Синдром цервикалгии — симптомы и лечение

Когда ставится такой диагноз, как цервикалгия, что это такое, больным понять нередко бывает довольно сложно. На самом деле цервикалгия может быть как самостоятельным синдромом, так и патологией, развивающейся на фоне другой болезни.

Под термином «цервикалгия» понимается болевой синдром, сопровождающийся существенной скованностью в шее, напряжением мышц, ограниченностью подвижности всего отдела.

Нередко цервикалгия сопровождается нечеткостью зрения, вегетативной дисфункцией и даже головокружениями.

Основные причины развития цервикалгии

Цервикалгия — это достаточно распространенный синдром, который ежегодно наблюдается примерно у 10 % людей, проживающих в развитых странах. Существует множество предрасполагающих факторов для появления такого синдрома, как цервикалгия, в том числе;

  • длительное пребывание в одной позе;
  • резкое поднятие тяжести;
  • неправильное питание;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение;
  • нарушения осанки
  • частые стрессы;
  • ожирение;
  • расстройства сна;
  • нарушения обмена веществ;
  • психические расстройства
  • вредные привычки.

Учитывая, что шея человека поддерживает в вертикальном положении голову за счет набора позвонков связок и мышцы и при этом обеспечивает высокую подвижность, при сочетании нескольких неблагоприятных факторов велик риск появления микротравм, временной подвижности и цервикалгии. В редких случаях цервикалгия может быть спровоцирована опухолями и инфекционным поражением. Помимо внешних причин, провоцирующих кратковременные приступы боли в шее, цервикалгия может появиться вследствие ряда заболеваний мышц, связок и естественного изнашивания костно-хрящевых элементов позвоночника. Наиболее часто цервикалгия наблюдается на фоне остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, травматического поражения мягких тканей и связок, воспаления, при некоторых онкологических заболеваниях, остеомиелите и т.д.

Остеохондроз позвоночника, как правило, характеризуется снижением высоты позвоночного столба и появлением грыж межпозвоночных дисков.

Межпозвоночные диски служат защитной подушкой для твердых костных позвонков, так как способствуют амортизации при движении тела, что защищает костные структуры от трения.

При остеохондрозе, который чаще наблюдается у людей старше 40 лет, имеют место дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, что приводит к постепенному его усыханию и появлению протрузий.

По мере разрушения межпозвоночного тела фиброзное кольцо может разорваться, причем пульпозное ядро выдавливается в появившееся отверстие. При выдавливании пульпозного тела в позвоночных канал может наблюдаться сдавливание спинного мозга или нервных корешков, что провоцирует воспалительный процесс и сильный болевой синдром.

Травмы разной степени являются довольно распространенной причиной появления цервикалгия. Все дело в том, что шея очень подвижна, поэтому как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом сохраняется риск получения травм сухожилии, мышц или элементов позвоночника. При наличии незначительного повреждения цервикалгия проходит уже через короткое время.

Воспалительные процессы могут спровоцировать цервикалгию. Особенно часто цервикалгия наблюдается при ревматоидном артрите, способном повредить связки, располагающиеся в шее. Как правило, ревматоидный артрит поражает верхнюю часть шеи, именно поэтому симптомы цервикалгии в этой области имеют более выраженный характер.

Учитывая причины появления цервикалгии, все случаи появления синдрома делятся на 2 основных вида:

  1. Вертеброгенная цервикалгия. Этот вид болевого синдрома в шее диагностируется при наличии разных болезней шейного отдела позвоночника, в том числе ревматоидного артрита, спондилеза, межпозвоночной грыжи, остеопороза, артроза фасеточных суставов и так далее.
  2. Невертеброгенная цервикалгия. Этот вид болевого синдрома в шее появляется вследствие растяжения мышц и связок при травмах, невралгии, миозите и фибромиалгии. Помимо всего прочего, этот синдром может разиться вследствие тромбоза, эпидурального абсцесса, заглоточного абсцесса, субарахноидального кровоизлияния. и т.д.

В свою очередь, вертебрильная цервикалгия подразделяется на дискогенную и спондилогенную. Симптомы полностью зависят от первичного заболевания, спроецировавшего появления болевого синдрома и ограниченности подвижности шеи. Кроме того, может быть выделена хроническая и острая форма этого синдрома.

Симптоматические проявления цервикалгии

Цервикалгия диагностируется, когда имеют место боли в области шеи. Существует много характеристик болевого синдрома, присутствующего при цервикалгии. Боль в шее при цервикалгии может иметь пульсирующий, простреливающий и покалывающий характер. Хроническая цервикалгия, как правило, сопровождается пульсирующими болями. Большинство людей, страдающих от цервикалгии, жалуются на:

  • боли в шее разной интенсивности;
  • невозможность полноценного поворота или же наклона головы;
  • ощущение онемения в области затылка;
  • ощущение онемения в руках;
  • боли в затылке;
  • головокружение;
  • снижение зрения;
  • шум в затылке.

Цервикалгия, симптомы которой сразу проявляются в острой форме, как правило, сопровождает травмы и переохлаждения, но может присутствовать и при заболеваниях позвоночника. Нередко болезненные ощущения при цервикалгии ощущаются в руках, в области между лопатками или в плечах.

Боли могут значительно усиливаться при резких поворотах головы, кашле или при другой физической активности, способствующей напряжению мышц шеи.

Учитывая, что в большинстве случаев появления такого синдрома, как цервикалгия, связано с имеющимся дегенеративно-дистрофическим заболеванием, очень важно при появлении болезненных ощущений в шее сразу обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики и лечения.

Диагностика и лечение цирквиалгии

В случае если цервикалгия развилась на фоне легкой травмы мышц и связок шеи или переохлаждения, симптомы могут пройти самостоятельно через короткий промежуток времени, но даже при таком легком течении не стоит пренебрегать консультацией врача, так как застарелые травмы могут в дальнейшем провоцировать дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Учитывая, что даже при имеющихся заболеваниях позвоночного столба цервикалгия может проявляться лишь время от времени, игнорирование такого значимого симптома может привести к позднему диагностированию имеющейся болезни.

Для выявления первичной патологии, провоцирующей развитие цервикалгии, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, также проводят следующие исследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электронейрографию;
  • ЭМГ.

После выявления основного заболевания, провоцирующего появление цервикалгии, может быть назначена адекватная терапия, направленная на устранение всех имеющихся симптоматических проявлений.

Острый период требует обязательного медикаментозного лечения.

Основой медикаментозной терапии в этот период являются нестероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, поэтому способствуют устранению отека мягких тканей и компрессии нервных волокон.

В зависимости от интенсивности симптоматических проявлений, имеющих место при цервикалгии, может быть назначен прием нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций, таблеток, а кроме того, мазей и гелей для местного применения.

В большинстве случаев назначается комбинация из таблеток и средств для местного применения.

Нередко курс лечения острого периода цервикалгии дополняется кортикостероидами, которые, как правило, применяются в сочетании с обезболивающими средствами.

Для устранения признаков миофикации, которые имеют место при прогрессировании многих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, проводится рефлексотерапия. Курс рефлексотерапии дополняется лечебным массажем, а кроме того, физиотерапией.

Правильно подобранный комплекс лечебных физических упражнений позволяет значительно улучшить состояние костно-хрящевых структур позвоночника и укрепить мышечный корсет шеи.

Помимо всего прочего, комплекс физиотерапии могут дополнять процедуры по вытяжению позвоночника, магнитотерапия и другие средства, позволяющие восстановить здоровье шейного отдела.

Стоит заметить, что если цервикалгия развивается на фоне межпозвоночной грыжи, для восстановления функциональности шейного отдела позвоночника и устранения всех симптомов повреждения межпозвоночных дисков требуется в первую очередь оперативное вмешательство. После оперативного вмешательства для устранения всех симптомов цервикалгии требуется длительный курс реабилитации.

Профилактика цервикалгии довольно проста. Регулярные занятия спортом в умеренных количествах позволяют улучшить кровообращение костно-хрящевых структур позвоночника и укрепить мышечный каркас шеи. Кроме того, в профилактических целях стоит избегать переохлаждения и травмоопасных ситуаций.

Для поддержания здоровья всего позвоночника нужно следить за своей осанкой, часто менять позу при работе за компьютером и спать на ортопедическом матрасе.

Источник: https://pozvonochnik03.ru/raznoe/cervikalgiya-chto-eto-takoe.html

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия представляет собой болевой синдром, который появляется в шее. Также он часто сопровождается ограничением подвижности мышц шеи и их болезненностью, при этом может появляться головокружение, нечеткость зрения и вегетативная дисфункция.

Эта болезнь обычно связана с заболеваниями шейного отдела позвоночника (травма, грыжа межпозвонкового диска, ревматоидный артрит, спондилез, остеопороз и т.д.) и может носить хронический характер.

Для установления причины появления этого болевого синдрома проводят рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию позвоночника.

В общем случае лечение дает достаточно хороший эффект, в подавляющем большинстве случаев удается достичь полного выздоровления. Несколько сложнее обстоит дело в том случае, если у больного обнаружена хроническая вертеброгенная цервикалгия – она проявляет себя намного слабее, но и лечится намного дольше, имея неприятное свойство периодически напоминать о себе рецидивами.

Причины появления вертеброгенной цервикалгии

Не всегда этот болевой синдром появляется в результате воздействия серьезных заболеваний позвоночника, в некоторых случаях причиной боли могут стать более «скромные» проблемы, связанные с неправильной или неудачной нагрузкой на позвоночник и мышцы шеи. Так, часто причинами появления этого заболевания являются:

  • неудачное положение головы во время сна;Причины появления вертеброгенной цервикалгии
  • переохлаждение;
  • сидячая работа и продолжительное нахождение в одной неудобной позе;
  • травмы шеи;
  • опухоли или инфекции;
  • перегрузка мышц шеи в результате тяжелых физических нагрузок на работе или во время физических тренировок;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз и т.д.).

Стоит учитывать, что шейный отдел очень «нежный», именно здесь по относительно узкому позвоночному каналу проходит огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, потому практически все проблемы позвоночника в этом отделе отзываются как минимум сильной болью, а как максимум – серьезным нарушением работы внутренних органов.

Жалобы пациентов при таком заболевании

При цервикалгии боль может носить самый разный характер – покалывающий, простреливающий, пульсирующий и т.д. При этом боль может резко усиливаться при любом резком движении или физическом напряжении (чихании или кашле, например).

Чаще всего жалобы пациентов таковы:

  • невозможность наклона или поворота головы, поэтому пациент вынужден поворачиваться всем телом или наклоняться, чтобы посмотреть в сторону или вниз;
  • головокружение;
  • боль в затылке;
  • онемение в руках или затылке;
  • шум в ушах.

В некоторых случаях появляются другие неврологические симптомы.

Присутствие длительных болей в затылке, плечах и шее, а также боли при повороте головы могут указывать на начальную стадию хронического заболевания позвоночника.

Чаще всего в этом случае речь идет о появлении спондилеза или остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В этом случае заболевание диагностируется с помощью рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, поскольку в этом случае имеют место дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и самих позвонках.

Диагностика болезни

Успешность диагностики во многом зависит от того, насколько грамотно был проведен клинический анализ болей и насколько тщательно собран анамнез. Особое внимание следует уделять условиям, при которых боль возникла в первый раз.

Это может быть сон в неудобной позе, или антифизиологическая поза, которую человек вынужден принимать во время профессиональной деятельности.

Также речь может идти и о ношении тяжестей, неудачном повороте или переохлаждении (общем или местном).

В дальнейшем проводится рентгенографическое обследование шейного отдела в обычной проекции и с различными функциональными пробами, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

В некоторых случаях может понадобиться панмиелография и компьютерная томография в сочетании с миелографией – такие исследования наиболее важны в послеоперационной диагностике.

Читайте также:  Все о шейном остеохондрозе - виды, симптомы и способы лечения

Могут применяться также различные методы функциональной диагностики (электронейрография, ЭМГ и т.д).

Какими способами лечится подобный болевой синдром?

Лечение этого болевого синдрома в большинстве случаев проводится консервативными методами. Стоит учитывать, что в случае с вертеброгенной цервикалгией мы имеем дело не только с болью, но и с болезнью, которая служит причиной появления этого болевого синдрома.

Поэтому лечение в разных случаях может серьезно отличаться, поскольку, например, опухоль и межпозвонковая грыжа лечатся абсолютно по разному.

Но можно выделить общие черты консервативного курса лечения, которые похожи при лечении большинства заболеваний шейного отдела позвоночника.

Лечение вертеброгенной цервикалгии чаще всего проводится консервативными методами

В частности, консервативное лечение включает в себя:

  • обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные препараты. Стоит отметить, что основной задачей противовоспалительных препаратов в этом случае является также обезболивание за сету уменьшения отека и воспаления. Но при этом обязательно нужно учесть, что курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами не может быть очень длительным, иначе есть риск столкнуться с осложнениями;
  • миорелаксанты. Такие препараты назначаются в том случае, если болевой синдром вызван спазмом мышц. Но следует с осторожностью относиться к миорелаксантам при лечении болезней в шейном отделе;
  • временное использование шейного воротника. Такой воротник носится от 1 до 3 недель, при этом подбираться он должен индивидуально, в противном случае возможно избыточное разгибание шеи, что принесет вред, а не пользу;
  • тракционное лечение (вытяжение позвоночника) также может применяться для уменьшения болей. Но в последнее время этот метод теряет свою популярность, поскольку при не слишком квалифицированном лечении есть риск заработать дополнительно одну или несколько протрузий межпозвонковых дисков;
  • лечебная гимнастика. Этот элемент является практически ключевым при лечении подобных заболеваний. Приступать к занятиям ЛФК необходимо сразу после того, как отступит болевой синдром;
  • физиотерапевтические методы лечения и использование специальной ортопедической подушки.

Оперативное лечение

Следует отметить, что хирургическое лечение и вообще любые операции в шейном отделе позвоночника достаточно рискованны по описанным выше причинам – высокой концентрации нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому решение об оперативном вмешательстве должно быть взвешенным и мотивированным. Основными показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • подострое или острое поражение на шейном уровне спинного мозга, в результате которого происходят нарушения работы внутренних органов;
  • нарастание пареза в месте иннервации нервного корешка с появлением угрозы его некроза. При этом часто интенсивность болей уменьшается, а вот слабость нарастает.

Источник: https://vashaspina.ru/vertebrogennaya-cervikalgiya-lechenie-simptomy/

Цервикалгия

Цервикалгия или боль в шее — это очень распространенный симптом, достаточно сказать, что каждый год он появляется у 10% населения развитых стран. Если Вы ощущаете боль в шее, это может говорить о множестве проблем, но обычно причина боли кроется в заболеваниях шейного отдела позвоночника. В редких случаях боль в шее может свидетельствовать о наличии системных болезней.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, которые начинаются в верхней части торса и заканчиваются у основания черепа. Позвонки вместе со связками обеспечивают стабильность позвоночника. Мышцы также выполняют поддерживающую функцию и позволяют позвоночнику двигаться.

Шея может производить достаточно большое количество различных движений, кроме того, она поддерживает вес головы.

Тем не менее, по той причине, что шея менее защищена, чем остальные отделы позвоночника, она особенно подвержена травмам и ограничению подвижности.

Для многих людей боль в шее — временное состояние, которое со временем исчезает. Другим для улучшения самочувствия может понадобиться курс лечения.

Виды и проявления вертеброгенной цервикалгии

Данный недуг бывает двух видов:

  1. Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.
  2. Невертеброгенная цервикалгия. Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.

Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной.

Вертеброгенный (позвоночный) характер цервикалгии предполагает наличие следующих симптомов:

  • Боли в шее. От острых пульсирующих, стреляющих до тупых ноющих, одно/двухсторонние. Интенсивность болей нарастает в утренние часы, при совершении определенных движений. Характерна иррадиация: в затылок — цервикокраниалгия; в плечо, руку — цервикобрахиалгия.
  • Синдром позвоночной артерии. Наряду с болевыми ощущениями стеноз (сдавление) позвоночной артерии сопровождается головокружением вплоть до потери сознания, тошнотой, слуховыми и зрительными нарушениями.
  • Мышечно-тонический синдром. Мышцы, иннервируемые защемленным нервом, уплощаются и уплотняются. При пальпации ощущается болезненность и их напряженность.
  • Ограниченная подвижность шеи. Острые боли заставляют принять вынужденное положение головы, склонив ее на больную сторону, стараясь таким образом уменьшить напряженность мышц и интенсивность болей. Зачастую подвижность в шее ограничивается, при движениях слышен хруст.
  • Чувствительные нарушения. Сдавление нервных корешков воспаленными тканями приводит к развитию радикулопатии: нарушается чувствительность в шее и руках (онемение, мурашки), зачастую пациент отмечает слабость в одной или обеих конечностях.

Острая вертеброгенная цервикалгия обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, болевой синдром может быть единственным ее проявлением, но чаще боли сочетаются с другими вышеприведенными признаками.

У 70% больных для регрессии ее признаков требуется 1 мес. В 10% случаев сдавление нервных корешков и сосудов, приводящее к нарушению кровообращения и питания тканей, вызывает дистрофические изменения, а боли продолжаются 3 мес. и более, переходя в хроническую форму.

Причины цервикалгии

Цервикалгия может стать результатом заболеваний мягких тканей позвоночника — мышц, связок и нервов, — а также костей и суставов.

Наиболее частыми причинами возникновения боли в шее являются заболевания мягких тканей в результате травмы или длительного изнашивания структур позвоночника.

В редких случаях причина кроется в инфекции или опухолях, которые могут спровоцировать боль в шее. Некоторые люди страдают не только от боли в шее, но и от болевых ощущений в плечах, руках, кистях и пальцах.

Остановимся подробнее на наиболее часто встречающихся причинах болей в шее.

  • Остеохондроз позвоночника с развитием межпозвонковых грыж и протрузий диска. Межпозвонковый диск работает в качестве амортизатора между костями шеи. При дегенерации межпозвонкового диска гелеобразный центр диска дегенерирует и пространство между позвонками уменьшается. Уменьшение пространства между позвонками приводит к дальнейшему изнашиванию и возникновению дегенеративного заболевания. Может случится и так, что центр межпозвонкового диска может просочиться через разрыв в твердом фиброзном кольце, защищающем центр (пульпозное ядро) от травматизации, в позвоночный канал, где располагается спинной мозг и сдавить нервные корешки, вызывая таким образом воспаление и боль. Такое явление носит названия грыжи межпозвонкового диска;
  • Травма. Из-за того, что шея очень подвижна и, кроме того, поддерживает вес головы, она сильно подвержена травматизации. Повреждение головы при нырянии или езде на автомобиле, травмы при занятии спортом могут стать причиной возникновения боли в шее. Постоянное использование ремней безопасности может помочь предотвратить или хотя минимализировать травматизацию шеи. Столкновение может привести к гиперэкстензии (ненормальному увеличению аплитуды движений при запрокидывании головы) или гиперфлексии (ненормальному увеличению аплитуды движений при наклоне головы), что приводит к развитию хлыствой травмы шеи. Наиболее частые травмы шеи включают в себя повреждение мягких тканей: мышц и связок. Серьезные травмы шеи, сопроврждающиеся переломом или смещением в шейном отделе позвоночника могут повредить спинной мозг и привести к парезу или параличу;
  • Воспаление. Ревматоидный артрит может разрушить связки в шее и стать причиной острой боли и ограничения подвижности. Ревматоидный артрит чаще всего возникает в верхней части шеи;
  • Другие причины. Менее частыми причинами возникновения боли в шее могут стать опухоли, инфекции или врожденные патологии позвоночника.

Факторы риска для развития цервикалгии:

  • неправильная осанка, выбор неадекватных поз при стоянии, сидении, лежании;
  • малоподвижный образ жизни, пренебрежение спортом;
  • увеличение массы тела, ожирение;
  • злоупотребление спортивными тренировками, работу, связанную с поднятием и переноской тяжестей;
  • несбалансированное, а также избыточное или недостаточное питание, малое количество употребляемой в день жидкости;
  • стрессовую обстановку дома или на работе, повышенную восприимчивость к стрессу;
  • курение (вызывает преждевременное старение организма).

Диагностика

Выявление причинной патологии — основная задача, позволяющая установить истинную причину синдрома цервикалгии и назначить целесообразное лечение. Прогрессирующая, рецидивирующая и хроническая цервикалгия указывает на серьезность причинной патологии.

Следует учитывать, что часто встречающиеся признаки дегенеративного изменения межпозвонковых дисков при остеохондрозе иногда сочетаются и с другими патологиями, не связанными с позвоночником (отит, ангины, лимфаденит и др.). Для выявления вертеброгенного характера болей и дифференциации заболевания, приведшего к возникновению цервикалгии, проводят:

  • рентгенографию шейного отдела;
  • МРТ, компьютерную томографию;
  • миелографию и др.

Лечение цервикалгии

Выявление и терапия причинного заболевания — основная задача лечащего врача. Обычно используются консервативные методы (медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника, физиолечение, массаж, ЛФК, остеопатия). Лишь в редких случаях при прогрессировании патологического процесса и неэффективности консервативных мер прибегают к операции.

Симптоматическое лечение сводится к нивелированию болевого синдрома:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты (используются в редких случаях из-за побочного воздействия);
  • препараты НПВС (Вольтарен, Диклофенак и др.), обладающие противовоспалительным и обезболивающим воздействием, в виде таблеток, мазей и инъекций в зависимости от интенсивности болей;
  • блокады анестетиками в сочетании с кортикостероидами.

Вертеброгенные боли в шее — лишь признак патологических изменений в позвоночнике. Тщательное обследование (сбор анамнеза, лабораторное и физикальное исследования) помогает установить диагноз и быстро избавить пациента от болезненных ощущений.

Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.

Профилактика

Важную роль в профилактике цервикалгии играет поддержание тонуса мышечной системы шеи. Особенно это актуально для людей с сидячей работой. Существует комплекс упражнений, который стоит выполнять каждые три – четыре часа при работе за компьютером:

  • Повороты головы – сидя на стуле десять раз медленно поворачивайте голову из стороны в сторону;
  • Наклоны головы – из того же положения наклоняйте головы вперед-назад;
  • Пожимания плечами – 10-12 раз при глубоком вдохе поднимайте плечи вверх, при выдохе опускайте;
  • Медленно производите круговые движения головой сначала в одну сторону, потом в другую.

Кроме того, так как вертеброгенная боль часто возникает по причине остеохондроза важно не допускать развитие этого заболевания – полноценно и правильно питаться, не перенапрягать шею, исключит вредные привычки.

Источник: http://HealthSovet.ru/simptomy/cervikalgiya

Цервикалгия — что это такое? Цервикалгия: симптомы, лечение

Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название «цервикалгия». Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Читайте также:  Возможные причины хруста в коленных суставах

Причины

Почему появляются боли в шее? Причины цервикалгии многообразны. Это могут быть различные ревматологические, травматологические, неврологические и другие недуги.

Наиболее часто цервикалгия, лечение которой будет описано ниже, развивается в результате следующих дегенеративных заболеваний:

  • спондилез;
  • остеохондроз;
  • грыжа, протрузия межпозвоночного диска;
  • артроз фасеточных суставов;
  • дисфункция дугоотросчатых суставов;
  • миофасциальный синдром и другие.

Шейный отдел нередко поражается ревматологическими заболеваниями, например, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Травмы шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, растяжения) также могут вызвать боли в шее. Причины менее распространенные — это остеомиелит и онкологические заболевания.

Провоцирующими факторами возникновения болезненных ощущений могут выступать:

  • малоподвижный, «диванный» образ жизни;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • поднятие тяжестей;
  • переохлаждения;
  • нарушение осанки;
  • неправильное питание;
  • ожирение, нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • психические расстройства;
  • частые стрессы.

Нередко это явление развивается на фоне такого заболевания, как остеохондроз. Цервикалгия в этом случае провоцирует чрезмерное напряжение мышц шеи. В результате сильно снижается подвижность данного участка тела. Также синдром цервикалгии сопровождается вегетативной дисфункцией, головокружением, нечеткостью зрения.

Виды

Данный недуг бывает двух видов:

  1. Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.
  2. Невертеброгенная цервикалгия. Что это такое? Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.

Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной. О них мы и поговорим далее.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз характеризуется тупыми, нередко постоянными болями в шее, иррадиирующими в руку, плечо, затылок. Вследствие дегенеративного процесса позвоночная артерия может сдавливаться, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. В этом случае будет ощущаться шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», иногда могут появляться сильные головные боли.

При неловком движении шеи возникает боль, которую усиливают движения головой. Мышцы становятся «деревянными», при пальпации ощущается резкая болезненность. Иногда процесс может перейти на руку, тогда развивается плече лопаточный периартрит.

Грыжа и протрузия

В результате дегенеративного процесса в хрящевой ткани происходит частичное или полное разрушение эластичной оболочки фиброзного кольца.

Частичное разрушение, характеризующееся смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи, называется протрузией, а полное разрушение, при котором ядро выходит наружу грыжей диска.

И в одном, и в другом случае требуется незамедлительное лечение.

Спондилез

Это еще один недуг, следствием которого становится цервикалгия. Симптомы возникают из за того, что нарушается остеогенез (образование костных клеток), в связи с чем по краю позвонков разрастаются остеофиты (наросты). При движении слышится хруст в шейном отделе. При сдавливании позвоночных артерий остеофитами появляется головокружение и некупируемая головная боль.

Спондилолистез

Смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего развивается в результате выраженного разрушения хрящевой ткани. Вследствие смещения появляется некоторая нестабильность позвоночника. При неловком движении возникает цервикаго (спазм мышц шеи). Также достаточно часто в верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности (парестезия).

Остеомиелит

Данная патология нечасто встречается в шейном отделе. В основном инфекция проникает в костную ткань гематогенным путем (с током крови). Кроме болезненных ощущений, температура тела поднимается выше 38ºС.

Боль в этом случае имеет пульсирующий характер, отмечается отечность и болезненность окружающих тканей. В некоторых случаях остеомиелит развивается незаметно, и единственным постоянным признаком будет цервикалгия.

Симптомы интоксикации могут отсутствовать.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева — наиболее часто встречающаяся ревматологическая патология, поражающая позвоночник. Это разновидность артрита, для которой характерно поражение мелких межпозвоночных суставов. Проявляется заболевание болью и скованностью при движении. При дальнейшем разрушении тканей образуется стойкий блок, в пораженных суставах движение полностью отсутствует.

Хроническая боль

После травм при хроническом воспалении соединительной ткани развивается хроническая боль, которая больше похожа на дискомфорт в области шеи, возникающий в состоянии покоя и движения. В этом случае отмечается напряженность и болезненность мышц. После резких наклонов головы проявления усиливаются.

Онкологическое заболевание

Выделяют хрящеобразующие и костеобразующие опухоли позвоночника. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. На рост опухоли влияет ее вид. В начальной стадии опухоль проявляется непостоянными локализованными или распространенными болями. Синдром цервикалгии развивается по прошествии нескольких лет.

Цервикалгия с мышечно тоническим синдромом

Для мышечно тонического синдрома характерно возникновение боли в шейном отделе позвоночника. Также наблюдается ограничение подвижности шеи, болезненность и спазм мышц шеи. В некоторых случаях может возникнуть расстройство зрения и головокружение. Развивается заболевание чаще всего внезапно.

Более подвержены такой патологии взрослые, в детском возрасте синдром встречается редко. Характерным симптомом данного состояния является ноющая боль, которая способна распространиться на обширные участки тела больного. Вертеброгенная цервикалгия с мышечно тоническим синдромом может стать причиной образования плечелопаточного периартроза.

При таком состоянии происходит поражение тканей, окружающих плечевой сустав.

Терапевтические мероприятия

Выше было рассказано, почему возникает цервикалгия, что это такое и какими симптомами проявляется. Теперь разберем принципы лечения недуга.

Прежде всего, необходимо установить истинные причины данного состояния. Для постановки диагноза используется компьютерная и магнитно резонансная томография. Помимо этого, сегодня во всех медицинских центрах имеются условия для проведения традиционного рентгенологического исследования.

Лечение цервикалгии при остеохондрозе состоит из двух этапов. Первый — купирование боли, второй — самолечение.

Острый период цервикалгии требует медикаментозной терапии, которая включает применение нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Назначается прием медикаментов в виде таблеток (например, «Аэртал»), местных средств (например, «Найз Гель»), инъекций (к примеру, «Инстенон»).

Кроме этого, специалист назначает кортикостероиды, которые следует принимать в комплексе с анестетиком.

Для устранения миофикации позвоночника используют рефлексотерапию. Эти процедуры дополняют оздоровительным массажем и физиотерапией. Такое лечение осуществляют после того, как болезнь утихнет. На стадии ремиссии устранить болезненный синдром помогут мануальная терапия, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы.

Цервикалгия чаще всего развивается на фоне остеохондроза, поэтому излечение последнего поможет избавиться от болей в области шеи. Естественно, если лечение постоянно откладывать, боль будет становиться только сильнее, а позвоночник начнет постепенно разрушаться.

При прогрессирующей болезни позвонки могут срастаться, теряя свою подвижность и эластичность. В этом случае лечение будет гораздо сложнее. Поэтому появление первых симптомов — это повод для обращения к специалисту.

После обследования и консультации можно будет выполнять рекомендованные им упражнения лечебной гимнастики.

Профилактические меры

Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж, плавание. То есть необходимо обеспечить хорошую подвижность позвоночнику и посильную нагрузку мышцам. Следует избегать травм и любого переохлаждения.

Работая в сидячем положении, рекомендуется принимать удобную позу и регулярно делать перерывы. Для сна использовать невысокую мягкую подушку валик под шею.

Соблюдайте вышеуказанные рекомендации и вы не столкнетесь с болезненными ощущениями в области шеи.

Источник: https://autogear.ru/article/162/554/tservikalgiya—chto-eto-takoe-tservikalgiya-simptomyi-lechenie/

Цервикалгия вертеброгенная шейного отдела: что это такое, симптомы и лечение

Есть такой синдром цервикалгия, что это такое, знает не каждый человек. Цервикалгия — это такое общее название болей в области шейного отдела. Статистика говорит про симптом цервикалгия, что он возникает у 15% людей ежегодно.

Боль в шее может протекать как самостоятельный синдром или являться следствием какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Помимо болей в шее, могут наблюдаться ощущение скованности, напряжение мышц, ограниченность в подвижности шейного отдела, нарушение зрительной функции, головокружение, сопровождающееся потерей координации, тахикардия и т.д.

Позвоночник в шейном отделе состоит из позвонков, которые наряду со связками помогают обеспечить стабильность позвоночника. Мышечная ткань помогает шее двигаться и поддерживать голову.

Несмотря на такую большую функциональность, шейный отдел считается наиболее уязвимым, поскольку он в большей степени подвержен различным травмам и повреждениям.

Некоторым людям для улучшения самочувствия нужно немного времени, и боль сама проходит, другим нужна специальная терапия, помогающая избавиться от болей в области шеи.

Этиология заболевания

Синдром цервикалгии может возникнуть в результате болезней позвоночника и его составляющих — мышц, нервов, связок, суставов и костной ткани. Реже боль проявляется на фоне инфекционного поражения или при наличии опухоли. Нередко боль, помимо шейного отдела, отдает в плечи, руки, кисти или пальцы.

Самые частые причины цервикалгии:

  • боль возникает после длительного пребывания в одной позе;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • погрешности в питании;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нахождение на сквозняке, переохлаждение;
  • нарушение осанки;
  • стрессовые состояния;
  • лишний вес;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • психическое расстройство;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наличие вредных привычек.

Как правило, боль в шее провоцируют внешние причины, которые приводят к возникновению неприятного симптома на короткий промежуток времени.

Но есть также ряд заболеваний, одним из симптомов которых являются боли разного характера в области шеи — остеохондроз, артроз, спондилоартроз, травматическое поражение связок или мягких тканей, воспалительный процесс, остеомиелит, злокачественные образования и т.д.

При остеохондрозе шейного отдела происходит патологический процесс, при котором высота позвоночного столба снижается, в результате чего появляются межпозвонковые грыжи. Данное заболевание сейчас констатируют у многих людей абсолютно разного возраста.

Редко кто обращается в больницу при появлении первых неприятных симптомов. Чаще всего при диагностике констатируют наличие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, в результате чего те усыхают и появляются протрузии.

В результате выдавливания пульпозного ядра в позвоночный канал нервные корешки сдавливаются, что приводит к развитию воспаления и болевому симптому.

Цервикалгия может возникнуть и после неудобного положения во время сна или при наличии незначительных травматических повреждений. Например, занимаясь спортом или выполняя бытовые повседневные дела, можно травмировать сухожилия, мышечную ткань и другие элементы позвоночника. Если травма была незначительная, цервикалгия вскоре пройдет без применения терапевтических мероприятий.

Боль в области шеи может возникнуть вследствие воспалительного процесса. Так часто проявляется цервикалгия на фоне ревматоидного артрита, при котором повреждаются связки, находящиеся непосредственно в шее. При ревматоидном артрите поражается верхний сегмент шейного отдела, в результате чего и болевые ощущения наблюдаются именно в этой части.

Классификация болезней

В зависимости от причины цервикалгии, она подразделяется на:

  • вертеброгенную;
  • невертеброгенную.

Вертеброгенная цервикалгия возникает на фоне имеющихся заболеваний позвоночника. В большинстве случаев вертеброгенная цервикалгия возникает в результате развития шейного остеохондроза.

Спровоцировать боль могут другие, не менее опасные заболевания позвоночника — спондилез, спондилоартроз, протрузии, дисковые грыжи, остеопороз, болезнь Бехтерева и др.

Хроническая вертеброгенная цервикалгия развивается после травм или вывиха шейных позвонков.

Читайте также:  Показания к мануальной терапии при остеохондрозе

Причиной развития вертеброгенной цервикалгии могут стать резкие движения, переохлаждения, стрессовые ситуации (часто хронические), непосильная нагрузка на шейные мышцы. Не всегда этот симптом проходит сам по себе, поэтому если по истечении 3 дней боль не проходит, а усиливается, следует немедленно обратиться к врачу.

Невертеброгенная цервикалгия — это такое проявление болевого синдрома, возникающего вследствие растяжения мышц, невралгии, на фоне миозита или фибромиалгии. Причиной такого синдрома могут быть тромбозы, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние и т.п.

Симптомы недуга

Диагностируют цервикалгию при наличии болей в шейной области. Характер болей может быть различный. Так, при цервикалгии боль бывает простреливающая, пульсирующая или покалывающая. Наиболее распространенные симптомы и признаки цервикалгии проявляются в виде:

  • болей в области шеи разной степени проявления;
  • невозможности наклонить или повернуть голову;
  • потери чувствительности в затылочной части;
  • онемения в области конечностей;
  • болей в затылке;
  • головокружения;
  • нарушения зрительной функции;
  • шума в ушах.

При травмировании позвоночника или переохлаждении боль чаще бывает острой, сковывающей, на фоне которой человеку тяжело двигать шеей. При различных заболеваниях, протекающих в хронической форме, болевой симптом возникает не так ярко, как при острых ситуациях. Чтобы точно узнать причину болевого синдрома, следует обратиться к врачу — семейному или неврологу.

Диагностика и лечебные мероприятия

При первичном обращении к врачу будет проведен осмотр той части тела, где возникает боль и сбор симптоматики. Дальше специалист выдаст направление на проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография, МРТ, электромиелография и КТ.

На рентгенографии можно будет увидеть состояние костной ткани — наличие сломанных костей, поврежденных суставов, возрастных изменений, различных деформаций. Но с помощью этой процедуры невозможно определить состояние мышечной ткани, нервных корешков и межпозвонковых дисков.

МРТ покажет состояние мышц, связок, нервов, межпозвонковых дисков, возможное наличие опухолей или инфекций. При возможных противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии назначают компьютерную томографию. Электромиелографию проводят в том случае, если имеются подозрения на нарушение функциональности спинного мозга (слабость, онемение пальцев, конечностей).

Симптомы и лечение болей зависят от причины, которая спровоцировала подобную симптоматику. Как правило, терапевтические мероприятия будут комплексными, направленными на купирование болей и устранение самой причины.

Препараты для снятия болей могут выпускаться в виде таблеток или мазей. В частности, назначаются «Аэртал», «Ревмоксикам», «Диклак гель», «Диклофенак».

Также есть очень хороший препарат «Инстенон», выпускаемый в виде раствора для инъекций. Благодаря такой форме компоненты средства быстро проникают в кровоток и оказывают противовоспалительное действие.

Иногда назначаются кортикостероиды, в комплексе с анестезирующими средствами.

Среди обезболивающих препаратов подойдут «Спазмалгон», «Найз». Если наблюдается головокружение, связанное с защемлением сосудов, можно пропить препараты «Циннаризин», «Бетасерк» и т.п.

Чтобы устранить миофикацию позвоночника, применяют процедуру, которая называется рефлексотерапия. Дополняется лечение лечебным массажем, который проводят не менее 6 дней подряд и физиотерапевтическими процедурами. Когда боль немного утихнет, назначают мануальную терапию, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и т.д.

Остеохондроз и миозит — наиболее частые причины развития цервикалгии.

На начальной стадии избавиться от болезни будет не сложно, выполняя все врачебные рекомендации, а вот если запустить болезнь, в позвоночнике может произойти ряд изменений, избавиться от которых будет очень сложно.

На поздних стадиях остеохондроз может перейти в артроз или спондилоартроз, и тогда только оперативное вмешательство поможет избавиться от цервикалгии и других неприятных симптомов.

Как предотвратить развитие патологии?

Позвоночник выполняет в человеческом организме очень важную и значимую роль, именно поэтому так важно сохранить его здоровым на долгое время.

Для этого совсем не обязательно заниматься физическими нагрузками в спортзале или посещать регулярно массажную процедуру (хотя это совсем не помешает, если есть такая возможность).

Нужно всего лишь изменить немного образ жизни и внести в повседневные дела маленькие, но очень важные привычки.

В частности, следует дома оборудовать небольшой турник, перекладину или любую другую опору, на которой нужно будет вытягивать позвоночник. При сидячей работе нужно следить за осанкой. Спина должна быть прямая, а экран ноутбука должен находиться на уровне глаз.

Чтобы облегчить нагрузку на спину, лучше подобрать хороший стул со специальной спинкой, которая будет повторять анатомические особенности спины.

Если офисная работа предполагает длительное сидение за компьютером, нужно как минимум 1 раз в 2 часа отвлекаться и выполнять простую разминку для мышц шеи.

Любителям долго поговорить по мобильному телефону следует приобрести гарнитуру или наушники с микрофоном. Ведь многие люди, игнорируя это правило, разговаривают, просто прижав телефон ухом к плечу. Неудобное положение шеи при такой позе в скором времени приведет к развитию цервикалгии и нарушениям позвоночника в шейном отделе.

Студентам или тем, кто вынужден ежедневно перечитывать большое количество текстов, нужно купить в канцелярском магазине подставку для книг.

Это поможет держать литературу на уровне глаз, благодаря чему спина не будет сутулиться, а позвоночник искривляться.

Что касается сна, после которого нередко развивается цервикалгия, то для предотвращения неприятного симптома нужно выбрать специальную подушку. Матрас спального места должен быть жестким, ровным, лучше ортопедический.

Во время поездки в автотранспорте нужно соблюдать меры безопасности — надевать ремни или защитные элементы одежды. Это поможет во время аварии (если такая случится) уберечь позвоночник от сильных травм.

Неправильное питание также может привести к развитию цервикалгии и спровоцировать появление болезни позвоночника. Рацион должен быть богатым на белки, жиры, углеводы, клетчатку, молочные продукты. Пища должна потребляться в небольших порциях, 5 раз в день.

Это поможет наладить обмен веществ и станет препятствием к развитию ожирения, которое часто создает большую нагрузку на позвоночник и приводит к его поражению.

Людям зрелого возраста для предотвращения возрастных изменений костной ткани следует пропить курсами витаминные препараты, в частности, кальций, содержащийся в «Кальцемин» или «Кальцемин 3Д».

Вредные привычки оказывают губительное воздействие на органы и ткани. Отказ от вредных привычек поможет улучшить функционирование внутренних органов и предотвратит развитие преждевременного старения.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/cervikalgiya-chto-eto-takoe/

Цервикалгия

Цервикалгия — это неприятная болезнь, относящаяся к области неврологии. Проявляется как сильная боль в области шеи, когда приходится действовать всем телом, чтобы повернуть голову.

Исследования покажут поражение мышц или шейного отдела позвоночника. За последнее время заболевание стало распространенным, лечить его в домашних условиях нежелательно.

Симптомы цервикалгии

Самым главным показателем цервикалгии является, конечно же, боль. Она может быть резкой, пульсирующей или покалывающей, но в любом случае причиняет очень сильный дискомфорт.

Если это состояние одноразовое и прошло за несколько минут, то проблему решит массаж. А вот повторяющаяся боль или не проходящая, то это уже тревожный сигнал.

Следующим симптомом является головокружение. Мало того, что любое движение шеи и даже кашель ощущается мгновенно, так еще и сознание начинает немного «плыть».

Добавим к этому шум в ушах, онемение в затылке или руках, и вырисовывается клиническая картина цервикалгии. Но точный диагноз поставит врач.

Наименование услуги                                                                                                                                                                                                                           Стоимость

Прием врача невролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Определение риска развития инсульта ( тестирование риска , определение функциональных расстройств высших мозговых функций) 500 руб.
Лечебная блокада паравертебральная 1 500 руб.
Сеанс ТЭС-терапии (1 сеанс) 1 100 руб.
Лечебная мезотерапия (1 процедура) 1 950 руб.
Прием врача-рефлексотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 1 200 руб.
Поверхностная рефлексотерапия (1 сеанс) 1 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Такое заболевание может возникнуть как спонтанно, так и постепенно развиваться. А вот факторы, которые ему способствуют, встречаются в нашей жизни довольно часто.

Распространенный вид, с которым мы сталкиваемся чаще всего, это неправильная осанка во время сидения за компьютером. Знакомая ситуация: замерли перед экраном, погрузились в изучение материала и забыли, что тело, в особенности шея, долго не может без движения.

А решили пошевелиться, тут-то мышцы и дали о себе знать. Ежедневно повторяющееся действо, и верхний отдел позвоночника оказался под угрозой поражения.

Второй причиной является положение тела во сне. Неудобная кровать, слишком мягкая подушка или матрас, и вот уже боль в области шеи не дает наслаждаться жизнью.

Вредную роль играют и сквозняки. Легкий шарфик в промозглую погоду, постоянное нахождение возле открытой форточки или окна, через которое свободно задувает ветер, оставляет негативные последствия.

Таскание тяжелых сумок или перенапряжение мышц в спортивном зале так же способствуют развитию цервикалгии. Недаром нагрузки увеличиваются постепенно, а женщинам подходят лишь легкие пакеты.

Все это факторы, которые случаются сплошь и рядом. Но есть и более серьезные причины, от которых не возможно полностью отгородиться.

Это травмы после ДТП или появившаяся и развивающаяся опухоль. В любом случае, самостоятельное лечение противопоказано.

Лечение цервикалгии

Как уже было отмечено выше, цервикалгия — это заболевание, которое нуждается в консультации и надзоре специалиста. Поэтому, если симптомы появились, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Но если случилось так, что прихватило неожиданно, а до ближайшего медицинского центра возможности добраться нет, то оказывается первая помощь. Рассмотрим несколько способов:

Обезболивающие

Специального списка нет, так как на каждого человека препарат действует по-разному, но одно условие все, же соблюдается. Лекарство не должно содержать стероидов и обладать мягким противовоспалительным действием.

Стоит отметить, что прием обезболивающих таблеток не предполагает длительную программу. Это может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта.

Миорелаксанты

Такие препараты снимают напряжение, помогают расслабиться мышцам, если болевые ощущения в шее вызваны затеканием мышц. Это может быть крем, чьей основой являются травы, или мазь.

Анестетики

Если мягкое воздействие не помогает, то можно обратиться к инъекциям. Впрыснутый под кожу тот же новокаин или прокаин на время снимет болезненные ощущения, практически полностью «заморозив» нервные окончания.

Минус такого способа лечения — кратковременное действие и не устранение причины, по которой возникла цервикалгия. Зато даст время для обращения за помощью.

Шейный воротник

Специальная конструкция, которая фиксирует положение головы и не дает двигаться мышцам, тем более — совершать повороты. Он становится необходимым, пока идет курс лечения, заодно избавит от нежелательных движений шеей.

При подборе воротника стоит быть внимательным. Он — индивидуален и не должен быть слишком тугим или, наоборот, слишком просторным.

Тракционная терапия

В некоторых случаях врачи прибегают к ней. Это определенный комплекс занятий под наблюдением специалистов, когда позвоночник вытягивается и появляется пространство между позвонками. Мышцы освобождаются и в дальнейшем — готовы двигаться.

Лечебная гимнастика

Это целая программа, рассчитанная на работу над шейным аппаратом, снятия нагрузок и зажимов. Она учитывает болевые ощущения, и упражнения проводятся в соответствии с ними.

Источник: http://www.policlinica.ru/tservikalgiya.html

Ссылка на основную публикацию