Спондилоартроз грудного отдела позвоночника — проявление болезни и методы лечения

Спондилоартроз грудного отдела — довольно редкое заболевание и оно требует оперативного вмешательства врачей.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой заболевание межпозвоночных и фасеточных суставов. Такая патология – довольное редкое явление, но в любом случае оно требует определенного и незамедлительного лечения. При этом стоит отметить, что спондилоартроз не имеет ярко выраженных симптомов.

Чаще всего заболевание проявляется в виде ноющих болей в области грудного отдела позвоночника, которые возникают при смене положения тела. Многие люди не придают большого значения подобным симптомам, поэтому не спешат обращаться за помощью к врачам. А это большая ошибка.

Ведь такие проявления болезни свидетельствуют о начальном этапе развития дегенеративных изменений, что в результате может привести к серьезным последствиям для человека.

После проведенных исследований в медицинской практике существует определенный перечень причин, которые провоцируют возникновения такой болезни, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Сюда относятся׃

  • Возраст. В процессе старения происходят возрастные изменения структуры позвоночника, что в результате может стать причиной болезни;
  • Травмы. После полученной травмы грудного отдела может быть нарушена целостность позвоночного столба или его сегментов, что также отражается на нормальном функционировании и развитии костной структуры позвоночника;
  • Врожденные патологии развития позвоночника;
  • Сильные и постоянные физические нагрузки;
  • Лишний вес приводит к сильной компрессии позвонков и к сужению межпозвонковых промежутков. Такой процесс провоцирует возникновение дегенеративных изменений в позвоночнике, что также может стать причиной спондилоартроза;
  • Плоскостопие. Такое заболевание приводит к неправильному распределению нагрузки на спину человека, что в свою очередь провоцирует неправильное положение позвоночника.

Раздражающие факторы, которые становятся причиной возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночника, могут быть разными. Но в любом случае главной причиной такого недуга являются дегенеративные изменения в позвоночном столбе. Но как же выявить заболевание на раннем этапе его развития? Для этого необходимо знать все возможные клинические проявления заболевания.

На первом этапе развития болезни происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвонковых суставов, которые не имеют выраженных симптомов. Такой процесс приводит к потере эластичности хрящей и дальнейшему распространению болезни с возникновение шиповидных выростов. Спондилоартроз грудного отдела проявляется в таких симптомах׃

  • Острая боль в области спины, которая возникает чаще всего по утрам;
  • Скованность движений тела. При резких наклонах или поворотах туловища возникает резкая боль. Поэтому, человек пытаясь избежать болезненных ощущений, ограничивает свою подвижность.
  • Ноющие боли в шее и пораженной области позвоночника.
  • Неприятные ощущения во время дыхания и сдавливание в груди зачастую возникают у пожилых людей.
  • Спондилоартроз грудного отдела появляется редко и при этом не имеет неврологических симптомов, что усложняет диагностику заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза очень сложный процесс, так как внешне болезнь никак не проявляется.

Обращаясь к врачу с болевыми ощущениями в спине, врачам тяжело диагностировать такое заболевание, как спондилоартроз в грудном отделе позвоночника. Ведь явные внешние изменений, которые можно определить при осмотре пациента, не наблюдаются. В таких случаях используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Также используется рентгенография или радиоизотопное сканирование. В редких случаях врачи могут заподозрить такое заболевание во время проведения пальпации спины, при которой у пациентов возникает резкая боль при надавливании на пораженный участок тела.

После установления диагноза назначается лечение. В случае со спондилоартрозом грудного отдела позвоночника используются консервативные методы устранения заболевания. Они включают в себя׃

  • Медикаментозное лечение. Сюда входит прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Также могут назначаться релаксанты и витамины группы В.
  • Массаж при спондилоартрозе является вспомогательной процедурой, которая позволяет укрепить мышечный корсет человека, снять болевые ощущения, улучшить кровообращение в позвоночнике и наладить обменные процессы в организме.
  • Лечебная гимнастика дает возможность восстановить правильное положение всех сегментов позвоночника, устранить появившуюся деформацию, которая стала причиной возникновения спондилоартроза и улучшить общее состояние пациента. Чаще всего комплекс упражнений назначается специалистом, но в случае спондилоартроза выполнять движения лечебной гимнастики можно и в домашних условиях.
  • Физиотерапевтические методы. Сюда можно отнести магнитную и лазерную терапию, которая отлично снимает болевые ощущения и нормализует многие процессы в организме, в том числе и обмен веществ.
  • Иглоукалывание используется для релаксации и снятия напряжения с мышечной ткани в области спины.
  • Тракционная терапия представляет собой метод вытяжки позвоночника. Это помогает восстановить правильное анатомическое положение позвоночника, нормализовать подвижность позвонков и устранить первостепенные причины возникновения спондилоартроза в грудном отделе.
  • Плаванье. Посещение бассейна может стать очень эффективным способом укрепления мышечного корсета. При этом плаванье благотворно влияет на организм человека не только в процессе лечения болезни, но и после для улучшения общего состояния.

Иглоукалывание поможет снять мышечную боль при спондилоартрозе.

Конечно, такое заболевание необходимо лечить на первых этапах его развития. Но по причине того, что начальная стадия проходит бессимптомно, человек может и не подозревать о наличии болезни.

Поэтому чаще всего в клинику обращаются пациенты уже со второй или третьей стадией заболевания. Что существенно усложняет весь процесс лечения.

Но если придерживаться всех рекомендаций врача и четко выполнять все предписания, такую болезнь можно вылечить.

Хочется отметить, что люди, у которых наблюдалось подобное заболевание или существует предрасположенность к другим патологическим изменениям позвоночника, рекомендуется ежегодно посещать санатории для улучшения общего состояния и предотвращения дегенеративных изменений позвоночного столба. Также для профилактики заболевания можно отметить некоторые правила.

Они заключаются в правильном питании, исключении вредных привычек, ежедневном занятии зарядкой и систематических обследованиях у врача. Также для поднятия иммунитета необходимо чаще проводить время на свежем воздухе, вести активный образ жизни и следить за своей осанкой во время дня.

Именно эти правила помогут предотвратить многие заболевания позвоночника, в том числе болезни позвоночных суставов.

Источник: https://spinheal.ru/grudnoj-otdel/spondiloartroz-pozvonochnika.html

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Проблемы с позвоночником возникают, по статистике, у каждого второго человека. Касаются они как 85% пожилых больных, так и взрослых, нередко проявляясь у подростков и детей младшего школьного возраста.

Среди них особенно выделяется спондилоартроз грудного отдела позвоночника, который представляет собой дегенеративную болезнь, развивающуюся на фоне грудного кифоза.

Подобные явные дефекты осанки, выражающиеся появлением в грудном отделе патологического изгиба позвоночника, являются следствием диагностированного ранее заболевания.

Проявления болезни

Ярко выраженные симптомы в виде болевых ощущений отсутствуют. Существуют также корешковые проявления, но они, в большинстве случаев, не наблюдаются в клинической картине.

Типичные симптомы:

  1. Частые боли в груди, которые становятся более выраженными в случае длительной ходьбы или во время стояния.
  2. Болевые ощущения ноющего и тянущего характера.
  3. В запущенных случаях наблюдается ограничение движений в больном отделе позвоночника.

Из-за воздействия негативной и чрезмерной нагрузки на позвоночник, постепенно формируется неправильная походка, а в тяжелых случаях – изменяется положение туловища. Больному становится трудно выполнять обычные действия – нагибаться, поворачиваться, находиться длительное время в одном положении. Появляется необходимость в частой смене позы тела с целью уменьшения дискомфортных ощущений.

Протекание

Спондилоартроз – деформирующий патологический процесс, имеющий непосредственное отношение к остеоартрозу. Его развитие начинается с разрушения хрящевой ткани кости, дисков позвоночника, то есть любой суставной поверхности.

Далее на пораженном месте разрастается костная ткань, которая по своей функциональности не может заменить хрящевую. Подобный процесс не развивается в один момент, на это уходит порядка двух-трех лет.

Если же у пожилого человека ранее наблюдался остеохондроз, тогда на его месте может образоваться спондилоартроз грудного отдела позвоночника.

Причинами недуга в молодом возрасте могут стать:

  • нарушение статики позвоночника;
  • спондилолиз;
  • плоскостопие;
  • различные аномалии развития;
  • травмы позвоночника, в том числе грудного отдела.

Часто деформирующий спондилоартроз наблюдается у спортсменов, которые занимаются профессиональным спортом и тяжелой атлетикой.

Диагностические способы определения болезни

Изменения межпозвонковых дисков при спондилоартрозе.

Такое заболевание, как спондилоартроз, требует специальной диагностики и качественного лечения. Если имеются малейшие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночником, следует использовать все возможные и необходимые диагностические методы:

  1. В первую очередь делается рентгенологический снимок в боковой и прямой проекции. Описанием изображения занимается рентгенолог.
  2. МРТ считается вторым базовым методом после рентгенографии. Послойное исследование позвоночника позволяет максимально тщательно изучить позвонки грудного отдела, увидев, если есть, изменения дисков.
  3. УЗИ исследование кровотока в нужной области назначается в случае подозрения на компрессию вертебральной артерии, которая может возникать при локализации патологического процесса в шейном отделе.
  4. Радиоизотопная диагностика позволяет выяснить состояние фасеточных суставов, в которых при спондилоартрозе могут проходить воспалительные процессы.

Устранение болезни с участием современной терапии

Воздействие на грудной спондилоартроз оказывается с помощью консервативного лечения, которое на сегодня представлено в виде медикаментозного, нетрадиционного, физиотерапевтического и лечебно-физкультурного курса. Главное – нацелиться на устранение не только болевых ощущений, но и тех причин, которые вызвали заболевание.

Существующие сегодня лечебные методики:

  1. Медикаментозное лечение. Призвано избавить больного от мышечного спазма, чрезмерной боли. В первом варианте курса лечения используется «Мидокалм», во втором — «Напроксен», «Кеторолак», «Диклофенак». В тяжелых случаях с целью купирования боли используются инъекционные блокады новокаином. Последнее поколение глюкокортикостероидов позволяет с наименьшим вредом для организма получить нужное терапевтическое действие.
  2. Физиотерапия. Использование в нужных курсах электрофореза на грудной отдел позвоночника, помогает максимально надежно избавиться от недуга. Для этого лечение электрофорезом дополняется динамическими токами, ультразвуком или новокаином.
  3. Оперативное лечение. Крайний метод излечения больного спондилоартрозом, который применяется в случае отсутствия результатов от применения физиотерапии и терапевтических курсов.
  4. Нетрадиционное лечение, называемое по-другому народным. Базируется на практике местных компрессов с медом и различными лекарственными травами.

Подводим итог

Спондилоартроз грудного отдела развивается чаще всего в пожилом возрасте и у лиц, выполняющие длительные статические работы.

Для заболевания не характерна ярко выраженная клиника с болями, при этом состояние больного в запущенных случаях может выглядеть крайне плачевным.

Для диагностики и лечения используют современные методики, которые в итоге помогают избавиться от заболевания.

Рекомендации экспертов

Существуют простые советы, которые помогают заметно ускорить процесс выздоровления больного на спондилоартроз.

  • никогда не стоит выполнять лечебные упражнения в период обострения заболевания;
  • наблюдение за осанкой и весом тела повысит шанс выздоровления;
  • избегание переохлаждений, резких движений и поднятий чрезмерных тяжестей не даст развиться обострению;
  • должен быть психологический настрой на длительное лечение с тщательной выдержкой рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://DlyaSpiny.ru/artroz/spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилоартроз поясничного и грудного отдела позвоночника

До недавнего времени считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата поражают только людей преклонного возраста.

Читайте также:  Использование пластыря при остеохондрозе шейного отдела - разновидности методов наложения и свойства

Это мнение основывалось на вполне понятных фактах — с возрастом все органы и системы изнашиваются, что становится причиной многочисленных проблем со здоровьем.

Но в последние десятилетия ситуация резко изменилась и молодежь страдает от возрастных болезней чаще, чем зрелые люди. Одним из наиболее частых патологий опорно-двигательной системы является спондилоартроз поясничного и грудного отдела позвоночника.

Причины заболевания

Спондилоартроз относится к дегенеративным патологиям суставов позвоночного столба. В результате этих изменений межпозвоночные диски истончаются и хрящи теряют эластичность, что приводит к смещению позвонков и защемлению нервных окончаний.

Нагрузка на позвонки увеличивается и начинается рост так называемых остеофитов, которые провоцируют еще большему сдавлению нервных корешков. По мере прогрессирования патологии движения человека сковываются и он начинает испытывать дискомфорт.

Дегенеративные изменения возникают по следующим причинам.

  • Наиболее вероятной причиной болезни является остеохондроз и изменения, которые он провоцирует (грыжи, протрузии).
  • Нарушения осанки, которые способствуют увеличению нагрузки на позвоночник.
  • Лишний вес также играет огромную роль. У пациентов с ожирением межпозвоночные диски изнашиваются гораздо быстрее, чем у людей нормальной комплекции.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденные искривления позвоночника, препятствующие равномерному распределению нагрузки на все отделы.
  • Сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок в виде занятий спортом.
  • Профессии, связанные с регулярными интенсивными нагрузками в положении стоя.
  • Плоскостопие и аномалии в развитии позвонков.
  • Возрастные изменения.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.

Все вышеперечисленные факторы могут провоцировать спондилоартроз и причинять пациенту немалый дискомфорт.

Симптомы развития патологии

На начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет. Лишь иногда у человека возникает незначительный дискомфорт в области спины, который быстро проходит. С течением времени появляются другие симптомы, свидетельствующие о развитии патологического процесса.

  • Боль в грудном или поясничном отделе позвоночника, уменьшающаяся в покое и возрастающая при движении.
  • Скованность движений после утреннего пробуждения.
  • Распространение боли на область ягодиц, ног.
  • Периодические болезненные прострелы в области поражения.
  • Ограничение движений, особенно с увеличенной амплитудой.
  • Боль при прощупывании очагов воспаления.
  • Тяжесть в области спины.
  • Пациент избегает лишней физической активности, опасаясь новых болезненных прострелов.
  • Общая усталость и снижение работоспособности.

Источник: https://vitaminki.guru/dlya-zdorovya/spondiloartroz-pozvonochnika

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: как лечить

Дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов — это спондилоартроз грудного отдела позвоночника. В силу своей малой подвижности грудная часть позвоночника редко подвергается патологии.

Эта часть укрепляется ребрами, что также защищает ее от деформации. Сначала болезнь поражает хрящевую ткань, распространяется на околосуставную костную ткань.

Образуются остеофиты (костные отростки), причиняющие сильную боль и дискомфорт.

Патология носит хронический характер. Она разрушает суставы между позвонками. В последней стадии спондилоартроз грудного отдела позвоночника поражает нервные окончания и кровеносные сосуды. Развиваются заболевания внутренних органов: легких, сердца и органов пищеварения.

Причины спондилоартроза

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника? Спондилоартроз не является первичным заболеванием. Он возникает из-за остеохондроза. Межпозвонковые диски уменьшаются по высоте, они способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника. Именно эти суставы являются объектом поражения при данной патологии.

На развитие патологической болезни спинной мозг реагирует появлением новых остеофитов, ими спондилоартроз пытается приостановить деформацию позвонков. Такая защита имеет недостатки. Пораженная часть позвоночника становится неподвижной. Возможно защемление нервного корешка. Чаще болезнь возникает у пожилых людей, но иногда встречается и в молодом возрасте. Это случается в следующих случаях:

  • если имеется врожденная патология позвоночника;
  • когда человек болеет спондилолизом;
  • при постоянных тяжелых физических нагрузках;
  • при тяжелой травме позвоночника.

Группа риска по заболеванию

Есть несколько факторов, которые могут привести пациентов любого возраста к возникновению заболевания:

  • Хронический остеохондроз, спондилез, спондилолистез.
  • Сколиоз, кифоз, плоскостопие, нарушение осанки.
  • Плохая наследственность с точки зрения болезней позвоночника.
  • Врожденные нарушения устройства позвонков, их дуговые дефекты.
  • Перегрузка спортсменов.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Ожирение, из-за него неравномерная нагрузка на позвоночник.
  • Длительная неудобная поза при сидячей работе или тяжелые физические нагрузки.

Симптомы спондилоартроза

Пациенты длительное время не обращаются к врачу, поскольку болезнь не проявляется. Обычно заболевание обнаруживается только после специальных исследований. Когда болезнь затрагивает нервные корешки, появляется боль в области грудины, понижаются двигательные возможности.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Уменьшение подвижности грудного отдела позвоночника.
  • Покалывание и онемение в местах поражения нервных корешков.
  • Острая боль, которая проявляется в виде прострела и длится несколько минут.
  • Односторонняя или опоясывающая боль, усиливающая во время наклонов.
  • Из-за боязни боли при вздохе дыхание становится поверхностным и учащенным.
  • Дискомфорт в области эпигастрии, не связанный с болезнями ЖКТ.
  • При запущенном заболевании происходит искривление грудной клетки.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится для того, чтобы исключить серьезные заболевания, которые отличаются схожей симптоматикой. Врач проведет следующие обследования:

МРТ. Томография позволяет распознать патологию и костного материала, и близлежащих мягких тканей.

Гастроскопия, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма сердца проводятся для того, чтобы исключить заболевания внутренних органов.

