Первая медицинская помощь при остром остеохондрозе

Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется тем, что он начинает сжиматься и раздавливает диски, расположенные между позвонками. Затем это негативным образом влияет на нервные окончания спинного мозга, поскольку они также сжимаются между собой, и возникает чувство сильной боли с отеками.

Стандартная медицинская помощь

Для устранения данного заболевания, существует стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника. Он состоит из таких правил:

  1. Для того чтобы снять боль в позвоночнике, врач вертебролог или же невропатолог лечит человека анальгетиками и НПВС.
  2. В обостренный период перенесения недуга и при наличии грыжи межпозвоночного диска, больному назначается постельный режим.
  3. Чтобы избавиться от миоспазмов для лечения используются миорелаксанты центрального действия.
  4. Если боль в позвоночнике начинает очень сильно беспокоить и проявляться, тогда для лечения требуются блокады с глюкокортикоидами пролонгированного действия или новокаином.
  5. Когда нарушается процесс сна, помочь в этом могут снотворные средства или же транквилизаторы.
  6. При радикулопатиях или нейропатиях, врач назначает пациенту прием средств для улучшения кровообращения.

Только врач должен определять какое лекарство нужно применять для лечения остеохондроза, и в каких дозах это нужно делать.

Перед сном под кроватью должен быть ортопедический матрас — это будет положительно воздействовать на позвоночник. Обязательно нужно применять мази и кремы, рекомендованные доктором. При декомпрессии используются мочегонные средства.

Вышеперечисленные стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника установлены Минздравом. После окончания лечения, пациента ставят на учет и предназначают ежегодный диспансерный осмотр.

Процедуры

Также стандарт лечения остеохондроза позвоночника включает в себя проведение для пациента физиотерапии, при которой происходят такие лечебные процедуры:

  • Иглоукалывание – это процесс введения в определенные биологические точки тела медицинских игл. Они активно воздействуют на нервную, сосудистую и лимфатическую системы. За счет наличия точек появляется возможность на них воздействовать, чтобы вылечить болезни, в том числе и остеохондроз. Данный метод помогает уменьшить и со временем полностью избавиться от ощущения болей в спине и улучшает кровообращение в хрящевых тканях позвоночника.
  • Мануальная терапия. Для лечения остеохондроза она может проводиться тремя разными способами: мобилизация (врач возобновляет некоторые функции суставов, что были повреждены), манипуляция (ее выполнение сопровождается неприятными ощущениями для пациента, когда врач полностью восстанавливает работу суставов), проведения массажа (происходит расслабление мышц, если их хорошо размять).
  • Лечебная гимнастика является комплексом упражнений, который состоит из нескольких этапов. Все они предназначены для сокращения мышц спины. Это приводит к их растягиванию и самое главное — укреплению. Таким образом, лечебная гимнастика предотвращает травмирование межпозвоночных дисков и появление остеохондроза.
  • Магнитотерапия лечит остеохондроз при помощи излучения на него своих магнитных полей. В результате этого вязкость крови становиться меньше и расширяются сосуды. Для такого лечения применяют специальные медицинские препараты, что оказывают лечебное влияние на ткани позвоночника.
  • Лазеротерапия проводиться с использованием лазера, который лечит одновременно несколько синдромов остеохондроза: корешковый, корешково-сосудистый и рефлекторный. После лечения лазеротерапией значительно улучшается микроциркуляция в позвоночнике, а хрящевые ткани начинают восстанавливаться, когда лазер глубоко проходит внутрь них.

Признаки эффективного медицинского лечения остеохондроза:

  1. Отсутствуют боли в позвоночнике.
  2. Возобновляется трудоспособность.
  3. Не проявляются двигательные или чувствительные отклонения.
  4. Повышается активность телодвижений.

Медицинские препараты

  • Ангиопротекторы улучшают поток артериальной крови до позвоночника.
  • Венотоники активизируют отток венозной крови.
  • Препараты группы НПВС — лекарства для снятия воспаления в больных зонах.
  • Хондропротекторы нормализируют процессы обмена в хрящевой ткани.
  • Никотиновая кислота расширяет сосуды.

Нельзя проводить лечение остеохондроза самостоятельно без помощи и рекомендаций врача, потому что некоторые препараты имеют побочные действия и могут ухудшить состояние здоровья.

Источник: https://osteoz.ru/lechenie/standart-okazaniya-medicinskoj-pomoshhi.html

Первая помощь при остром остеохондрозе: полезные советы и профилактические меры

Большинство людей не воспринимают всерьёз такое заболевание, как остеохондроз. До тех пор, пока на личном опыте не столкнутся со всеми «прелестями» этой болезни.

Сильные боли, онемение конечностей, головокружения, потемнение в глазах — всё это лишь часть симптомов, которые периодически «радуют» пациентов.

Как правильно оказать помощь при остеохондрозе? Какие методы недопустимы при данном заболевании позвоночника? Что предлагает современная медицина?

Причины и симптоматика

Исходя из статистики, приведённой ВОЗ, от остеохондроза страдает каждый второй житель планеты.

Малоподвижный образ жизни, сидячая офисная работа, неправильная осанка и положение тела во время сна, поднятие тяжестей — всё это является провоцирующими факторами для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Патологический процесс может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а то и лет, время от времени напоминая пациенту о своём существовании.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях практически невозможно (исключением являются особо мнительные пациенты, следящие за своим здоровьем).

На приём к врачу больные приходят только после первого сильного приступа боли, который накладывает серьёзные ограничения на привычные движения.

После тщательного осмотра, рентгена и компьютерной томографии невропатолог или ортопед ставит диагноз остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела.

В зависимости от локализации патологии будет варьироваться список неприятных симптомов. К общим проявлениям болезни относят:

  • постоянные и периодически появляющиеся боли в спине;
  • ощущение жжения и онемение участков тела;
  • ограниченность движений;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • напряжение в мышцах.

В большинстве случаев боли при остеохондрозе носят «простреливающий» характер — от очага заболевания к конечностям.

Патологический процесс, развивающийся в шейном отделе позвоночника, нередко проявляется головными болями и головокружениями, снижением слуха и зрения, покалыванием и онемением рук, нарушением координации движений, ощущением жжения между лопатками.

Нередко у больных наблюдается местное повышение температуры тела, понижение артериального давления (такие симптомы наблюдаются при защемлении нервных окончаний).

Пребывание в постоянном напряжении и сильные болевые ощущения вызывают у пациента нервозность, раздражительность. Периодически неприятные симптомы многократно усиливаются, из-за чего резко снижается качество жизни. В такие моменты необходимо оказать первую помощь при остеохондрозе, а затем обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение.

Обратите внимание! Из-за схожей симптоматики приступы при остеохондрозе шейного отдела нередко путают с инсультом.

Как оказать первую помощь?

Грамотно оказанная первая помощь при остром остеохондрозе не только улучшит самочувствие пациента, но и предотвратит развитие осложнений. Постарайтесь придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Примите удобную позу, при которой наблюдается уменьшение болевых ощущений. При шейном остеохондрозе можно сесть, слегка опустив голову. Если заболевание поразило грудной или поясничный отдел позвоночника, то больному лучше лечь на ровную жёсткую поверхность.
  2. Употребите обезболивающие препараты. Анальгетики помогут купировать болевой синдром. Больные могут использовать пероральные лекарственные средства, например, тот же Найз, Нурофен, Цитрамон и т. д., или же ректальные суппозитории (последний вид препаратов эффективен при остеохондрозе поясничного отдела).
  3. Применяйте температурное воздействие. Прикладывание холодных компрессов или грелки к больным местам поможет устранить неприятные ощущения. Использовать согревающие мази, а также средства со змеиным ядом не рекомендуется, так как местнораздражающие препараты могут лишь усилить симптоматику остеохондроза.
  4. Воздержитесь от резких движений до полного купирования приступа. Не стоит пытаться делать какие-либо упражнения в период обострения заболевания. Физические упражнения могут повлечь за собой дополнительные повреждения мышечных волокон и нервных окончаний.
  5. Откажитесь от массажа и самомассажа. При выраженном болевом синдроме врачи не рекомендуют разминать больные места. Механическое воздействие может усилить мышечный спазм, вызвать отёчность мягких тканей.

Как только вы устраните неприятные симптомы остеохондроза, обратитесь к терапевту или невропатологу. Специалист назначит грамотное лечение, которое позволит предотвратить развитие подобных приступов в будущем.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/pervaya-pomosh-pri-osteohondroze.html

Скорая помощь при остеохондрозе – как помочь человеку?

В данной статье раскрываются тайны о том, что же нужно предпринимать при первичных признаках заболевания спины. В случае, если у вас защемились межпозвоночные диски или появилась грыжа – нужно бить тревогу, ведь это может свидетельствовать только об одном, а именно о развитие какого-то недуга, связанного со спиной. Просто помощь должна быть оперативной.

Первая помощь при остеохондрозе – что нужно делать?

Приступы остеохондроза отличаются своей симптоматикой. Она проявляется зависимо от места появления болевого синдрома. Это может быть шейный участок, участок груди, поясницы.

Когда наблюдается обострение недуга, нужным является соблюдение важных правил, чтобы предупредить осложнения. Синдром боли обычно копируется при использовании медицинских препаратов.

Обостряется недуг, а затем и возникают приступы через ряд определенных факторов. Все случается из-за:

1. долгого нахождения в не комфортной позиции;
2. резких поворотов телом;
3. сна в неудобном положении;
4. переохлаждения организма;
5. тяжелых нагрузок;
6. недугов инфекционного характера;
7. ослабления защитных сил организма;
8. стрессовых ситуаций.

Что же делать, когда случается приступ остеохондроза спросите вы и какой должна быть первая помощь. На эти вопросы есть ответы:

  • Приложите к месту, где болит, что-то теплое. Обвяжите больное место, воспользовавшись шерстяной кофтой. Иногда даже можно приставить холодное, это тоже поможет. Но проделывать это рекомендуется только в начальные дни и только тогда, когда больной находится под присмотром врача.
  • Лягте на поверхность, которая является жесткой. Воспользуйтесь широкой доской, щитом или полом. Пол выбирайте тогда, когда других вариантов нет.
  • Когда местом болевого приступа является область шеи, то поставьте на нее шину из ваты и картона. Так обычно делают при травмировании.
  • Когда обостряется остеохондроз грудного отдела, то для обмотки грудной клетки используется тугая повязка из бинта.
  • Когда под поясницей наблюдается люмбаго, то стоит воспользоваться маленьким валиком и подставить его под поясницу. Когда мышцы ног сильно напряжены, то валик ложится в область под коленьями. Также можно согнуть ноги.
  • Пока не пришел врач рекомендуется принять какой-либо препарат с обезболивающим эффектом. Это может быть «Парацетамол», можно воспользоваться «Аспирином», «Солпадеином».
Читайте также:  Симптомы и лечение шейного хондроза

Оперативные действия для снятия боли

Когда появляется приступ остеохондроза, то люди готовы сделать что-угодно, только бы сильнейшая боль покинула их. Но первая помощь не должна навредить. Действовать надо оперативно, но проделывания некоторых манипуляций в такой ситуации следует избегать.

Что же запрещено?

  1. Не пытайтесь заняться самостоятельным вправлением позвонка и не позволяйте заниматься этим человеку, не имеющему соответствующего образования и опыта. Такие действия могут закончиться еще более серьезным смещением и сдавливанием нервных волокон. Могут появиться нежелательные осложнения.
  2. Больной участок не должен смазываться средством, которое 1-м попало в руки. Даже если оно отличается своим согревающим действием. Больные используют керосин, «Финалгон» и другие препараты сильного действия. Но это приводит к появлению ожогов, боль усиливается, возникают и другие неприятные последствия. Также запрещено пользоваться агрессивными препаратами для купирования приступа недуга в области шеи.

Скоростное и быстрое лечение остеохондроза

Приступ остеохондроза снимается тремя группами медицинских средств:

  • нестероидными противовоспалительнымы препаратами;
  • миорелаксантами;
  • хондропротекторами.

НПП могут иметь таблетированную форму. Также это могут быть мази. Они назначаются для того, чтобы на начальном этапе терапии пропали боли. Эти средства используются только тогда, когда усиливаются боли, так как они могут вызвать появление целого ряда нежелательных симптомов.

Применение миорелаксантов рекомендовано при приступах остеохондроза в шейном, грудном или поясничном отделе. Начинать принимать миорелаксанты сразу же, и принимать до тех пор, пока болевой синдром полностью не исчезнет. Основной эффект от препарата – устранение спазма мышц. Благодаря этому состояние пациента значительно улучшается.

Хондропротекторами начинают пользоваться уже тогда, когда обострение недуга только дает о себе знать. Продолжать применение хондропротекторов следует минимум шесть месяцев. Такие препараты не снимают боль быстро, но результативность их выше, чем у простых анальгетиков.

Они отличаются своим воздействием на причину появления боли – на деформацию дисков между позвонками. Содержание в хондропротекторе хондроитина сульфата и глюкозамина способствует улучшению местных обменных процессов и насыщению хрящевой ткани нужными питательными субстанциями.

Таким образом стимулируется возрождение тканей, что были повреждены.

Для того, чтобы устранить приступ оперативно, врачи пользуются новокаиновыми блокадами нервных корешков. В промежуток, который находится между позвоночными остистыми отростками, вводится раствор «Новокаина». После этого боли уменьшаются.

Но на сегодняшний день использование этого метода не всегда одобряется. Некоторые противники метода говорят, что применение таких блокад ведет к значительным осложнениям.

Это может быть аллергия на «Новокаин», различные инфекции.

Могут наблюдаться и расстройства вегетативных функций, поскольку повреждаются нервные сплетения, что располагаются в районе поясницы и отвечают за регулирование деятельности важнейших органом человеческого организма.

При приступах недуга важно обеспечить больному скорую помощь. Но для того, чтобы приступы не пугали вас в будущем, необходима профилактика. Специалисты рекомендуют не доводить себя до физического переутомления, не переносить тяжелый груз.

Если долго приходится находиться в неудобной позе, старайтесь разбавлять процесс небольшими разминками. Очень важна физическая активность, не забывайте о ней. Ежедневное выполнение комплекса ЛФК будет благоприятно влиять на организм.

Также налаженным должен быть режим питания, корректировка рациона отыгрывает не последнюю роль в профилактике недуга. Кушайте меньше мяса, больше питайтесь овощами, фруктами, молочными изделиями. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Если появляются боли, то рекомендованным будет ношение полужесткого корсета, который поможет снять с больного места нагрузку.

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/osteohondroz/sovety/skoraya-pomoshch-pri-osteohondroze.html

Первая помощь или что делать при обострении шейного остеохондроза?

Как себе помочь, если в очередной раз обострился шейный остеохондроз? Что делать, если невозможно без боли наклонить или повернуть голову? Эти вопросы периодически задают больные в острый период болезни.

Ваши действия при остром периоде

Если из-за переохлаждения, стресса или по другим причинам произошло обострение болезни, то нужно немедленно вызвать «скорую» или обратиться за врачебной помощью в поликлинику и пройти курс под наблюдением невропатолога.

Но бывает, что нет возможности получить быстро получить медицинскую помощь. Тогда возникает вопрос, что делать при шейном остеохондрозе прямо сейчас.

Важно! При этом заболевании происходят разрушительные явления в межпозвоночных дисках, и обычные обезболивающие помогают ненадолго. Это не значит, что нужно бежать в аптеку за специализированными препаратами, тем более, что они отпускаются по рецепту врача. Можно помочь себе и в домашних условиях.

Первая помощь при остром приступе будет заключаться в таких действиях.

Обеспечение неподвижности

  1. Для этого подойдет ношение воротника Шанца, который можно свободно купить в любой аптеке.
  2. Можно изготовить подобный воротник самостоятельно, вырезав кусок толстого картона по окружности и высоте шеи, обшив его небольшим мягким валиком.

Согревание для улучшения кровоснабжения и профилактики застойных явлений

Утеплиться можно:

  • шарфами из овечьего или собачьего пуха;
  • теплой грелкой;
  • горчичниками или перцовым пластырем. При выдерживании пластыря на больном месте около суток иногда дает стойкий обезболивающий эффект.

Снятие или уменьшение болезненности

  1. С этой целью используются обезболивающие и противовоспалительные мази, такие как Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Кармолис.
  2. Можно приобрести в аптеке ортопедические пластыри (Нанопласт, Дорсопласт) для снятия боли и профилактики возникновения отечности.
  3. При нестерпимых болях можно принять анальгетики в рекомендуемой аптечной инструкцией дозировке.

Что нельзя делать во время острого приступа:

  • Самостоятельно принимать нестероидные противовоспалительные препараты без врачебного контроля.
  • Делать себе инъекции препаратов любых препаратов — эту процедуру должен выполнять только квалифицированный медперсонал.

Как избежать обострений

Если даже в период ремиссии не получается избавиться от болей, люди задаются вопросом, что делать, когда замучил шейный остеохондроз, что делать. Для того, чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, необходимо сделать хорошей привычкой:

  • Самомассаж. Несколько раз в день поглаживать, растирать и разминать спазмированные мышцы.
  • Приобрести аппликатор Кузнецова и лежать на нем минут 15-20 перед сном. Можно использовать в течение дня при ощущении скованности шейных мышц.
  • Контрастное обливание. Если нет возможности принимать душ, то это можно проделать, взяв два ковшика воды с прохладной и чуть горячеватой водой. Склониться над раковиной и поочередно поливать заднюю часть шеи. Обливания должны заканчиваться теплой водой.
  • Лечебная физкультура. Упражнения для нее может подобрать врач-физиотерапевт, но можно использовать те, что выполнялись во время реабилитации после обострения.
  • При сидячей работе стараться как можно чаще менять положение шеи и тела. Взять за правило хотя бы раз в час делать наклоны шеи и немного разминать пальцами напряженные мышцы.
  • Позаботиться о правильной осанке, ведь большинство страдающих от шейных болей ходят с опущенной головой и сведенными вперед плечами. Такое положение тела дает излишнюю нагрузку на спинные мышцы и позвоночник.
  • Позаботиться о правильном питании, по возможности, исключив из рациона продукты, содержащие консерванты (полуфабрикаты, баночные консервы, изделия с усилителями вкуса). Для уменьшения и остановки разрушительных процессов хрящевой ткани лучше употреблять продукты, имеющие в своем составе коллагеновые волокна (мармелад, холодец), кальций (кисломолочные продукты), фосфор (отварная или тушеная рыба).

Эту болезнь нельзя вылечить полностью. Уже начавшись, она может только прогрессировать. Но процесс разрушения межпозвоночных дисков можно значительно замедлить или вообще остановить изменением жизненных привычек.

Наполнив свою жизнь движением, и поменяв свой пищевой рацион, можно забыть о приступах острой боли при шейном остеохондрозе.

Источник: http://griju.net/osteoxondroz/3380-what-to-do-if-cervical-osteochondrosis.html

Вертеброгенный болевой синдром

Боли в спине наблюдают при различных заболеваниях, среди которых ведущими признаны поражения костно-мышечной и нервной систем. Следует помнить, что острая боль в области спины может быть симптомом заболеваний, угрожающих жизни больного.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Заболевания, сопровождающиеся болями в области спины.

Потенциально тяжёлые или специфические — синдром конского хвоста, расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты, инфаркт миокарда, опухоли, метастазы, инфекционные заболевания (спондилиты), эпидуральный абсцесс, переломы позвонков, анкилозирующий спондилит, эпидуральная гематома.

Вертебральный синдром — симптоматика может возникать в любом отделе позвоночника, наиболее часто — в поясничной области (по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии) вследствие поражения структур фиброзного кольца межпозвонкового диска, капсул межпозвонковых суставов и связок. Основная причина — остеохондроз позвоночника.

Корешковый синдром — симптоматика характерна для поражения корешков спинного мозга, наиболее распространённая причина — грыжа межпозвонкового диска.

Грыжа межпозвонкового диска — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска в позвоночный канал, возникающее в результате оcтеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к сдавлению нервных структур (корешков или и спинного мозга).

Остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофический процесс, который возникает вначале в пульпозном ядре межпозвонкового диска и далее распространяется на фиброзное кольцо, тела позвонков, межпозвонковые суставы и мышечно-связочный аппарат позвоночно-двигательного сегмента (рис. 5-4). Основные факторы развития остеохондроза позвоночника — травмы, возраст, аномалии развития позвоночника, сосудистые и эндокринные нарушения, наследственная предрасположенность.

Механизмы развития болевого синдрома в спине имеют характер порочного круга с обязательным участием сенсомоторного рефлекса.

Наиболее частая причина вертеброгенных болей в спине связана не с морфологическими изменениями в позвоночнике, а с функциональными и нарушениями в его различных отделах.

Классификация.

По продолжительности неспецифические боли подразделяют на острые (до 6 нед), подострые (6—12 нед) и хронические (более 12 нед).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Тяжёлые и специфические заболевания, сопровождающиеся болями в спине

Заболевание Клиническая картина
Синдром конскогохвоста Сильные боли с иррадиацией в обе ноги, анестезия по внутренней поверхности ног и в области промежности («штаны наездника»), парезы нижних конечностей, тазовые нарушения
Расслоение аорты и/ или разрыв аневризмы брюшной аорты Внезапная невыносимая боль, чаше в межлопаточной области, сопровождается нарушением кровообращения (тенденция к потере сознания, артериальная гипотензия, бледная, влажная кожа)
Злокачественные опухоли или метастазы Возраст более 50 лет, опухоли в анамнезе (в частности, молочной железы, бронхов, простаты, щитовидной железы), снижение массы тела, симптоматика не уменьшается в горизонтальном положении, продолжительность боли более 1 мес, усиление болей в ночное время.
Инфекционный спондилит Туберкулёз, бруцеллёз в анамнезе, инфекционные заболевания кожных покровов или мочеполовых органов, иммуносупрессия, лечение глюкокортикоидами, употребление внутривенных наркотиков, ВИЧ-инфекция
Компрессионный перелом Возраст более 50 лет, в анамнезе указание на падение, приём глюкокортикоидов, остеопороз
Стеноз позвоночного канала Возраст более 50 лет, нейрогенная перемежающаяся хромота (боли, парестезии, слабость в ногах при ходьбе, уменьшающиеся после отдыха или наклона вперед)
Анкилозирующий спондилит Симптоматика появляется в возрасте до 40 лет, боль не уменьшается в горизонтальном положении, скованность по утрам, в течение не менее 3 месяцев
Эпидуральная гематома Редкое осложнение терапии непрямыми антикоагулянтами
Читайте также:  Подростковый остеохондроз такой же, как у взрослых?

Для остеохондроза позвоночника характерно наличие вертебральных синдромов, рефлекторных мышечных синдромом с тоническим напряжением паравертебральных и/или экстравертебральных мышц, корешковых синдромов.

Вертебральные синдромы (на поясничном уровне).

Люмбаго: боль в поясничной области возникает остро в момент физического напряжения или при неловком движении; боли резкие, простреливающие, без иррадиации, усиливаются при кашле, чихании; резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Люмбалгия: боль возникает подостро в течение нескольких дней после физического напряжения, неловкого движения, охлаждения; боли ноющие, усиливаются при движениях, кашле, чихании, без иррадиации; ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Люмбоишиалгия: боль возникает остро или подостро после физического напряжения, неловкого движения, охлаждения; боль ноющая, но может быть и резкой,простреливающей, с иррадиацией в ягодичную область или по задненаружной поверхности бедра и голени (обычно не достигая ступни), усиливается при движениях, кашле, чихании; ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника; симптомы натяжения (Ласега и др.) положительные. Рефлекторные мышечные синдромы проявляются тоническим напряжением мышц, болезненными уплотнениями в них или локальными мышечными гипертонусами с триггерными точками. Для корешкового синдрома характерны острая простреливающая боль с иррадиацией в область соответствующего дерматома, снижение болевой чувствительности в нём, периферический парез мышц и ослабление или выпадение сухожильных рефлексов в зоне иннервации поражённого корешка.

Клинические проявления остеохондроза и грыж дисков в зависимости от их локализации следующие.

Поясничный отдел позвоночника: боль обычно ноющая и постепенно нарастающая, реже острая, иррадиирует в ягодицу и по задненаружной поверхности бедра и голени, усиливается при поднятии тяжестей, кашле, чиханье.

При компрессии корешков (как правило, С и S,) выявляют снижение чувствительности и парестезии (онемение, ползание мурашек) по задненаружной поверхности бедра и голени, по латеральному краю или на тыле стопы; парез сгибателей или разгибателей стопы, положительный симптом Ласега.

Шейный отдел позвоночника: боли в задней шейной области с иррадиацией в затылок, надплечье, руку, усиливаются при движениях в шее или, наоборот, при длительной её неподвижности. При компрессии корешков (чаще С6, С7 и С8) выявляют снижение чувствительности и парестезии в соответствующих дерматомах, парез мышц, иннервируемых данными корешками.

Грудной отдел позвоночника: болевой синдром иногда может имитировать стенокардию, плевральную боль и боли при заболевании органов брюшной полости; поражение корешков на этом уровне на блюдают очень редко.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Заболевания, угрожающие жизни больного и требующие экстренной госпитализации в специализированное отделение:

Синдром конского хвоста. Расслоение аорты и/или разрыв аневризмы аорты. Инфаркт миокарда. Эпидуральная гематома. Травмы позвоночника с повреждением или без повреждения спинного мозга. Грыжа диска с признаками сдавления спинного мозга

Спинальный эпидуральный абсцесс. Заболевания, требующие госпитализации в специализированное отделение. Стеноз позвоночного канала. Злокачественные опухоли.

Инфекционные заболевания. Остеомиелит позвоночника. Острое повреждение связок. Заболевания, при которых показано направление на консультацию специалиста.

Острое мышечное напряжение. Анкилозирующий спондилит. Спондилоартропатии. Остеохондроз позвоночника. Грыжа диска без признаков сдавления спинного мозга. Спондилолистез.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Пациентов с выраженным болевым синдромом, симптомами компрессии спинномозговых корешков и тазовыми нарушениями госпитализируют в неврологическое отделение. Транспортировка лёжа на носилках.

При подозрении на тяжёлые или требующие специфического лечения заболевания, сопровождающиеся болями в спине, осуществляют экстренную госпитализацию в соответствующие специализированные отделения.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ

Восстановление при острой боли в спине продолжается обычно несколько дней (не более нескольких недель). Рецидивы наблюдают довольно часто, но и при них обычно следует ожидать хорошего прогноза. После оказания неотложной помощи больным рекомендуют.

Проконсультироваться у невролога (нейрохирурга).

Возобновить как можно быстрее обычную повседневную активность и избегать постельного режима.

Исключить тяжёлые физические нагрузки.

Приём НПВС (наиболее безопасен ибупрофен) для снижения интенсивности или купирования боли.

Эффективность ношения поддерживающего корсета не доказана.

Часто встречающиеся ошибки.

Применение спазмолитиков (дротаверин).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

При вертеброгенных болях применяют ненаркотические анальгетики и НПВС.

Парацетамол принимают перорально по 500 мг с большим количеством жидкости (максимальная разовая доза — , максимальная суточная доза — ). Противопоказания: гиперчувствительность.

Кеторолак вводят в/м (начало эффекта через 30 мин) или в/в 30 мг (1 мл), дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (при внутримышечном введении анальгетический эффект развивается через 30 мин).

Противопоказания: гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения в стадии обострения, высокий риск развития кровотечений, тяжёлая почечная недостаточность, печёночная недостаточность, возраст до 16 лет.

Не следует использовать кеторолак одновременно с парацетамолом более 5 сут (повышается риск нефротоксичности).

При неэффективности или наличии противопоказаний к назначению НПВС используют центральные миорелаксанты, которые более эффективны, чем плацебо, но не так эффективны как НПВС. Сочетание миорелаксантов с НПВС не приносит дополнительной выгоды. Можно использовать диазепам: в/м или в/в 5—10 мг (1—2 мл 0,5% р-ра).

Источник: http://ambulance-russia.blogspot.com/2011/09/blog-post_5187.html

Стандарт лечения при остеохондрозе позвоночника

Повреждения позвоночника и деградация дисков происходят за счет того, что с течением времени нарушается распределение нагрузки на некоторые отделы позвоночного столба.

Это может произойти и под действием различных сторонних факторов, травмирующих диски, в связи с чем в проблемной области давление на суставы и хрящи увеличивается в несколько раз.

Такие процессы приводят к разрушению межпозвоночных дисков, и, как следствие – сдавливанию и защемлению жизненно важных для организма сосудов и артерий.

Врач при назначении комплексного лечения опирается на диагностические данные и клиническую картину заболевания, а так же результаты проведенного обследования.

От того, насколько высок уровень повреждений, имеются ли межпозвоночные грыжи или протузии, и в какой форме протекает патология зависит то, что именно будет рекомендовано врачом.

Однако в медицинской практике существуют некоторые стандарты лечения остеохондроза позвоночника, являющиеся для специалиста своеобразной базовой платформой. На каких основных принципах строится схема устранения недуга, и каков стандартный подход в лечении остеохондроза?

Основные цели и принципы лечения

Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно.

Медикаментозное лечение

С целью устранения симптомов, усложняющих жизнь пациента, специалист для оказания первой помощи назначает следующие препараты:

  • Обязательное назначение хондопротекторов. Препараты снимут воспаление в пораженной области позвоночника, улучшат кровоснабжение, восстановят основные обменные процессы. Быстродействие этих препаратов обеспечивают такие вещества, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Во время приема (обычно курс составляет 1,5-2 месяца) эти микроэлементы синтезируют соединительную костную или хрящевую ткань. Хондопротекторы выпускаются в виде капсул и таблеток;
  • Улучшение обменных и регенерационных процессов в хрящевых тканях обеспечивают нестероидные лекарственные средства. Основное назначение такой медицинской помощи – точечное снятие воспалительного процесса (непосредственно в очаге деформации позвоночника);
  • Медикаменты, активизирующие подачу артериальной крови к позвоночнику. Называются такие средства ангиопротеторами. К ним относятся – Вазонит, Трентал. Кроме того вещества, на основе которых созданы препараты, защищают сосуды и артерии от вредоносных воздействий;
  • Сосудорасширяющие средства. Чаще всего в стандартные схемы включают никотиновую кислоту;
  • Отток крови обеспечивают медикаменты группы венотоников. Они циркулируют и разжижают венозную кровь, предупреждают ее тромбирование и застои. Лучшим средством в такой медицинской помощи считается троксевазин.

Стандарты лечения остеохондроза при использовании хондопротекторов практически исключают употребление нестероидных препаратов. Комплексное лечение заболевания обязательно предусматривает физиотерапевтическую помощь. На фоне поддержки лекарственных препаратов этот метод устранения позвоночных патологий является очень эффективным.

Физиотерапевтические процедуры

Этот вид медицинской помощи при лечении основан на точечном воздействии на проблемную зону позвоночника, практически не затрагивая ближайшие области и органы. К тому же, физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний к применению. Основными мероприятиями в стандартных способах лечения являются:

  1. Лазеротерапия;
  2. Магнитотерапия;
  3. Мануальная терапия и иглоукалывание;
  4. Лечение ультразвуком;
  5. Электрофорез;
  6. Лечебная физкультура на фоне массажей и самомассажей.

Физиотерапия – это прекрасный способ поддерживать позвоночник в норме не только во время прохождения лечения, но и как профилактику возобновления нежелательных симптомов во время ремиссии.

Обострение и рецидив

Главным симптомом, сопровождающий течение заболевания – это боль. Она возникает практически при любой стадии, но особа ощутима в период обострения развития патологии. В этих случаях стандарт предусматривает следующие этапы медицинской помощи и эффективного лечения:

  • Постельный режим с обязательным использованием НПВС (Кеторол, Ибупрофен). На этой же фазе кроме обезболивающих назначаются свечи с диклофенаком и согревающие мази (типа Вольтарен);
  • Мочегонные средства для быстрого устранения отеков с тканей, находящихся около защемленных нервов (фуросемид);
  • Обезболивание, расслабление мышц и снятие спазм. В качестве стандартных миорелаксантов выбран Мидокалм.
Читайте также:  Невралгия языкоглоточного нерва - симптомы и лечение

Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения по рекомендации врача в стандарте обязательно коснуться правильного положения тела о время сна и обязательной смены постельных принадлежностей (подушки и матраса) если они не соответствуют ортопедическим нормам.

И к последним пунктам стандарта в лечении патологий позвоночника можно отнести фитотерапию. Травяные сборы и целебные настойки рекомендованы пациентам, имеющим противопоказания к приему основных лекарственных препаратов.

Для достижения поставленных целей – восстановления двигательной функции и снятия воспалительных процессов, на основе трав изготавливаются уникальные на сегодняшний день мази и растирки.

Средства экологически чисты, являются натуральными, не токсичными, в большинстве случаев могут применяться даже для женщин, ожидающих рождение ребенка.

И еще один пункт стандартной медицинской помощи – это реабилитация.

Пройдя обязательный комплексный курс лечения, не забудьте посетить санаторий или специализированный курорт по с целью восстановления всех функций вашего организма.

Кроме тог, именно на этом этапе вы получите наставления и рекомендации от специалистов по занятиям лечебной физкультурой и плаванием, поддержанию диеты и правильной организации активного досуга.

Лечение остеохондроза – укрепление мышц спины

Хорошо снимают воспаление и боль аппликации с димексидом. Взять по 10 мл 50% раствора димексида и 0,5% раствора новокаина, соединить и добавить 75 мг гидрокортизона. Полученным раствором смочить марлю и приложить к болезненному участку на 10 минут.

Уколы при остеохондрозе позвоночника назначают при очень сильных болях, вводят, например, раствор диклофенака. Иногда назначают также паравертебральные (вдоль позвоночника) новокаиновые блокады. Если, несмотря на проводимое лечение, боли не проходят, назначают глюкокортикостерроидные гормоны (например, дексаметазон), которые хорошо снимают воспаление и отек тканей, а значит, и боль.

Помогают снять боль некоторые физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с новокаином и гидрокортизоном. Не слишком сильные боли можно снять при помощи аппликаторов – специальных игольчатых приспособлений, способных снимать спазм мышц спины, что и приводит к уменьшению болей.

Когда боли уменьшаются, больным можно назначать различные виды вытяжения позвоночника, задачей этого вида лечения является снижение нагрузки на позвоночник. С этой же целью больным назначают ношение шейных воротников и различных корсетов. Но длительно носить эти приспособления не рекомендуется, так как мышцы спины теряют при этом силу.

Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника

Лечебная физкультура (ЛФК) при остеохондрозе позвоночника является основным видом лечения. Больным назначают упражнения, укрепляющие мышцы спины и шеи.

Вначале упражнения проводятся в положении лежа в постели, затем некоторое время можно выполнять упражнения ЛФК в различного рода ортезах – ортопедических приспособлениях, которые надевают для снятия нагрузки с позвоночника (шейных воротниках, корсетах и другом).

Таким способом создается мышечный корсет, поддерживающий позвоночник и снижающий нагрузку на позвоночник.

Кроме того, занятия ЛФК способствуют улучшению циркуляции крови и активизации клеточного обмена в хрящевой такни межпозвоночных дисков.

Правильная осанка, которая вырабатывается во время занятий ЛФК, позволяет снизить нагрузку на позвоночник. Большое значение имеет регулярность проведения занятий ЛФК и медленно наращиваемые дозированные нагрузки.

Возможны также тренировки в тренажерном зале на специальных тренажерах, исключающих вертикальные нагрузки на позвоночник. Занятия ЛФК назначаются лечащим врачом, комплекс упражнений назначает врач ЛФК, ориентируясь на диагноз заболевания и общее состояние больного. Все занятия проводятся под контролем врача ЛФК.

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника

Как лечить остеохондроз позвоночника еще? Снятие боли и укрепление мышечного корсета – это еще не все. Необходимо подавить процесс разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков (восстановить то, что уже разрушилось, к сожалению, невозможно, что бы там не обещали производители хондропротекторов).

Для этого назначают хондропротекторы – лекарство от остеохондроза позвоночника, защищающее хрящевую ткань и улучшающее в ней обменные процессы.

Для того, чтобы этот процесс протекал с максимальной эффективностью, необходим приток артериальной крови и своевременный отток венозной крови, то есть улучшение циркуляции крови.

В качестве хондропротекторов применяют такие лекарственные препараты, как терафлекс, хондроксид, ДОННА, структум и так далее. Активными действующими веществами в них являются глюкозамин или хондроитина сульфат, или оба вместе.

Они принимают участие в обмене веществ и в синтезе соединительной ткани (хрящевая ткань – это один из видов соединительной ткани), способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Кроме того, при лечении остеохондроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС.

Хондропротекторы назначают длительными курсами (на один-два месяца) в виде инъекций, таблеток или капсул для приема внутрь, а также в виде крема для наружного применения.

Для того, чтобы улучшить снабжение струкур позвоночника артериальной кровью, чаще всего назначают пентоксифиллин (трентал, вазонит и другие) — препарат, улучшающий микроциркуляцию и текучесть (реологические свойства) крови, обладающий свойствами ангиопротектора (защищающего сосуды от неблагоприятных воздействий), оказывающий сосудорасширяющее действие, снижающий вязкость крови, способность эритроцитов к адгезии (прилипанию к стенкам) и тромбоцитов к агрегации (группированию с образованием тромбов). Дополнительно для расширения капилляров назначают сосудорасширяющее средство, например, никотиновую кислоту. Для улучшения оттока венозной крови назначают венотоники – троксевазин, аскорутин и так далее.

Методика лечения остеохондроза позвоночника

Основная причина остеохондроза — нарушение распределения нагрузки на позвоночный столб, которое приводит к изменениям хрящевой ткани в области чрезмерного давления. Схема лечения остеохондроза позвоночника зависит от характера, степени и уровня повреждения межпозвоночных дисков.

Стандарты лечения

Первоочередная задача врача — снятие болевого синдрома у больного остеохондрозом, но это не самое главное. Важно приостановить процесс разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. С этой целью назначают:

  • Хондропротекторы — препараты, улучшающие процессы обмена в хрящевой ткани. Действующими веществами в хондропротекторах являются хондроитина сульфат или глюкозамин, которые участвуют в синтезе соединительной ткани. Лечение проводится курсами (1–2 месяца). Хондропротекторы (терафлекс, хондроксид и другие) выпускаются в различных лекарственных формах: таблетках, капсулах, растворах для инъекций, кремах.
  • Препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), воздействие которых направлено на снятие воспаления и боли в очаге поражения. Необходимо отметить, что лечение хондропротекторами снижает потребность в НПВС.
  • Ангиопротекторы (трентал, вазонит и другие) — препараты, улучшающие снабжение позвоночника артериальной кровью. Ангиопротекторы оберегают сосуды от вредных воздействий.
  • Никотиновая кислота, действующая как сосудорасширяющее средство .
  • Венотоники (троксевазин) — для улучшения оттока венозной крови.

Кроме медикаментозных препаратов в стандарты лечения остеохондроза позвоночника включена физиотерапия. Этот метод является очень эффективным. Физиотерапевтическое лечение воздействует на очаг поражения, не затрагивая близлежащие органы и ткани, и практически не имеет противопоказаний.

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

Физиотерапия включает следующие процедуры:

  • электрофорез и ультразвук;
  • магнитотерапия и лазеротерапия;
  • иглоукалывание и мануальная терапия;
  • массаж и ЛФК (лечебная физкультура).

Занятия ЛФК вначале проводятся под контролем инструктора, а затем пациент выполняет комплекс самостоятельно. Упражнения направлены на улучшение циркуляции крови и создание мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Регулярность занятий и дозированные нагрузки имеют большое значение в лечении заболевания. Ниже представлен комплекс лечебной физкультуры при остеохондрозе.

Важно знать, что комплекс лечебной физкультуры является одним из основных видов лечения остеохондроза позвоночника.

Обострение остеохондроза

Лечение остеохондроза позвоночника при обострении начинается с борьбы с болевым синдромом. Пациенту назначают постельный режим и следующие лекарственные средства:

  1. Обезболивающие препараты: НПВС (ибупрофен, кеторол), свечи с диклофенаком, мази для наружного применения (вольтарен и другие).
  2. Мочегонные препараты (фуросемид, лазикс) назначают для снятия отёка ущемлённых нервов.
  3. Миорелаксанты (мидокалм) предназначены для снятия мышечного спазма в области шеи и спины.

По показаниям могут быть назначены новокаиновые блокады и гормональные препараты, хорошо снимающие боль, воспаление и отёк. После уменьшения боли по назначению врача проводится вытяжение позвоночника. В период обострения необходимо под матрас, на котором лежит больной, положить деревянный щит. В дальнейшем рекомендуется спать на жёстком матрасе, а не на мягкой перине.

Народная медицина и остеохондроз

В нетрадиционной медицине существует множество способов эффективной помощи при остеохондрозе позвоночника. Лечение народными средствами не отрицают даже врачи. Общей рекомендацией является регулярная двигательная активность и полноценное питание. Справиться с болью и отёками помогают целебные растирки, изготовленные на основе лекарственных растений.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

Хорошим эффектом обладает настойка корня лопуха. Корень хорошо промывают, натирают на тёрке, затем наполняют этой массой бутылку с широким горлышком и доверху заливают водкой.

Посуду плотно закрывают и помещают в тёмное место на 7 дней. Готовой настойкой смачивают ткань для компресса. Необходимо положить эту ткань на болевое место, сверху прикрыть компрессной бумагой и обернуть тёплым шарфом или платком.

Курс лечения — 10 дней, один раз в сутки перед сном.

Для лечения остеохондроза позвоночника используются восковые компрессы. Воск подогревают до пластичного состояния, прикладывают к больному месту и обвязывают согревающей тканью.

Предварительно подогретым пчелиным мёдом смазывают болевой участок и туго обматывают льняным полотенцем в несколько оборотов.

Во время проведения обеих процедур, в течение 30 минут, больной должен лежать в постели на жёсткой поверхности.

Необходимо помнить, что все методы лечения недуга станут эффективными только при внимательном отношении человека к своему здоровью. Проблемы с позвоночником требуют своевременного обращения к специалисту.

Источник: http://spinanebespokoit.ru/lechenie-pozvonochnika/standart-lechenija-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию