Чем опасно смещение позвонков поясничного отдела?

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Причинами смещений поясничных позвонков могут быть травмы, дегенеративные возрастные изменения, спондилолиз и другие факторы

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  1. Травмы, приведшей к:
  • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
  • повреждению дуги позвонка
  • продавливанию или смещению диска
  1. Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  2. Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
  • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
  • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Всего бывает пять степеней смещения позвонков

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

  • 1-я стадия  Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
  • 2-я стадия
  • Поясница болит все чаще и дольше
  • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
  • Начинаются сильные болевые синдромы
  • Движения становятся ограниченными
  • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
  • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
  • боли, отдающие в ногу
  • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия
    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
  • Боли в пояснице становятся хроническими
  • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
  • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
  • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
  • больной идет медленно, мелкими шагами
  • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
  • Учащаются судороги в мышцах
  • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
    слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела варьируются от незначительных эпизодических болей до сильного болевого синдрома, двигательных нарушений и нервно-мышечных проявлений

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

  • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
  • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
  • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
  • Укрепление мышц и связок
  1. Обезболивающее лечение включает в себя:
  • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
  • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  1. Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  2. Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
  • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
  • Хирургическим лечением:
  • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
  • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

  1. Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
  2. Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:
    Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
  3. Лечебные упражнения при реабилитацииНа заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.Общие требования к таким упражнениям следующие:
  • При обострении боли их делать нельзя
  • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
  • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
  • Предпочтительные типы упражнений:
  • Статические
  • На растяжение мышц и сухожилий

Источник: http://spina-doctor.ru/sdvig-pozvonkov-v-poyasnichnom-otdele-lechenie/

Чем опасно смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

Если у человека произошло смещение позвонков поясничного отдела, симптомы напоминают поясничный остеохондроз или радикулит. Данное состояние иначе называется спондилолистезом. Поясничный отдел наиболее подвижный, поэтому смещение там происходит гораздо чаще. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Развитие спондилолистеза у взрослых и детей

Смещение позвонков — это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины. В поясничном отделе располагается всего 5 позвонков. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области 5 позвонка.

Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия.

Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Распространенность заболевания среди населения достигает 6%. Иногда смещение позвонков происходит в молодом возрасте.

Оно может никак не проявиться, но с возрастом симптомы возникают.

Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется. Позвонок способен соскальзывать назад, вперед и вбок. В зависимости от основного этиологического фактора смещение дисков бывает следующих видов:

  • травматическим;
  • дегенеративным;
  • истмическим;
  • патологическим;
  • диспластическим.

Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени — на 1/2, при 3 — на 3/4, при 4 степени — более чем на 3/4.

Основные этиологические факторы

Смещение в пояснице обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • врожденные нарушения развития позвоночного столба;
  • дефект дужек (спондилолиз);
  • атипичное расположение крестца (по горизонтали);
  • травмы (ушибы, переломы);
  • тяжелый физический труд;
  • занятие спортом;
  • артроз;
  • искривление позвоночника;
  • опухоли;
  • болезнь Педжета;
  • артрогрипоз;
  • гиподинамию.

У взрослых смещение межпозвоночных дисков чаще всего происходит вследствие травм или тяжелой физической работы. Данная патология нередко наблюдается у спортсменов (гребцов, гимнастов).

Постоянные тяжелые физические упражнения способствуют постепенному растяжению позвоночного диска, что в итоге приводит к его соскальзыванию.

Ввиду того, что тяжелым физическим трудом занимаются преимущественно мужчины, спондилолистез диагностируется у них гораздо чаще, нежели у женщин.

Отдельно выделена инволюционная (дегенеративная) форма заболевания. Она обусловлена изменениями в хрящевой ткани дисков позвоночника и развитием артроза. Инволюционный спондилолистез выявляется у пожилых лиц. Поясничный спондилолистез бывает изолированным или же он сочетается с другой патологией (спондилолизом, поясничным остеохондрозом, сколиозом).

Признаки смещения поясничного позвонка

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боль;
  • боль в ногах после нагрузки;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы.

В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов.

У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых — в средней.

План обследования и лечения

Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:

  • рентгенологическое исследование позвоночника или томографию;
  • определение рефлексов;
  • пальпацию позвоночного столба;
  • общие клинические анализы.

В процессе инструментального исследования определяется степень смещения. В тяжелых случаях позвонок может полностью отделяться. Такое состояние называется спондилоптозом. Не все знают, как лечить смещение позвонков поясничного отдела. При отсутствии терапии или самолечении последствия могут быть очень серьезными.

Специальные упражнения наиболее эффективны при спондилолистезе 1 и 2 степени. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы и скорректировать осанку. Врач может на время вправить позвонок, но для полного устранения патологии необходимо соблюдать все рекомендации.

Истмический спондилолистез является показанием к ношению корсета. При выраженном корешковом синдроме могут назначаться инъекции глюкокортикоидов в область между твердой оболочной спинного мозга и надкостницей. При сочетании спондилолистеза с остеохондрозом назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид).

В тяжелых случаях организуется оперативное лечение. Больным требуется ограничить физические нагрузки и соблюдать покой.

Профилактика поясничного спондилолистеза предполагает устранение избыточной физической активности, укрепление мышц спины, предупреждение травм, своевременное выявление пороков развития.

Таким образом, если появились характерные симптомы, лечение проводится только под наблюдением врача.

Источник: http://SustavLife.ru/spina/pozvonok/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela-simptomy.html

Смещение позвонков поясничного отдела, лечебные упражнения при смещении позвонков поясничного отдела

Спондилолистез – смещение одного либо нескольких позвонков, относительно рядом стоящих.

Сдвиг может происходить как вперед, так и назад, соответственно патологии именуются ветролистез и ретролистез. Смещение позвонков поясничного отдела происходит чаще всего.

Связано это с тем, что именно эта часть позвоночника получает наибольшую нагрузку в процессе жизнедеятельности человека. Каждый пациент должен знать, как распознать патологию и как с ней бороться.

Причины смещения

Как правило, смещение позвонков развивается вследствие травматизации либо на фоне дегенеративно-деструктивных изменений межпозвонковой хрящевой ткани.

Основной причиной все же является остеохондроз, который может развиться как у пожилых людей, так и у молодого поколения. На фоне этого заболевания хрящевая ткань, находящаяся в межпозвонковом пространстве, деформируется, позвонки становятся подвижными.

Некоторое время организм компенсирует эту проблему, возлагая основную роль крепления на связки и мышцы, окружающие позвоночник. Как только компенсаторные возможности организма ослабевают, позвонки начинают смещаться, относительно центровой оси.

Читайте также:  Эффективное лечение ишиаса седалищного нерва с помощью специальных упражнений

В тяжелых случаях происходит их полное выпадение.

Кроме остеохондроза, спровоцировать смещение позвонков в поясничном отделе могут следующие факторы:

  •        статическое напряжение, когда человек длительное время находится в вынужденном неудобном положении;
  •        наличие в анамнезе травм позвоночника (аварии автомобильные, падение на спину, ушибы, переломы);
  •        оперативное вмешательство на позвоночнике;
  •        чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
  •        возрастные изменения;
  •        врожденные патологии позвоночника, связанные с недоразвитостью отростков и хрящей;
  •        онкологические заболевания на позвоночнике;
  •        спазм мышечной ткани спины, вызванный другими патологиями;
  •        резкий поворот туловища.

Зачастую, при сборе анамнеза выявляют не одну, а сразу несколько причин, спровоцировавших спондилолистез.

Стадии

Наиболее часто в медицинской практике фиксируют смещение 5-го поясничного позвонка, который создает сочленение с неподвижной крестцовой костью. Межпозвоночная грыжа в этом случае образуется между четвертым и пятым позвонком.

Выделяют 5 степеней смещения позвонков поясничного отдела:

  •        1 степень. Изменения происходят незначительные, зачастую протекает в бессимптомной форме. Смещение тела позвонка, относительно соседнего, не более, чем на 25%.
  •        2 степень. Позвонок смещается на 50 %. Появляется выраженная симптоматика.
  •        3 степень. Смещение тела позвонка происходит на 50-75 %.
  •        4 степень. Позвонок выдвигается на более, чем 75 %.
  •        5 степень. Полный вывих либо выпадение позвонка.

Патология не имеет молниеносного течение. Длительность каждой стадии может занимать несколько лет. Пациенту необходимо при первых признаках обратиться к врачу.

Характерные симптомы

Каждая стадия спондилолистеза имеет свою характерную симптоматику.

Для первой степени деформации не характерны выраженные симптомы. Диагноз можно поставить только после рентгенологического исследования. В редких случаях появляется боль после активных физических нагрузок и поднятия тяжести. Это явление, как правило кратковременное.

Вторая степень характеризуется выраженным болевым синдромом после нагрузок. Проходит боль не сразу, может беспокоить в течение нескольких часов, а то и дней.

Третья степень, кроме выраженного болевого синдрома на протяжении длительного времени, имеет другие симптомы. Пациент ощущает не только ноющую боль, но и характерные «прострелы», которые появляются вследствие сдавливания корешков. Кроме этого, отмечается затруднение поворотов и наклонов туловища, нарушение работы мочеполовой системы, в редких случаях ухудшение иннервации нижних конечностей.

При четвертой степени пациента беспокоит боль, имеющая постоянный характер. Помимо этого, нарушается иннервация ног, ощущается онемение, изменяется походка. При этой степени человек не может пройти длинную дистанцию, ноги быстро устают. Движение туловищем практически невозможно, при попытке поворота появляется резкая боль выраженной интенсивности.

При полном выпадении позвонка человек становится инвалидом. Нижняя часть тела обездвиживается, появляется недержание кала и мочи.

Особенности диагностики

При появлении первых болезненных симптомов, пациенту следует обратиться в медицинское учреждение для выявления причины и постановки точного диагноза.

Дифференциальная диагностика смещения позвонков заключается в выполнении ряда стандартных манипуляций. Первым делом проводится опрос пациента, учитываются жалобы, длительность болезненных ощущений, образ жизни, перенесенные ранее операции и травмы.

Затем проводится осмотр, включающий пальпацию патологической зоны, проверку рефлексов, мышечной силы, чувствительности кожных покровов, а также симптома напряжения корешков.

Постановка точного диагноза невозможна без проведения рентгена позвоночника в прямой и боковой проекциях. Если это исследование недостаточно информативно, назначают компьютерную томографию поясничного отдела либо МРТ.

Методы лечения

Если у пациента диагностировано смещение позвонков поясничного отдела, лечение обязательно должно проводиться комплексно. Консервативная терапия состоит из приема медикаментозных препаратов, массажей, ЛФК, физио и рефлексотерапии, использования народных средств. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия при лечении спондилолистеза заключается в приеме следующих групп препаратов:

  •        НПВС. Обладают противовоспалительным и болеутоляющим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат, Ибупрофен).
  •        Глюкокортикостероиды. Значительно уменьшают активность воспалительного процесса (Преднизолон, Дексаметазон).
  •        Витамины группы В. Питают нервный волокна и мышечную ткань, благодаря чему они становятся более эластичными (Мильгамма, Нейрорубин, Нейробион).
  •        Хондропротекторы. Улучшают состояние хрящевой ткани, препятствуют ее дальнейшему разрушению (Хондоксид).
  •        Миорелаксанты. Способствуют расслаблению сдавленных мышечных тканей (Мидокалм, Сирдалуд).

При выраженном болевом синдроме проводится блокада с применением местных анестетиков (Новокаин, Бупивокаин) и гормональных средств (Дексаметазон).

Местно, на область поражения наносятся противовоспалительные мази на основе НПВС (Долобене, Олфен).

Кроме этого, при выраженной отечности назначаются высыхающие компрессы с Димексидом. Хочется отметить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить в не разведенном виде на кожу и запрещается накрывать пленкой (будет ожог).

Лечебный массаж

Немаловажную роль в лечении занимает лечебный массаж. Решение о его назначении при смещении позвонков поясничного отдела должен принимать только врач.

Основная цель массажа – укрепить мышцы спины, чтобы не допустить дальнейшей деформации. Проводить эту процедуру должен только опытный мастер. Человек без надлежащего образования может усугубить ситуацию.

Запрещается проходить курс массажа в острой фазе воспаления, только после его затихания.

ЛФК

Лечебная физкультура является незаменимым звеном комплексной терапии спондилолистеза. Если у пациента смещение позвонков поясничного отдела, упражнения назначаются строго индивидуально с учетом всех особенностей клинической картины патологии.

Существует ряд рекомендаций, касательно проведения ЛФК при данном заболевании:

  •        нельзя заниматься в острой фазе процесса;
  •        все упражнения делаются в положении лежа;
  •        нельзя наклоняться больше, чем на 20-30 градусов;
  •        нельзя давать тяжелые нагрузки.

Основная цель физкультуры – укрепить мышечный корсет и хорошо растянуть мышцы спины, сделав их более эластичными.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия, в частности иглотерапия помогает добиться хороших результатов при лечении спондилолистеза. С помощью этих процедур улучшается кровообращение в мышцах спины и их иннервация.

При смещении позвонков в поясничном отделе разрешается применять следующие виды рефлексотерапии:

  •        электроакупунктура;
  •        акупунктура;
  •        термопунктура;
  •        фармакопунктура;
  •        апипунктура.

Мануальная терапия, заключающаяся в надавливании на специальные точки спины, также показывает хорошие результаты. Проводить эту процедуру может только врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острого воспалительного процесса. При смещении позвонков эффективны:

  •        электрофорез;
  •        амплипульс;
  •        парафин;
  •        ультратонотерапия.

Метод лечения подбирает врач индивидуально.

Народные средства

Применение средств народной медицины разрешено в качестве вспомогательной терапии либо на стадии восстановления организма.

Эффективны следующие рецепты:

  •        50 граммов горчичного порошка, столько же камфоры, 2 яйца, 20 мл спирта смешиваются до получения однородной массы. Мазь наносится на пораженный участок на 1-2 часа, после тщательно следует убрать остатки средства.
  •        Берется в равных пропорциях мед, тертая редька и водка, смешивается, наносится на кожу трижды в день.

Также эффективны при смещении позвонков ванны с применением мяты, которая обладает расслабляющим эффектом.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов либо в случае полного вывиха позвонка пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует несколько вариантов хирургического решения проблемы, зависит выбор от клинического случая:

  •        Тотальное протезирование. Часть позвоночника замещается искусственным протезом.
  •        Пластика позвонка. Замещение гребня и восстановление позвонка при помощи аллотрансплантата, взятого из подвздошной кости.
  •        Ламинэктомия. Удаляется лишняя хрящевая рубцовая ткань, которая сдавливает корешки.

На стадии восстановительного процесса пациенту рекомендуют носить специальные корсеты, удерживающие позвоночник в правильном положении.

Возможные осложнения

При смещении позвонков поясничного отдела прогноз, в целом, благоприятный. Относится это к тем пациентам, у кого патология диагностирована на ранней стадии и приняты меры по ее устранению. Если не обращать внимание на симптоматику и течение болезни, последствия могут быть непредсказуемы.

Осложнениями спондилолистеза являются:

  •        ограниченные движения туловищем;
  •        парез нижних конечностей;
  •        нарушение движения ног;
  •        недержание кала и мочи;
  •        полная инвалидизация.

Чтобы этого не произошло, при первых симптомах следует обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Меры профилактики

Деструктивные изменения в позвоночнике не поддаются полному восстановлению. Поэтому их лучше предотвратить, чем потом бороться с патологией.

Профилактические мероприятия смещения позвонков включают:

  •        активный и здоровый образ жизни;
  •        правильное распределение физических нагрузок;
  •        избегание поднятия тяжестей;
  •        полноценное и сбалансированное питание;
  •        использование для сна ортопедических матрасов и подушек;
  •        для длительного сидения применять жесткое кресло со спинкой.

Выполняя эти простые правила, посещая врача ежегодно для профилактических осмотров, развития такого заболевания, как спондилолистез, можно избежать.

Источник: https://bolivspinenet.ru/smeshhenie-pozvonkov-pojasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie/

Смещение позвонков поясничного отдела

Смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника считается тяжелым недугом, способным проявиться у человека в любом возрасте. Медицинское название данного заболевания – спондилолистез. Классифицируется болезнь по векторам смещения позвонков.

В случае если смещение направлено назад – это ретролистез, а если позвонок перемещается вперед, то ветролистез. Однако на практике встречаются и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе.

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к необратимым последствиям, способным сделать человека инвалидом.

Причины смещения позвонков в поясничном отделе

Основным фактором провоцирующим смещение позвонков поясничного отдела может являться травма позвоночного столба, резкий поворот тела и тяжёлый физический труд. При указанных обстоятельствах существенно увеличивается давление на межпозвоночные диски.

Следствием такой нагрузки становится сужение позвоночного канала и сдавливание нервных окончаний. В подростковом возрасте смещение отдельных позвонков наблюдается из-за слабости мышечного корсета.

Это может быть связано c ускоренным ростом костной ткани и слабым развитием мышц в поясничном отделе. Возможен также вариант общего недостаточного физического развития.

В пожилом возрасте недуг обусловлен возрастными дегенеративными изменениями (остеохондрозом) в межпозвоночных суставах. Причиной появления спондилолистеза может быть также наличие опухолей позвоночника.

Симптомы спондилолистеза

Спондилолистез разделяют на пять степеней, указывающих на различный угол смещения (смотрите рисунок ниже). Помимо этого различают четыре основных стадии спондилолистеза, каждая из которых характеризуется появлением определённых симптомов.

  1. Первая стадия. Начальный период недуга обычно бессимптомен, заболевание можно выявить лишь случайно на рентгеновском снимке. Периодически возникающий болевой синдром вызван резкой сменой положения тела или проявляется при сильных физических нагрузках.
  2. Вторая стадия. Боль появляется после физических нагрузок и носит более длительный характер.
  3. Третья стадия. Заболевание носит выраженный характер, симптомы яркие и длятся продолжительное время. Среди основных проявлений болезни на данной стадии можно выделить скованность при движении, сильный болевой синдром, возможные нарушения мочеполовой системы. Из-за истончения межпозвонковых дисков позвоночник начинает оседать, в результате чего возможно защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга.
  4. Четвёртая стадия. Болезнь на данной стадии вносит необратимые изменения в структуру позвоночного столба. Комплекс симптомов характерный для четвертой стадии выглядит так: выраженная слабость нижних конечностей, изменение походки, отсутствие возможности передвижения на дальние расстояния, парестезии в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице. В случае отсутствия лечения, недуг быстро прогрессирует, доводя человека до инвалидности.
Читайте также:  Сердце или межреберная невралгия?

Диагностика болезни

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях. Снимок предоставит врачу достоверные данные о зоне поражения позвоночного столба. В некоторых случаях стоит сделать МРТ поясничного отдела, чтобы диагностировать недуг на самых ранних стадиях.

Лечение смещений позвонков

Начальные стадии болезни хорошо поддаются консервативному лечению, при этом оно обязательно должно быть комплексным и включать упражнения по укреплению мышц, создающих удерживающий корсет для позвоночника, а также терапию способствующую восстановлению эластичности хрящевой ткани.

Основные элементы консервативного лечения:

  • Лечение необходимо начать с назначения обезболивающих, миорелаксантов и спазмалитиков. Такой комплекс лекарственных средств способствует результативному снятию напряжения в мышцах поясницы и позволит купировать боль.
  • Хороший терапевтический эффект при выраженном болевом синдроме дают локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков. Блокады производят инъекциями гормональных препаратов.
  • На начальных стадиях болезни может быть весьма полезен курс массажных процедур, однако следует помнить, что массаж нельзя делать во время острых приступов боли.
  • Отличные результаты даёт совмещение лекарственной терапии с иглотерапией и мануальным лечением.
  • После того как смещение позвонков будет устранено, врачи назначают ношение специализированного корсета или широкого пояса. Благодаря надежной фиксации позвоночника можно будет снизить мышечное напряжение и избавиться от болей.
  • Запустить процесс регенерации хрящевой ткани позволит применение хондропротекторов, с глюкозамином или хондроитином.
  • Ускорить обменный процесс в мышцах, сосудах и костных тканях поможет физиотерапия – сеансы электрофореза, горячего парафина, солевых или радоновых ванн.
  • На завершающих этапах лечения назначается лечебная физкультура.

Рекомендации к лечебной физкультуре при спондилолистезе

Учитывая то, что смещение позвонков является одним из видов травм, не рекомендуется самостоятельно подбирать и выполнять физические упражнения. Каждый этап лечения необходимо согласовывать со специалистом. При выполнении лечебной физкультуры доктора советуют отдавать предпочтение статическим упражнениям и комплексам, направленным на растяжку сухожилий и мышц.

Во время выполнения упражнений не рекомендуется:

  1. Продолжать нагрузку при обострении болевых ощущений.
  2. Выполнять упражнения в вертикальном положении.
  3. Превышать наклон туловища более чем на 20 градусов (это может привести к повторному смещению).

Если применение консервативной терапии не приводит к ожидаемому результату, врач может назначить оперативное вмешательство. Чтобы избежать операции, не стоит запускать болезнь до последних стадий, а при малейших подозрениях на смещение позвонков обратиться к специалисту и пройти обследование.

Источник: https://yourspine.ru/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Базовая информация о смещении позвонков поясничного отдела

Смещение позвонков поясничного отдела может произойти у человека любого возраста, профессиональной деятельности и образа жизни. Патология может возникнуть на фоне травмы или дегенеративных процессов в позвоночнике.

Пояснично-крестцовый отдел занимает первое место в процентном соотношении наличия болезней опорно-двигательного аппарата позвоночника.

Смещение позвонков поясничного отдела в международной классификации болезней 10 созыва МКБ-10, носит название спондилолистез.

Стадии смещения позвонков поясничного отдела и их симптомы

Современная медицина выделяет 4 стадии смещения поясничных позвонков. В самом начале патология крайне слабо проявляет себя, поэтому редкий пациент обращается к врачу на 1 стадии спондилолистеза. Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в спине после физической нагрузки, долгого стояния в очереди или в общественном транспорте, сидения за компьютером более двух часов и т.д.

Однако большинство расценивает такой симптом просто как стандартную усталость, тем более боль при 1 стадии смещения позвонков имеет эпизодичный характер. Такая степень смещения диска означает, что его выхождение из нормального положения, составляет не более 25% по отношению к соседним сегментам.

2-я стадия смещения позвонков характеризуется сдвигом до 50% и начинает заявлять о себе частыми болями в пояснице, особенно после поднятия тяжестей, спорта и долгого нахождения в одной позе.

На  3-й стадии боль приобретает постоянный характер и беспокоит даже в обычном состоянии. Это происходит из-за изменений в структурах позвонков, защемления нервных корешков и разрушения структуры хрящевых прослоек. Сдвиг сегмента по отношению к соседним позвонкам составляет более 50%.

4-я стадия – последний этап развития заболевания, которое развилось до необратимых изменений. Основными симптомами смещения позвонков поясничного отдела становятся:

  • Сильные боли в пояснице, бедрах, коленных суставах, мышцах рук и ног;
  • Онемение кистей и стоп;
  • Спазмы мышц спины и конечностей;
  • Невозможность долго ходить и стоять;
  • Сильное ухудшение качества жизни.

Затягивая лечение патологии до 4 стадии, пациент рискует приобрести инвалидность, потерять чувствительность в руках и ногах, нарушить работу жизненно важных систем организма.

Лечение смещения позвонков в поясничном отделе

Оказание первой помощи и его своевременность – ключевой момент в лечении смещения позвонков поясничного отдела. На месте получения пациентом травмы, особенно если имеется сдавливание спинного мозга, первая помощь может спасти человеку здоровье и даже жизнь.

Второй немаловажный момент – это правильная транспортировка до больницы. При перевозке больных со смещением позвонков используются специальные крепления, чтобы еще больше не усугубить травму. Далее следует вправление сегмента, либо вручную, либо с помощью вытяжения.

Во время реабилитации после смещения позвонков пациенту некоторое время нужно:

  • Воздержаться от долгого нахождения в вертикальном положении;
  • Исключить физическую нагрузку на позвоночник;
  • Носить корсет;
  • Принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

После того как пройдет первый восстановительный период, можно переходить к:

  1. Лечебной гимнастике.
  2. Мануальной терапии.
  3. Гирудотерапии.
  4. Физиотерапевтическим процедурам.
  5. Массажам.

Восстановительный комплекс поможет мышцам спины окрепнуть, улучшит кровообращение в поврежденном участке позвоночника, а также избавит от боли в спине. Все процедуры должны выполняться исключительно по рекомендации лечащего врача.

Источник: http://LechenieSustava.ru/bazovaya-informaciya-o-smeshhenii-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Помощь при смещении позвонков поясничного отдела

Смещение позвонков поясничного отдела – заболевание, при котором страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы. При болях в спине необходимо обратиться к неврологу или хирургу-ортопеду, а также пройти обследование.

Причины смещения позвонков

Спондилолистез вызван одной или несколькими причинами:

  1. Травмы позвоночника: компрессионные переломы, удары.
  2. Нарушение формирования костной ткани при активном росте, недостатке витамина Д, дисбалансе кальцитонина и парат-гормона.
  3. Повышенная нагрузка на позвоночник при физической работе, спортивных занятиях.
  4. Дегенеративные заболевания хрящевой ткани (остеохондроз) и костей (остеопороз).
  5. Воспаление при болезни Бехтерева.

Неравномерный рост костной ткани позвонков вызывает их смещение. Это может быть связано с нарушением баланса гормонов щитовидной и паращитовидных желез. Травмы в детском возрасте негативно сказываются на дальнейшем развитии.

Симптомы

Смещение позвонков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

  1. Боли после физических нагрузок статических, динамических и в покое.
  2. Спазмы мышц спины, повышенное их напряжение.
  3. Нарушение функций внутренних органов: дискинезия желчевыводящих путей, желудка, кишечника, мочевого пузыря.
  4. Парестезии (ощущение покалывания или мурашек), онемение.
  5. Шаркающая походка.
  6. Возможно искривление позвоночника.

Признаки смещения позвонков поясничного отдела вызваны защемлением корешков спинномозговых нервов. Спондилолистез имеет несколько стадий, от тяжести которых зависят проявления заболевания.

Сначала болевой синдром возникает только при физических нагрузках. Затем, по мере усугубления патологии, он появляется в покое и даже ночью.

Смещение позвонков может быть как вперед (антелистез), так и назад (ретролистез).

Диагностика и лечение смещения позвонков

При болях в спине после физических нагрузок и в покое необходимо обратиться к невропатологу или ортопеду. Обследования при симптомах спондилолистеза включают:

  1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  2. Анализ на витамин Д, уровень кальцитонина, паратгормона.
  3. Денситометрию – определение минеральной плотности костей.

Лечение включает:

  1. Медикаментозную терапию: применение противовоспалительных средств, анальгетиков, анестетиков, миорелаксантов.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Санаторно-курортное лечение: бальнеотерапия (радоновые, скипидарные ванны), грязевые, парафиновые компрессы.
  4. Физиолечение.
  5. Рефлексотерапию.
  6. Массаж.
  7. Мануальную терапию: вытяжение позвонков и вправление их.
  8. Оперативное вмешательство.

Если не помогли консервативные меры, прибегают к оперативному вмешательству. Хирурги устанавливают металлическую пластинку-имплант для фиксации позвонков.

Однако такая конструкция может приводить к тугоподвижности человека из-за своей жесткости.

В 1% случаев после операции встречаются осложнения – нарушение функции кишечника, мочевого пузыря, сосудистые расстройства (тромбоз вен нижних конечностей).

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики в уколах, таблетках (Кеторолак). При сильных болях прописывают опиоиды (Фентанил, Промедол). Возможно выполнение блокад с местными анестетиками Лидокаином, Новокаином.

При отеке спинного мозга назначают глюкокортикостероиды эпидурально. Реактивное воспаление и боль уменьшают нестероидные средства Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Препараты существуют в форме растворов, таблеток, свечей.

Имеют побочные эффекты, могут вызвать нарушение функций печени с повышением уровней ферментов АсТ, АлТ, развитие кровотечений вследствие снижения свертываемости.

Противопоказаны при воспалительных заболеваниях кишечника, язве желудка, аспириновой астме, индивидуальной непереносимости.

Имеются селективные ингибиторы циклооксигеназы второго типа, обладающие противовоспалительным действием, но не вредящие желудку. К ним относят Мелоксикам (Мовалис), Целекоксиб, Нимесулид.

При спондилолистезе часто спазмируются мышцы вокруг позвоночника, что вызывает боли и нарушение кровообращения. Чтобы их снять, используют миорелаксанты Сирдалуд, Баклофен. Расслабляют мускулатуру также минералы калий, магний, находящиеся в препарате Аспаркам.

Для улучшения состояния центральной и периферической нервной системы внутримышечно вводят витамин В12 часто в комбинации с лекарственными средствами Дексаметазон и Диклофенак в одном шприце. Глюкокортикоид и противовоспалительный препарат взаимно усиливают действие, проявляют синергизм. Однако при язвенной болезни желудка такая смесь небезопасна, может вызвать обострение с кровотечением.

Читайте также:  Остеохондроз у беременных - как протекает и чем лечить

Применяют хондропротекторы: препараты Мукосат, Дона, Эльбона. Для защиты костной ткани принимают кальция глюконат, глицерофосфат, витамин Д3. При остеопорозе назначают кальцитонин, чтобы приостановить процесс резорбции минералов.

Лечебная физкультура и физиопроцедуры

При спондилолистезе полезно укреплять мышцы пресса, поясницы, которые формируют прочный защитный корсет. Упражнения необходимо выполнять в присутствии тренера.

Самостоятельные занятия могут привести к плачевному результату. Для расслабления мышц полезны теплые ванны. Противовоспалительным эффектом обладают лечебные грязи с сероводородом и радоном.

Скипидарные эмульсии, растворенные в воде, активизируют кровообращение, ослабляют боль.

Болезненность помогает снять электрофорез с новокаином, витамином В1. Иглоукалывание ослабляет боли в пояснице, устраняет спастичность, ригидность мускулатуры спины.

Иногда лицензированному мануальному терапевту или остеопату удается вправить смещенные позвонки. После такой процедуры необходима иммобилизация – ношение ортопедического корсета, который защищает от сотрясения осевой скелет.

Возможно повторное смещение, тогда в очередной раз потребуется вправление сдвинутых позвонков.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах спины, расслабляет их. Снижает болезненность. У специалиста должна быть лицензия на данный вид деятельности и соответствующее образование. Помогает от боли игольчатый иппликатор Кузнецова для поясничной области.

Рекомендации

Смещение может повлечь за собой нарушение функций внутренних органов, поэтому параллельно требуется симптоматическая терапия.

При смещении позвонков поясничного отдела необходимо носить ортопедический корсет, пояс, который снизит нагрузку на поврежденный участок.

Необходимо увеличить употребление продуктов, содержащих желатин для сохранения хрящевой ткани. Полезны молочные продукты, рыба, содержащие кальций и витамин Д.

Нельзя при спондилолистезе поднимать тяжести более 5 кг. Осторожность нужна при динамических нагрузках – беге, ходьбе. Лучше заняться плаванием. Хирургическое лечение спондилолистеза постоянно совершенствуется, однако не всем его назначают из-за противопоказаний.

Источник: https://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/smeshchenie-pozvonkov-2/

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела?

Одна из серьезных проблем поясничного отдела – смещение позвонков.    Дело в том, что основное функциональное предназначение позвоночника – опорная функция тела.

Если таковая отсутствует, передвигаться нормально невозможно, поскольку нарушена костно-хрящевая ось. Трудности возникают, когда человек даже пытается стоять. В общем, позвоночник не только защищает спинной мозг, однако принимает активное участие в движениях туловища и головы.

Смещением позвонков поясничного отдела, самой боевой части позвоночника, часто страдают пожилые люди. Подобное заболевание распространено и среди молодежи. Поэтому возрастная категория – это не ориентир, так как смещение позвонков может касаться каждого из нас, и оно передает сигнал на центральную нервную систему человека.

В результате, позвоночные структуры снижают свою эластичность, происходят патоморфологические изменения всего организма. Практически он стареет, а человек чувствует  боль в нижней части спины. Временами она усиливается.

За патологией необходимо следить — последствия не всегда утешительны. Человек может оказаться не только малоподвижным, а в результате отсутствия движения у него могут возникнуть заболевания разного характера. В организме запускаются дегенеративные процессы, нарушается анатомия позвоночного сегмента.

Каждое заболевание имеет свою симптоматику, а смещение позвонков далеко не исключение. Его клиническое проявление во многом зависит от тяжести процесса. Во-первых, оно характеризуется смещением позвонков.

Оно может быть как вперед так и назад по отношению к другим позвонкам. Значит антеролистез — это смещение позвонка вперед. Ретролистез свидетельствует о смещении позвонка назад.

Сама деформация в любом случае может быть сложной.

Следующие симптомы смещения позвоночников – напряженность подколенного сухожилия, в результате которого снижается амплитуда движений нижней части спины. Большинство пациентов в этом случае чувствуют боль, легкое покалывание. У них немеют конечности.

Они ощущают слабость в ногах по причине сдавливания нерва. Вот на этом этапе необходимо быть более внимательным к своему здоровью, так как сильное сдавливание нервов становится основной причиной потери контроля над работой кишечника, нарушением функциональности мочевого пузыря.

Возможен синдром конского хвоста.

Существует четыре стадии симптомов заболевания. Симптоматика их появления и развития на каждой разная.

Боль не однозначная, проявляется по-разному:

  • Первая стадия – начало заболевания, смещение на 25%. Оно проходит бессимптомно. Боль в области поясницы лишь в единичных случаях. Она усиливается в результате резкого движения, нагрузках, наклонах.
  • На второй стадии смещения страдает 25%-49% позвоночника, возможны болевые ощущения. Они предельно частые, могут быть принимать длительный характер. Особенно чувствительны в ходе активных движений, занятиях спортом, поднятии тяжестей.
  • Третья стадия далеко не бессимптомная, поскольку в тканях позвоночника происходят патологические процессы. Они касаются 50%-74% всего позвонка и  дают знать о себе следующими проявлениями: сильные боли в области поясницы; скованность движений; оседание позвоночного столба в результате стирания межпозвонковых эластичных дисков. В конечном итоге в тканях, связывающих позвоночник, повреждаются нервные окончания;

Четвертая стадия свидетельствует о том, что в результате заболевания в строении суставов позвоночника происходят сильные необратимые изменения – больше 75%. Они проявляются следующими симптомами:

  • изменения в походке;
  • ноги при ходьбе подгибаются в коленях;
  • человек себя чувствует постоянно усталым;
  • сильные боли становятся хроническими;
  • из-за болевых ощущений нет возможности долго стоять на ногах, сидеть или ходить;
  • возможны судороги конечностей;
  • боли в тазобедренных и коленных суставах, стопах, кистях рук, пальцах;
  • онемение пальцев на руках и ногах;

Затянуть лечение очень опасно, последствия вполне серьезные. Нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата сопровождается последующей инвалидностью.

Позвонки – главная составляющая позвоночника. Она представляет собой губчатую костную ткань, которая по своему как-то похожа на кривую. От нее зависит активность двигательного сегмента. У каждого отдела позвоночного столба свое определенное количество позвонков. Каждый из них выполняет свою функцию. Сами по себе они очень похожи на кирпичи позвоночника.

Сам механизм смещения позвонков сгибательный, свидетельствующий о медленном переломе усталости.

Это характер недуга, а суть механизма заключается в переломе межсуставной части дуги или суставных отростков с одновременным массивным повреждением межпозвоночного диска и связок.

Если за патологией не следить, по краям позвонков в результате их смещения могут образоваться остеофиты. В дальнейшем возможно их сращивание.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника имеет пять основных разновидностей. Они в основном зависят от причин его возникновения:

  1. Диспластический спондилолистез. Это форма заболевания развивается в результате наличия дефекта (порока развития) в позвонке. Он позволяет позвонку в большей или меньшей степени смещаться вперед. Заболевание врожденное.
  2.  Истмический спондилолистез (Спондилолиз). Он предусматривает наличие дефекта в части позвонка. Речь идет о межсуставной поверхности. В случае его выявления дефект существует без смещения, пациенту ставят диагноз спондилолиз. Заболевание может быть вызвано повторной травмой. Особенно от него страдают спортсмены, неоднократно выполняющие движения с перерастяжением (игроки в регби, гимнасты, иные подобные виды спорта).
  3.  Дегенеративный спондилолистез. Дегенеративный спондилолистез возникает в ходе артритических изменений в суставах позвонков. Причина — дегенерация хряща. Заболевание носит распространенный характер среди пожилых пациентов. Кроме дегенерации хряща происходят изменения в костной ткани (остеопороз).
  4.  Патологический спондилолистез. Причина этой патологии — дефект в кости, который вызван опухолью.
  5.  Травматический спондилолистез. Травматический спондилолистез вероятен вследствие повреждения позвонков или прямой травмы. Заболевание вызывает перелом пластинки дуги позвонка, ножки, фасеточного сустава. Все это заставляет переднюю часть позвонка сместиться вперед по отношению к задней части позвонка. Бывает, что спондилолистез развивается после обширного оперативного вмешательства, которое проводят на спинном мозге или позвоночнике. В большинстве случаев от этого страдают спортсмены.

Последствия смещения позвонков просто разные. Так, спондилолистез становится основной причиной деформации позвоночника. Из-за него сужается  позвоночный канал. Название этого заболевания — стеноз центральной части позвоночного канала. Возможно сдавливание корешков нервов, которые выходят из межпозвоночных отверстий. Это — фораминальный стеноз.

В результате происходит раздражение нервной системы. Заболевание оказывает отрицательное действие на работу органов тела и отдельных частей, становясь основной причиной разных недугов.

В случае несвоевременного лечения смещения позвонков, возможна инвалидизация человека. Поскольку заболевание хроническое, всегда необходимо быть очень внимательным. Нужно обратиться к невропатологу, сделать томографию. Как минимум необходима помощь костоправа. Хорошие рекомендации предоставит вертеболог.  В общем, нужен врач-специалист.

Лечение начинается с диагностики на основании рентгеновского обследования. Сначала определяется зона и стадия поражения.

Существует два способа лечения болезни – консервативное и оперативное.

Цель каждого из них – укрепить и восстановить тонус мышц. Применяются медикаментозные средства. Это спазмолитики и обезболивающие. Они снимают болевые ощущения и спазмы мышц.

В случае сильных болей и воспалительного процесса проводят лекарственную блокаду. Желательно чтобы с больным поработал специалист-массажист. Актуальной будет рефлексо-мануальная терапия. Для фиксации позвоночника применяется метод его вытяжения.

В этом случае используется жесткий корсет или широкий плотный пояс.

В комплексе с вышеуказанными назначениями актуально водолечение. Это солевые ванны, радоновые, скипидарные. Очень хорошо использовать парафинолечение. Если такая возможность есть, можно применять и грязелечение. Из процедур не исключается лечебная физкультура, так как она закрепляет вправление поясничного позвонка. Пешие прогулки должны быть продолжительными.

Когда консервативная терапия не дает желательные результаты, необходимо хирургическое вмешательство. Здесь речь идет об аномалиях врожденного или приобретенного характера. В большинстве случаев результат такого лечения положительный.

Удаляется рубцовая ткань, которая возникает после переломов, активно используется метод спондилеза (соединение смещенных позвонков благодаря пластине.

Таким образом, методы лечения позвоночника в поясничном отделе следующие:

  • тракция при помощи вытяжных аппаратов и вышеуказанная терапия;
  • хирургическое лечение;
  • вправление поясничных позвонков;

В общем, состояние всего человеческого организма во многом зависит от здорового состояния всего позвоночника.  Здоровье необходимо беречь,  будучи молодым, а лечить смещение позвонков поясничного отдела всегда необходимо своевременно во избежание последствий патологии, так как они могут быть необратимы.

Источник: https://spina-health.com/kak-lechit-smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela/

Ссылка на основную публикацию