Врач не назначает лабораторные исследования, поскольку анализы крови и другого биоматериала ничего не расскажут о заболевании. Диагноз будет поставлен на основании жалоб пациента, результатов обследования. Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника трудно диагностировать из-за особого анатомического строения грудного отдела. Диагноз ставится крайне редко.

Лечение спондилоартроза

При болезни грудного отдела позвоночника лечение врач подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести патологии. Специалисты должны вылечить не только болевой синдром, но и исключить причины.

Медикаментозная терапия

При постановке диагноза спондилоартроз грудного отдела позвоночника назначается комплексное лечение. В начале лечения главная задача врачей — снять болевой синдром. Для этого пациенту назначаются препараты: Баралгин, Мовалис, Кетонал, Диклофенак.

Все эти средства оказывают анальгезирующее действие. Вместе с таблетками применяются наружные мази. Их втирают в больные места. Если перечисленные средства не приносят положительного эффекта, внутримышечно назначаются анальгетики и кортикостероиды.

Часто назначается Мелоксикам.

При сильной боли в области груди проводится блокада с Бетаметазон, инъекции делают в область больного сустава. Снять мышечный спазм можно Сирдалудом или Мидокалмом. В период сильного обострения назначаются инъекции, а не таблетки.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия острой боли можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Их применение позволит быстрее снять воспаление, восстановить объем движений в мышцах и суставах, устранить отечность, укрепить мышцы спины. Физиотерапия включает два подхода: активный и пассивный.

Пассивный метод физиотерапии

Пассивное лечение — это процедуры, в которых пациент не принимает активного участия. Это массаж, терапия холодом и теплом, электростимуляция. Если боли еще сохраняются, лучше начать лечение с них.

Массаж должен устранить хроническое напряжение мышц и их спазм. Переменная подача тепла и холода улучшает кровообращение. За счет притока крови к поврежденному месту при использовании тепла, к нему доставляется больше питательных веществ и кислорода. Криотерапия уменьшает боль, воспаление. Иногда используют специальный спрей, охлаждающий ткани.

Электростимуляция проводится на амбулаторной или стационарной основе. Используется переменный электрический ток, это помогает увеличить выработку эндорфина, уменьшить спазмы в мышцах, снять воспаление.

Активный метод физиотерапии

Сюда ходят различные упражнения, направленные на улучшение стабильности, гибкости и силы движения. Программа тренировок подбирается индивидуально.

Врач ознакомит с правилами проведения тренировок, покажет упражнения, ознакомит с принципами исправления осанки. Активная физиотерапия поможет справиться с проявлениями болезни в повседневной жизни.

Только нужно следовать рекомендациям физиотерапевта.

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника способствует скорейшему выздоровлению. Стоит установить дома турник или шведскую стенку, чтобы выполнять упражнения на вытяжение позвоночника. Для позвоночника, пораженного дегенеративным процессом, вытяжение полезно. Висеть на турнике не рекомендуется тем, кто страдает ожирением.

Пациентам, у которых патология фасеточных суставов, рекомендуется плавание. Оно укрепляет корсет и снимает мышечные спазмы. Упражнения подбираются строго индивидуально. Иногда врачи рекомендуют ношение специального корсета для поддержания позвоночника в правильном положении.

Народные методы лечения

Растирания и компрессы, которые относятся к народным способам лечения, предназначены для устранения боли и снятия воспаления.

  • Воспаленную область спины растирают пихтовым маслом или медом. Это позволяет усилить кровообращение, полезные вещества будут впитываться лучше.
  • Можно измельчить шишки хмеля, смешать их со смальцем. Полученную смесь необходимо подержать при комнатной температуре несколько часов. Затем наносят ее на больное место, делают компресс.
  • Березовые почки, которые нужно настоять несколько часов на крутом кипятке, пьют вместо чая. При настаивании березовых почек на спирте, смесь втирают в больное место.

Оперативное лечение

При грудном спондилоартрозе оперативное лечение назначается очень редко. Необходимы определенные показания, к ним можно отнести:

  • тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  • стеноз спинномозгового канала (параличи и парезы);
  • развитие болезни, когда не помогают другие методы лечения;
  • нестабильность позвоночного столба.

Операция называется фасетэктомия. Во время этой операции удаляется поврежденный сустав и создается неподвижный блок. Это позволяет избавить пациента от сильных болей, но грудной отдел остается полностью неподвижным.

Врачи могут принять решение о проведении операции по удалению остеофитов, установке вместо пораженного сустава искусственного имплантата. Если причина операции стеноз спинномозгового канала, необходима операция по восстановлению нервной проводимости.

Профилактика спондилоартроза

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • формирование правильной осанки с детского возраста;
  • снижение массы тела;
  • умеренные физические нагрузки на укрепление мышечного корсета;
  • следует избегать резких движений;
  • нельзя переохлаждаться и поднимать тяжести;
  • регулярно нужно менять положение при нахождении в одной позе.

Для улучшения состояния хрящевой ткани врач может назначить прием препаратов: глюкозамина и хондроитина сульфата. Это хондропротекторы, они питают все хрящевые ткани, оказывают содействие синтезу синовиальной жидкости.

Регулярный прием предупреждает дистрофические и дегенеративные поражения позвоночного столба. Препараты могут использоваться в виде таблеток и мазей.

Для достижения эффекта средства принимают в больших дозировках (более 1 грамма/сутки).

Источник: https://SoSpiny.ru/spondiloartroz/spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилоартроз шейного и грудного отдела позвоночника « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

Клинические проявления спондилоартроза зависят от распространенности, степени выраженности и локализации патологического процесса.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается болевым синдромом в соответствующей анатомической области, а также сопутствующими вторичными симптомокомплексами.

Для спондилоартроза грудного отдела позвоночника (дорсартроз) характерна скудная клиническая картина или вовсе бессимптомное течение. Об особенностях этих заболеваний мы поговорим в настоящем материале.

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника, причиной которого могут являться инволюционные дистрофические изменения в суставных тканях, обменные нарушения, врожденные аномалии развития или нарушения осанки.

Читайте также:  Лучшие препараты - хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

В частности, и спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз), и аналогичная патология отдела грудного может развиться вследствие грудного кифоза – дефекта осанки, при котором увеличивается выраженность изгиба позвоночника в грудном отделе, что влечет за собой компенсаторное усиление шейного лордоза.

У пожилых людей спондилоартроза шейного отдела может стать следствием остеохондроза, в молодом возрасте причиной недуга чаще становятся аномалии развития, спондилолиз, изменения статики позвоночника и различные (спортивные, производственные) травмы и микротравмы структур позвоночника.

Цервикоартроз: клинические проявления

Главным проявлением спондилоартроза независимо от локализации патологического процесса является болевой синдром. Боль при дегенеративном поражении суставов позвоночника имеет свои особенности.

В отличие от боли при остеохондрозе, при спондилоартрозе боль редко достигает значительной степени выраженности, гораздо чаще пациенты предъявляют жалобы на тупую, ноющую боль, которая беспокоит их практически постоянно.

Эта боль усиливается при движении (впрочем, как и боль при остеохондрозе), но отличается локальным характером. Пациент может достаточно точно указать локализацию болевого синдрома.

Вторым признаком спондилоартроза является ощущение скованности, которое чаще беспокоит по утрам. Что касается сопутствующих симптомов, то при данной патологии их развитие отмечается сравнительно редко, как правило, на поздних стадиях заболевания.

Жалобы на иррадиацию боли в плечо, в затылочную область или в верхнюю конечность появляются при компрессии спинномозговых нервов разрастаниями костной ткани в области межпозвонковых суставов (остеофитами), которые формируются на поздних стадиях патологического процесса.

Помимо иррадиации боли компрессия нервных структур сопровождается появлением жалоб на онемение и ощущение покалывания в области верхних конечностей, а также различными нарушениями двигательных функций.

Кроме того, спондилоартроз шейного отдела позвоночника может сопровождаться синдромом позвоночной артерии вследствие экстравазальной компрессии оной остеофитами. Появление в клинической картине соответствующих жалоб (головные боли, головокружение и т.д.) требует проведения инструментальной диагностики кровотока в вертебробазилярном бассейне.

Дорсартроз: клинические проявления

В отличие от цервикоартроза спондилоартроз грудного отдела позвоночника протекает без выраженного болевого синдрома, а корешковые симптомы встречаются в клинической картине крайне редко. Как в таком случае поставить клинический диагноз?

Диагностика дегенеративных изменений в суставах позвоночника базируется на лабораторных методах обследования, в частности, на рентгенологическом исследовании в прямой и боковой проекции.

При необходимости рентген можно дополнить магнитно-резонансной томографией и радиоизотопным сканированием, а при поражении шейного отдела и подозрении на присоединение компрессии вертебральной артерии проводится ультразвуковая диагностика кровотока в соответствующей области.

Следует заметить, что по причине особенностей анатомического строения грудного отдела, перечисленные выше методы далеко не всегда информативны в отношении диагностики спондилоартроза грудного отдела позвоночника.

Строение позвоночно-двигательных сегментов в этой области таково, что выявить дегенеративные изменения в суставах сложно, а порой и вовсе невозможно.

По мнению многих клиницистов, именно трудности диагностики являются причиной того, что при сопоставимой (с шейным спондилоартрозом) распространенности в популяции данная патология диагностируется крайне редко.

Источник: http://osteohondroz-med.ru/spondiloartroz-shejnogo-i-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Симптомы и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (или дорсартроз) — это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, характеризующееся поражением фасеточных суставов в грудном отделе позвоночника.

Нередко патологический процесс разрушения впоследствии переходит на межпозвоночные диски, что значительно усугубляет течение болезни.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется преимущественно у пожилых людей, но признаки этого заболевания могут наблюдаться даже у детей и подростков.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника и повреждение такого рода в области поясничного отдела встречаются намного чаще, чем поражение грудной части позвоночного столба. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника вследствие анатомических особенностей имеет ограниченную подвижность.

Ребра, которые выступают ограничителями подвижности, значительно снижают вероятность развития спондилоартроза.

Как правило, поражение грудного отдела спондилоартрозом протекает менее болезненно, чем развитие подобных дегенеративно-дистрофических изменений в мелких суставах других отделов, так как излишняя подвижность значительно ускоряет процесс износа поврежденных суставов и препятствует их восстановлению.

Этиология спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Причины появления спондилоартроза грудного отдела чрезвычайно многочисленны. Стоит отметить: наиболее остро это заболевание проявляется у пожилых людей, но это не означает, что только процесс старения способствует появлению подобной патологии позвоночника.

Все дело в том, что для развития спондилоартроза требуется длительное воздействие сочетания неблагоприятных факторов, поэтому у большинства людей, которые в старости страдают от этой патологии, предпосылки появления дегенеративно-дистрофических изменений закладываются еще в юности.

Основная причина появления спондилоартроза разных отделов позвоночника кроется в систематических функциональных перегрузках. Спровоцировать появление болезни могут:

  • неправильная поза во время работы за компьютером или учебы;
  • сколиоз;
  • систематическое поднятие тяжестей;
  • нарушения осанки;
  • плоскостопие;
  • аномалия развития позвоночного столба.

Различные аномалии развития позвоночника могут стать причиной появления спондилоартроза даже у детей. Все зависит от характера искривления и патологических изменений. Помимо всего прочего, спровоцировать развитие спондилоартроза могут травмы.

Даже микроскопические повреждения, которые наблюдаются у людей при неудачных падениях, могут в дальнейшем спровоцировать начало дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков и фасеточных суставов.

Нередко появление спондилоартроза грудного и других отделов позвоночника наблюдается у людей, страдающих от ожирения. Лишние жировые отложения приводят к перегрузке всех отделов позвоночника.

Системная перегрузка межпозвоночных дисков приводит к их быстрому износу. У пожилых людей развитие спондилоартроза может наблюдаться на фоне таких заболеваний, как остеохондроз или хондроз.

Все дело в том, что изначальные заболевания позвоночного столба приводят к значительному снижению высоты межпозвоночных дисков.

Это влияет на высоту всего позвоночного столба и приводит к увеличению давления на суставные поверхности.

Симптоматические проявления спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела развивается продолжительное время. Процесс начинается с изменения хрящевой ткани, что сопровождается дистрофическими изменениями. Как правило, подобное наблюдается вследствие нарушения питания тканей из-за недостаточного поступления необходимых веществ и воды.

Усугубление дистрофического процесса приводит к тому, что хрящ теряет свою эластичность и способность выполнять свои функции.

Со временем в суставе происходит снижение уровня внутрисуставной жидкости, что приводит к полному разрушению всех тканей сочленения вследствие их пересыхания и нарушения питания.

Организм человека способен залечить любые повреждения, поэтому со временем вокруг сустава начинают образовываться костные наросты, то есть остеофиты, которыми организм старается снизить нагрузку на поврежденные суставные поверхности.

В случае отсутствия направленного лечения остеофиты в дальнем могут становиться очень плотными. Со временем костная ткань полностью замещает ткани сустава, что приводит к его полному обездвиживанию.

В то же время разрастание остеофитов нередко приводит к появлению многих неприятных симптомов и воспалительного процесса, поражающего окружающие мягкие ткани.

Симптомы поражения спондилоартрозом грудного отдела позвоночника могут иметь смазанный характер, поэтому, для того чтобы выявить болезнь на ранней стадии, больным следует обращать внимание даже на незначительные отклонения в состоянии здоровья.

Нередко начало процесса развития болезни сопровождается скованностью в спине, особенно по утрам. Как правило, скованность проходит в течение короткого времени, поэтому больные могут не обращать на подобное отклонение внимания.

В дальнейшем скованность в позвоночнике может наблюдаться даже после длительного пребывания в сидячем положении.

По мере разрушения фасеточных суставов в грудном отделе позвоночника наблюдается появление сильных болей в позвоночнике, причем преимущественно по утрам.

Болезненные ощущения появляются из-за того, что тело на протяжении длительного времени находится в одном положении, а после пробуждения человек, как правило, поворачивается резко или пытается встать. Это провоцирует повышение нагрузки на позвоночник.

По мере развития патологического процесса больные могут жаловаться на ноющие боли, причем не только в грудном отделе позвоночника, но также в шее и пояснице. Нередко появление болей связано с длительным пребыванием в сидячем положении.

В редких случаях больные спондилоартрозом грудного отдела позвоночника испытывают неприятные ощущения во время дыхания. Как правило, подобные симптомы наблюдаются у людей старшего возраста. Дискомфорт во время дыхания может быть выражен в форме аномального давления в груди.

Учитывая, что признаки развития спондилоартроза грудного отдела достаточно слабы, на протяжении длительного времени больные могут не обращаться за медицинской помощью. Это значительно затрудняет в дальнейшем лечение болезни. Для постановки диагноза недостаточно внешнего осмотра больного и сбора анамнеза, поэтому многие врачи прибегают к современным средствам диагностики, в том числе:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;
  • радиоизотопному сканированию;
  • рентгенографии.

Ранее выявление такого заболевания, как спондилоартроз грудного отдела, позволяет полностью исправить ситуацию и обойтись даже без медикаментозного лечения. Однако, как правило, большинство людей не проходит профилактические исследования, поэтому болезнь выявляется уже на поздних стадиях, когда требуется направленная терапия.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Полное восстановление фасеточных суставов позвоночника представляет значительную сложность, но комплексная терапия позволяет облегчить течение болезни и даже вернуть подвижность всему позвоночному столбу. Основой лечения является медикаментозная терапия, включающая в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства позволяют снять воспаление и отек окружающих сустава мягких тканей, что приводит к снижению болевого синдрома. Миорелаксанты центрального действия позволяют устранить мышечный спазм.

Хондропротекторы являются особой группой препаратов, стимулирующих регенерацию хрящевых структур. Они неспособны полностью восстановить сустав, но при этом могут замедлить процесс дегенерации и не допустить усугубления ситуации.

Тракционая терапия — это комплекс мер, направленных на вытяжение позвоночного столба и снижение давления на межпозвоночные диски и фасеточные суставы.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается физиотерапевтом для каждого больного в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения позвоночных структур, имеющейся симптоматики и физических возможностей больного.

Правильное питание способствует ускорению обмена веществ и восстановлению суставов.

Санаторное лечение также способствует улучшению состояния больных спондилоартрозом, поэтому людям, страдающим этим заболеванием, рекомендовано ежегодное посещение мест санаторного отдыха.

Источник: https://pozvonochnik03.ru/raznoe/spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника считается заболеванием, которое характеризуется процессами дегенерации и дистрофии, с последующей деформацией этого отдела и возникновением специфической клинической картины.

Причины развития

Нарушение осанки и возраст — главные причины образования спондилоартроза грудного отдела

Такое заболевание, как грудной спондилоартроз, развивается вследствие следующих причин:

  • нарушение осанки с возникновением грудного кифоза;
  • пожилой возраст;
  • травмы позвоночника в анамнезе, причем как значительные, так и микротравмы;
  • врожденные аномалии развития;
  • длительные статические нагрузки, перегружающие позвоночник (например, работа за компьютером);
  • метаболические нарушения;
  • физиологические и патологические нарушения обмена веществ (например, менопауза у женщин).

Клинические проявления

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется болевым синдромом, который характеризуется возникновением тянущий болей при длительных статических нагрузках.

Читайте также:  Взаимосвязь паралича Белла и болей в шее

Боль может отдавать в межлопаточную область и даже в область сердца, что имитирует приступ стенокардии.

Кроме этого, отмечаются симптомы скованности в грудном отделе после ночного сна и это заставляет больного проводить разминку.

Симптоматика спондилоартроза грудного отдела

Со временем присоединяются симптомы компрессии нервных корешков, которые характеризуются сильной и жгучей болью. Также при прогрессировании болезни возникают симптомы поражения симпатической нервной системы и, как следствие, нарушение нормальной работы вегетативной нервной системы.

При развитии костных наростов на позвонках возникают симптомы, характеризующиеся парестезиями и даже нарушениями нормальной работы внутренних органов. Необходимо отметить то, что рано или поздно у таких больных развиваются межпозвоночные грыжи.

Последние усугубляют симптомы основного заболевания и усиливают их, особенно болевой синдром и нарушения нормальной конфигурации позвонков.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ и при необходимости денситометрии. Также важно у таких больных собрать анамнез и постараться выяснить основную причину возникновения этой патологии.

Рентгенологические и МРТ (КТ) симптомы спондилоартроза в грудном отделе:

  • изменения конфигурации, нормального соотношения и высоты позвонков между собой;
  • наличие остеофитов;
  • сужение спинномозгового канала;
  • наличие грыж.

Кроме этого, некоторым больным проводится денситометрия, с помощью которой определяются симптомы изменения плотности костного компонента позвонков, характерные для остеопороза.

Медикаментозная терапия

Заболевание медикаментозно лечится следующими группами препаратов: НПВП, хондропротекторы и миорелаксанты. Лечение НПВП проводится с помощью таких препаратов, как Мовалис, Ксефокам, Диклоберл, Ревмоксикам. Эти лекарственные средства снижают воспаление и болевой синдром, что считается патогенетически обоснованным лечебным мероприятием.

Лечение спондилоартроза хондропротекторами проводится параллельно с НПВП и другими группами препаратов на всем протяжении болезни. Наиболее эффективными средствами из этой группы являются алфлутоп и мукосат. Данные лекарственные средства восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения, что характерно для спондилоартроза.

Медикаментозный метод лечения спондилоартроза грудного отдела

Также должно проводится лечение миорелаксантами, которые снижают гипертонус мышц позвоночника и тем самым устраняют болевой синдром. Наиболее приемлемым препаратом считается мидокалм. Курсовое лечение мидокалмом значительно удлиняет ремиссию и улучшает качество жизни больного.

Кроме этого, при выраженном болевом синдроме можно проводить лечение с помощью лизина эсцината. Такое лекарственное вещество снижает отек в воспаленном межпозвоночном сочленении и ускоряет реабилитацию больного.

Физиотерапия и ЛФК

Деформирующий артроз грудного отдела позвоночника в обязательном порядке лечится с помощью различных физиотерапевтических процедур.

Следует отметить то, что таких процедур множество, но наиболее приемлемыми считаются электрофорез, микротоки, магнитотерапия.

Лечение электрофорезом проводится в комбинации с местными анестетиками, такими как лидокаин или же новокаин. Лечение таким физиотерапевтическим методом помогает бороться с болевым синдромом.

Деформирующий артроз позвоночника прекрасно лечится комбинацией микротоков и магнитотерапии. Причем это может проводится как самостоятельно, так и в комбинации с медикаментозной терапией. Физиотерапия должна проводиться курсами по два-три раза в год. Параллельно с таким лечением проводить курсы ЛФК и специальной гимнастики, направленной на укрепление мышц спины.

Физиотерапия, как один из лучших методов лечения спондилоартроза грудного отдела

Профилактика

Предупредить развитие такого заболевания, как деформирующий спондилоартроз, можно с помощью следующих мероприятий:

  1. Соблюдение правильной осанки, особенно при сидячей работе.
  2. Ведение активного образа жизни и регулярные занятия лечебной физкультурой, а также специальной гимнастикой.
  3. Коррекция всех обменных нарушений (снижение веса и прочее).
  4. Тренироваться только с со специальными фиксирующими поясами.
  5. Избегать регулярных тяжелых статических нагрузок.
  6. Ночной сон только на твердой или ортопедической кровати.

Источник: http://sustavportal.ru/artroz/spondiloartroz-grudnogo-otdela.html

Признаки и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является разновидностью остеоартроза.

При этом заболевании поражаются структуры, участвующие в образовании сустава, а именно:

  • хрящевые поверхности;
  • капсула;
  • связки, окружающие сустав;
  • мышцы, укрепляющие его;
  • субхондральные участки кости, расположенные непосредственно под хрящом.

Спондилоартроз в грудном отделе может приводить к поражению как суставов между телами позвонков, так и суставов между их дугами.

Клинически эти два состояния мало чем отличаются, а их лечение вообще не имеет различий.

Причины и группы риска

В группе риска по развитию этого заболевания находятся лица в возрасте старше 55-60 лет. У них оно диагностируется с частотой от 85 до 90%.

Однако это вовсе не означает, что спондилоартроз не может развиваться у молодых людей. Так, в возрасте от 25 до 30 лет уже могут обнаруживаться начальные изменения этого заболевания, которые еще клинически не проявляются.

Факторами риска спондилоартроза у молодых являются:

  • повышенная подвижность суставов;
  • отягощенная наследственность;
  • травмирование позвоночника;
  • аномальное строение позвоночного столба;
  • ожирение.

При этом заболевании развиваются дегенеративные поражения суставов. В их основе лежит не только постоянная травматизация, но и определенная предрасположенность соединительной ткани.

Получается, что для возникновения этого заболевания необходимо сочетанное воздействие данных двух факторов. По отдельности они не могут вызвать патологический процесс.

Различные нагрузки приводят к истощению студенистого ядра, расположенного между телами позвонков и выполняющего роль своеобразного амортизатора. Поэтому суставные поверхности намного легче повреждаются под влиянием незначительных провоцирующих факторов.

Это приводит к реактивным воспалительным изменениям суставных поверхностей, что и поддерживает патологический процесс (так замыкается «порочный круг»).

Параллельно вовлекается связочный и мышечный аппарат, в котором тоже развиваются воспалительные изменения. На этом фоне мышцы спазмируются, что приводит к искривлению позвоночника.

Кифосколиоз — опасная деформация, которая чревата многими осложнениями и инвалидность. Подробности в статье.

Водная гимнастика для здоровья и тонуса организма — гидрокинезотерапия применяется для профилактики и лечения многих заболеваний суставов и позвоночника.

Степени болезни

Степени заболевания являются признаком прогрессирования заболевания. Их можно определить как морфологически, так и рентгенологически.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

  • незначительное сужение суставное щели;
  • минимальные разрушения хрящевой ткани;
  • уменьшение студенистого ядра;
  • стирание межпозвоночных дисков и хряща.

Во второй степени заболевания разрушение хряща становится более выраженным. Это приводит к еще большему сужению пространства между суставными поверхностями.

А в третьей степени спондилоартроза появляются остеофиты – костные разрастания, вызывающие реактивное воспаление.

Четвертая степень – это полное срастание суставных поверхностей, поэтому на рентгенограмме определяются следующие признаки:

  • исчезновение щели между суставами;
  • наличие остеофитов;
  • размытость контуров позвонков за счет воспалительных изменений.

Симптомы заболевания с учетом стадии

Спондилоартроз классифицируют на четыре стадии, для первой характерны такие симптомы:

  • движения в позвоночнике ограничиваются;
  • связки становятся менее эластичными;
  • периодически возникают прострелы в спине (грудной отдел).

Вторая степень заболевания проявляется более выраженными изменениями, которые включают в себя:

  • сильные боли, которые могут быть как во время сна, так и при выполнении различных движений;
  • чувство скованности, которое проходит только после выполнения физических упражнений (этот симптом связан с наблюдающимся спазмом мышц в пораженном отделе);
  • отечность в воспаленном месте.

В третьей степени заболевания появляется одно из осложнений, именуемое спондилолистезом.

Клинически оно проявляется следующими симптомами на фоне еще более выраженного разрушения хряща:

  • постоянные боли, приобретающие жгучий характер;
  • выраженный спазм мышц;
  • боли локализованы, но могут отдавать в руку при сдавлении нервных корешков.

При прогрессировании заболевания до четвертой степени полностью прекращаются любые движения в грудном отделе позвоночника. Суставные поверхности срастаются друг с другом. Данное состояние называется анкилозом.

Разрастание костной ткани приводит к реактивному воспалению и сдавлению нервных корешков. Поэтому пациента беспокоят постоянные боли в спине, а также нарушаются движения и чувствительность в руке на стороне поражения.

Диагностика деформации

Диагностика дегенеративного поражения позвоночного столба подразумевает проведение следующих исследований:

  • объективный неврологический осмотр;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • электромиография, которая оценивает вовлеченность в патологический процесс рядом расположенных мышц;
  • ангиография – изучение сосудов и кровотока в пораженной области.

Методы терапии

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проводится консервативными методами, а на поздних требует также и хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает назначение фармакологических препаратов и мануальных методов воздействия.

Цели лечения

Лечение дегенеративного поражения позвоночного столба преследует такие цели как:

  • укрепление мышц;
  • исправление имеющихся аномалий в строении позвоночника;
  • борьба с болью;
  • повышение прочности хряща;
  • купирование воспалительной реакции.

Методы

Когда заболевание находится в ремиссии, показаны следующие методы лечения:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание.

Эти все процедуры укрепляют мышечный каркас, что уменьшает нагрузку на позвоночник. Поэтому он сохраняет свою нормальную подвижность и предупреждает сдавление нервных корешков.

Укрепить мышцы позвоночника помогают и физиотерапевтические процедуры.

Они широко применяются у лиц пожилого возраста, которые не могут выполнять физические упражнения.

Фармакологическая терапия проводится по следующим направлениям:

  1. Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также и подавляют выраженность воспалительной реакции
  2. Хондропротекторы, восстанавливающие поврежденный хрящ.

Хирургические методы лечения показаны в следующих ситуациях:

  • аномальное строение позвоночного столба;
  • спондилолистез;
  • вторая-третья стадия заболевания.

Народная медицина

Народная медицина в лечении артрозного поражения позвоночного столба является всего лишь дополнением к традиционной. Она позволяет усилить терапевтический эффект терапии, назначенной врачом.

Существует огромное множество методов народной медицины.

Приведем некоторые из них:

  • настой на основе березовых почек, который втирают в места поражения грудного отдела;
  • эвкалиптовый настой для наружного применения;
  • мазь из горчицы и соли;
  • смесь оливкового масла и масла лимона, применяющаяся для массажа, и т.д.

Какими осложнениями чревато заболевание

Основными осложнениями заболевания, которые развиваются, если пациент своевременно не лечится, являются следующие:

  • спондилолистез – соскальзывание позвонка;
  • анкилоз – сращение позвонков друг с другом;
  • искривление позвоночника;
  • стойкий корешковый синдром.

Профилактика

В настоящее время выделяют ряд общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития патологии.

К ним относятся следующие:

  • регулярные физические упражнения;
  • устранение искривления позвоночника;
  • правильное питание;
  • предупреждение рахита (длительные прогулки на свежем воздухе, нормальная продолжительность сна, закаливание);
  • подбор стола и стула для ребенка с учетом его роста.

Спондилоартроз может развиваться в любом возрасте, поражая как молодых, так и пожилых людей. Это заболевание является основной причиной появления боли в спине. Появившись внезапно, она также внезапно и исчезает на ранних стадиях болезни.

Поэтому пациенты длительное время не обращаются за помощью к врачу. В итоге заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым осложнениям.

Когда они уже развились, резервы лечения спондилоартроза заметно ограничены.

В связи с этим человек может полностью утратить способность совершать движения в спине, появится постоянная боль, а также нарушения в верхних конечностях (мышечные атрофии, боли, слабость и т.д.).

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/artrozy/spondiloartroza-grudnoi.html

Ссылка на основную публикацию