Причины возникновения болей в подреберье

На сегодняшний день боль в области правого или левого подреберья – достаточно распространённое явление, с которым сталкивается практически каждый из нас.

И причин, провоцирующих эти болезненные ощущения, существует несколько: это и неправильное питание, и плохая экология, и наличие вредных привычек, и многие другие факторы.

В этой статье мы и расскажем вам о том, чем могут быть опасны эти болезненные ощущения, а также о том, что необходимо делать, если у вас болит под рёбрами.

Боль в области подреберья: что это может быть

Наверняка каждый из нас понимает, что сами рёбра болеть не могут; исключение в данном случае возможно только в ситуации, если у вас перелом или какая-либо другая травма рёбер.

На самом деле мы просто испытываем болезненные ощущения, которые локализуются в данной области, то есть под правым или левым ребром.

Для того, чтобы понять, что же действительно у вас болит, изначально стоит вспомнить анатомию строения человека. Итак, под рёбрами находятся следующие органы:

  • селезёнка;
  • поджелудочная железа;
  • желудок;
  • печень;
  • двенадцатиперстная кишка.

Как видите, истинных причин, вызывающих боли в правом и левом подреберье, достаточно много.

Для того, чтобы определить ту причину, по которой вас беспокоят эти неприятные ощущения, безусловно, необходимо посетить соответствующего специалиста.

Самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение невозможно. При регулярно повторяющихся болях в подреберье необходимо обращаться к следующим докторам:

  • гастроэнтеролог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • инфекционист.

Причины возникновения боли и её диагностика:

  1. Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка: прободная язва, гастрит, рак. Так, например, при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки у больного случаются частые приступы резкой боли под рёбрами.Боль при язве настолько сильная, что для пациента она едва переносима; именно поэтому в народе этот тип боли прозвали «кинжальным»: данный болевой синдром напоминает неожиданный удар ножом в живот.Прободная язва является очень тяжёлой формой заболевания, которая, при немедленном обращении к специалисту, может привести к летальному исходу, отчего можно сделать только один вывод: при схожих симптомах следует сразу же вызвать скорую помощь.Кстати, при прободной язве больного следует оперировать в течение двух часов с момента выявления диагноза, что опять указывает на всю серьёзность заболевания.
  2. Заболевания поджелудочной железы: панкреатит, рак поджелудочной железы. Такое заболевание, как панкреатит, чаще всего является причиной возникновения болей в подреберье. При данном недуге болевые ощущения распространяются не только на область подреберья, также боли охватывают всю верхнюю часть живота. Причина возникновения данного диагноза: частое употребление алкоголя в сочетании с жирной пищей. Симптомы панкреатита следующие: тошнота и рвота, синий оттенок кожи, мраморность кожи в области живота, точечные кровоизлияния в области пупка.
  3. Повреждения и заболевания печени: вирусы гепатита, цирроз. Повредить печень возможно при падении с высоты, сильном ударе в правый бок или при автомобильной катастрофе. Все выше описанные действия приводят к разрыву печени, что в итоге может повлечь за собой самый печальный исход.Поэтому, если вы чувствуете сильную боль под правым ребром, например, после падения, необходимо срочно вызвать скорую помощь: в экстренном порядке вам необходимо хирургическое вмешательство.Симптом наличия повреждений печени – сильные боли в правом боку в положении лёжа: в данной позе боли очень сильные.При различных вирусах гепатита и при циррозе печени боль локализуется в правом подреберье и носит систематический характер, поэтому при регулярно повторяющихся болях следует обратиться к соответствующему специалисту за установлением диагноза и назначением адекватного лечения.
  4. Заболевания желчного пузыря: печёночная колика, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Холецистит – ещё одно заболевание, которое является частой причиной возникновения болей в правом подреберье. Боль локализируется в правом боку и отдаёт в правую лопатку, спину и шею. Дополнительный симптом холецистита – жёлтый цвет кожи и белков глазных яблок (склер).Болевые ощущения при холецистите схожи с болевыми ощущениями при печёночной колике, но, тем не менее, различить два заболевания между собой можно. Так, например, при холецистите помимо боли присутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, лихорадка.При печёночной колике данные симптомы отсутствуют; в данном случае  болевые приступы длятся несколько часов, а затем самостоятельно проходят.Также при печёночной колике для снятия болевого синдрома можно прибегнуть к использованию спазмолитиков, которые, в свою очередь, при холецистите не эффективны
  5.   Различные нарушения селезёнки: травмы, патологии, инфекции, анемии. Различные повреждения селезёнки в последствие падения с высоты, удара в живот и других механических воздействий также требуют срочного хирургического вмешательства.Разрыву селезёнки могут поспособствовать различные заболевания в запущенной форме: цирроз печени, лейкоз. При наличии каких-либо проблем с селезёнкой всегда присутствует следующий симптом: находясь в горизонтальном положении, больной испытывает сильные, едва терпимые боли в левом подреберье.Дополнительно у больного понижается артериальное давление, появляется общая слабость и головокружение.
  6. Заболевания лёгких: правосторонняя пневмония, рак лёгкого, плеврит. Если чувствуется скачок боли в правом подреберье при вдохе-выдохе и кашле, то наверняка  можно сказать, что это симптомы правосторонней пневмонии.Также при данном заболевании есть и ещё один симптом, а именно – запор. При подозрении на пневмонию необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации.Несвоевременное обращение к соответствующим специалистам приводит к летальному исходу.
  7. Острый инфаркт миокарда. Достаточно редкое, но очень опасное заболевание, которое становится причиной возникновения болей в левом подреберье. Острый инфаркт миокарда – очень сложная форма ишемической болезни сердца, при которой развивается омертвление сердечной мышцы.Боль при данном заболевании локализуется с левой стороны в области сердца, плеча и лопатки. Данное заболевание очень важно распознать на начальной его стадии, ибо, если этого не сделать, закончиться всё может летальным исходом.Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо сделать электрокардиографию.

Что нельзя делать при болях в подреберье

Как вы уже поняли, без похода к доктору никак не обойтись, ведь только он сможет распознать какое-либо конкретное заболевание и назначить вам адекватное лечение.

Но что же делать до момента обращения к врачу? Как снять болевой синдром? Безусловно, для устранения или хотя бы уменьшения болевого синдрома можно прибегнуть к использованию спазмолитиков – это единственный способ на время облегчить ваши страдания.

К сожалению, больше нет никаких рекомендаций касательно того, как избавиться от болей в правом и левом подреберье в домашних условиях. Кстати, в попытке самостоятельно устранить боль, важно не навредить своему организму, поэтому обязательно необходимо знать следующее:

  • ни в коем случае не принимайте какие-либо обезболивающие средства, помимо препаратов, устраняющих спазмы. Порой достаточно двух таблеток баралгина или анальгина для того, чтобы ваши анализы изменились, что в свою очередь не позволит правильно определить диагноз;
  • ни в коем случае не пытайтесь снять болевой синдром при помощи нагревания больной области. В данной ситуации воздействие тепла может быть пагубным: оно может спровоцировать усиление различных процессов в организме, что также усилит болевой синдром;
  • не принимайте желчегонные препараты: они способствуют усилению продукции желчи и растяжению стенок желчного пузыря, что в итоге может привести к его разрыву;
  • не ешьте и не пейте никаких сладких напитков в течение 10 часов с момента начала приступа;
  • по максимуму откажитесь от каких-либо передвижений, больному необходим покой.

Источник: http://doctoroff.ru/bolit-pod-ryobrami-chto-delat

Почему болят рёбра

Дискомфорт в области грудной клетки может говорить о разных болезнях, с тяжелыми последствиями или временным недомоганием. Если болят рёбра, важно найти первоначальную причину и устраниться её. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Боль в рёбрах может свидетельствовать о развитии разных заболеваний

Причины болей в рёбрах

Болевые ощущения с одной или с обеих сторон грудной клетки могут иметь разный характер (ноющий, резкий, кратковременный, приступообразный, длительный). Спровоцировать подобные ощущения способны как заболевания внутренних органов, так и травмы различной степени и давности.

Таблица «Возможные причины возникновения боли в области рёбер»

Провоцирующие факторы Как могут проявляться
Травмирование рёбер (ушибы, переломы) Боль интенсивная или ноющая (в зависимости от тяжести повреждения). Обычно к травмированному месту больно дотронуться, приступы возникают даже при лёгком нажатии. После удара может образоваться шишка, которая рассасывается в течение 5–7 дней (за это время исчезает и дискомфорт). Пульсирующие приступы характерны для переломов (их можно определить пальпацией)
Невралгия межрёберная – результат протрузий или межпозвонковых грыж. Болевые ощущения между рёбрами имеют простреливающий характер. Дискомфорт может увеличиваться при вдохе, а также в момент смены позы тела
Стенокардия Боль давящего и сжимающего характера ощущается в грудной клетке изнутри. Неприятные чувства прослеживаются в рёбрах слева, отдавая в шею и левую руку. При этом меняется сердечный ритм и появляется чувство страха, тошнота, одышка, головокружение
Лишай опоясывающий Острая боль может появиться как справа, так и слева грудной клетки
Патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония) Неприятная симптоматика возникает при кашле, вдохах и выдохах. Характер ощущений приступообразный, резкий
Заболевания пищеварительной системы О желчекаменной болезни и закупорке желчевыводящих путей свидетельствуют ноющие боли с правой стороны, а об увеличении селезёнки – дискомфорт с левой стороны
Синдром Титце или рёберный хондрит Боль распространяется на всю грудную клетку и может сопровождаться припухлостью мягких тканей (правый или левый бок  выпирает больше), у человека поднимается температурой. Дискомфорт резко и одновременно появляется с двух сторон рёбер
Плеврит Симптомы появляются посередине или сбоку грудной клетки при глубоком вдохе, при кашле и резких движениях
Онкологические новообразования в рёбрах Боли носят постоянный характер и могут быть ноющими, колющими, тянущими, возникая с правой или левой стороны (в зависимости от локализации опухоли). Иногда рощупывается уплотнение, похожее на шишку или шарик
Уплотнения в молочной железе Дискомфорт имеет односторонний характер и возникает в левом или правом боку. Если киста расположена в молочной железе, может болеть не только в рёбрах, но и под грудью или в её середине
Повышенный мышечный тонус в грудном отделе позвоночника Приступы обычно возникают при резких движениях, глубоких вдохах и наклонах туловища в стороны
Остеохондроз Чаще всего боль имеет острый колющий характер и возникает с левой стороны ребра, под молочной железой, что напоминает сердечный дискомфорт. В начале заболевания изредка щёлкает  в районе рёбер. Неприятная симптоматика усиливается при больших физических нагрузках, длительном нахождении в одной позе, при переохлаждении или резких движениях тела
Остеопороз рёбер (хрупкость костной ткани в результате нехватки кальция) Приступы возникают спереди, сзади или сбоку грудной клетки и постепенно усиливаются по мере увеличения деструкции (разрушения) костной ткани
При беременности С увеличением массы и размеров плода матка растягивается и может давить на рёбра, чем вызывает дискомфорт в грудной клетке и под молочными железами. Боли наблюдаются в рёбрах справа или слева и носят кратковременный характер

К какому врачу обратиться, если болят рёбра?

Если появились неприятные ощущения в левом и правом боку при надавливании, физических нагрузках или в состоянии покоя, нужно обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр с помощью пальпации грудной клетки, проанализирует жалобы пациента и при необходимости назначит консультацию узкопрофильных специалистов:

  • травматолога;
  • невропатолога;
  • пульмонолога;
  • кардиолога;
  • хирург;
  • ортопед.
Читайте также:  Чем лучше лечить межреберную невралгию?

Врачи назначат необходимые анализы и инструментальное обследование, что позволит выявить причину болевых ощущений и подобрать адекватную терапию.

Диагностика болей в рёбрах

Кроме пальпации при осмотре, врач может назначить ряд необходимых исследований:

  • общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, мокроты;
  • электрокардиография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • изучение сосудов средостения (допплерография).

Для выявления причин боли в ребрах нужно сделать электрокардиографию

Что делать с болью?

Появление боли в области рёбер не должно игнорироваться. Важно не оставлять больного одного и обратиться в больницу.

Первая помощь

Если у человека резко заболело в области груди и ухудшилось общее состояние нужно принять соответствующие меры:

  • уложить больного на ровную поверхность, организовать свободный доступ воздуха и обеспечить покой;
  • постараться узнать примерный источник дискомфорта (травма, сердечные патологии, неудачная смена положения тела);
  • в случае приступа стенокардии дать человеку нужные лекарства (нитроглицерин, валидол), если такие при нём имеются;
  • вызвать «скорую».

Своевременное оказание помощи даёт возможность уменьшить болевой синдром и избежать возможных осложнений.

Если возник приступ стенокардии — примите валидол

Лечение лекарствами

В зависимости от выявленной причины болевых ощущений в рёбрах врач может назначить несколько групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные вещества – Цитрамон, Ибупрофен, Диклофенак, Кофицил;
  • анальгетики (обезболивающие препараты) – Парацетамол, Анальгин, Баралгин;
  • лекарства местно-раздражающего действия – Апизатрон, Аналгос, Финалгон;
  • сердечные препараты (в случае стенокардии) – Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, Валокордин.

Цитрамон — эффективное противовоспалительное средство

При онкологических опухолях специалисты предлагают химиотерапию или хирургическое вмешательство исходя из локализации новообразования и его стадии.

Медикаменты подбирает исключительно врач, принимая во внимание вид заболевания и особенности его течения.

Рёбра могут болеть по многим причинам.

Это и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и травмы, и чрезмерные физические нагрузки, и патологические процессы в органах грудной клетки (сердце, лёгкие, бронхи). Разобраться в источнике дискомфорта поможет специалист после комплексной диагностики.

Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. В противном случае, возможны тяжёлые осложнения в виде усугубления болезни.

Источник: https://lechusdoma.ru/pochemu-bolyat-ryobra/

Болят ребра: причины, что делать, диагностика и лечение

Довольно часто к разным специалистам обращаются пациенты, которые жалуются на то, что у них могут болеть ребра.

Этот симптом характеризуется постоянной, ноющей, порой довольно интенсивной болью в различных отделах грудной клетки, которая усиливается при дыхательных движениях, поворотах и наклонах туловища.

Нередко болит вся грудь, отмечается усиление боли во время вдоха, а при кашле она может принять «стреляющий», опоясывающий характер.

Часто боль отдает в другие отделы грудной клетки, в шею, лопатку, руку, поясницу, в область сердца, желудка. Появляется чувство жжения и покалывания кожи, онемения, «ползания мурашек». Такие проявления лишают человека трудоспособности, снижают качество жизни.

По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные нервы, в их состав входят чувствительные нервные корешки и волокна.

Именно они при раздражении, сдавлении или повреждении дают ощущение сильной боли — межреберной невралгии (от греческого névro – нерв, algía – боль).

Прежде чем назначить лечение, врач проводит обследование для выяснения причины реберных болей, а таких причин может быть множество.

Причины

Боли в ребрах могут вызвать десятки причин, их можно разделить условно на 2 группы по причине возникновения.

  1. Непосредственно связанные с ребрами.
  2. Не связанные с патологией ребер.

Причины, связанные с ребрами

Могут болеть ребра вследствие повреждения или сдавления межреберного нерва вызывает такая патология ребер:

  • травмы;
  • синдром Титце;
  • опухоли;
  • остеопороз.

Травмы ребер

К ним относятся ушибы, трещины и переломы со смещением. Характерно нарастание болей со 2-3 суток после травмы. При надавливании резко болезненно место повреждения, на коже в этой области образуется синяк. При переломе ребер характерен симптом резкого усиления боли при легком сдавлении грудной клетки. Это отличает их от ушибов, хотя и ушибы зачастую болят не меньше переломов.

Синдром Титце

Это — воспаление хрящей II-IV ребер у места их прикрепления к грудине, впервые изучен немецким врачом Титце. Возникает на фоне простуды, вирусных инфекций, при частых физических напряжениях, у лиц, употребляющих наркотики.

Проявляется болями в области грудины, если болят хрящи II-III ребер справа, боль отдает в лопатку и руку, а когда болят III-IV ребра слева, то это часто вызывает подозрение на сердечные боли.

Отличительным признаком болезни является уплотнение, припухлость в месте соединения ребер с грудиной.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Новообразования ребер встречаются часто, половина из них доброкачественные (остеома, хондрома), а половина злокачественные (остеосаркома, хондросаркома). Большая часть из них являются метастатическими опухолями при раке других органов: молочной железы, гортани, пищевода, легкого, печени, желудка.

Характерны постоянные ноющие боли, не снимаемые анальгетиками, патологические переломы ребер в месте разрушения опухолью при незначительной травме, резком повороте. Метастазы чаще поражают ребра справа и слева, по этой причине болят несколько ребер с двух сторон.

Остеопороз ребер

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся пористыми, хрупкими из-за вымывания из них кальция.

Это бывает у женщин в период климакса и менопаузы, а также при заболеваниях, связанных с недостатком витамина D, нарушением кальциевого обмена. Поражаются все кости скелета, и ребра в том числе.

Пористая рыхлая структура кости раздражает надкостницу, в которой множество нервных окончаний.

Причины, не связанные с патологией ребер

Эти причины связаны с различными заболеваниями, к ним относятся:

  • болезни позвоночника;
  • болезни мышц;
  • заболевания легких и плевры;
  • беременность;
  • психогенное воздействие.

Заболевания позвоночника

Наиболее частой причиной реберных болей является грудной остеохондроз, когда развивается дистрофия межпозвонковых дисков.

Их высота снижается, уменьшается межпозвонковое пространство и сдавливаются корешки грудных спинномозговых нервов. От передних корешков отходят нервы к ребрам, возникает болевой синдром.

Часто бывает протрузия дисков, выхождение грыжи диска, они также сдавливают передние корешки, вызывая синдром межреберной невралгии.

Другой причиной является деформирующий спондилез, когда нервные корешки травмируются разросшимися костными шипами.

У подростков часто встречается сколиоз и нарушение развития позвоночника – остеохондропатия (болезнь Шойермана), когда деформированные позвонки давят на корешки нервов. Далее, они могут сдавливаться опухолями позвоночника.

Наконец, переломы грудных позвонков также сопровождаются болями в ребрах. Во всех этих случаях болевой синдром резко усиливается при движениях позвоночника – наклонах, поворотах туловища.

Мышечные боли в ребрах

Межреберные мышцы поражаются при системном заболевании фибромиалгии, она встречается у 2% населения, преимущественно у женщин. Причина точно не установлена, но доказано, что большую роль играют генетические особенности сосудов, приводящие к нарушению кровообращения мышц. Боли ишемического характера, то есть возникают из-за недостатка кислорода.

Симптомы очень размыты, возникают бессистемные ноющие боли при движениях в разных группах мышц, в том числе и межреберных. Болезненна вся грудная клетка, особенно при вдохе, поворотах и наклонах.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Причиной являются периферические пневмонии и опухоли с вовлечением в процесс плевры (оболочки, выстилающей грудную полость изнутри), а также острое и хроническое воспаление (плеврит), туберкулез.

Они сдавливают межреберные нервы, которые в переднебоковых отделах находятся близко к плевре, возникает невралгия. Боль односторонняя, имеет стойкий характер, резко усиливается при дыхании, кашле.

Характерны повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость.

Психогенные боли

При различных расстройствах нервно-психической сферы (неврастении, ипохондрических и депрессивных состояниях) на фоне множества жалоб и симптомов боли в грудной клетке занимают свое место.

Однако они не базируются на каких-либо анатомических нарушениях, а носят рефлекторный характер.

Обычно больной жалуется на боли в разных отделах ребер, затруднение дыхания, одновременно с этим беспокоят тошнота, рвота, головная боль и множество других жалоб, имеющих психосоматический характер.

Боль в ребрах во время беременности

Нередко бывает, что болят нижние ребра при крупноплодной, многоплодной беременности, когда матка достигает больших размеров. Она давит на органы живота, брюшную стенку в области реберных дуг, это и вызывает боли.

Тяжелые и затяжные роды, когда женщине приходится долго тужиться, вызывают перенапряжение мышц грудной клетки, в том числе и межреберных, развивается миозит. Болит обычно вся грудная клетка, но эти явления проходят в течение нескольких дней.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Когда причиной болей является травма или физическое перенапряжение на работе, во время тренировки – следует обратиться к специалисту травматологу.  Если же происхождение болей связано с какими-либо перенесенными заболеваниями, или их причина неизвестна, нужно сначала посетить семейного врача.

После изучения жалоб, анамнеза и осмотра врач может назначить предварительное обследование, которое может прояснить причину или нацелить на прохождение других диагностических процедур, консультации специалистов (психоневролога, вертебролога, травматолога, пульмонолога и других).

Диагностика боли в рёбрах

При осмотре пациента проводят пальпацию, осевую нагрузку на ребра (сдавление грудной клетки), фонендоскопом прослушивают легкие. Назначается обзорная рентгенография легких, чтобы исключить наличие очагов воспаления, опухолей.

При необходимости проводится компьютерная томография грудной клетки, позвоночника, на которых может быть выявлена органическая патология.

Для получения о ней более точной информации дополнительно назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Женщинам с болями в ребрах исследуют молочные железы и органы малого таза, мужчинам назначают УЗИ простаты, консультацию уролога.

Обязательно лабораторное исследование: анализы крови клинические и биохимические (содержание кальция, онкомаркеры, ревмопробы и другие), анализы мочи. Назначают также ЭКГ. Если пациент прошел полное обследование, и не выявлено никаких органических причин для появления болей, ему рекомендуют консультацию психоневролога.

Лечение

Первая помощь

Если боль связана с травмой груди, для ее облегчения в домашних условиях нужно туго, но так, чтобы не нарушалось дыхание, обернуть грудную клетку льняным полотенцем, простыней или надеть специальный фиксирующий бандаж или ортез, которые можно приобрести в аптеке. Также нужно дать обезболивающий препарат и доставить больного в травматологический пункт или ургентную больницу.

При острой травме нельзя делать растирки, прикладывать перцовый пластырь, горчичники, тепло, это может усилить кровоизлияние, отек и боли.

При болях, не связанных с травмой, можно слегка втереть обезболивающую мазь (вольтарен, нурофен, диклофенак, долобене и их аналоги), дать обезболивающий препарат и отправить пациента к врачу.

Ни в коем случае до осмотра врача нельзя греть грудную клетку лампой, грелкой, прикладывать согревающие компрессы

Лечение лекарствами

Для уменьшения болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): индометацин, ибупрофен, декскетапрофен, диклофенак, найз, нимесудид и другие.

При выраженных болях назначают в инъекциях аналгин, баралгин, вольтарен, делают новокаиновые блокады межреберных промежутков.

Для быстрейшего восстановления пораженных нервных волокон назначают инъекции витаминов В1, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоту.

Среди наружных средств сначала применяют обезболивающие мази, затем согревающие и раздражающие, которые способствуют рассасыванию отека (финалгон, никофлекс, апизартрон).

Читайте также:  Шум в голове при шейном остеохондрозе и особенности современного лечения

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию (остеохондроза, плеврита, остеопороза).

Другие методы лечения

Среди прочих методов назначается физиотерапия (УФО, ионофорез, ультразвук, магнитные токи), иглорефлексотерапия. В стадии восстановления хороший эффект дает массаж, аппликации озокерита и грязей, минеральные ванны. Применяется новый метод лечения тейпом (липкой лентой) — кинезиотейпирование.

Профилактика

Для предупреждение реберных болей следует придерживаться следующих правил:

  • избегать переохлаждения, простудных заболеваний;
  • соблюдать дозировку физических нагрузок;
  • заниматься физкультурой, спортом, вести здоровый образ жизни;
  • беременным женщинам нужно следить за осанкой, делать зарядку, дыхательные упражнения, не носить тесной одежды.

Появление боли в области ребер – симптом, указывающий на какое-либо заболевание. Поэтому обращение к врачу обязательно, а все лечебные мероприятия должны быть согласованы со специалистом

Источник: http://ArtrozamNet.ru/bolyat-rebra/

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия  – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва,проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке.

Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ.

При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела, у мужчин боль чаще возникает слева на нижних ребрах, у женщин – в области сердца. Детям характерно возникновение болей при интенсивном росте, когда скелет быстро растет. Наиболее часто заболевание возникает у плавцов и при сидящей работе.

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.

Характерные признаки межреберной невралгии:

  1. Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
  2. Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
  3. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
  4. Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
  5. Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.

Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная  кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.

Причины межреберной невралгии

Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.

Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.

Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний.

В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.

За обычной болью может скрываться межпозвоночная грыжа грудного отела, протрузия, кифотическая деформация, сколиоз, заболевания легких, сердца или органов ЖКТ.

Первым делом нужно исключить другие заболевания, провести полную диагностику (МРТ ГОП, рентген, ЭКГ и т.д.). Истинная невралгия практически всегда возникает на фоне грудного остеохондроза.

Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:

  • В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
  • Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
  • Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
  • Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
  • Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
  • Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.

Лечение межреберной невралгии

К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.

В 98% случаев можно  решить проблему, пройдя курс комплексного лечения  позвоночника с использованием  мягких техник мануальной терапии, кинезиологии, рефлексотерапии и  других методов. В тоже время, при  непосредственном воздействии на  позвоночник – результат ощутим уже  через несколько визитов к врачу.

Анатомия межреберного нерва

От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к  спинному  и  головному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.

Поскольку боль не может длиться вечно,  возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.

Источник: https://spine5.com/lechenie/mezhrebernaja-nevralgija/

Болят ребра при кашле

Боль в ребрах при кашле является симптомом целого ряда болезней. Кашель сам по себе также является проявлением недуга человека, чаще всего респираторного заболевания, вовремя начатая терапия, которого хорошо поддается излечению.

Если при кашле или после него болит слева или справа под рёбрами, то такая симптоматика указывает на появившиеся осложнения в течение болезни или нарушения в функции других органов.

Почему это происходит и как могут болеть от кашля рёбра — рассмотрим в данной статье.

  • левосторонняя симптоматика чаще всего говорит о сердечной недостаточности у человека. Также может сопровождать предынфарктное состояние или инфаркт, пролапс митрального клапана или другую патологию сердца. При травме ребер с любой стороны болевые ощущения сильней отдают в левую часть грудной клетки.
  • правосторонняя – характерна для болезни сердца, легких, печени, желчного пузыря. Также может указывать на наличие опухоли в грудине.

Как правило, подреберные болезненные ощущения появляются в результате запущенного или не долеченного кашля, который может перерасти в плеврит или пневмонию. Болезненные симптомы под правым ребром с иррадиацией в спину являются признаком почечной колики.

Болезненные ощущения спереди или сзади

  • спереди — результат недуга с сердцем, желчнокаменная болезнь, язва желудка или кишечника, абсцессы. В некоторых случаях болевой синдром развивается вследствие укорачивания межплевральной связки при воспалительных процессах в легких.
  • причин болезненных ощущений в спине множество. Это может быть мнимая боль: неприятные ощущения спереди, но человек их чувствует сзади. Боль распространяется на область спины при патологиях в органах кровообращения, позвоночнике, при нарушениях в функциях дыхательной, мочеполовой, нервной системах.

Боль, локализованная в ребрах и спине

Это характерно при наличии межреберной невралгии, грудного и шейного остеохондроза. Наблюдается усиление болезненности, если сделать сильный вдох или покашлять.
Также болевые симптомы в грудном и спинном отделах сопровождают сухой перикардит, хроническую почечную недостаточность, травмы и опухоли.

Болят нижние рёбра

Кашлевой рефлекс осуществляется благодаря сокращению мышц диафрагмы. От сильного кашля и/или частого длительного, мышцы начинают уставать, что и вызывает неприятные ощущения в нижней части ребер.

Такой недуг может появиться в результате сильного сокращения межреберных мышц при натужном кашле.

Боль в реберной части тела с кашлевым рефлексом может возникнуть при переломе ребра. Однако для такого симптома должны быть предварительные причины.

Причины болей в ребрах при кашле

Инфекционные заболевания

Самой распространенной причиной, вызвавшей болезненность в ребрах вне зависимости от локализации, являются инфекции органов дыхания:

Бронхит

Это вирусный или инфекционный недуг дыхательных путей (бронхов) организма.

По симптоматике острая фаза болезни напоминает простуду: сухой кашель со временем переходящий во влажный с отхаркиванием мокроты.

При отсутствии адекватной терапии острый бронхит приобретает хроническую форму с затяжным кашлем, что приводит к перенапряжению мышц диафрагмы и как следствие, частым болям в ребрах.

Воспаление легких или пневмония

– это инфекционная болезнь, связанная с воспаление легочной ткани. Недуг может появиться, как самостоятельное заболевание или как осложнение простуды, бронхита.
Основные признаки:мучительный сухой, а со временем влажный кашель, боль в районе грудины, особенно при сильном вдохе. Болевой синдром связан с воспалением плевры легкого.

Плеврит

Это вторичное заболевание легких.
Причины:

  • воспалительные процессы в плевре;
  • скопление патологического выпота в полости (не воспалительный плеврит );
  • изменения в структуре плевры после окончания воспаления или вследствие травм, опухолей легкого.

Симптомы: болезненные ощущения в районе легких, связанные с дыханием, кашель, отдышка, повышенная температура.

Повреждение костей, мышц

Трещины, переломы

Травмы реберных костей: перелом, трещина – сопровождаются резкими болями в области ребер, может присутствовать кашлевой рефлекс. Кашель с сильным болевым синдромом и ограниченной подвижностью грудной клетки во время вдоха-выдоха наблюдается, если при полученной травме произошло разрушение реберного каркаса.

Тяжелые повреждения грудной клетки могут спровоцировать скопление воздуха в плевральной полости – пневмоторакс, проявляющийся в виде острой грудной боли, приступе кашля, сильной отдышки, больному не хватает воздуха.

Синдром Титце

– это воспалительный процесс хрящевой ткани, по признакам: интенсивная боль за грудиной, напоминает кардиологическое заболевание. Отличительная черта – усиление болезненных ощущений при надавливании на ребро.

Тяжелый натужный кашель приводит к частому сокращению межреберных мышц и мышц диафрагмы, что также провоцирует развитие болевого синдрома.

Что делать, если от кашля болят рёбра

В первую очередь больной должен попытаться купировать болевые ощущения: снизить физическую нагрузку; лучше лечь в постель, приняв положение – лежа на боку или полусидя, что поможет уменьшить кашлевый рефлекс.

Ни в коем случае не подымать тяжести, не прогревать болевые участки, что может привести к ускорению процессов воспаления.
Так как боль в ребрах при кашле является симптомом разных заболеваний, поставить правильный диагноз и прописать лечение может только врач!

Терапевт определит наличие инфекционных заболеваний и, назначением адекватной терапии, предупредит их осложнения. Также врач может направить пациента на консультацию к более узкому специалисту:

  • Кардиолог поможет определить наличие патологий в сердечно – сосудистой системе человека.
  • Невролог – специалист, который окажет квалифицированную помощь при таких заболеваниях, как межреберная невралгия, полиневрит.
  • Пульмонолог – врач, занимающийся узкой областью медицины – диагностика и терапия дыхательной системы больного (пневмония, плеврит).
  • Ортопед занимается нарушениями в костно-мышечной системе, в частности, остеохондроз, артрит, миозит.

Методы лечения

Мануальная терапия

Это способ терапевтического воздействия руками специалиста на организм больного, предназначены для излечения патологий в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Противопоказания: воспалительные процессы, онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта и спинного мозга.

Лечебно-физкультурный комплекс

Гимнастика назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата, в процессе ремиссии (выздоровления), направлена на улучшение гибкости позвоночника, укреплении реберного корсета, растяжки мышц и связок суставов.

ЛФК имеет противопоказания при сильном болевом синдроме, воспалительных процессах, опухолях.

Читайте также:  Лечим грудной хондроз народными и традиционными методами

Упражнения при нарушениях в грудном отделе позвоночника:

  1. Сесть на стул, руки сцепить на затылке. Выгнуть спину назад, вдохнуть, затем прогнуться вперед – выдохнуть. Повторять до 6 раз.
  2. Лечь спиной на жесткую поверхность, под спину в области груди подложить валик (10 см). Максимально выгнуться назад – вдох, затем поднять туловище – выдох. Проделывать упражнение до 5 раз.
  3. Лечь на живот, руки расположить вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, максимально поднимая голову и ноги. Вернуться в исходное положение, сделать упражнение несколько раз.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы определить явные проблемы с ребрами, необходимо провести соответствующий осмотр и пройти некоторые процедуры. Как правило, это рентгенография грудной клетки, сердца и легких. Эта процедура даст понять, что именно дает болевые ощущения. Еще необходимо будет пройти компьютерную томографию и электрокардиографию. Все эти процедуры дадут возможность полностью оценить ситуацию и определить, в чем именно таится проблема и почему болят ребра при кашле.

После этого врач сможет назначить вам лечение в соответствии с вашим диагнозом. Но единственное, что можно сказать: боль при кашле в грудной клетке чаще всего вызывается все же из-за осложнений каких-либо предыдущих заболеваний.

Поэтому даже первые признаки простуды лучше сразу притушить, чем в будущем страдать от больших проблем.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита…
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими….
  • головные боли… запах изо рта, налет на зубах и языке…
  • изменение массы тела… поносы, запоры и боли в желудке…
  • обострение хронических заболеваний…

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Методики терапии

До того как врач получит результаты лабораторных анализов, пациенту будут прописаны обезболивающие препараты, которые могут быть в таблетированной форме или в виде лиофилизата для парентерального введения.

В ситуациях, когда при кашле болит под ребрами и пациент не может терпеть интенсивные приступы, ему показаны новокаиновые блокады. Манипуляции заключаются во введении анестетиков, успешно купирующих болевые синдромы.

Как правило, этот вид неспецифической терапии назначается при диагностировании межреберной невралгии.

Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартно медикаментозное воздействие базируется на приеме:

  • анальгетиков для купирования сильных болей под ребрами;
  • хондропротекторов, предназначенных для лечения суставов;
  • диуретиков для быстрого выведения вместе с уриной токсических веществ;
  • миорелаксантов в целях снижения напряжения за счет уменьшения тонуса скелетной мускулатуры.

При болях слева или справа под ребрами после приступа сухого кашля пациентам рекомендуют использовать противовоспалительные мази: «Диклофенак», «Фастум гель», «Вирапин». Несмотря на то, что эти препараты предназначены исключительно для местного воздействия, применять их можно только при отсутствии ран, порезов на кожных покровах.

Источник: http://orvimed.ru/bolyat-rebra-pri-kashle.html

Почему возникает боль под ребрами с обеих сторон: причины, симптоматика заболеваний и варианты терапии болевых ощущений

Появление болевых ощущений – это всегда сигнал о неполадках в организме. Одной из распространенных локаций боли является подреберная область. Причем боль может возникать как с одной стороны ребер, так и с обеих одновременно.

Болевые ощущения могут возникать по абсолютно разным причинам. Это могут быть проблемы с позвоночником, легкими, ЖКТ и другими органами. Чтобы выяснить источник боли, пациенту потребуется тщательная диагностика, помощь врачей разных специализаций (невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог).

Вероятные причины

Дискомфорт под ребрами могут быть следствием различных патологических состояний:

  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • травмы позвоночника и внутренних органов с возникновением забрюшинной гематомы;
  • болезни ЖКТ (язва, гастрит);
  • панкреатит;
  • печеночные патологии (гепатит, цирроз);
  • мононуклеоз;
  • легочные заболевания (плеврит, пневмония);
  • сепсис;
  • иммунные нарушения;
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • опухолевые образования.

Чтобы сузить диапазон болезней, способных вызвать боль, нужно как можно детальнее описать ее:

  • точно указать место боли;
  • указать пути ее распространения (куда отдает боль);
  • определить интенсивность и характер;
  • выяснить взаимосвязь между появлением боли и воздействием предрасполагающих факторов;
  • установить, при каких обстоятельствах боль стихает.

Более точную картину того или иного заболевания может дать детализация сопровождающих симптомов.

Боль спереди посредине

Характерна для язвенной болезни. Такую боль еще называют «кинжальной». Она вынуждает человека принимать позу лежа и прижимать ноги к животу. В начале приступа локализация боли характерна сосредоточена в эпигастральной области, постепенно она смещается вниз под ребра.

Как только проходит сильный приступ боли, приходит период мнимой ремиссии. Если не получить своевременное лечение, может развиться опасный для жизни больного разлитой перитонит. При возникновении острой боли требуется немедленная госпитализация.

Резкая опоясывающая

Главный симптом острого панкреатита. Обычно она появляется неожиданно, распространяется на верхнюю часть живота, иррадирует под лопатки и спину. Интенсивность болевого синдрома остается статичной при смене положения тела, кашле.

Кроме боли острый панкреатит характеризуется приступами тошноты и рвоты. Воспалительный процесс в поджелудочной железе вызывает выброс большого количества ее ферментов в кровь, что становится причиной сильной интоксикации с появлением синюшности кожи, точечных кровоизлияний. В тяжелых случаях панкреатита может резко понижаться давление.

Опоясывающие боли под ребрами характерны и для обострения хронического панкреатита. Как правило, прогрессирует болезнь после приема большого количества алкоголя и «вредной» пищи. Для хронической формы панкреатита характерно усиление болевого синдрома в положении лежа на спине.

Дополняют клиническую картину такие симптомы:

  • понос;
  • жирный кал;
  • потеря веса;
  • авитаминоз.

Похожие признаки с хроническим панкреатитом имеет рак поджелудочной железы. Но появление острой опоясывающей боли под ребрами при раке не имеет взаимосвязи с приемом пищи. При злокачественных опухолях в зависимости от их локализации часто возникают ночные боли под ребрами, иррадирующие в спину.

Болевые ощущения при вздохе и кашле

Усиление болевого синдрома под ребрами спереди или в области спины при кашле, вдохе, чихании наблюдается при легочных патологиях.

Если повреждена сама легочная ткань, болевого синдрома не возникает из-за небольшого числа нервных рецепторов. Когда патологический процесс затрагивает плевру и окружающие органы, появляется боль.

Это такие заболевания, как плеврит, воспаление легких, рак легких, диафрагмальный абсцесс.

При поражении диафрагмальной части плевры наблюдается не только усиление боли при любых телодвижениях. Боль сопровождается нарушением дыхательной функции, лихорадкой, интоксикацией.

Воспалительный процесс в легких сопровождается повышением температуры. Болевой синдром может отдавать вниз, вызывать спазмирование мышц живота. Поэтому ошибочно при таком синдроме могут поставить диагноз «острый аппендицит».

Но при пневмонии пациент не может четко обозначить локализацию боли и время ее появления.

Частыми сопровождающими признаками воспаления легких становятся усиление одышки при движении, синюшность кожи в районе носогубного треугольника, лихорадка.

Если развивается диафрагмальный абсцесс, происходит иррадация боли в лопатку или надключичную область. Сильно выражена общая интоксикация организма. Как правило, диафрагмальный абсцесс развивается после оперативных вмешательств, травм брюшной полости, реже – из-за гнойных процессов в печени.

Дискомфорт при травмах печени и селезенки

Тяжелые повреждения данных органов вызывают сильный болевой синдром, при котором больной не может лежать. Горизонтальное положение усугубляет боль многократно. Это связано с тем, что при разрыве печени или селезенки кровь проникает под диафрагмальный купол, и раздражает находящиеся там нервные волокна.

Клиническую картину при таких травмах дополняют большие кровопотери, бледность кожи, гипотония, учащенный пульс, головокружения.

Если происходит разрыв паренхимы печени или селезенки, а капсула органа не повреждена, то кровь скапливается под этой капсулой и растягивает ее.

Впоследствии даже незначительное неосторожно движение приводит к разрыву капсулы и кровоизлиянию в брюшную полость. Артериальное давление резко падает и больной может погибнуть.

Важно! Коварность таких двухмоментных травм в том, что сразу после травмирования самочувствие больного может оставаться удовлетворительным. При таких состояниях очень важно получить своевременную медицинскую помощь.

Боль сзади под ребрами

Могут спровоцировать проблемы с позвоночником (в частности, остеохондроз) или заболевания почек. Почечная боль имеет 2 механизма. Воспалительный процесс в органе приводит к его увеличению и растяжению капсулы.

Для такого процесса характерен постоянный, не сильно выраженный болевой синдром. Есть чувство тяжести в нижней части спины. Другой механизм возникновения болевого синдрома – спазм мускулатуры мышц мочевыводящих путей.

Боль приступообразная, острая, иррадирующая в паховую зону.

При дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике боль возникает при компрессии и сдавливании корешков нервов. Характер боли при остеохондрозе может быть разный.

Обычно усиление болевого синдрома наблюдается утром или после длительного нахождения в одной позе. В данном случае характерна ноющая боль. При резких движениях, чрезмерных физических нагрузках возникают острые боли.

Они бывают настолько интенсивными, что вынуждают человека застыть в одной позе до момента купирования боли.

Боль под ребрами в спине может быть следствием травмы, вызвавшей забрюшинную гематому. Гематома сдавливает близлежащие ткани, усиливая болевой синдром. Наблюдаются признаки выраженной кровопотери, которые могут нести угрозу жизни больному.

Во время беременности

Ее часто вызывает физиологическое смещение внутренних органов в этот период. Неприятные болевые ощущения появляются при механическом раздражении во время движений ребенка в утробе. Увеличенная матка вызывает дисфункцию других органов.

У беременных часто затруднена диагностика по локализации боли под ребрами. Женщине могут ошибочно поставить диагноз холецистит или почечная колика. Если боль под ребрами четко не локализована, это может говорить о нарушении регуляции между нервной и эндокринной системами. Обычно после рождения ребенка эти проявления проходят.

Диагностика

Точную причину болевых ощущений можно назвать только после тщательного обследования. Сначала нужно обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза он направит пациента на дальнейшее обследование к другим узкоспециализированным специалистам.

Методы диагностики для выяснения причин боли:

  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторный анализ мочи, крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ, КТ позвоночника;
  • гастроскопия и другие исследования.

Эффективные методы лечения

Поскольку болевой синдром под ребрами может иметь разнообразную природу, то, соответственно, для каждого вида заболевания будет своя схема лечения.

В качестве восстановительной терапии эффективны:

  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия.

Воспалительный процесс внутренних органов часто требует применения антибактериальной терапии. Антибиотики должен подбирать врач, исходя из типа возбудителя болезни, индивидуальных особенностей пациента.

Многие состояния (например, абсцесс, разрыв печени, селезенки) требуют немедленного проведения операции и несут угрозу для жизни человека. Нельзя при появлении боли самостоятельно принимать любые лекарства, важно сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Боль под ребрами с обеих сторон – сигнал для того, чтобы обследоваться и провериться у врача. Даже за незначительным на первый взгляд болевым синдромом могут скрываться очень опасные заболевания. И промедление в их лечении может иметь необратимые последствия для человека.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bol-pod-rebrami.html

Ссылка на основную публикацию