Удаление межпозвоночной грыжи

Грыжа поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника относится к самому распространенному виду межпозвоночных грыж.

Нарушение целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит вследствие воздействия внешних или внутренних факторов.

К внешним факторам относятся травмы различного характера, к внутренним — приобретенные вследствие возраста или неправильного распределения физических нагрузок заболевания.

На ранних стадиях применяются классические методы лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. В отличие от классической методики, операция при грыже поясничного отдела позвоночника — кардинальный шаг, уничтожающий причину заболевания. После операции и реабилитации пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Когда нужно делать операцию? На самом деле, боль — это не худший симптом грыжи поясницы. Когда на смену боли приходит слабость в ногах, потеря чувствительности и подвижности, нарушения мочеиспускания или дефекации, необходимо срочно обращаться к врачу. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство.

Показания к операции

Показания к операции можно условно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Относительные показания наступают при отсутствии результата от консервативного лечения. Если после определенных врачом курсов терапии состояние пациента не улучшается, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Абсолютные показания к операции:

  • Секвестирование позвоночной грыжи. При секвестировании пульпозное ядро выпадает полностью. Под действием выпавшей грыжи нервные корешки сжимаются, и возникает острый болевой синдром. Резкая боль начинается в области спины и переходит в ногу. Без операции секвестированная грыжа может привести к наступлению паралича.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей, с трудом сгибаются и разгибаются стопы. Это очень серьезный симптом поясничной грыжи, свидетельствующий о наступлении пареза — нарушения работы нервной системы, произошедшем вследствие повреждения нервных волокон. Без операции парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы уже через месяц после появления первых симптомов осложнения.
  • Слишком крупная межпозвонковая грыжа, сдавливающая окончания нервных корешков. Медики называют это состояние «синдромом конского хвоста». Нарушаются процессы дефекации, мочеиспускания, у мужчин наблюдается эректильная дисфункция. При отсутствии медицинского вмешательства поражения приобретают необратимый характер.

Методы хирургического вмешательства

Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из возможностей клиники, медицинских показаний и пожелания больного. В настоящее время операции проводятся следующими методами:

  1. Ламинэктомия.
  2. Эндоскопия.
  3. Микродискэктомия.
  4. Лазерное лечение.
  5. Гидропластика.
  6. Деструкция фасеточных нервов.

Ламинэктомия

Термин «ламинэктомия» возник при соединении двух латинских слов: lamina (пластинка) и ektome (иссечение).

Ламинэктомия — радикальный метод, применяемый при наличии осложненных патологий и больших новообразований. В названии метода заложена суть процедуры: происходит иссечение костной ткани и удаление грыжи поясничного отдела вместе с фрагментом диска. В результате нерв освобождается от давления, и болевой синдром исчезает.

Процедура проводится под общим наркозом в течение одного-трех часов. В некоторых случаях деформированную и удаленную часть позвоночного диска заменяют имплантом.

Параллельно с декомпрессионной ламинэктомией может производиться артодез позвонков — вживление «родного» костного трасплантата, позаимствованного у самого пациента.

Вживленный трансплатат «запускает» процесс естественного наращивания костной ткани.

После ламинэктомии пациент должен пребывать в специальной (послеоперационной) палате в течение двух часов. На этом этапе контролируется состояние человека в процессе выхода из наркоза.

Затем пациента переводят в соответствующее отделение больницы и назначают медикаментозную терапию: обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Через одну-две недели человек может приступать к работе с ограниченной физической нагрузкой.

Эндоскопия

Эндоскопия — современный метод, который используется для удаления небольших образований, расположенных в зоне доступности эндоскопа.

Поводом к применению является отсутствие результатов классического фармакологического лечения. В тех мягких тканях, под которыми находится грыжа пояснично-крестцового отдела, делается прокол.

Через прокол с помощью эндоскопа удаляются частички разрушенного межпозвоночного диска.

Одно из значимых преимуществ эндоскопии — проведение манипуляций за пределами спинномозгового канала. Рабочий тубус вводится под контролем специалиста, наблюдающего за процессом через рентгеновский аппарат. Таким образом, вероятность повреждения спинномозгового канала сводится к нулю. Целостность окружающих тканей нарушается в незначительной степени.

Виды эндоскопии:

  • Холодноплазмовая нуклеопластика — плавление пульпозного ядра при помощи электрода.
  • Хемонуклеолиз — разжижение пульпозного ядра препаратами, вводимыми через помещенную в прокол иглу.

Микродискэктомия

Оперативное лечение методом микродискэктомии предусматривает применение операционного микроскопа. Сделав небольшой разрез, хирург может при помощи микрохирургического инструмента удалить фрагмент диска с минимальным повреждением. При этом применение микроскопа обеспечивает оптимальную видимость. Для предотвращения появления внутренних рубцов и спаек в разрез вводится специальный гель.

Задача микродискэктомии — в том, чтобы удалить частицу диска или весь диск с минимальным повреждением окружающих тканей. Метод относится к «золотому стандарту» лечения межпозвоночной грыжи.

Микродискэктомия назначается после обследования компьютерным томографом или МРТ. Применение микрохирургической методики позволяет снизить период реабилитации с нескольких недель до нескольких дней. Сразу же после операции наблюдается быстрое снижение болевого синдрома.

Лазерная вапоризация

Удаление поясничной грыжи при помощи лазера возможно в том случае, если отсутствует секвестрация (отделение части) диска. Этот наиболее щадящий метод заключается в «высушивании» жидкости в деформированном диске. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Прокол кожи.
  2. Введение иглы в диск.
  3. Введение в иглу лазерного световода.
  4. Энергетическое воздействие.
  5. Превращение жидкости в пар.

Вследствие лазерного «выпаривания» жидкость удаляется, грыжа уменьшается и усыхает. Таким образом, давление на нервные окончания снижается, и боль отступает.

К преимуществам лазерного метода относится полное отсутствие рубцевания, минимальный реабилитационный период, быстрое восстановление.

Операцию методом лазерной терапии можно проводить без каких-либо ограничений в нескольких сегментах позвоночника. Еще один положительный аспект: небольшая длительность процедуры (около часа).

В дополнение к лазерной терапии врачи рекомендуют прибегать к классическому лечению. Стойкого положительного эффекта удается достичь, применяя комплексную терапию: массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Лечебная физкультура позволяет сформировать мышечный каркас и предотвратить появление рецидива и дегенеративных изменений других отделов позвоночника.

В медицине используются как разрушающие, так и восстанавливающие свойства лазера. В процессе манипуляции происходит облучение и нагревание диска лазерным лучом. Под действием тепла запускаются механизмы естественного восстановления хрящевой ткани. Появляющиеся новые клетки заполняют трещины в костной ткани и восстанавливают структуру диска.

Гидропластика

Гидропластика назначается в тех случаях, когда необходимо удалить небольшую межпозвонковую грыжу (до 66 мм). Методику нельзя проводить при обнаружении большой грыжи, подозрении на онкологический характер новообразования, нарушении целостности фиброзного кольца, наличии инфекции.

Суть метода — в том, что поврежденные фрагменты вымываются из полости диска при помощи физиологического раствора. Жидкость проникает в организм под давлением. Гидропластика гарантирует отсутствие спаек и рубцов. Минимальная травматичность сокращает восстановительный период до нескольких дней.

Деструкция фасеточных нервов

фасеточная ризотомия (или деструкция фасеточных нервов)

Методика заключается в инактивации болевых рецепторов, расположенных в фасеточных (межпозвоночных) суставах. Доказана высокая эффективность операции в снятии болевого синдрома.

С целью подтверждения наличия фасеточного синдрома проводятся мероприятия по блокированию нервных окончаний.

Если блокада приводит к положительному результату (снятию болевого синдрома), то принимается решение о целесообразности деструкции фасеточных нервов.

Под местным наркозом радиочастотный зонд вводится посредством пункции к нерву и деактивирует болевые рецепторы. Время радиочастотного воздействия — 2 минуты. Время манипуляции — 30 минут.

Реабилитация

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  • Послеоперационный период — около двух недель.
  • Поздний этап — до 2 месяцев после операции.
  • Регулярная поддерживающая терапия — пожизненно.

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций. В ходе мероприятий стабилизируются физические и биомеханические показатели, возобновляется подвижность конечностей, укрепляется мышечный тонус. Качественного восстановления можно добиться только под руководством врача-реабилитолога.

Реабилитационные мероприятия:

  1. ЛФК. Необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и возобновление подвижности позвоночника.
  2. Физиологические процедуры.
  3. Прием фармакологических препаратов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие средства, затем — средства, предотвращающие появление осложнений.
  4. Санаторное лечение.

Факторы, влияющие на выбор программы реабилитации:

  • Физиологические характеристики: наличие других заболеваний, возраст, продолжительность дооперационного периода.
  • Вид хирургического вмешательства. Если при ламинэктомии соседние позвонки срастаются в течение полугода, то восстановительный период после применения малоинвазивных методов происходит в короткие сроки.

Послеоперационный период

В течение двух недель после операции пациент должен тщательно следить за своим физическим состоянием и обязательно носить корсет в строго определенный период времени.

Запрещается:

  1. Сидеть. Перемещение больного осуществляется на каталке.
  2. Поднимать тяжести более 3 кг весом.
  3. Отказываться от ношения корсета.
  4. Заниматься самолечением.
  5. Носить корсет дольше трех часов в день.

Организм должен получать достаточное количество необходимых для восстановления элементов: микроэлементов, белков, животных жиров. Важно понимать, что в этот период вредные привычки могут помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности.

Ограничения на позднем этапе восстановления:

  • Нельзя долго находиться в одной позе. Каждые 4 часа необходимо принимать лежачее положение на 20 минут.
  • Недопустимы тряска, потеря равновесия, чреватая резкими движениями или падением. Время пребывания в транспорте должно быть ограничено. Чтобы случайно не подскользнуться на улице нужно позаботиться об удобной обуви.
  • Нельзя поднимать больше 5-8 кг. Точные границы нагрузок может указать врач.
  • Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета. Время ношения — 4 часа в сутки.

Видео: лечебные упражнения после операции на позвоночнике

Стоимость операции

Стоимость операции зависит от клиники и метода хирургического вмешательства. В большей степени цена зависит от места расположения клиники. Если в провинции цена традиционной операции – от 10-20 тыс. рублей, то в Москве стоимость начинается от 50-100 тыс. рублей. Приблизительный уровень цен в России:

  1. Ламинэктомия — 12-125 тыс. рублей.
  2. Микродискэктомия — 12-155 тыс. рублей.
  3. Эндоскопия — 12-85 тыс. рублей.
  4. Деструкция фасеточных нервов — 16-125 тыс. рублей.

Грыжу поясничного отдела можно вырезать бесплатно в государственной клинике, воспользовавшись ОМС. Для получения бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач поликлиники назначит необходимые анализы и обследования, после чего выдаст направление в стационар.

Отзывы пациентов

Марина:

Боролась с грыжей поясничного отдела 5 лет. Боролась с переменным успехом: мануальная терапия оказывала лишь временное воздействие. Положительные отзывы о мануальной терапии верны: хороший невролог-мануал может сделать много, но и он не гарантирует отсутствия рецидивов. Когда во время очередного приступа боли меня привезли на каталке в больницу, врачи вынесли вердикт: нужна операция.

Назначили микродискэктомию. Что сказать? Проводили операцию под эпидуральной анестезией, реабилитационный период прошел в минимальные сроки. Уже два года прошло, и до сих пор не могу понять, почему так долго мучилась с грыжей, а не сделала операцию сразу.

Андрей:

На 4-5 диске была грыжа размером 10х10х12 мм. Впервые попал у невропатологу три года назад. Началось консервативное лечение, которое не принесло ожидаемых результатов. Под действием лекарств боль отступала, но очень быстро возвращалась. Однажды я просто упал и не смог самостоятельно подняться. Пришлось идти на операцию.

Буквально на следующий день после операции я почувствовал, что боль ушла. Начал выполнять рекомендованные упражнения и почувствовал, что возвращаюсь к жизни. Важно: ни в коем случае не усложняйте назначенных упражнений, выполняйте только те, которые порекомендовал врач.

Валентина:

Мне сейчас 35 лет, после рождения второго ребенка меня начали беспокоить боли в ноге. Я пошла в поликлинику и сделала МРТ.

Обнаружилось две поясничные грыжи, меня положили в больницу и сняли болевой синдром, так как самостоятельно ходить я уже не могла. К моменту выписки боль утихла, но я все равно хромала.

Я начала ходить по массажистам, бабкам и знахарям, пока, наконец, не попала в институт нейрохирургии.

Операцию проводили лазером. Уже на следующий день после операции я встала на ноги. Нужно было ходить каждый час по 5 минут. Прооперировалась в понедельник, в четверг уже поехала домой. Итог: прекрасное состояние, мышцы не тянет, нога слушается. Советую всем не медлить с операцией.

Источник: http://operaciya.info/orto/poyasnichnaya-gryzha/

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении.

Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс.человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

  • рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
  • сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
  • появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
  • образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
  • рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
  • постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).
Читайте также:  Как снять обострение шейного остеохондроза?

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни.

Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями.

Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию.

Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза.

Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Зарубежное и российское лечение: какой прогноз

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации.

Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50.

Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры.

Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии.

Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Что упускают врачи в памятках: два важных дополнения

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

  • Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
  • Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Боли после удаления грыжи позвоночника

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях.

Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму.

Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%).

Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника.

И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач.

Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий.

А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев.

Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности.

Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время.

По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать.

Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений.

В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством.

Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

  • Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
  • При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

  • К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
  • Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

Источник: http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/posledstviya-operatsii-po-udaleniyu-gryzhi/

Удаление межпозвоночной грыжи

Микродискэктомия является «золотым стандартом» нейрохирургических операций по удалению грыжи позвоночника. Основная задача хирургического вмешательства – предотвратить сдавление нервного корешка.

Во время вмешательства производится удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела через микроразрез без повреждения костных структур. Данная операция относится к малоинвазивным, используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Вся операция занимает несколько часов, а восстановительный период длится несколько дней.

Этапы проведения микродискэктомии на поясничном отделе позвоночника:

  • Предоперационное обследование, куда входит стандартный госпитальный комплекс: анализ мочи, крови, МРТ или КТ поясничного отдела.
  • Консультация нейрохирурга, терапевта и анестезиолога.
  • Проводится общая анестезия.
  • Выполняется продольный микроразрез до 4 см длиной. Операция выполняется с помощью высокоточного микроскопа.
  • Проводится частичное удаление желтой связки и иногда необходима краевая резекция дужек позвонков.
  • Проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
  • Возможно, для ускорения регенерации, облучение диска лазером.
  • Послойное ушивание микроразреза.
  • Возвращение к активному образу жизни.

Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

Во всех наших клиниках используются современные международные стандарты лечения межпозвонковой грыжи. И, согласно этим стандартам, подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи является неотъемлемой частью лечения грыжи.

Приступая к операции, хирург должен иметь полное представление об уровне поражения, распространенности, виде и характере грыжи, наличии осложнений, повреждении анатомической целостности данного уровня позвоночника, особенности строения позвоночного столба….

Поэтому на первый план в предоперационном обследовании выходят инструментальные методы: КТ и МРТ. Обязательно врач назначает госпитальный комплекс, то есть общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ. Проводится консультация терапевта и анестезиолога.

Также оперирующий хирург должен рассказать пациенту о самой операции, чтобы снизить уровень тревожности больного. Если есть какие-то особые указания, то их необходимо соблюдать, например, не есть за 6-8 часов до операции, не употреблять алкоголь и наркотические препараты, отменить некоторые медикаменты.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска, или микродискэктомия – современный способ лечения межпозвоночной грыжи, во время которого производится маленький надрез до 3 см. Во время операции используют микрохирургические инструменты.

Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативная терапия становится не эффективной. Необходимо отметить, что чем раньше проводится операция, тем благоприятнее прогнозируемый  результат. Именно поэтому результата консервативного лечения следует ждать не более 12 недель.

Операцию следует проводить, даже не дожидаясь положенного срока консервативного лечения в том случае, если пациент испытывает сильный, не купируемый болевой синдром или не может выполнять повседневные действия.

Неотложными показаниями к микродискэктомии являются сдавление конского хвоста или другие проявления, указывающие на прогрессирование неврологической симптоматики: нарушение функций тазовых органов.

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвоночного дискагруппа операций, в результате которых производится удаление вещества диска, носящего название “пульпозное ядро”.

Читайте также:  Использование мазей, кремов и гелей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Данный метод активно используется в лучших клиниках Западной Европы, США, Германии и Израиле. Суть метода заключается в том, чтобы удалить разрушенное вещество межпозвоночного диска и уменьшить его давление на спинномозговые корешки и позвоночный канал.

Преимущества нуклеопластики говорят сами за себя:

  • Нет необходимости использовать общий наркоз;
  • Не меняется физиологическая целостность позвоночника;
  • Не образовываются спайки позвоночного канала;
  • Можно сразу оперировать на нескольких сегментах;
  • Период нахождения в стационаре занимает несколько дней;
  • Продолжительность операции – до 1 часа;
  • Не требует специального восстановительного периода;

Эффективность нуклеопластики достигает 80%.

В “Международном хирургическом центре” все малоинвазивные методы удаления межпозвоночных грыж проводятся в соответствии с международными стандартами лечения, что позволяет обеспечивать стабильно высокие результаты.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем микродискэктомии является малотравматичным и малоинвазивным методом, поэтому реабилитация после операции занимает минимальное время.

  • Благодаря тому, что механика позвоночника после данной операции не меняется, пациент может вернуться к активной жизни практически сразу после операции.
  • Эффективность микродискэктомии составляет 90-95%.
  • Разрешение нагрузки сразу после операции не влияет на увеличение процента рецидива грыжи диска и не приводит к развитию осложнений.
  • Приступать к нефизическому труду можно примерно через 2-3 недели после вмешательства.
  • Активная физическая нагрузка разрешается через 1-1,5 месяца;
  • Для ускорения процесса реабилитации назначается физиотерапия, ЛФК, кинезитерапия.

Вероятные последствия операции на грыжу поясничного отдела позвоночника

Благодаря щадящей методике микродискэктомии вероятность развития послеоперационных осложнений сведена к минимуму. Мышечный и костный аппарат позвоночника не повреждается, поэтому болевой синдром уходит сразу после вмешательства. Возвращаться к активной жизни можно также сразу после удаления грыжи.

Рецидив грыжи происходит только в 5-10% случаев, и наиболее вероятный период развития грыжи – первые три месяца после операции. В случае рецидива межпозвоночной грыжи в поясничной области проводится повторная ревизионная микродискэктомия, которая является настолько же эффективной.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В Международном хирургическом центре удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится регулярно опытными врачами с многолетним международным практическим стажем.
  • Используется современное микрохирургическое оборудование и самый мощный операционный микроскоп.
  • Наши врачи разработали собственные уникальные методики скорейшего восстановления пациентов в послеоперационном периоде.
  • Мы отвечаем за восстановление здоровья вашего позвоночника!

Цена на удаление межпозвоночной грыжи

Удаление грыжи межпозвоночного диска включает в себя несколько способов, которые различаются объемом вмешательства, использованием аппаратов: лазера, эндоскопа…, видом доступа.

В зависимости от выбранного метода хирургического лечения и вида анестезии будет зависеть и цена удаления межпозвоночной грыжи: например, эндоскопическое удаление грыжи в «Международном хирургическом центре» стоит примерно 90 000 рублей, а микрохирургическое  удаление около 80 000 рублей.

В стоимость операции эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

  • Комбинированная(ингаляционная + вв анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
  • операция 70.000;
  • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
  • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

Цена: 90.000 рублей

В стоимость операции микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

  • Комбинированная(ингаляционная + вв анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
  • операция 60.000;
  • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
  • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

Цена: 80.000 рублей

Также не стоит забывать, что в стоимость удаления межпозвоночной грыжи входят реабилитационные мероприятия после вмешательства и стандартное предоперационное обследование. Наши врачи практикуют только индивидуальный подход, поэтому в каждом отдельном случае объем предоперационного обследования, вид операции и комплекс реабилитационных мер будет различным.

Удаление грыжи межпозвонкового диска

Современные малотравматичные операции позволяют практически сразу вернуться к активной жизни, без боли и ограничения движения. Минимальное повреждение тканей не требует специального ухода за послеоперационной раной, а отсутствие послеоперационных болей сводит к минимуму срок периода реабилитации.

Плюсы новейших щадящих методик состоят в том, что удаление межпозвоночной грыжи можно проводить даже пожилым пациентам с сопутствующей патологией. Малоинвазивные вмешательства позволили значительно снизить риск послеоперационных осложнений, к тому же, подобные операции теперь проводят и пациентам с лишним весом.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наши нейрохирурги прошли дополнительную подготовку по хирургии позвоночника;
  • В отделении нейрохирургии клиники работают только специалисты с опытом работы более 10 лет;
  • Все специалисты проходят ежегодное обучение в Европе и состоят в Международных профессиональных сообществах;
  • Во время операции используется новейшая навигационная установка (Philips BV Endura), позволяющая точно локализовать патологический процесс;
  • Реабилитации в нашем центре проходит в комфортных условиях, под наблюдением внимательного персонала.

Наши специалисты берут всю ответственность за здоровье Вашего позвоночника.

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/udalenie-mejpozvonochnoi-griji/

Удаления грыжи поясничного отдела позвоночника — описание операции

Здоровый опорно-двигательный аппарат – это один из главных аспектов полноценной жизнедеятельности. Патологическое поражение данного отдела считается одним из тяжких заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства.

Главный тревожный симптом – усиленная боль в области поясницы, которую практически невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов. Осложняется течение недуга длительностью болевого синдрома, что подкрепляется дополнительными признаками в виде болезненного передвижения, онемения конечностей, проблем с внутренними органами.

Поэтому, чем раньше больной обратиться за квалифицированной помощью, тем благоприятнее его ожидает прогноз на быстрое выздоровление.

Нередки случаи, когда пациент точно следует всем рекомендациям, что предписал лечащий врач (медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура), но положительных результатов не наблюдается и боль не стихает.

Напротив, у больного могут проявляться осложнения в виде паралича ног и болезненного синдрома, что распространяется на область бедер.

Таким образом, если консервативное лечение абсолютно не помогает больному, то показано проведение оперативного лечения как можно быстрее.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Показания к проведению операции

Грыжа поясничного отдела может повлечь за собой серьезные осложнения, что в будущем повлияет на качество жизни. В таком случае абсолютными показаниями к проведению хирургической процедуры является:

  • эректильная дисфункция;
  • проблемы с нормальным функционированием органов малого таза;
  • атрофированные мышцы нижних конечностей;
  • выпадение пульпозного ядра;
  • усиленный болевой синдром на протяжении длительного периода времени, что не устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

Особенности оперативного лечения

Больной, страдающий грыжей поясничного отдела, должен осознавать, что проведенная операция по ее удалению, не гарантирует полное стопроцентное выздоровление.

После оперативного лечения клиническая картина может не только измениться в лучшую сторону, но и усугубиться осложнениями и последующими рецидивами.

Быстрое выздоровление будет зависеть от реабилитации и выполнения всех предписаний лечащего врача.

При проведении хирургического вмешательства, больному следует запомнить несколько аспектов, которые помогут успешно излечить недуг:

  1. Непосредственно перед проведением операции больному необходимо сделать МРТ в обязательном порядке и сдать ряд специальных анализов.
  2. Грыжа поясничного отдела имеет свои особенности, поэтому для ее устранения врач в индивидуальном порядке должен подобрать вид оперативного лечения.
  3. Чтобы предотвратить возможное осложнение в виде заражения, по факту завершения хирургического вмешательства проводится антибактериальная терапия.
  4. После операции больной должен помнить о длительном периоде реабилитации, которые нельзя завершить преждевременно. Он должен включать ЛФК, применение специальных корсетов или других ортопедических приспособлений, физиотерапию.

Виды оперативного лечения

После того, как больной пройдет все необходимые обследования и анализы, врачом принимается решение о выборе хирургического лечения. Выбор метода основывается на локализации патологического процесса, дополнительных осложняющих симптомах и общему состоянию больного на момент обследования. Существует несколько радикальных методик, что способны устранить грыжу поясничного отдела.

Вид радикального леченияКраткая характеристика

Эндоскопический Данная хирургическая процедура предусматривает проведение под местной анестезией. После обезболивания оперируемого участка, через небольшой разрез подводится к больному диску эндоскоп. Параллельно все действия, что проводятся во время операции, отображаются на мониторе. Среди плюсов эндоскопического метода выделяют такие: минимальная травматичность; реабилитация, не требующая длительного времени; минимальные возможные осложнения.Пациент отправляется домой после проведенной операции уже на третьи сутки, а физическая работоспособность восстанавливается через полтора месяца
Микрохирургические Если по каким-либо причинам невозможно применить эндоскопический метод, то врачи используют микроскопический. Проводиться процедура с помощью нескольких разрезов. Благодаря операционному микроскопу происходит внутренний обзор больного участка. Главные преимущества: минимальный риск повреждения нервных окончаний, что немаловажно; минимизируется вероятность воспалительного процесса после операции.Больной выписывается через три дня после оперативного лечения
Метод лазерной вапоризации Достаточно сложная процедура, предусматривающая введение специальной тонкой иглы больной диск, через которую проходит поток энергии. Таким образом, происходит уменьшение давления внутри диска за счет испарения имеющейся в нем жидкости. Данная операция показана, если у больного отсутствует секвестрация при потузии больного межпозвоночного диска. Плюсы проведения лазерной вапоризации заключаются в следующем: хирургическое вмешательство длительность в час; минимальные возможные осложнения;отсутствие шрамов после проведенной операции
Холодноплазменная нуклеопластика Посредством холодной плазмы удаляется грыжевая ткань, способствующая развитию грыжи. Холодная плазма вводится в область поражения через специальную тонкую иглу. Разрушение грыжевых клеток происходит за счет низких температур. Данная манипуляция является одной из самых быстрых операций, что занимает не больше получаса, при этом болевые ощущения, тревожащие больного долгий период времени, исчезают моментально по факту завершения манипуляции. Несмотря на быстрое проведение и высокую эффективность метода, остается единственный минус – возможные рецидивы
Гидропластика Если у больного диагностирована грыжа не больше шести миллиметров, то специалист рекомендует проведение гидропластики. Обязательно проведение данной процедуры, если болевой синдром начинает поражать нижние конечности. Суть лечебной манипуляции заключается в ведении в полость пораженного диска канюли, для этого необходимо выполнить небольшой прокол. Затем с помощью физраствора происходит вымывание патологических клеток грыжи. Отличительно, что метод малотравматичен и способен улучшать амортизацию межпозвоночного диска, которая значительно ухудшается при наличии грыжевого образования
Лазерная реконструкция Операция подразумевает введение иглы с лазерным светодиодом в больной участок. Таким образом, происходит высушивание грыжевых клеток. Проведение данной операции разрешено, если диаметр грыжи не превышает шести миллиметров. Плюсы метода: никаких рубцов после вмешательства; минимальный риск развития осложнения;лечебная манипуляция не травматична
Оперативное вмешательство открытого типа Метод отличается отсутствием использования приборов, что воздействуют на больной участок. То есть операция проводится непосредственно хирургом. Особенность такого оперативного лечения в том, что после него не наблюдаются рецидивы, поскольку вся грыжевая ткань удаляется

Возможные осложнения

Основные современные методы оперативного лечения считаются достаточно эффективными для устранения грыжи поясничного отдела. Ведь медицинские статистические данные отмечают рецидивы лишь у 5% больных после перенесенной операции. Но, порой оперативное лечение не способно полностью устранить проблему и влечет за собой ряд последствий:

  • возобновление грыжи относится к самым частым осложнениям;
  • после проведенного вмешательства могут наблюдаться патологические повреждения нервных корешков;
  • после определенного метода оперативного лечения возникают рубцы и спайки, что в дальнейшем доставляют не только дискомфорт, но и болезненные ощущения;
  • аллергические реакции вследствие непереносимости организмом того или иного препарата;
  • воспалительный процесс либо гнойное образование на месте проведения хирургической манипуляции.

Как проходит реабилитация

Результат выздоровления будет напрямую зависеть от периода реабилитации и следования всем предписаниям. Очень важно неуклонно выполнять следующие рекомендации:

  1. Две недели больной должен находиться в полном спокойствии, и избегать каких-либо физических нагрузок.
  2. Минимизировать положение сидя, чтобы исключить сильную нагрузку на позвоночник и диски.
  3. Ни в коем случае не применять массаж и другие подобные техники.
  4. В течение нескольких месяцев использовать лечебный корсет.
  5. Часто менять положение и позы тела.
  6. Чтобы восстановить подвижность позвоночника, показана лечебная физкультура.

Таким образом, операция является самой эффективной методикой устранения грыжевой ткани в поясничном отделе. Общую информацию о необходимости оперативного лечения можно узнать из комментария специалиста.

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Многие люди, которым выставили диагноз «межпозвоночная грыжа», задаются вопросом о том, сколько может стоить удалить грыжу позвоночника, и в каких случаях это необходимо? Сегодня врачи стараются решать проблему с помощью консервативных методик, однако иногда без помощи хирургии обойтись все же не удается. Так какие виды вмешательств существуют, и на какую сумму стоит рассчитывать пациенту?

Когда необходимо оперативное лечение

Поскольку любое инвазивное вмешательство в тело человека влечет за собой определенные риски, врачи рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Для операции на позвоночнике можно выделить два типа показаний – абсолютные и относительные.

Читайте также:  Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела

Абсолютными показаниями считаются те, при которых пациенту может помочь только хирург, так как другие методы оказываются неэффективными.

К ним относят:

  • наличие выраженного болевого синдрома, с которым не в состоянии справиться другие используемые в терапии методики;
  • наличие сильных изменений в области органов малого таза, что приводит к неспособности контролировать акты мочевыделения и дефекации.

К относительным рекомендациям лечь на операцию относят:

  • выраженный болевой синдром в любом позвоночном отделе, который нельзя терпеть;
  • патологические нарушения активности в нижних конечностях, носящие приходящий характер (паралич стопы);
  • слабость мышечной системы нижних конечностей, которая приводит к постепенной атрофии с потерей возможности ходить из-за нарушения иннервации;
  • неэффективность консервативных методик в течение 3-х месяцев, полное отсутствие положительной динамики.

Виды вмешательств

При обнаружении грыжи позвоночника сколько стоит операция будет зависеть от того, какова стадия болезни и предпочтительный вид вмешательства. Все манипуляции по поводу этого заболевания условно можно разделить на две большие группы, в одну из которых входит классическая хирургия, а в другую методики микрохирургии.

Открытая дискэктомия

Дискэктомия открытого типа – это один из самых старых и хорошо зарекомендовавших себя методов, однако на сегодняшний день он совсем устарел. Суть очень проста: в ходе вмешательства врач полностью или частично удаляет поврежденный грыжей диск, а соседние позвонки закрепляет так, чтобы они стали неподвижными.

В некоторых случаях, если есть возможность, вместо диска устанавливается процесс. Операция надежна, но далека от требования сохранения физиологичности, которое сегодня является одним из основных в хирургии.

Удалить позвоночную грыжу таким способом можно довольно дешево. В ряде клиник операция стоит не более 20 тысяч рублей, но ее цена может доходить и до 120 тысяч. Открытая дискэктомия применяется довольно редко, основное ее показание – это травматические повреждения позвоночного столба.

Ламинэктомия

Ламинэктомия – еще один довольно старый метод, который применяется хирургами и по сей день. В ходе операции удаляется та дуга позвонка, к которой грыжевое выпячивание прижимает поврежденный нерв, провоцируя появление специфических симптомов.

Пациента выписывают из стационара уже через три дня. Основной недостаток – большой риск развития нестабильности позвоночника с рецидивирующими болями. Если стабилизация проведена неправильно, это также может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Такая операция по удалению грыжи позвоночника будет стоить от 15 до 50 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники. В некоторых больницах ценник может быть значительно выше.

Микрохирургия в помощь

Удаление межпозвоночной грыжи с помощью микрохирургических манипуляций в последние годы приобретает все большую популярность.

Связано это с тем, что подобные манипуляции малоинвазивны, риск осложнений в связи с их проведением значительно меньше, если сравнивать его с рисками при традиционных масштабных вмешательствах.

Разрезы в большинстве своем небольшие, а повреждение ближайших тканей минимально.

Перкутантная дискэктомия

Перкутантная дискэктомия – методика, позволяющая удалить часть поврежденного диска, используя только небольшой разрез на кожном покрове. Вмешательство рекомендовано тем пациентом, у которых произошло выпячивание грыжи в область спинномозгового канала. Этот вид манипуляции сейчас практически не используется врачами в практике, так как является одним из самых неэффективных.

Стоимость подобного оперативного вида вмешательства, которое в большинстве случаев проводится под контролем эндоскопа, начинается от 130 тысяч рублей в Москве. В большинстве случаев манипуляция не стоит таких денег из-за невысокой итоговой эффективности.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – это современный «золотой стандарт», которого придерживаются многие хирурги, если возникает необходимость удалить у пациента грыжевое выпячивание со сдавлением спинного мозга и его корешков.

Благодаря операции удается устранить компрессию корешков спинного мозга, а также улучшить процессы кровообращения в позвоночнике. Удаление выполняется с помощью совсем небольшого разреза на кожном покрове (он редко превышает 1,5-2 см).

В ходе манипуляции хирург может частично удалять также желтую связку позвоночника и края дужек позвонка.

К преимуществам микродискэктомии относят:

  • малую продолжительность вмешательства (не более 30-40 минут, редко 1 час);
  • возможность отказаться от общей анестезии и применять вместо нее перидуральную;
  • небольшой риск развития осложнений;
  • возможность удалить с помощью одного вмешательства несколько грыж сразу;
  • быстрая реабилитация и минимум болевых ощущений в процессе восстановления.

Цена на удаление грыжи позвоночника таким способом начинается от 30 тысяч рублей и доходит до 90 тысяч рублей, в зависимости от выбранной больницы.

Микродискэктомия эндоскопического типа

Эндоскопические операции в последние годы набирают все большую популярность, и заболевания опорно-двигательного аппарата также не остались обделенными этой методикой. Эндоскопия привлекает не только пациентов, но и врачей за счет того, что позволяет проводить вмешательство не в слепую, делая при этом минимальный разрез на коже (редко более 5 см).

Операция предполагает обязательной использование эндоскопа – специального устройства, позволяющего хирургу не только проводить манипуляции, но и видеть то, что он делает, а не полагаться на картинку УЗИ.

Несмотря на популярность методики, она имеет ряд своих недостатков, которые необходимо учитывать.

К ним относят:

  • невозможность применять эндоскоп в лечении всех грыжевых выпячиваний, избирательное его применение только при определенном положении пораженного диска;
  • использование спинальной анестезии, которая требует тщательной подготовки пациента и не является абсолютно безопасной в плане осложнений;
  • сохраняется риск повторного развития заболевания, составляющий примерно 10%, а также велик риск развития осложнения в виде эпидурального синдрома.

Цена на операцию эндоскопического типа может отпугнуть многих больных. Начинается она от 40 тысяч рублей и только возрастает от клиники к клинике, доходя иногда до 100 тысяч.

Декомпрессия микроскопического типа

Декомпрессия спинномозгового канала микроскопического типа – это еще один вариант вмешательства для освобождения спинного мозга, который часто может страдать из-за грыжи. В ходе декомпрессии врачи иссекают часть разросшихся тканей, что позволяет увеличить просвет канала искусственным путем.

Вмешательство позволяет в короткие сроки устранить сдавление. Вместе с этим пациент избавляется от боли, а в удачном случае функции защемленного нерва полностью восстанавливаются через какое-то время.

Плюсом декомпрессии микроскопического типа является отказ от использования общего наркоза. Достаточно будет обычной общей анестезии. Операция проводится под контролем рентгенологического аппарата, что можно считать ее недостатком, так как врач не в полной мере видит свое поле деятельности.

Цена на декомпрессию довольно велика и начинается от 100 тысяч рублей в зависимости от клиники.

Радиочастотная деструкция фасеточных нервов

Радиочастотная деструкция фасеточных нервов – вмешательство, которое рекомендуется пациентам, жалующимся на фасеточный синдром. При данной патологии появляются выраженные боли, связанные с артрозом межпозвоночных суставов.

В ходе радиочастотной деструкции используется специальный зонд, который подводится к зоне болезненности и излучает особые волны в течение 1,5-2 минут. Действие лучей таково, что происходит мгновенное высушивание пораженных тканей с последующей их коагуляцией. В результате удается добиться самостоятельного рассасывания грыжи.

Радиочастотная деструкция межпозвонкового диска не защищает от рецидивов на 100%, хоть и считается эффективной. Цена на эту деструктивную операцию начинается от 20 тысяч рублей в Москве, но стоимость может возрастать и до 120 тысяч.

Нуклеопластика хладоплазменного типа

Нуклеопластика хладоплазменного типа – это удаление пораженных структур с применением специальной струи плазмы.

Ход операции прост:

  1. К зоне поражения подводится специальная полая игла достаточного диаметра.
  2. По игле к области патологии подводится небольшой электрод.
  3. За счет плазменного воздействия удается уплотнить и подвергнуть значительному восстановлению разрушенную часть диска.

При воздействии плазмы удается обойтись без обжигающего эффекта, в чем заключается ее коренное отличие от лазерного лечения. Нуклеопластика – довольно дорогая операция. Цена на нее может колебаться от 100 до 200 тысяч рублей в среднем.

К плюсам подобного воздействия относят:

  • быстрое исчезновение болевого синдрома (обычно это происходит в тот же момент);
  • небольшое время манипуляции, составляющее от 15 до 30 минут максимум;
  • отсутствие необходимости в операционной, так как нуклеопластику можно выполнять в условиях амбулатории;
  • нет необходимости в реабилитационном периоде, пациент с минимальным количеством ограничений почти сразу возвращается к полноценной жизни.

Гидропластика

Гидропластика – еще один метод, с успехом применяемый в лечении грыжи позвоночника. В ходе манипуляции пациенту в область поражения вводят специальную иголку, через которую подается обычный физиологический раствор. С помощью жидкости удается вымыть разрушенное ядро диска или саму грыжу, после чего жидкость отсасывают с помощью специального отсоса.

Подобная операция имеет одно серьезное ограничение. Ее не проводят пациентам, чей возраст уже превысил отметку в 50 лет. Связано это с тем, что гидропластика эффективна только до тех пор, пока в позвоночнике не начались дегенеративные возрастные изменения.

Для обработки одного позвонка, пораженного грыжей, нужна одна операция. Ее стоимость начинается от 20 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов, таких как консультация невролога и пребывание в стационаре.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия предполагает использование специальных лазерных лучей для полного разрушения или реконструкции пораженного грыжей диска.

Этот метод интересен тем, что его можно использовать как отдельно, так и в комплексе почти с любым другим видом вмешательств на позвоночнике.

Добиться эффекта удается за счет того, что лазер разогревает поврежденные структуры и способствует их восстановлению.

Цена на лазерную хирургию может сильно варьироваться. Если планируется использовать этот метод в качестве единственного средства лечения, то вмешательство обойдется минимум в 30 тысяч рублей. При сочетании, например, с микродискэктомией ценник возрастет уже до 70 тысяч рублей, не считая сопутствующих расходов.

Метод обладает следующими преимуществами:

  • травмы в ходе операции сведены к минимуму;
    удается избежать изменений в структуре позвоночного диска;
  • позвоночник полностью сохраняет свою подвижность;
    оставаться в стационаре в течение длительного времени не нужно (в большинстве случаев пациента выписывают через 2 дня, если нет осложнений);
  • появляется возможность быстро реабилитироваться и полноценно вернуться к нормальной жизни.

Блокада внутрикостного типа

Блокада внутрикостного типа – это инвазивное вмешательство, но все же не совсем полноценная операция. Дело в том, что в ходе лечения пациенту через специальную полую иголку вводится специальный раствор, который обеспечивает анальгезию. В итоге боли уходят совсем или значительно ослабляются.

Внутрикостная блокада держится у каждого человека индивидуально. Кому-то лечение подобного типа поможет справиться с симптомами на пять лет, а кому-то уже через год-полтора потребуется повторное введение анальгезирующего вещества. Предсказать точный срок действия невозможно.

Стоимость на блокаду составляет около 20 тысяч рублей за один сеанс.

Условия успешности

Чтобы твердо стоять на ногах после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи, пациент должен выполнить ряд довольно простых условий.

К ним относят:

  • необходимость сдачи всех анализов, прохождения МРТ и КТ, а также консультации у других врачей по поводу сопутствующих заболеваний и возможных осложнений;
  • необходимо понимать, что выбор типа операции зависит от особенностей грыжевого выпячивания;
  • придется пропить курс антибиотиков, так как любая операция связана с рисками инфицирования патогенными микроорганизмами, которые способы пустить все лечение под откос;
  • операция – не конечный этап лечения, так как после нее необходимо еще и грамотно пройти реабилитацию, чтобы закрепить полученные результаты и предотвратить рецидив патологии.

Любой пациент должен понимать, что решаться на инвазивные способы лечения грыжи стоит только в том случае, когда консервативная терапия оказывается совершенно неэффективной.

Любая операция по удалению межпозвоночной грыжи, сколько бы она ни стоила, не защитит пациента от рецидивов на 100%.

Собственное здоровье находится только в руках больного, и если он не будет соблюдать рек4омендации лечащего врача, через какое-то время он снова рискует оказаться на операционном столе.

Цена на операцию всегда индивидуально. Рассчитывая стоимость, врач учитывает объем вмешательства, риски осложнений, наличие сопутствующих птаологий и многие другие факторы.

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология, требующая тщательного и вдумчивого лечения. Если у пациента все же возникла необходимость в оперативном вмешательстве, отказываться от него не стоит. Лучше, удостоверившись в его необходимости, выбрать хорошего врача-хирурга и справиться наконец-то со своей болезнью, пусть даже и через операционный стол.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/stoimost-operatsii-gryizhi-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию