется провести одно или несколько исследований:

  • Рентген-снимки интересующего позвоночника наглядно демонстрируют наличие или отсутствие остеофитов;
  • КТ — компьютерная томография выявляет заболевание на самых ранних стадиях и позволяет обратить процесс вспять;
  • МРТ охватывает более широкую область вокруг позвонков и выявляет неврологические и сосудистые нарушения в местах поражения заболеванием;
  • В качестве вспомогательного метода применяется ультразвук. Чаще всего с его помощью оценивают состояние крупных сосудов и качество кровотока в них.

Редко, когда заболеванием занимается только остеопат. Чаще приходится привлекать и невролога, и сосудистого хирурга, и специалиста по эндокринологии,  даже диетолога.

Совместная работа всех этих специалистов выводит лечение на наиболее успешный путь.

Не стоит думать о спондилезе, что это такое же простое заболевание, как простуда. Одной обезболивающей таблеткой тут не обойтись.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует профессионального подхода и динамического контроля со стороны врачей.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и лечение  этого недуга рассматриваются врачами как сложный случай, поскольку в большинстве обращений окостенение бывает следствием запущенного остеохондроза.

Стоит отметить, что крупные костные разрастания можно устранить только с помощью скальпеля.

В сложных случаях, когда срастание позвонков — уже свершенный факт, врачи разрабатывают операцию по установке протезов.

Конечно, такие операции редки и дороги, а специалистов, с такой сложностью оперирующих на позвоночнике — мало.

Параллельно с основным курсом лечения пациенту обычно рекомендуют соблюдать режим нагрузок, поддерживать оптимальный вес и скорректировать диету.

Среди медикаментов, применяемых для лечения заболеваний позвоночника: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, витамины группы В и хондропротекторы.

В списке физио-методов лидируют ультразвук, ультравысокочастотная терапия, грязелечение, минеральные ванны, электро- и иглостимуляция.

Комплексы ЛФК подбираются индивидуально в зависимости от направления разрастания и его интенсивности. Не все виды движения при спондилезе допустимы. Но ограничить поднятие тяжестей и избегать длительной ходьбы или статического положения — необходимость.

Вопрос целесообразности массажа и его количества решает лечащий врач, наблюдающий за ходом лечения на каждом этапе.

Избавиться от  болевых ощущений в суставах с помощью народных средств довольно сложно. А многие рекомендации деревенских целителей и вовсе стоит поставить под запрет.

Ведь, например, далеко не каждое повреждение можно прогревать. Даже если это уменьшит боль, велика вероятность обострения воспалительного процесс.

Прием настоев и порошков может закончиться отравлением или проблемами пищеварительной системы. И тогда к врачам придется идти уже с целым букетом разнообразных недугов.

Лечить спондилез народным методом — значит, заметно снижать эффективность любых врачебных мер.

К тому же категорически не рекомендуется применять любые альтернативные методы без предварительного инструментального подтверждения диагноза.

Спондилез — сложное многогранное заболевание, в диагностике и лечении которого необходимо учитывать множество нюансов. И лучше, если этим процессом будут управлять опытные врачи, а не домашние лекари.

Источник: https://sustavinfo.ru/pozvonochnik/spondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Когда у пациента диагностируется спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое и насколько опасно, ему сразу осознать сложно.

Данное патологическое состояние характеризуется появлением компенсаторного обызвествления поврежденных межпозвоночных дисков и разрастанием краев позвонков. При тяжелом течении это приводит к тому, что внешняя оболочка фиброзного кольца начинает превращаться в кость.

Однако это патологическое состояние отличается прогрессирующим течением, поэтому может в дальнейшем стать причиной развития ряда тяжелейших отклонений.

Спондилез не являются редкостью у людей, которые длительное время страдали от проявлений такого дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника, как остеохондроз.

В основную группу риска развития подобной патологии входят люди старше 50 лет.

У представителей этой возрастной категории на фоне естественного износа дисков и замедления процессов метаболизма наблюдается усугубление течения имеющегося заболевания позвоночника.

Этиология и патогенез развития

Многие факторы, с которыми сталкивается современный человек, отражаются на опорно-двигательном аппарате самым негативным образом. Как правило, молодые люди не задумываются о состоянии позвоночника, что приводит к фатальным последствиям.

Активное старение становится причиной замедления метаболических процессов, поэтому в поясничном отделе, который на протяжении жизни человека чаще подвергался перегрузкам и микротравмам, быстрее начинают проявляться признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Как правило, спондилез имеет те же причины появления, что и предшествующий ему остеохондроз. К таким предрасполагающим факторам относятся:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • сколиоз;
  • неправильная осанка;
  • рацион с низким содержанием полезных соединений;
  • травмы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • статические перегрузки поясницы;
  • заболевания, способствующие нарушению обмена веществ.

Появление выраженных симптомов спондилеза неслучайно наблюдается в пожилом возрасте. Механизм развития этого патологического состояния запускается не только за счет выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, но и в результате умеренного остеопороза позвонков, то есть размягчения тканей костей.

Оба эти процесса наблюдаются примерно у 70% современных людей старше 50 лет. Они являются результатом травм и повреждений позвоночника, полученных в более молодом возрасте. Естественный процесс старения в данном случае усугубляет положение. Как правило, формирование таких заболеваний, как остеохондроз и спондилез, занимает продолжительный период времени.

Диски постепенно теряют влагу, из-за чего нарушается их структура. Вследствие постоянных перегрузок поврежденное фиброзное кольцо уплощается. Таким образом, постепенно весь диск уменьшается в высоте. Позвонки становятся ближе друг к другу.

При значительном разрушении хрящевой и костной ткани запускаются компенсаторные явления, которые способствуют блокированию поврежденного сочленения, испытывающего постоянную перегрузку. Образовываются остеофиты, то есть наросты по краям верхнего и нижнего прилегающих позвонков.

Процесс замещения хрящевой ткани костной протекает достаточно быстро.

Несмотря на то что окостенение межпозвоночного диска позволяет организму обеспечить устойчивость отдельного участка, это становится причиной травмирования спинномозговых корешков, близлежащих связок и мышц и других неблагоприятных явлений.

При перегрузке позвоночника этот процесс может ускоряться. При выраженном спондилезе связки, прилегающие к поврежденному участку, полностью отслаиваются, все сочленения блокируются, а костные наросты становятся очень выраженными.

Это ведет к тому, что весь отдел не может выполнять свою двигательную и амортизационную функцию.

Главные признаки поясничного спондилеза

Очень остро это заболевание позвоночника проявляется у мужчин. Снижение высоты дисков приводит к ущемлению нервных окончаний и появлению характерных для спондилеза симптомов. Обычно наблюдается:

  • сильная боль в пояснице;
  • чувство тяжести в ногах;
  • покалывания в нижних конечностях;
  • онемение щиколоток;
  • скованность;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение физической активности.

При тяжелом течении спондилеза симптомы патологии становятся более интенсивными, поэтому человек не может вести полноценную жизнь.

При длительной компрессии нервных окончаний, отходящих от спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, у больных могут наблюдаться признаки нарушения чувствительности нижних конечностей.

В тяжелых случаях это заболевание провоцирует нарушение иннервации органов малого таза.

Методы диагностики

Нельзя самостоятельно лечить позвоночник, так как это может привести к значительному ухудшению его состояния. При появлении симптомов поражения поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу. Для постановки диагноза обычно недостаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.

В первую очередь, назначается проведение рентгенографии, позволяющей определить степень выраженности и распространенности патологического процесса. Характерным признаком развития спондилеза являются симметрично растущие остеофиты.

В некоторых случаях также назначается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные данные о состоянии поясничного отдела позвоночника может дать такое исследование, как электронейромиография. Оно способствует быстрому выявлению степени повреждения нервно-мышечной системы.

Лечение поясничного спондилеза

Терапия этого заболевания позвоночника требует длительного и комплексного подхода. Как правило, лечение может дать хорошие результаты только на ранней стадии развития патологического процесса. Имеющиеся остеофиты устранить консервативными методами уже не удастся, но можно существенно улучшить состояние позвоночника и остановить прогрессирование болезни.

Комплексное лечение должно быть направлено на устранение симптоматических проявлений, воспаление, отек и спазм мышц. В первую очередь, требуется медикаментозная терапия для курирования острых симптомов. Для снижения активности процесса, отека и болевых ощущений прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Мовалис.
  • Напроксен.
Читайте также:  Как применяется препарат мильгамма при грыже позвоночника?

Кроме того, могут назначаться миорелаксанты, которые позволяют снять спазм мышц. При сильных болях применяются инъекционные блокады путем введения в пораженную область новокаина. Для более быстрого устранения симптоматических проявлений могут применяться транквилизаторы, анальгетики, антидепрессанты и витаминные комплексы.

После того как острые признаки болезни будут купированы, лечение должно быть направлено на улучшение кровотока в пораженной области и снижение скорости развития патологии. Восстановить метаболизм в поврежденных дисках и вернуть подвижность поясничному отделу позвоночника помогает комплексное физиотерапевтическое лечение. Обычно применяются:

  • электростимуляция;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое воздействие.

Помимо всего прочего, показаны ЛФК, курс массажа и мануальная терапия. Эти средства позволяют не только улучшить трофику тканей, но и укрепить мышечный каркас, что существенно замедляет процесс разрастания остеофитов.

Для коррекции осанки и снижения нагрузки на поясничный отдел позвоночника нередко требуется ношение специального ортопедического корсета.

Несмотря на то что при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются процедуры вытяжения, при спондилезе их использовать нельзя.

Помимо всего прочего, необходимой мерой является соблюдение специальной диеты, а также отказ от всех вредных привычек. В дальнейшем больному необходимо заниматься гимнастикой, выполняя движения, разученные с физиотерапевтом.

Если консервативный лечебный комплекс не оказывает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическая терапия. В ходе оперативного вмешательства заменяются поврежденные диски. Разрушенный позвонок также требует протезирования.

Очень важно своевременно лечить остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, чтобы не допустить конечной стадии развития патологического процесса, то есть спондилеза.

Источник: https://SoSpiny.ru/spondilez/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника

Для данного заболевания показательными являются деформации, которые образовались из-за увеличения в размерах костной ткани. Разрастающиеся костные структуры приобретают гипертрофированные размеры, становясь причиной спазма мышцы (зажим), ограничения движений в поясничной зоне и ее переходе в крестец.

Важно! Если начавшееся заболевание не лечится, костные наросты увеличиваются в размерах, порождая остеофитные образования. Их серьезные размеры порождают сильную боль, затрагивая и повреждая нервные окончания и даже ткань спинного мозга.

Диагностика заболевания

Для правильной диагностики поясничного спондилеза применяются инструментальные методы диагностики с визуализацией патологии:

  • Рентгенологическое обследование. Позволяет обнаружить пораженные позвонки, степень разрастания остеофитов.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет обнаружить не только точное нарушение строения позвонков, но и повреждение мягких тканей (мышцы, сосуды, нервы, спинной мозг).
  • Компьютерная томография (КТ). Позволяет четко определить структуру позвонков, костные разрастания и косвенно указывает на нарушения целостности спинного мозга.

Обязательно комплексное неврологическое обследование пациента. Без него установить верный диагноз невозможно. Диагностика спондилеза поясничной области включает:

  • Рентгенографическое исследование. Врач-диагност выполняет съемку в боковой и стандартной проекции. Метод исследования используют, чтобы оценить состояние деформированных позвонков, смещения, выявить остеофиты.
  • МРТ и КТ — эти исследования используются, чтобы определить ширину позвоночного канала, его состояния и высоты межпозвоночных дисков.

Лечение спондилеза

Медикаментозное лечение поясничного спондилеза

Для диагностики спондилеза необходимо пройти рентгенологическое исследование и МРТ.

После постановки диагноза первоочередной задачей стоит снять болевой синдром. Для этих целей назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков.

После того как болевой синдром купирован и острое течение болезни снято в комплекс лечебных мер включают физиопроцедуры, мануальную терапию, гимнастику и массаж, которым и принадлежит ведущая роль в лечении спондилеза.

Из физиотерапии показан ультразвук на больную область, парафинолечение и электрофорез с кальцием. Задачей ЛФК является снять напряжение мышц в области боли и укрепить мышцы других областей. Массажные процедуры закрепляют эффект лечебной гимнастики.

Народные рецепты

Задачей лечения является остановка разрастания костяных образований, возвращение человеку подвижности и снятие болевого синдрома. Следует учесть, что появление остеофитов на позвонках является необратимым явлением. Избавиться от них практически невозможно.

Врач после обследования и подтверждения диагноза назначит пациенту комплексное лечение. Цель лечения — предупреждение прогрессирования дегенеративных изменений в костной и хрящевой ткани. Нельзя заниматься самолечением, это может привести к ограничению возможности пациента ухудшить состояние тканей позвоночного столба.

​Но, в то же время, довольно часто встречаются случаи, когда больные жалуются на появление непостоянных болей в области спины, при этом они могут значительно усиливаться при смене погоды. Появляется чувство быстрой утомляемости, значительно снижается подвижность при поворотах головы либо туловища, при наклонах.​

​Появление ложной хромоты, что может проявляться в результате дискомфорта в области ягодиц и бедер;​

​Лечение спондилоартроза при упорно-повторяющихся болях очень эффективно с применением блокад дугоотросчатых суставов. Но проводится эта процедура только под контролем рентгеновского аппарата или КТ-флюороскопии. Блокада проводится или самого сустава или нерва, который иннервирует пораженный сустав.​

​​Также неприятные болевые ощущения могут практически полностью исчезать при нахождении в положении лежа, при наклоне либо, если больной свернется «калачиком». В первую очередь данное явление напрямую связано с тем, что будет происходить декомпрессия нервных корешков.​

Лечение остеохондроза и спондилеза народными средствами

Противовоспалительное средство. В равных частях берут корень петрушки, листья крапивы и бузины, заливают кипятком. Затем кипятят 15 минут. Принимают трижды в сутки.

Обезболивающее средство. Отвар готовят из бузины, березовой и ивовой коры. Смешивают 1:4:5, заливают 250 мл кипятка, настаивают сутки.

Седативное средство. Сушеную валериану, мелиссу, лаванду смешивают в равной пропорции, заливают кипятком, через час процеживают, пьют на ночь.

Профилактические меры

Прием обезболивающих препаратов в период обострения спондилеза не является выходом из ситуации. После диагностирования спондилеза спине нужно уделять постоянное внимание и заботу. Только так можно остановить разрастание костной ткани.

Чтобы не допустить развитие деформирующего спондилеза, необходимо соблюдать некоторые методы профилактики.

  • Физическая нагрузка. Нельзя допустить окостенения связок и хрящей. Нужно постоянно двигаться, заниматься оздоровительной гимнастикой, делать легкие упражнения, направленные на растяжку спины.
  • Бег, ходьба, плавание. Они заставляют работать мышцы спины.
  • Правильное питание. Запрещены соль, мясо, пряности, сладости. Рекомендуется нежирная рыба, свежие овощи и зелень.
  • Массаж. Профилактический массаж полезен для спины. Особенно для женщин, поскольку хождение на каблуках увеличивает нагрузку на позвоночный столб в несколько раз.

Избавляющих от остеофитов методик не существует. Но если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено адекватное, болевой синдром можно устранить, качество жизни человека привести к нормальному, обездвиженность предотвратить, а обострения сделать минимальными.

Источник: https://sustaw.top/spondilez/lechit-spondilez-poyasnichno-k.html

Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Многие сталкивались с остеохондрозом позвоночника. Но если диагноз звучит как спондилез поясничного отдела позвоночника, то что это такое? Надо ли его лечить? Каковы методы терапии? Но сначала следует разобраться с процессами, происходящими в позвоночнике при этом заболевании.

В ходе эволюции человек обрел способность ходить на двух ногах, это был огромный рывок в развитии, освободивший руки для трудовой деятельности.

Человеческий позвоночник претерпел определенные изменения по сравнению с подобным элементом скелета у четвероногих: он ориентирован вертикально, имеет характерные изгибы (лордоз и кифоз), размеры позвонков увеличиваются к низу.

Все изменения направлены на компенсацию возросшей вертикальной нагрузки, но она все-таки дает о себе знать.

Что такое спондилез позвоночника

С возрастом в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, фиброзная оболочка теряет упругость и эластичность, в дальнейшем уменьшается высота диска.

При этом мягкое ядро элемента выпячивается, образуя протрузию, прорыв содержимого ядра сквозь фиброзную оболочку (грыжа) чреват сильной болью и серьезными осложнениями.

Комплекс этих состояний называется остеохондрозом позвоночника.

Его развитию сопутствуют два взаимосвязанных заболевания:

  • спондилез;
  • спондилоартроз.

Также часто употребляется термин остеоартроз, он объединяет группу недугов, при которых патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткани сустава.

Заболевания позвоночника имеют ту же природу, что и дисфункции суставов.

Развитие остеоартроза (среди множества других признаков) приводит к утолщению и уплотнению субхондрального (околохрящевого) слоя кости и формированию остеофитов. Именно это состояние и называется спондилезом.

Сильно упрощенно процесс можно представить так: организм фиксирует утрату межпозвоночным диском своих свойств и для защиты спинного мозга стремится сохранить целостность позвоночного столба, запуская процесс роста костной ткани в местах соединения элементов.

Эти наросты также способствует увеличению площади соприкосновения позвонка с хрящевым диском, в результате чего несколько уменьшается давление кости на поврежденный хрящ.

Конечным результатом роста остеофитов бывает полное срастание близлежащих позвонков между собой.

Итак, спондилез — это процесс изнашивания структур позвоночника, сопровождающийся оссификацией мягких тканей, окружающих позвонки, и образованием краевых костных выростов (остеофитов), направленных по оси позвоночника навстречу друг другу.

Чем опасен спондилез? В простом случае этот недуг может никак не проявлять себя, но с его развитием симптомы усиливаются, добавляется спондилоартроз. Пациенты часто путают эти два заболевания. При спондилоартрозе происходит дегенерация мелких суставов, окружающих смежные позвонки.

Оба процесса сопровождаются болевым синдромом и ограничением полноты движения в позвоночнике.

Кроме позвонков, спондилез затрагивает переднюю продольную связку позвоночника. Именно она, деформируясь под влиянием растущих остеофитов, является источником боли в спине при обычном вертикальном положении тела.

В целом спондилез можно рассматривать как явление, возникающее в виде ответа на длительно протекающий остеохондроз.

Рост остеофитов, помимо боли в спине, может причинять трудности в ходьбе, а при неблагоприятном развитии нередко развивается инвалидность.

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел принимает на себя основную часть нагрузки, лежащей на позвоночном столбе, поэтому наиболее часто спондилез поражает именно данный отдел. Симптоматика в этом случае схожа с общими проявлениями остеохондроза, но имеет свои особенности. Так, отмечаются следующие состояния:

  1. Ноющие боли в зоне поясницы, бедер, ягодиц. Возникают на ранних стадиях и усиливаются с развитием спондилеза. При наклонах и вращательных движениях позвоночника в области поясницы интенсивность боли существенно возрастает. Эти ощущения могут исчезать, если пациент наклонится вперед. Вначале дискомфорт усиливается, но при разгибании наступает заметное облегчение.
  2. Утренняя скованность, проявляющаяся в том, что больному необходимо размяться, прежде чем совершать привычные движения.
  3. Нарушение подвижности в поясничной области, влияющее на осанку и походку.

Рост костных выступов сопровождается усилением мышечного напряжения в пояснице, оно провоцирует спазмы в тканях и вызывает нарушение питания межпозвоночных дисков.

Разрастание остеофитов на начальном этапе не приводит к уменьшению расстояния между позвонками, но вызывает сужение спинномозгового канала, способствующее раздражению нервных волокон.

Болевой синдром нарастает и имеет характер ощущений при радикулите, порой они распространяются на ногу, в некоторых случаях может возникать онемение конечностей.

Диагностика спондилеза предполагает первичный анализ рассказа пациента о течении заболевания (возникновение и прогрессирование), осмотр на наличие атрофии мышц и проверку нарушения подвижности. После беседы назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография — позволяет определить структуру костной ткани, геометрию позвонков, наличие остеофитов;
  • компьютерная томография — более точная диагностика, определяет даже мелкие отклонения от нормы костной и хрящевой тканей;
  • магнитно-резонансная томография — позволяет обнаружить патологии хрящей и мягких тканей, увидеть грыжи и определить их размер.

В некоторых случаях может проводиться сцинтиграфия (сканирование с использованием радиоизотопов), при онкологических заболеваниях она позволяет выявить метастазы в костных тканях.

Причины возникновения спондилеза

Дегенеративная природа заболевания не обязательно предполагает его возникновение и развитие лишь в пожилом возрасте. Примерно 80% людей старше 60 лет имеют те или иные признаки спондилеза, но часто недуг возникает и начинает развиваться в молодости.

Патологическое разрастание костных выступов происходит как компенсаторная реакция организма на нарушения структуры межпозвоночных дисков. Многие больные имеют ошибочное понимание происхождения остеофитов, считают их солевыми отложениями. Но это не соль, а разрастания костной ткани, с их помощью организм пытается не допустить смещения позвонков относительно друг друга.

Помимо возрастных изменений, к возникновению и развитию спондилеза может приводить множество факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • нерациональное питание (с недополучением необходимых микроэлементов и витаминов), нарушение обмена веществ;
  • ушибы, вывихи и переломы позвоночника;
  • искривление позвоночника, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни;
  • вредное воздействие среды;
  • частые подъем и переноска тяжестей, неправильные движения туловища, длительное пребывание в неудобных позах;
  • слишком интенсивные физические нагрузки;
  • перегрузка позвоночника, связанная с плоскостопием или ношением неудобной обуви;
  • внезапное прекращение регулярных занятий (у профессиональных спортсменов);
  • нервный стресс;
  • курение;

В последние годы возросла частота заболевания спондилезом в молодом возрасте, это связано с преобладанием сидячей работы, длительным пребыванием за компьютером, развитием фастфуда.

Медикаментозная терапия спондилеза поясничного отдела

Консервативные методы лечения направлены на смягчение проявлений болевого синдрома и препятствование дальнейшему развитию патологии. При этом необходимо понимать, что никакие медикаменты, физиопроцедуры и упражнения не восстановят подвижность позвоночника до присущего ранее уровня.

Читайте также:  Аппликатор Кузнецова - эффективное средство при лечении остеохондроза

Чем лечить спондилез? Медикаментозное лечение направлено на снятие сопутствующего воспалительного процесса, устранение мышечного спазма и уменьшение чувства боли.

Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетонал и др.

При выборе конкретного препарата группы НПВС учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, наличие гипертонической болезни, аллергии и непереносимости какого-либо действующего вещества.

В частности, если пациент страдает язвой желудка, гастритом и подобными хроническими заболеваниями ЖКТ, оптимальным выбором будет НПВС второго поколения, так называемые селективные средства с преимущественным блокированием ЦОГ2 (циклооксигеназа 2). Самые известные представители этой группы — Мовалис, Аркоксия, Целебрекс. У таких средств есть противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Их обычно не назначают при беременности и кормлении грудью.

Течение спондилеза имеет большую продолжительность, терапия тоже должна быть длительной, однако прием НПВС всегда нужно ограничивать. Обычно непрерывный лечебный срок употребления таких препаратов не должен превышать двух недель.

Для подавления мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов — это Мидокалм, Флексен, Сирдалуд и др. Противопоказания у этих средств также имеются. Оправдан бывает прием витаминов группы B, хорошо себя зарекомендовало такое средство, как Мильгамма. Во всех случаях приема НПВС, миорелексантов и витаминов дозировку и курс назначает лечащий врач.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Большое значение в лечении спондилеза уделяется физиотерапии. Она позволяет укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, увеличить кровоснабжение этого участка, снизить напряжение тканей. Положительно себя зарекомендовали: магнитотерапия, электростимуляция, фонофорез, грязелечение.

Многим пациентам помогают иглоукалывание и лечение пиявками (гирудотерапия). Эти методы способствуют мобилизации собственных сил организма.

Важное место в лечении занимает физкультура. Специально разработанные упражнения направлены на укрепление мышц и расширение свободы движений.

В тяжелых случаях занятия должны проходить под контролем специалиста, при умеренных — допускается выполнение упражнений дома, но сами движения обязательно должны быть согласованы с врачом. А вот успешные при других заболеваниях процедуры вытяжения при спондилезе применять нельзя.

Следует воздержаться и от мануальной терапии.

Все меры консервативного лечения направлены на снятие боли, облегчение состояния и препятствование осложнениям. Особенностью спондилеза является вероятность постепенного полного сращивания остеофитов соседних позвонков, что на рентгеновском снимке будет выглядеть как единый костный блок. В таких случаях уменьшается болевой синдром, но ограниченность в движениях сохраняется.

Оперативное вмешательство

Операция может избавить от остеофитов, но хирургическое вмешательство показано лишь в случаях серьезного осложнения спондилеза — «синдроме конского хвоста», который возникает, когда выпячивание костных выступов в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию пучка нервных корешков. Синдром может проявляться острой болью, параличом ног, недержанием мочи.

Операция по удалению остеофитов в простейшем случае выглядит так: хирург производит разрез в проекции пораженного участка позвоночника, затем с помощью специальных инструментов спиливает или обрезает костные наросты. Так может быть расширен диаметр спинномозгового канала в зоне сдавливания или отверстие, через которое выходит страдающий нерв. Возможно полное удаление пораженного позвонка или его замена искусственным протезом.

В последнее время все чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Работа производится с использованием микроскопа и микроинструментов, разрез составляет 2–4 см (в отличие от 10 см при классической операции). Уменьшается травматизация окружающих тканей и укорачивается период заживления.

Выводы и рекомендации

Спондилез — серьезное заболевание, протекающее с болевым синдромом и несущее риск неприятных осложнений. Для предотвращения его возникновения необходимо избегать долгого сидячего положения, заниматься физкультурой, правильно и разнообразно питаться, не допускать травм позвоночника. В случае появления первых признаков болезни следует без промедления обратиться к врачу.

Источник: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Что такое спондилез позвоночника и как его лечить

Поясничный отдел позвоночника наиболее часто подвержен таким заболеваниям как остеохондроз, спондилёз и спондилоартроз. Спондилёз поясничного отдела позвоночника — что же это такое? В чём его отличие от остеохондроза и спондилоартроза?

В определённой степени спондилёз и спондилоартроз можно считать следующей стадией развития остеохондроза, когда в результате дегенеративных изменений межпозвоночных дисков начинается компенсаторное обызвествление и последующее разрастание периферических частей позвонков в местах их соприкосновения.

В результате чего возникает спондилёз?

Спондилоартроз чаще встречается в шейном отделе и сопровождается реактивным воспалением в суставах позвоночника. Его возникновение обычно имеет возрастной характер. При этом спондилёз проявляется преимущественно в нижних отделах позвоночника, может развиваться довольно быстро и разрастание периферических отделов позвонков иногда могут приводить к их полному срастанию.

Из-за постоянного травмирования передней и задней продольных связок постепенно происходит их отслоение. В результате на краях позвонков появляются выросты (остеофиты), что является типичным проявлением болезни.

Процесс развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника связан как с физическими нагрузками, так и с нарушением питания тканей, образующих межпозвонковые суставы. Эти два воздействия нельзя рассматривать по отдельности.

Нагрузка ведёт не только к уплощению межпозвоночного диска и чрезмерной нагрузке на тела позвонков, но и к развитию спазма прилегающих мышц. В результате ухудшается кровоснабжение и иннервация поражённых участков, что дополнительно усугубляет функционирование поясничного отдела позвоночника.

Процесс идёт по кругу, изменения нарастают. Межпозвоночный диск становится всё более подвержен механическому воздействию, в процесс изменения вовлекается и фиброзное кольцо.

Следующим этапом развития деформирующего спондилёза поясничного отдела позвоночника может быть ещё большее разрастание костной ткани позвонков, приводящее к появлению так называемых «блоков», в значительной степени снижающих подвижность позвоночника.

Основные предпосылки спондилёза:

  • малоподвижный образ жизни и наличие длительных статических нагрузок на позвоночный столб;
  • накопление возрастных изменений в соединительной и костной ткани позвоночника;
  • наличие наследственной и конституционной предрасположенности;
  • тяжёлая физическая работа или же кратковременная большая нагрузка на фоне общей нетренированности;
  • травмы, инфекционные и другие болезни.

Исходя из этого, выделяют определённые группы риска. В первую очередь – это мужчины. Их работа и образ жизни часто связаны с чрезмерными физическими нагрузками. Женщин, имеющих чрезмерные нагрузки, недуг тоже не обходит.

Рискуют приобрести болезнь и те лица, чей вид деятельности связан с длительными статическими нагрузками на позвоночник, например, офисные работники.

Возраст имеет значение для возникновения спондилеза. Чаще всего заболевание начинает развиваться после 40-50 лет, но при наличии какой-либо из названных выше предпосылок болезнь может проявиться гораздо раньше.

Симптомы и диагностика

Первые проявления спондилёза обычно неспецифичны, похожи на симптомы остеохондроза.

Появляются преходящие боли в спине, часто спровоцированные нагрузкой, переохлаждением, поднятием тяжести. Постепенно боли становятся более регулярными, принимают циклический характер.

В некоторых случаях болевые ощущения распространяются на ноги, ягодицы, крестцовую область. Небольшие наклоны вперёд, напротив, приводят к ослаблению болевых ощущений, так как при этом происходит увеличение просвета в позвоночном канале.

В дальнейшем отмечается дискомфорт (односторонний или двусторонний) при длительном стоянии или ходьбе. Пациенты почти в половине случаев жалуются именно на дискомфорт, а не на болевые ощущения, которые порой не имеют острого проявления.

Часто появляются признаки, напоминающие перемежающуюся хромоту. При осмотре пациента также отмечается болезненность в соответствующем отделе позвоночника, связанная с поражением межпозвонковых суставов.

Совокупность этих симптомов позволяет предполагать наличие спондилёза.

Но точно поставить диагноз можно только после рентгенографического исследования. Снимок отчётливо покажет появление остеофитов на краях позвонков. Уточнение степени развития заболевания проводится при помощи КТ, МРТ или миелографии.

Степени заболевания

При 1 степени разрастания почти не выходят за границы позвонков, подвижность ограничена в небольшой степени.

2 степень характеризуется дальнейшим ростом остеофитов, которые оказываются направленными друг к другу. Заметно ограничена подвижность, становятся частыми боли при ходьбе, переохлаждении, нагрузке.

При 3 степени остеофиты срастаются в виде скобы, боли нарастают, подвижность отдела нарушается полностью.

Методика лечения

Лечить спондилез поясничного отдела позвоночника необходимо только под контролем врача.

Ввиду сложности заболевания и разнообразия вызывающих его причин, лечение спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится длительно и носит комплексный характер.

Сочетание различных видов терапии с лечебной физкультурой могут задержать развитие заболевания, позволят улучшить качество жизни пациента, продлить его период работоспособности.

На ранних стадиях болезни хорошо помогает физиотерапевтическое лечение. Воздействие ультразвуком, фонофорезом, лечебными грязями улучшают питание поражённых областей позвоночника, задерживают дистрофические изменения в нём.

Лекарственная терапия использует для облегчения течения болезни. Применяются как противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, мовалис, найз, кетонал), так и миорелаксантов (мидокалм, флексен).

Благотворное влияние оказывают и хондропротекторы (дона, хондроксид). В некоторых случаях показано назначение седативных средств, антидепрессантов. Обязательным является приём соответствующих витаминных комплексов.

Ведущая роль в лечении спондилёза принадлежит физкультуре. Специально подобранный комплекс упражнений поможет организму бороться с причинами болезни и остановить её прогрессирование.

Лечебная гимнастика способствует лучшему кровообращению и питанию суставов, стимулирует развитие мышц. При этом формируется дополнительная опора для позвоночника, значительно снимаются спазматические явлении, уменьшаются болевые проявления.

В качестве альтернативных видов физкультурных занятий находят применение йога, гимнастика цигун, занятия на специальных тренажёрах.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) пока не получила достаточного распространения, хотя в некоторых случаях она даёт неплохой эффект, улучшая процессы нервной проводимости и снимая боль.

В тяжёлых случаях при наличии индивидуальных показаний единственным действенным методом остаётся хирургическое лечение. При этом обязательно должен учитываться возрастной статус пациента, наличие у него других болезней.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника является тяжёлым хроническим заболеванием, трудно поддающимся лечению. При диагностике спондилёза или остеохондроза к лечению необходимо приступать как можно раньше, скрупулёзно выполнять все назначения врача.

Основываясь на специальной физкультуре в сочетании с медикаментозным лечением и физиотерапией, можно приостановить развитие болезни, избежать ухудшения самочувствия, продлить годы активности и бодрости.

Источник: http://ProVitaminki.com/zdorovie/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnogo-otdela.html

Причины и лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника – частое явление при остеохондрозе и представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в данном отделе позвоночного столба.

Его основой является дистрофия передних и боковых отделов фиброзного кольца с образованием остеофитов на соответствующих поверхностях позвонков. При этом возникает скованность при движениях в пояснице, боль и ощущение дискомфорта.

Однако у 25-40% больных клинические симптомы поясничного спондилеза могут не присутствовать. Болезни подвержены и мужчины и женщины, вероятность ее возникновения увеличивается по мере старения организма.

Причины поясничного спондилеза

Специалисты относят спондилез к патологии, возникновение которой обусловлено множеством факторов, главными из которых являются возрастные изменения естественного характера в межпозвоночных дисках, связках и костях позвоночного столба.

К другим причинам относятся:

  • Малоподвижный образ жизни, при котором происходит ослабевание мышц. Причем эпизодические физические нагрузки могут привести к микротравмам позвоночника или его связок и дальнейшим провоцированием замещения травмированных связок костной тканью.
  • Перегрузка позвоночника
  • Неправильное питание
  • Избыточный вес
  • Тяжелый физический труд
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз)
  • Конституциональная предрасположенность
  • Перенесенные в прошлом травмы позвоночника
  • Нарушение осанки (сколиоз, кифоз и т.д.)

При длительной неизменности высоты межпозвоночных дисков спондилез поясничного отдела позвоночного столба может никак себя не обнаруживать. И лишь на поздних стадиях или появлении других дегенеративно-дистрофических патологий, при которых происходит сдавливание нервов, может появиться боль, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Симптомы поясничного спондилеза

При неосложненном поясничном спондилезе симптомы могут отсутствовать или может ощущаться локальная боль в области поражения. При повышенной физической нагрузке или неблагоприятной погоде боль может становиться сильнее. Во многих случаях отмечается быстрая утомляемость, снижение подвижности позвоночника в поясничной области.

Если произошло образование грыжи межпозвоночного диска и сжатие нервных корешков (появление радикулита), болевые ощущения могут распространяться в область ягодиц и заднюю поверхность ног, усиливаться при наклонах туловища вперед, длительном сидении или стоянии.

При возникновении остеоартроза боль становится сильнее при ходьбе или стоянии, а при выпрямлении туловища снижает свою интенсивность или полностью проходит.

При корешковом синдроме может ощущаться покалывание, чувство онемения и мышечная слабость рук.

Если произошло острое сдавливание нерва, могут возникнуть:

  • Резкие боли в области поясницы
  • Нарушение нормального функционирования кишечника
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Онемение седалищной зоны
  • Онемение области паха
  • Достаточно выраженная слабость мышц конечностей
Читайте также:  Причины возникновения болей в подреберье

Для диагностики лечения необходимо посетить ортопеда или вертебролога. Если обнаружилась неврологическая симптоматика, дальнейшее лечение осуществляет невропатолог или нейрохирург.

Перед началом лечения проводится первичный осмотр с дальнейшим направлением на рентген позвоночника (или КТ, МРТ). На снимке будут видны остеофиты различных форм:

  • Клювовидные выступы
  • Незначительные заострения
  • Массивные скобки, соединяющие соседние позвонки.

Больные должны придерживаться щадящего двигательного режима, исключить перегрузку и переохлаждение позвоночника. Если поясничный спондилез сопровождается болью или мышечными спазмами, назначают НПВС (Мовалис, Напроксен, Ибупрофен) и миорелаксанты (Циклобензаприн, Тизанидин).

Если боль очень сильная, врач может назначить Трамадол или другие наркотические анальгетики, введение стероидных медпрепаратов в эпидуральное пространство а также в триггерные точки.

При боли хронического характера возможно использование небольших доз таких трициклических антидепрессантов, как Амитриптилин, Доксепин.

Одним из основных методов лечения поясничного спондилеза служит ЛФК, которую следует проводить во время ремиссий. С помощью лечебной гимнастики можно укрепить околопозвоночные мышцы, в результате чего произойдет снижение нагрузки на позвоночник и улучшится его функциональность.

Из физиотерапевтических процедур назначают следующие:

  • Электрофорез с препаратами йода и кальция
  • Диатермия
  • Аппликации озокерита и парафина
  • Ультразвук (эффективен на ранних стадиях)

Для активизации обмена веществ в тканях рекомендуется посещение курсов массажа, иглорефлексотерапию проводят для восстановления нервной проводимости, больным показаны сероводородные и радоновые лечебные ванны, грязелечение и т.д.

Если консервативное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника было неэффективным, возможно хирургическое вмешательство. Однако к данному способу лечения прибегают в очень редких случаях:

  • Выраженный корешковый синдром разросшимся остеофитом (или грыжей диска)
  • Синдром конского хвоста

Во время операции происходит удаление остеофитов, и, при необходимости, проводится межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация и т.д.

При регулярном наблюдении и своевременном лечении поясничного спондилеза состояние больного можно стабилизировать, сохранить нормальное функционирование позвоночника, однако полное избавление от заболевания невозможно.

Если заболеванию сопутствует остеохондроз и/или спондилоартроз, увеличивается вероятность возникновения межпозвоночных грыж, появление неврологических симптомов, усиление боли, что негативно скажется на качестве жизни и трудоспособности человека.(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: http://medspravochnaja.ru/boli-pozvonochnika/prichiny-i-lechenie-spondileza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.

Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами.

Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза.

Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности.

Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях.

Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

  • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • травмы позвоночника;
  • патологии соединительной ткани;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
  • артрозы;
  • спондилоартриты;
  • остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • компрессионные переломы;
  • плоскостопие;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
  • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

Характерные признаки спондилеза:

  • люмбоишиалгии;
  • нарушения чувствительности в области стопы;
  • ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний.

На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено.

При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.

Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

Существует 3 степени патологии:

  1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
  2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
  3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.

Диагностические мероприятия

Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки.

Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно.

Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Принципы лечения

Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

  • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
  • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
  • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
  • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • помощь мануального терапевта;
  • лазерное лечение;
  • акупунктуру;
  • блокады;
  • симптоматическую терапию;
  • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы.

Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

При спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

Источник: http://sredstva.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/osteohondroz-spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию