Что делать с остеохондрозом поясничного отдела?

Корешковый синдром или радикулопатия представляют собой совокупность неврологических симптомов, которые возникают при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервов в области ответвления от спинного мозга. Патологический процесс часто встречается в медицинской практике и является проявлением хронического прогрессирующего течения заболеваний позвоночного столба, в первую очередь дегенеративной природы, – дорсопатий.

Причины

Самой распространенной причиной корешковых синдромов считается прогрессирующее течение остеохондроза с образованием протрузий, грыж, остеофитов. Заболевание сопровождается деформацией межпозвонковых дисков в результате обменных нарушений и недостаточного кровоснабжения.

Вследствие этого уменьшается высота диска, который смещается за границы позвонков, сдавливает близлежащие мягкие ткани. При этом страдает корешок – спинномозговой нерв у основания спинного мозга, проходящий в костном канале до выхода из позвоночника. Спинномозговой корешок состоит их чувствительных и двигательных нервных волокон и находится в связке с позвоночными сосудами.

Компрессия нервно-сосудистого пучка грыжей или остеофитом ведет к появлению неврологических симптомов.

К другим причинам радикулопатии относятся:

  • врожденная патология позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • возникшие вследствие остеопороза (ослабление костной ткани) переломы позвонков;
  • инфекции (остеомиелит, туберкулез);
  • интенсивные осевые нагрузки на позвоночник (ношение тяжестей, спортивные перегрузки);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • длительное пребывание в статических позах (работа за компьютером);
  • частые переохлаждения;
  • хронический стресс;
  • эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс (ожирение, сахарный диабет);
  • опухоли, рубцовые изменения в области позвоночного столба;
  • травмы (переломы, ушибы, растяжения);
  • плоскостопие.

Компрессия нервного корешка часто возникает при формировании грыжевого выпячивания межпозвонкового диска

В развитии дегенеративно-дистрофических процессов позвоночного столба в последние годы доказана роль наследственного фактора, который влияет на неполноценное развитие соединительной ткани.

В результате формируется патология позвоночника с быстрым прогрессирующим течением и формированием радикулопатии.

В появлении заболевания немаловажное значение имеет нерациональное питание, никотиновая зависимость, злоупотребление спиртными напитками.

Клиническая картина

Она может быть ноющей, дергающей, жгучей, режущей. Усиливается при ходьбе, наклонах, поворотах, чихании или кашле. Иногда болевой синдром возникает в виде прострела – резкая боль из области поясницы распространяется по ходу следования нерва. Характерны явления парастезии – онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» в нижних конечностях.

Такое состояние называют люмбаго, а периодически простреливающие боли – люмбалгией. Люмбаго может появляться при неловком повороте во время ночного сна, наклонах, поднятии тяжестей.

При этом боль сопровождается вегетативными нарушениями: покраснением кожи, потливостью, отеком над участком компрессии корешка.

В зависимости от уровня поражения пояснично-крестцового отдела болевые ощущения могут иррадиировать в пах, ягодицы, нижние конечности на стороне поражения, вызывать нарушение мочеиспускания, дефекации и ослаблять потенцию.

В составе спинномозгового корешка проходят чувствительные и моторные нервные волокна. Их компрессия вызывает отек и воспаление нервной ткани, нарушение проведения нервного импульса от центральных отделов на периферию. В результате страдает нижняя конечность на стороне поражения.

При этом нарушается чувствительность – ослабляется ощущение тактильных прикосновений, температурных и болевых раздражителей нижней конечности. Также изменяется иннервация мышечных волокон бедра, голени, стопы и развивается их атрофия («усыхание»). Ослабление мышц вызывает нарушение способности к нормальному передвижению.

Атрофированные мышцы уменьшаются в объеме, что можно заметить при визуальном сравнении больной и здоровой ноги.

Диагностика

Для диагностики корешкового синдрома весомое значение имеют клинические данные заболевания. Пояснично-крестцовый отдел поражается на разных уровнях, и по специфике симптомов можно с высокой вероятностью предположить локализацию патологического процесса.

  1. Компрессия спинномозгового корешка на уровне 1-3 поясничных позвонков (L1-L3) сопровождается дискомфортом в пояснице, болевым синдромом в области промежности, лобка, нижних отделов живота, внутренней и передней поверхности бедра. В этой области наблюдают парестезии и онемение кожных покровов.
  2. Компрессия спинномозговых корешков на уровне 4-го поясничного позвонка (L4) характеризуется болевыми ощущениями на передней и наружной поверхности бедра, которые спускаются на коленный сустав и голень. Наблюдается уменьшение бедра в объеме за счет атрофии четырехглавой мышцы и ослабление движений в колене. Меняется походка, формируется хромота.
  3. Компрессия спинномозговых корешков на уровне 5-го поясничного позвонка (L5) обуславливает болевой синдром по наружной поверхности бедра и голени, внутренней части стопы с поражением большого пальца. Выявляют парестезии в области стопы и ослабление мышечной силы нижней конечности, что затрудняет опорную и двигательную функцию пораженной ноги.

Болевые ощущения уменьшаются или полностью прекращаются при положении лежа на здоровой стороне тела.

Для назначения эффективного лечения выявляют этиологическое заболевание позвоночника, которое послужило причиной появления корешкового синдрома. Рекомендуют инструментальные методы обследования, которые выявляют специфику и степень тяжести патологического процесса, уточняют его локализацию:

  • рентгенография в прямой и боковой проекции – определяет нарушения костной ткани позвоночника, косвенно указывает на сужение межпозвонковых дисков и ущемление нервных корешков;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный и дорогой метод диагностики, дает информацию о состоянии не только позвонков, но и межпозвонковых дисков, сосудов, нервов, мышц, связок, спинного мозга;
  • миелография – выявляет состояние спинного мозга и нервных корешков при помощи контрастного вещества, введенного в субарахноидальное пространство, с последующей рентгеноскопией.

Правильная диагностика способствует назначению адекватной терапии, что предупреждает развитие осложнений и формирование инвалидности.

Лечебная тактика

Лечение радикулопатии направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления и отечности сосудисто-нервного пучка. После купирования острого процесса продолжают терапию этиологического заболевания для предупреждения прогрессирования патологии.

Больным назначают постельный режим на твердой ровной поверхности, что предотвращает деформацию позвоночника и дополнительное травмирование мягких тканей. Из питания исключают жареные, соленые, острые, жирные блюда. Рацион обогащают свежими овощами, фруктами, зеленью, злаковыми и молочными продуктами.

Для эффективного лечения следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Консервативная терапия корешкового синдрома включает:

  • анальгетики с целью купирования болевых ощущений – баралгин, кеторол в растворах для внутримышечных инъекций;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снижения воспалительной реакции в участке поражения, устранения отечности и болевого синдрома – мовалис, диклофенак, нимесулид первые 5 дней посредством внутримышечных инъекций, затем в таблетированной форме курсом 10-14 дней;
  • смазывание поясницы противовоспалительными и местнораздражающими мазями – капсикам, диклак-гель, финалгон;
  • новокаиновые блокады с добавлением лидокаина, антибиотиков, глюкокортикоидов для быстрого купирования боли;
  • миорелаксанты для расслабления спазмированных мыщц в участке компрессии нерва, что оказывает анальгетическое действие, улучшает поступление крови к тканям, уменьшает застойные процессы – сирдалуд, мидокалм;
  • витаминные комплексы на основе препаратов В1, В6, В12 с целью нормализации обменных процессов и трофики нервных корешков, улучшения проведения нервных импульсов, регенерации поврежденных тканей – мильгамма, нейромультивит в инъекциях или таблетках;
  • физиопроцедуры после затихания острого болевого синдрома для активизации метаболизма, нормализации тонуса мышц, улучшения кровотока – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, радоновые ванны;
  • лечебная физкультура для восстановления анатомически правильного положения позвоночного столба и укрепления мышечного каркаса спины;
  • массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия – для укрепления мышц спины, нормализации кровообращения, улучшения питания позвоночника.

При тяжелом течении заболевания развиваются стойкие симптомы, которые не поддаются консервативным методам терапии. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению.

Массаж и мануальная терапия назначаются для профилактики радикулопатии

Предпочтение отдают малоинвазивным методам, которые отличаются меньшим повреждающим воздействием на здоровые ткани и коротким восстановительным периодом. При поясничном остеохондрозе, осложненном протрузией, грыжей, разрастанием остеофитов назначают нуклеоплатику, микродискэктомию, удаление поврежденных тканей позвоночника с заменой на имплантанты.

Профилактика

Для предотвращения радикулопатии необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов со стороны позвоночного столба. Ущемление спинномозгового корешка возникает на фоне хронического течения заболевания, несвоевременно диагностированного и пролеченного патологического процесса.

Следует придерживаться рационального питания, отказаться от пагубных привычек, заниматься физкультурой, следить за поддержанием нормальной массы тела. Важно спать на твердом матрасе и носить удобную обувь на низком каблуке. Необходимо избегать занятий тяжелым физическим трудом, связанным с осевой нагрузкой на позвоночник.

Полезно дважды в год проходить курсы лечебного массажа спины.

Комплексы лечебной гимнастики назначают в восстановительный период болезни

Для профилактики обострения радикулопатии при остеохондрозе можно ежедневно выполнять комплекс упражнений для укрепления поясничного отдела позвоночного столба:

  • лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и прямыми ногами, сокращайте мышцы пресса 10-15 раз;
  • исходное положение то же, приподнимайте верхнюю половину тела от пола, задерживайтесь в этой позе максимально длительное время и возвращайтесь в прежнюю позицию, количество повторений – 10-12 раз;
  • лежа на спине, согните ноги в коленях и положите справа от туловища, в то же время голову и грудную клетку направляйте в левую сторону, совершайте пружинящие движения 6-8 раз, а затем то же упражнение сделайте, поменяв стороны расположения головы и ног;
  • сядьте на пол, одну ногу вытяните, а другую согните в коленном суставе и отведите в сторону, наклоняйтесь к прямой ноге и старайтесь обхватить руками стопу, поменяйте ноги местами и повторите упражнение 5-6 раз;
  • в положении на четвереньках попеременно выгибайте спину вверх и прогибайте вниз до ощущения приятного тепла в пояснице. Повторите упражнение 8-10 раз.

Если есть возможность, висните на турнике несколько раз в день по 10-15 минут. Делайте утреннюю разминку на все группы мышц, прежде чем приступить к активной двигательной деятельности.

Корешковый синдром в поясничном отделе вызывает интенсивные боли, ухудшает чувствительность и двигательную способность конечностей, нарушает тазовые функции и способствует появлению полового бессилия.

Это значительно снижает качество жизни и может привести к инвалидности. Для предупреждения патологии необходимо своевременно обращаться к врачу и пройти комплексное лечение заболеваний позвоночного столба.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-koreshkovogo-sindroma-poyasnichnom-otdele-pozvonochnika

Как вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это не приговор. Высокоэффективные методы позволят быстро избавиться от боли и заболевания.

В России 90% случаев межпозвоночной грыжи приходится на поражение поясничного отдела. Наиболее подвержено мужское население трудоспособного возраста 30 — 50 лет, особенно занятые в профессиях с тяжелым физическим трудом (строители, дорожники, шахтеры, машинисты и другие) и женщины (риск заболевания выше чем у мужчин).

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это заболевание позвоночника, характеризующееся разрывом диска обусловленное неравномерной нагрузкой и смещением центра тяжести.

Проявление

Развитие грыжи сложно не заметить, характеризуется болями следующего характера:

  • Боли и скованность поясничного отдела;
  • Временами проявляется в ярко выраженном «простреле», как будто удар появляется сильная боль, со временем проходит. Спровоцировать может любое неудобное или резкое движение, подъем тяжести, поворот, падение;
  • Невозможность совершить поворот или наклон туловища из-за сильной болезненности;
  • Боль от поясницы передается по всей ноге до самой стопы, может приобретать характер «лампасной боли» (распространяется по обеим ногам с наружной стороны с верху до низу);
  • Чувство онемения, покалывания, жжения возникающие без видимой причины;
  • В очень тяжелой форме возникают нарушение тазовых органов (кишечника и мочевого пузыря), мышцы ног атрофируются, могут возникнуть параличи (отсутствие движения) обеих ног или одной.
Читайте также:  Лечим межреберную невралгию быстрыми и простыми способами

Помимо этого, происходит нарушение питания тканей отдельных участков ног при защемлении нервных корешков, иннервирующих эти участки. Что приводит к понижению чувствительности, кожа начинает шелушиться, при микротравмах могут возникать не заживающие язвы.

Для предупреждения инвалидизации (при параличе ног) и снижения негативных последствий от болезни требуется как можно раньше начать лечение.

Методы лечения межпозвоночной грыжи без операции

В терапии межпозвоночной грыжи оперативное лечение не является профилирующим.

Вылечить межпозвоночную грыжу можно при помощи лечебного массажа, не прибегая к оперативному вмешательству

Наиболее эффективно и безопасно использовать комплекс следующих мер:

  • Медикаментозная терапия (основной пункт) направлена на снятие болевого синдрома, устранение очага воспаления;
  • Массаж (позволяет облегчить состояние больного и улучшить качество жизни);
  • Правильное положение тела в пространстве (прямая осанка).
  • Ношение корсета для спины. Особенно в случае необходимости физической работы. Это позволяет снизить нагрузку на позвоночник и расслабить перенапряженные мышцы. Перед использование корсета требуется консультация со специалистом. Корсеты различаются по жесткости и имеют свои особенности в ношении: цели применения, область фиксации, время использования;
  • Достаточная физическая нагрузка: ЛФК, особенно высокой эффективностью отличается плавание в бассейне, занятия водной гимнастикой, ходьба пешком и на лыжах, велопрогулки, занятия в группе здоровья.
  • Электрофорез отличный метод вспомогательной терапии, снижает болевой синдром и воспаление, назначается с применением лекарственных средств;
  • Иглоукалывание;
  • Криотерапия – это метод основан на местном охлаждении жидким азотом проблемной зоны позвоночника;
  • Вытяжение позвоночника (проводится в стационаре под контролем врача) в бассейне или на специальных тренажерах;
  • Диета. Требуется нормализация веса для снижения нагрузки на позвоночник и укрепление костей. Кисломолочные продукты и зелень имеют наибольшую ценность. Сладкое и мучное не рекомендуется, но полного запрета на них нет.

Помимо перечисленных методов существуют способы лечения без операции, но имеющие промежуточное положение между консервативной и хирургической терапией. Манипуляции проводит нейрохирург при стационарном лечении:

  • Гидропластика. Это метод хирургического лечения нарушения межпозвоночного диска, при котором вводится физиологический раствор в полость. Проводится без госпитализации, под местной анестезией. При возвращении сустава в нормальное положение болезненность связанная с защемлением нервов полностью исчезает. Пациент быстро возвращается в работоспособное состояние. После проведения гидропластики не требуется специальной реабилитации;
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Высокоэффективный метод при малом вмешательстве. В диск вводится игла по которой происходит введение специальной холодной плазмы. Давление внутри диска снижается что приводит к уменьшению давления на зажатый спинномозговой корешок, болевой синдром снижается. Применяют при выраженном болевом синдроме в пояснице и нижних конечностях в случае отсутствие положительных сдвигов при комплексном консервативном лечении. Основные плюсы манипуляции: время проведения процедуры не более 20 минут. Мгновенное снижение боли. Для операции не требуется госпитализации. Пациент может идти домой сразу после проведения манипуляции. Специального восстановления после нуклеопластики не требуется. Имеются противопоказания. О возможности проведения операции принимает решение нейрохирург, учитывая все особенности заболевания;
  • Удаление межпозвоночной грыжи с помощью лазера. Метод операции заключается в испарении жидкости межпозвоночного диска лазером. Проводится прокол иглой в полость диска, через иглу происходит точечное воздействие лазерной энергии, жидкость превращаясь в пар, выходит через отверстие иглы. При снижении внутри дисковом давлении наблюдается снижение болевого синдрома. Операция проводится в стационаре. После оперативного лечения требуется ношение полужесткого корсета на область, подвергшуюся воздействию лазером. В течении месяца требуется исключить тяжелый физический труд, по истечении этого периода физическая работа осуществляется при использовании полужесткого корсета на поясницу;
  • Эндоскопическое трансфораминальное вмешательство. Суть операции заключается в удалении части пораженного диска с целью снижения внутри дискового давления. Операция проводится через небольшой разрез (около 1-2 см) под контролем эндоскопа (аппарат, имеющий камеру, под контролем которой и проводится операция, картинка с эндоскопа выводится на экран).

Хирургическое вмешательство проводится только при осложненном течении болезни или прогрессировании (усиление нарушений) на фоне консервативной терапии. При положительном эффекте от консервативного лечения оперативное вмешательство не требуется.

Наиболее полно рассмотрим лечение с помощью лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии заболевания медикаментозное лечение имеет большую эффективность. Главным фактором эффективного лечения препаратами остается своевременное начало (чем раньше обратиться к врачу, тем легче и полноценнее проходит лечение) и комплексный подход (прием одного препарата, например, обезболивающего, приносит облегчение, но лишь на короткий срок).

Снять болезненные ощущения и восстановить организм можно при помощи сеансов иглоукалывания

Группы препаратов необходимых для полноценного устранения грыжи позвоночника

Учитывая, что большинство людей не обращают должного внимания на собственное здоровье, при обращении к врачу уже при наличии резко выраженных болей, что означает запущенное течение болезни. В таких случаях первостепенной задачей становиться избавление пациента от боли. Начало терапии осуществляется с НПВС.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты получили широкое распространение в лечении болезней спины.

  • Ибупрофен применяется в начальной стадии болезни при слабо выраженном болевом синдроме. Применяется по 400млг каждые 8 часов. Благотворно воздействует на очаг воспаления, снимает отек, уменьшает боль.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении свертываемости крови применение нежелательно. Для снижения побочных эффектов принимать после приема пищи и обильно запивать водой.

  • Напроксен принимается дважды в день. Уменьшает болевой синдром, снимает воспаление.
  • ЦОГ-2 ингибиторы. Препараты нового поколения, не влияют на ЖКТ и свертываемость крови. Являются препаратами выбора перед оперативным вмешательством и после.

Обезболивающие препараты

Применяются совместно с НПВС для усиления действия. Устраняют проявления сильной люмбалгии ( выраженная боль в пояснично-крестцовой области, отдающая в ноги). Наиболее эффективны при остром процессе: Милоксикам, Диклофенак, Нимесил.

Миорелаксанты

Препараты назначаются при сильном спазме, когда пациенту «заклинило спину» в каком-то положении. Препараты очень быстро снимают боль благодаря расслабляющему действию на напряженные мышцы: Толперизон, Сирдалуд.

Хондропротекторы

Средства, влияющие на восстановительную способность хрящей. Выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов. Прием препаратов этой группы длительный, но результат оправдывает все. Хондропротекторы не имеют противопоказаний и побочных действий.

Помогают организму восстановиться благодаря повышению выработки коллагена (вещество (специальный белок) обеспечивающее прочность и эластичность тканей, больше всего содержится в хрящах и сухожилиях). Усиливают действие других лекарственных средств, применяющихся в лечении спины.

Препараты этой группы: Афлутоп (выпускается в виде таблеток и растворов для внутримышечного введения, возможно введение в полость пораженного сустава) , Дона (выпускается в таблетках и растворах для внутримышечного введения), Артра (таблетки).

Рекомендуется одновременное применение таблетированных форм с наружными.

В качестве профилактики межпозвоночной грыжи поясничного отдела врачи рекомендуют посещать занятия водной гимнастики

Кортикостероиды

Препараты экстренной помощи. Применяются для быстрого снижения отека и облегчения боли. Для постоянного лечения не подходят.

Опиаты. Наркотические обезболивающие (морфин, кодеин) назначаются только при очень тяжелых формах заболевания, когда другие препараты не действуют. Применяются только под контролем врача. Способны вызывать быстрое привыкание.

Поливитамины

Назначаются в помощь организму при восстановительном лечении.

При комплексном подходе к лечению на ранних стадиях болезни возможно добиться стойкой ремиссии и восстановления межпозвоночного диска. Для достижения требуется грамотные слаженные действия пациента и врача.

Существует несколько лекарственных форм препаратов, использующихся при лечении межпозвоночной грыжи. Их сочетание и использование напрямую зависит от общего состояния пациента и сопутствующих патологий.

  1. Таблетки. Простота в применение и высокая эффективность позволяет их использовать в любой стадии и форме заболевания. Лекарственное вещество доставляется к очагу поражения через кровь, оказывая воздействие на весь организм. Имеются противопоказания, прежде чем принимать их в лечении, следует посоветоваться с врачом.
  2. Мазь. Доставляет действующее вещество в очаг поражения локально, имеет разогревающее или охлаждающее свойство, что способствует снижению болевого синдрома. Хорошо применять совместно с таблетками. При применении без общего лечения действует кратковременно.
  3. Ампулы. Применяются для быстрого снижения сильной боли. Благодаря быстрому поступлению к очагу боли время от инъекции до устранения боли проходит не более 15 минут.Для усиления эффективности применяются в виде блокад (Новокаин).
  4. Пластыри с лечебным веществом. Хорошо снимают боль и снижают отечность. Их особенностью и отличием от мази является то, что действующее вещества поступает постоянно в течении 2 суток, пока пластырь находится на пояснице.

Медикаментозная терапия является основой в лечении поясничных грыж, но при применении дополнительных методов лечения (массаж, ЛФК, электрофорез), выздоровление проходит быстрее и более качественно.

Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях

Межпозвоночная грыжа имеет длительное течение, и поэтому каждый пациент рано или поздно столкнется с обострением процесса при отсутствии постоянной поддерживающей терапии. Как помочь себе в отсутствии возможности посетить доктора. Как предупредить развитие заболевания и не допустить обострения.

Вся терапия в домашних условиях направлена именно на решение этих проблем.

Что делать при обострении грыжи

При появлении болевого синдрома важно обеспечить покой пораженной области (в идеале это будет постельный режим) и снижение боли. Для этого можно применять лекарственные вещества, мази, пластырь и методы народной медицины.

При наличии таблетированных средств следует принять сразу 1 таблетку, далее действовать согласно инструкции. Ибупрофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак… подойдет любое противовоспалительное нестероидное средство.

Из народной медицины хорошо помогают настойки с медом, лекарственные сборы на спирту. Мазь с пихтовым маслом, чистое пихтовое масло (при отсутствии аллергии). Также можно использовать ванну с хвойной солью или скипидаром. Ванну с отварами трав и эфирными маслами.

Хороший эффект оказывает магнитотерапия и лечение дарсонвалем. Препараты, которые стоят недорого и можно использовать дома не боясь осложнений.

Магнитотерапия является одним из методов облегчения боли при межпозвоночной грыже

Если боли не проходят в течении недели следует обратиться к врачу, который назначит полный курс необходимых препаратов. После снятия острой боли хороший эффект от электрофореза с новокаином, массажа и лечебной гимнастики. При болевом синдроме допускается занятие в бассейне с теплой водой.

Как остановить развитие процесса и предупредить обострение

  • Главным профилактическим методом является укрепление мышц спины и восстановление правильной осанки. Без выполнения этих условий боль будет возвращаться;
  • Правильное питание;
  • Отсутствие переохлаждений и физического перенапряжения;
  • Ношение корсета.

Комплексный и своевременный подход к лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позволяет добиться не только длительной ремиссии, но и полного восстановления пораженного хряща. При обнаружении признаков данного недуга не стоит откладывать с визитом к врачу.

Читайте также:  Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Чем раньше будет оказана помощь и назначено лечение с учетом всех факторов способствующих развитию болезни, тем раньше и полноценнее будет возвращение к привычной жизни без боли в спине.

Источник: https://vseospine.com/pozvonochnik/lechenie.html

Что делать с остеохондрозом поясничного отдела

К остеохондрозу позвоночника могут привести сидячий образ жизни, различные травмы, возрастные изменения и другие факторы. Диагноз ставится на основе МРТ позвоночника, а лекарственная терапия назначается неврологом или невропатологом. Если при выявлении симптомов остеохондроза лечение не начать вовремя, наступает вероятность развития грыж межпозвонковых дисков.

Причины и симптомы остеохондроза позвоночника

«Хондрос» по-гречески значит «хрящ». Остеохондроз — это особое повреждение хрящевой ткани позвоночника. При остеохондрозе межпозвонковые диски, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. Когда заболевание прогрессирует, необратимые изменения возникают уже в самих позвонках.

Дистрофические изменения в межпозвоночном диске при остеохондрозе называют дискартрозом, чтобы подчеркнуть сходство между этим процессом и аналогичными изменениями в других суставах при остеоартрозах, например при полиостеоартрозе с поражением многих суставов, в том числе и позвоночника.

Частным случаем остеохондроза является дискоз — заболевание, возникающее в результате внедрения ткани измененного межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала. Особой формой остеохондроза является первичный юношеский остеохондроз — заболевание, которое развивается у детей и сопровождается образованием костных разрастаний при слиянии костных элементов позвонков.

Причины: травмы, в том числе и родовые, неправильная осанка, сидячий образ жизни, возрастные изменения организма, отсутствие мышечного корсета.

Симптомы: хруст в шее или пояснице, боли в спине (в разных участках), онемение рук или ног, ползание мурашек, тянущие боли, спазмы в мышцах, ощущение холода в руках или ногах даже в летнюю жару, головные боли. головокружения. Частыми причинами болей в области сердца является не кардиологическая патология, а остеохондроз.

Под клиникой почечной колики также бывает замаскировано поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. В связи с этим при болях в сердце необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ), а при отсутствии патологических изменений обратиться к неврологу.

При наличии болевых ощущений в поясничной области сдать анализ мочи и сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и при отсутствии патологии обратиться также к неврологу.

Диагностика: рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.

Осложнения остеохондроза позвоночника и как лечить заболевание

Осложнения. К осложнениям остеохондроза позвоночника относится возникновение грыж межпозвонковых дисков, которые провоцируют повреждение спинного мозга и нарушение жизненно важных функций. Ещё одним осложнением остеохондроза является радикулит.

Если при выявлении симптомов остеохондроза позвоночника лечение не начать вовремя, то постепенно к заболеванию присоединяются самые разнообразные болезни.

Болезни -спутники: гипертоническая и гипотоническая болезни, вегетососудистая дистония. повышается риск возникновения инфарктов и инсультов.

Установив причины остеохондроза, лечение назначается комплексное. Лучше начинать с профилактики остеохондроза ещё до появления первых симптомов.

Как лечить остеохондроз медикаментозными средствами, подскажет врач, но в домашней аптечке всегда должны быть нестероидные противовоспалительные препараты и мази, обладающие таким же действием.

Боль в спине нельзя игнорировать. Если возникли болевые ощущения, нельзя рассчитывать на то, что они пройдут самостоятельно — необходимо обратиться к врачу.

Кроме традиционных методов лечения для профилактики остеохондроза применяется особый вид лечебной гимнастики, которая направлена на восстановление осанки, а также уменьшает болевые ощущения, — кинезотерапия, а также гирудотерапия и иглорефлексотерапия.

Для профилактики остеохондроза позвоночника необходимы: нормализация режима труда и отдыха, правильный сон, желательно на жестких ортопедических матрацах, занятия физкультурой (формирование мышечного корсета), плавание, борьба с лишним весом (чем больше мы весим, тем больше нагрузка на позвоночник).

Также к профилактическим мероприятиям относятся: правильное питание, чередование статических нагрузок с физическими, физические нагрузки должны быть адекватными (для того чтобы обезопасить себя в данный момент, необходимо пользоваться корсетом).

Рекомендации при остеохондрозе: что делать в домашних условиях

Самая главная рекомендация при остеохондрозе — это научиться правильно сидеть и следить за осанкой. При остеохондрозе для сидения годится только жесткий стул, поскольку помогает избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник, а корпус тела поддерживается седалищными буграми. Особые требования предъявляются и к высоте сиденья.

Она должна быть вровень с голенями, тогда согнутые в коленях ноги стоят на полу, служа дополнительной точкой опоры. Для людей маленького роста пригодится скамеечка под ноги. Необходимо также менять положение ног и делать для них разминку каждые 15-20 мин, чтобы обеспечить приток крови ко всем без исключения тканям. Спина должна плотно прилегать к спинке стула. Голову нельзя наклонять, чтобы не вызвать напряжения мышц тела.

Если приходится долго стоять, на позвоночник падает большая нагрузка, особенно на поясницу. Что делать , чтобы уменьшить нагрузку на поясницу? Для этого следует каждые 10-15 мин менять позу — опираться то на одну, то на другую ногу. Можно походить на месте.

Время от времени надо прогибать поясницу, подняв руки и сделав глубокий вздох, чтобы снять усталость мышц спины, затылка и плечевого пояса.

При мытье посуды или глажке белья надо ставить по очереди то одну, то другую ногу на подставочку. Кстати, гладить вообще лучше сидя.

При уборке пылесосом низко не наклонять корпус и голову. Для этого шланг пылесоса можно сделать подлиней. Пылесося под столом или кроватью, надо сначала встать на одно колено, а затем на другое.

Если требуется поднять с пола что-либо, рекомендуется опуститься на корточки или присесть, согнув ноги и опираясь рукой о пол или стол.

Что делать, если остеохондроз поразил поясничный отдел?

Многие в своей жизни сталкивались с неприятными болями в области поясницы, которые ограничивают привычную подвижность и неблагоприятно сказываются на качестве жизни. Эти признаки знакомы как мужчинам, так и женщинам и указывают они на такое заболевание, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз проявляется в виде дегенеративных процессов в хрящевой ткани и может спровоцировать развитие дистрофии. Сегодня он лечится самыми разными методами, как классическими, так и не традиционными, народными. Это могут быть уколы, мазь, и прочие медикаментозные препараты, а также методы мануальной терапии, массаж и лечебная гимнастика.

Проявления и признаки

Известно, что остеохондроз поясничного отдела развивается в виду одной основной причины – прямохождения, однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способны спровоцировать заболевание. Среди них можно отметить гиподинамию и нарушение обменных процессов, а также лишний вес, поднятие значительных тяжестей и т.д.

В зависимости от плоскости искривления позвоночника при остеохондрозе, заболевание распределяется на следующие виды:

  1. сколиоз при искривлении влево или вправо;
  2. лордоз при выгибании вперед;
  3. кифоз при вытягивании назад или сглаживании.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела ухудшают работоспособность пациента и снижают его подвижность. Основным и доставляющим наибольший дискомфорт, является болевой синдром.

Главным источником болевых ощущений, считается защемление нервных корешков, которое происходит в виду сужения межпозвоночного зазора и появления выпячиваний межпозвонковых дисков.

Некачественное питание и ряд других факторов способствуют нарушению обменных процессов в тканях дисков, их постепенному усыханию и снижению амортизационной способности пульпозного ядра диска.

Боли могут приобретать самый разнообразный характер:

После длительного сидения, когда мышцы спины напряжены, или после ночного сна, а также когда тело пребывало длительное время в неудобном положении, больному тяжело разогнуться. Это объясняется раздражением нервных окончаний, отеком мышц и связок в поясничном отделе. Усиливаться боли могут в момент сильного кашля или чихания .

Болезненные ощущения, как правило, сопровождают и другие симптомы заболевания, например:

  • онемение нижних конечностей;
  • нарушение чувствительности в местах ущемления нервных корешков;
  • распространение болей в область голени и внешней части бедра, а также пальцы ног;
  • появление симптома хромоты;
  • потеря двигательных функций, паралич голени и ягодиц;
  • нарушение нормального кровоснабжения спинного мозга;
  • развитие пролежней;
  • нарушение потоотделения;
  • чувство зябкости и спазм артерий в стопах;
  • ощущение мурашек и покалывание в стопах;
  • шелушение кожных покровов и т.д.

Как проводится лечение?

Лечение остеохондроза поясничного отдела необходимо на ранних стадиях, как только появились его первые признаки. Немаловажным этапом при этом является диагностика заболевания.

При обращении к специалисту, пациенту необходимо как можно детальнее рассказать лечащему врачу о: своих жалобах, характере болей, месте их локализации, отдают ли они в другие части тела, какая конкретно, интенсивность и длительности болевых ощущений, получаемых ранее травмах позвоночника, наличие заболевания у ближайших родственников и т.д.

Следующим этапом на приеме у врача будет осмотр пациента. При этом опытный специалист внимательно осмотрит, какое положение занимает голова, руки и ноги больного по отношению к туловищу, походку, симметричность участков тела, движения, состояние кожных покровов на пораженных участках, присутствие характерного хруста во время приседаний или наклонов туловища.

После изучения анамнеза заболевания, врач может назначить дополнительные исследования.

Это может быть исследование поясничного отдела с помощью рентгена, указывающее на сужение щелей между позвонками, которые хорошо видны на снимке.

Кроме того, достаточно информативными являются такие методы обследования, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющая визуализировать изменения тканей межпозвоночных дисков.

Только после постановки окончательного диагноза будет назначено адекватное индивидуальное лечение.

Все терапевтические мероприятия при этом будут направлены на:

  • восстановление микроциркуляции крови;
  • устранение застойных явлений;
  • устранение сосудистых отеков;
  • снятие мышечных спазмов;
  • восстановление сбалансированных обменных процессов в позвонковых тканях;
  • улучшение питания тканей поясничного отдела;
  • улучшение функциональности и подвижности позвоночника.

Остеохондроз – заболевание весьма серьезное и может при отсутствии лечения привести к тяжелым осложнениям.

Основными этапами комплексного лечения заболевания являются:

  1. Устранение факторов, спровоцировавших развитие патологии.
  2. Подавление или уменьшение сопутствующих заболеваний.
  3. Стимуляция восстановительных функций организма.
  4. Снятие боли и воспалительных процессов, особенно, когда имеет место острый остеохондроз.
  5. Выработка правильных привычек, включая такие составляющие, как диета, занятия гимнастикой и ведение правильного образа жизни с умеренной активностью.

Если пациент обращается за помощью в стадии обострения заболевания, то главной задачей является снятие болевого синдрома. Это происходит при помощи обезболивающих и противовоспалительных. Сегодня это могут быть уколы и мазь противовоспалительного действия.

Что касается периода ремиссии, то на данном этапе в качестве лечебных препаратов используются нестероидные противовоспалительные средства, хондопротекторы, препараты, предназначенные для улучшения питания межпозвоночных дисков и позвонков, витамины, препараты кальция, сосудистые средства. В качестве дополнительных методов лечения рассматриваются иглорефлексотерапия, физпроцедуры, мануальная терапия, тракционное разгрузочное лечение, лечебная физкультура со специальным комплексом упражнений, специальная диета.

Читайте также:  Какие уколы лучше при грыже поясничного отдела позвоночника

После прохождения лечения, пациенты, которые не хотят в дальнейшем больше встречаться с характерными болями, должны помнить, что профилактика должна стать нормой их жизни. Основными профилактическими средствами для них является диета с преобладанием здоровой пищи и гимнастика с комплексом специальных упражнений, а также отсутствие вредных привычек.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — редкий, но серьезный диагноз — Что делать

В некоторых случаях боли бывают настолько сильными, что возникает подозрение на инфаркт миокарда, острый аппендицит, холецистит или почечную колику. В грудном отделе спинного мозга расположены важные центры, которые регулируют работу внутренних органов. Из-за этого при остеохондрозе грудного отдела могут наблюдаться боли в желудке, кашель, приступы стенокардии.

У одной трети больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника появляются боли в спазмированных мышцах рук и туловища. Это является результатом чрезмерного передавливания нервных волокон в области позвоночника.

Иногда у людей с остеохондрозом в межлопаточной области или немного ниже возникают простреливающие боли, которые распространяются по ходу межреберных нервов и усиливаются при вдохе и активных движениях. Такое состояние называется межреберной невралгией.

При сильных болях в позвоночнике при движениях больные принимают вынужденную позу, чтобы облегчить свое состояние. На руках в некоторых группах мышц возникает спазм, а иногда даже парезы (ослабление всех произвольных движений в этих мышцах) или параличи (невозможность движений).

Признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть изменение чувствительности кожи на руках. Если чувствительность исчезает полностью, то такое состояние называется анестезией.

В других случаях она снижается в различной степени (гипестезия) или повышается (гиперестезия).

К этой же группе симптомов относятся сенестопатии — разнообразные по своему характеру тактильные ощущения (например, чувство покалывания, сверления).

Диагностика, лечение и профилактика

Врач-невролог, выслушав жалобы пациента, осматривает его и ощупывает позвоночник. Эти исследования проводятся в положении больного лежа, сидя и стоя, а также в покое и при движениях.

Но основная роль в постановке этого диагноза принадлежит рентгенографии позвоночника или его компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

При этом не только определяется уровень поражения, но и выявляются скрытые патологические изменения.

Лечение остеохондроза включает в себя несколько обязательных компонентов:

  • Лечение медикаментами;
  • Соблюдение диеты;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на:

  • Устранение болей и воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак) уменьшают воспаление и боль. Они выпускаются в виде таблеток, мазей и ректальных свечей. Если боли не устраняются этими препаратами за две недели, то дополнительно пациенту назначаются другие обезболивающие средства (пенталгин, трамадол). При наличии выраженных симптомов остеохондроза на протяжении трех месяцев и более показаны антидепрессанты. Они не только восстанавливают психическое равновесие, но и помогают бороться с болью.
  • Восстановление межпозвоночных дисков и поврежденного хряща. Для этой цели назначаются хондропротекторы — препараты, которые улучшают обменные процессы в хрящах и ускоряют их восстановление. При лечении остеохондроза наиболее часто применяются хондроксид, терафлекс, структум.
  • Реабилитационное лечение проводится в период стихания симптомов заболевания. К такой восстановительной терапии относятся электрофорез с противовоспалительными средствами и миорелаксантами, магнитотерапия, лазеротерапия, мануальная терапия, массаж, грязелечение, плавание в бассейне.
  • Лечебная физкультура положительно влияет на состояние позвоночника. Благодаря ей улучшается обмен веществ в поврежденных тканях, восстанавливается подвижность позвоночника, укрепляются мышцы, которые окружают позвоночник.

При неэффективности перечисленных методов лечения и наличии осложнений (радикулит или межпозвоночная грыжа) потребуется хирургическое лечение. Его цель — устранение давления на спинной мозг и его корешки и стабилизация структуры позвоночника.

Каждый человек регулярно нуждается в профилактике остеохондроза. Она заключается в улучшение мышечного корсета позвоночника при помощи регулярных умеренных физических упражнений. В период активного роста, то есть в детском возрасте, обязательно нужно следить за осанкой и походкой ребенка.

Источник: http://rovnyjpozvonochnik.ru/lechenie-pojasnichnogo-otdela/chto-delat-s-osteohondrozom-pojasnichnogo-otdela.html

Корешковый синдром поясничного отдела

Болевые ощущения в спине являются частой жалобой людей, которые вынуждены обращаться за медицинской помощью.

Одно из них корешковый синдром поясничного отдела, являющийся следствием остеохондроза.

Что это такое

Корешковый синдром поясничного отдела возникает в результате повреждения нервов спинного мозга, сопровождается характерными болевыми симптомами и требует комплексного лечения.

Деформирующее действие этого процесса происходит в поясничной зоне позвоночного столба. Развивается заболевание медленно, интенсивность его нарастает постепенно, в отличие от грыж межпозвоночных дисков, либо травм позвоночника.

Являясь опорной конструкцией всего тела, пояснично-крестцовый отдел испытывает большие нагрузки.

Он достаточно прочен, но со временем подвергается изменениям в структуре. Чаще всего нарушается обмен веществ в хряще, и снижается возможность его восстановления после нагрузок.

Болезнь появляется в межпозвонковых дисках, которые больше всего подвержены таким изменениям.

Начинается развитие остеохондроза, и, как следствие этого, корешковый синдром.

Хрящи разрушаются, появляется грыжа, и на этом месте происходит давление на нерв, проходящий вдоль позвоночника.

Нервные корешки поясничного отдела идут к ногам, соответственно нарушается их чувствительность и возможность движения. Чем больше сдавливается нерв, тем сильнее боли.

Строение поясничного отдела позвоночника

  • Чтобы понять, как и почему проявляет себя заболевание, надо знать строение и функцию поясничного отдела позвоночного столба.
  • В этом отделе находится пять поясничных позвонков. Они располагаются друг над другом, образуя в норме лордоз (изгиб кпереди). Последний пятый позвонок соединяется с крестцом.
  • В норме между позвонками находятся межпозвонковые диски, выполняющие роль своеобразного амортизатора. С внутренней стороны позвонковых сегментов есть межпозвонковые отверстия, где проходит спинной нерв.
  • Когда происходит деформация межпозвонковых дисков, позвоночник проседает, отверстия сужаются, процесс захватывает нерв, что приводит к болевым ощущениям. Чем больше повреждён нерв, тем сильнее будут последствия.

Причины развития

Деформация позвоночных дисков в конечном итоге может привести к протрузии межпозвоночного диска и образованию на краях позвонковых сегментов костных наростов. Далее при разрыве диска образуется грыжа.

На месте повреждения нарушается кровоток, образуется отёк структур, что ещё больше заставляет чувствовать боль, которая, распространяясь по нервам, доходит до самых кончиков ног.

Источник: https://osankasovet.ru/spina/koreshkovyj-sindrom-poyasnichnogo-otdela.html

Заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Частой причиной появления боли с ограничением подвижности в пояснице и ногах является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Преимущественно формируется у людей среднего возраста в связи с изменением структуры межпозвоночных дисков и позвонков.

Что такое остеохондроз?

При остеохондрозе изменяется нормальная структура хрящевой ткани. Межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой пластины, пульпозного ядра и фиброзной ткани с возрастом теряет воду, уплощается, теряет эластичность.

Деформация и истончение межпозвоночного диска приводит к сокращению промежутка между смежными позвонками, деформации поверхности позвонков, компрессии сосудов и нервных корешковых окончаний.

Заболевание может возникнуть в одном отделе позвоночника или одновременно в нескольких.

Поражение нескольких сегментов позвоночника – поясничного, грудного и шейного – называется полисегментарным остеохондрозом. Чаще других поражается поясничный сегмент в связи с функциональными и анатомическими особенностями.

На поясничный отдел падает максимальная нагрузка при поднятии любого веса и от удерживания верхней половины туловища в вертикальном положении. Поясничный сегмент состоит из крупных позвонков и имеет относительно тонкие межпозвоночные диски. Физиологический лордоз и выше перечисленные факторы приводят к максимальной уязвимости данного сегмента позвоночника.

Причины остеохондроза поясничного отдела

Выделяют несколько главных факторов, провоцирующих формирование остеохондроза:

  • минимальная физическая активность, длительная фиксация одной позы, например при сидячей работе;
  • различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие;
  • интенсивная физическая работа с поднятием тяжелых предметов;
  • избыточный вес;
  • травмы спины;
  • аутоиммунные заболевания с поражением суставов и позвоночника;
  • инфекционные заболевания с преобладающим поражением костной системы – туберкулез, остеомиелит;
  • возрастные изменения;
  • различные гормональные изменения обмена веществ (чаще у женщин).

Признаки и симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основными признаками остеохондроза являются болевые ощущения разнообразной интенсивности в поясничном сегменте позвоночника с распространением боли на ягодицы и заднюю поверхность ног.

Чаще признаки остеохондроза проявляются после высокой нагрузки на поясничный отдел или переохлаждения.

Симптомы остеохондроза нарастают постепенно в зависимости от стадий изменения хрящевой пластины, фиброзного кольца, а также компрессии нервных окончаний и кровоснабжающих сосудов. На первом этапе заболевание может протекать бессимптомно.

Основные симптомы поясничного остеохондроза:

  • боль в районе пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Болевые ощущения постоянные (люмбалгия) или стреляющие (люмбаго). На начальном этапе боль возникает только после физического перенапряжения, затем носит постоянный характер и может возникать при малейшем напряжении (кашле, чихании);
  • снижение подвижности в поясничном сегменте, компенсированное повышение мышечного тонуса. Пациенты не могут длительное время удерживать одно положение, смена положения тела увеличивает боль;
  • распространение боли на нижние конечности;
  • уменьшение чувствительности кожи ног, нарушение кровоснабжения;
  • мышечная слабость в ногах, снижение порога сухожильных рефлексов;
  • нарушение работы мочевыделительной системы и кишечника;
  • неврастения, характеризующаяся повышенной раздражительностью, сменой настроения, быстрой утомляемостью, депрессией.

В течении остеохондроза различают четыре степени:

  • при 1 степени изменения в хрящевой ткани приводят к микроразрывам фиброзного кольца и перераспределению студенистого ядра. В этот период появляются незначительные, непродолжительные болевые ощущения, онемение в пояснице, которые быстро проходят после отдыха;
  • при 2 степени за счет уплощения и истончения межпозвоночных дисков уменьшается расстояние между рядом расположенными позвонками, наблюдается раздражение нервных окончаний. Боли в этот период носят упорный характер, распространяются на область ягодиц, бедер, голеней. Обострение боли сопровождается чувством жара или холода в поясничном отделе, потоотделением, парестезиями в области поясницы и ног;
  • при 3 степени развивается деформация позвонков, наблюдается разрастание остеофитов (костных образований), искривление позвоночника в форме сколиоза, лордоза или кифоза, за счет уменьшения его длины. Межпозвоночный диск значительно деформируется, возможно появление протрузии или грыжи диска. На этой стадии боли оказываются интенсивнее и продолжительней, проявляются расстройства в деятельности внутренних органов;
  • при 4 степени наблюдается стойкая деформация поясничного отдела, изменение положения таза и конечностей. Движения в поясничном отделе максимально ограничены, появляется хромота.

Осложнения

Поясничный остеохондроз при длительном течении приводит к появлению протрузии, затем к грыже межпозвоночного диска. Протрузия диска характеризуется его выбуханием за пределы позвоночника, объемом от 1-5 мм, без разрыва фиброзной ткани. При разрыве наружной оболочки фиброзного кольца формируется межпозвоночная грыжа. Кроме того, остеохондроз может осложняться:

  • воспалением седалищного нерва;
  • спондилоартрозом;
  • грыжей Шморля;
  • остеофитозом, спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
  • хромотой;
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Источник: http://kakbyk.ru/pozvonochnik/zabolevaniya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy/

Ссылка на основную публикацию