Взаимосвязь паралича Белла и болей в шее

Паралич Белла — это периферический парез лицевого нерва. Это означает, что после паралича с одной стороны лица – справа или слева, все движения, которые выполняет мимическая, или лицевая мускулатура, невозможны – зажмуривание, свист, надувание щек, вытягивание губ «трубочкой». С болями в шее этот процесс, поэтому, никак не связан.

Паралич Белла никогда «не болит», поскольку 7 пара черепно — мозговых нервов является чисто двигательной, и никакие чувствительные волокна не поражаются.

Очень многие путают паралич лицевого нерва, или паралич Белла, с невралгией тройничного нерва (5 пары).

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию в той же самой области, в которой подвижность мышц обеспечивается лицевым нервом.

Удивительно, но в среднем 20 человек на 100 000 населения ежегодно страдает этим заболеванием, имеющим почти всегда инфекционно-ишемическую природу. Что это значит?

Почти всегда причиной паралича лицевого нерва является обычный вирус герпеса.

Это то же самое состояние, что и обычная «простуда на губах», но при этом поражается нервная ткань. Вирус герпеса вообще имеет значительное сродство к нервной ткани, и у каждого нормального здорового взрослого человека он находится в спящем состоянии, в нервных узлах – спинальных ганглиях, в течение всей нашей жизни. Иммунитет не позволяет ему проявить свои инфекционные свойства.

В том случае, если снижается иммунитет, то возникает активация вируса.

Очень часто можно у пациентов с острой стадией паралича Белла (в первые сутки – двое) найти следы пузырьковый, или герпесной сыпи внутри уха, или за ухом.

Но даже если никакой сыпи обнаружено не было, необходимо срочно начинать противовирусное лечение: 200 мг 5 раз в день, если речь идет о противовирусном препарате Ацикловире, или Зовираксе.

Вирусное воспаление воздействует на «узкую» часть лицевого нерва, которая располагается в особом костном канале височной кости. Если бы наша анатомия смогла обойтись без узких каналов внутри костей, то воспаление нервов были бы более легко протекающими состояниями

В данном же случае отек нерва внутри узкого костного канала часто приходит к необратимому нарушению его функции.

Поэтому противовирусная (ацикловир), противовоспалительная (дексаметазон), и противоотечная терапия (вплоть до применения диуретиков) являются самыми главными факторами, которые через несколько дней приводят к уменьшению отека и восстановлению функции двигательного нерва.

Как показывает клиническая практика, если через 6-8 месяцев не произошло достаточного восстановления двигательной функции мимической мускулатуры, то не стоит надеяться на это и в следующем: наступило перерождение нервов.

Конечно, кроме инфекционной природы, может возникнуть уязвимость лицевого нерва вследствие нарушения лимфооттока, и тогда это может рассматриваться как туннельный синдром.

Также возможна и наследственная предрасположенность, но очень редко. Здесь просто встречается анатомически узкий фаллопиев канал, или шилососцевидное отверстие.

Наконец, возможен после 50-летнего возраста паралич Белла ишемической, или сосудистой природы. В системе кровообращения возникает или органическое (то есть тромб), или функциональное (то есть спазм), изменение кровотока.

В результате возникает ишемия, то есть нехватка кровообращения, и набухание и повреждение лицевого нерва в костном канале. Что касается боли в шее, то это, скорее всего, независимый и не связанный с парезом лицевого нерва обычный процесс, причиной которого является спазм мышц спины (миофасциальный синдром), вызванный остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Что делать сейчас и к кому обратиться? Нужно сделать ЭНМГ, то есть электронейромиографию лицевого нерва с пораженной стороны. Если нет его полного перерождения, то можно все-таки попытаться продолжить лечение, например, электрофорез с дибазолом и массаж, но шансов все равно мало.

Что касается шеи – то нужно для начала просто сделать недорогой рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, то есть с максимальным сгибанием и разгибанием.

Если будут нарушения, то следует заняться восстановлением межпозвонковых дисков (ЛФК, массаж, плавание, коррекция метаболизма). В вашем возрасте все это поправимо.

Также можно сделать у невролога лечебную блокаду, но все – таки, лучшим способом лечения является хороший массаж.

Источник: https://hondrozz.ru/consult/paralich-bella-i-boli-v-shee.html

Паралич Белла: причины, симптомы, эффективные методы лечения

Паралич Белла представляет собой нарушение в работе лицевого нерва, что в большинстве случаев вызывает односторонний паралич. Иногда наблюдается слабость мышц лица с одной стороны. Данная патология обычно развивается быстрыми темпами. Как правило, ей подвержены люди старше шестидесяти лет, но паралич Белла может наблюдаться в любом возрасте.

Обычно патология не нуждается в особой терапии: за 1-8 недель она проходит сама – именно этот период требуется для восстановления функционирования лицевого нерва.

Однако в пожилом возрасте на выздоровление может понадобиться больше времени.

В пораженной области лица иногда появляется стойкое сокращение мышц, а через определенный промежуток времени паралич возвращается снова.

Причины паралича Белла

Достоверные причины появления данного заболевания не изучены до конца. Известно только, что механизм появления такого паралича имеет связь с отеком лицевого нерва, который происходит в результате иммунного нарушения или вирусного поражения.

Чаще всего к развитию данного заболевания приводит инфекция. Также факторами, вызывающими его развитие, выступают травматические повреждения и переохлаждение.

Иногда паралич Белла связан с нарушением артериального кровообращения при атеросклерозе мозговых сосудов или гипертонии.

Данная патология может быть осложнением паротита, отита, воспалительных процессов, происходящих в мозге. Иногда происходит развитие паралича лицевого нерва как следствие введения обезболивающих препаратов в нижний альвеолярный нерв.

Симптомы

Паралич Белла имеет весьма характерные проявления:

  1. Боль позади уха. Довольно часто этот симптом появляется перед развитием слабости мышц лица.
  2. Отсутствие мимики на пораженной стороне. Иногда у людей сильно сокращаются мышцы, расположенные на противоположной стороне.
  3. Слабость мускулатуры. Может развиться за несколько часов и привести к полному параличу.
  4. Расширение глазной щели. Это приводит к тому, что больному человеку не удается закрыть пораженный глаз.
  5. Онемение или тяжесть в лице. При этом чувствительность не пропадает.
  6. Нарушение слезо- и слюноотделения, вкусовой чувствительности. Этот симптом обычно возникает в случае проксимального поражения. Может развиться гиперакузия.

Лечение

Тактику лечения паралича Белла выбирают, основываясь на степени поражения нерва. Если сохраняются какие-то функции, за несколько месяцев удается полностью восстановиться. В остальных случаях применяется медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативные методы лечения

При полном параличе стоит выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она присутствует, что шансы на полное выздоровление составляют 90 %. В остальных случаях вероятность благоприятного исхода не превышает 20 %.

Медикаментозная терапия заключается в использовании на ранних этапах глюкокортикоидов – эти препараты вводятся в течение 48 часов после начала болезни. Благодаря им удается снизить длительность и выраженность резидуального паралича.

Наиболее эффективен в данном случае преднизолон, который назначают в дозировке 60-80 мг 1 раз в день. Это продолжается 1 неделю. После этого в течение 2 недель дозу постепенно уменьшают.

Также могут быть назначены противовирусные средства, способствующие борьбе с вирусом герпеса. Это может быть:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир.

С целью профилактики пересыхания роговицы может быть назначено закапывание изотонического раствора либо натуральной слезы. Также используется наложение повязки на больной глаз, особенно в ночное время.

На 5-7 день заболевания назначаются витаминные препараты, а на 7-10 день – средства для улучшения проведения по нерву.

Обязательной частью лечения должны быть следующие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • инфракрасные лучи;
  • лечебная гимнастика;
  • электрическое поле УВЧ;
  • синусоидальные модулированные токи;
  • массаж воротниковой области;
  • ультразвук;
  • иглотерапия.

Хирургическое вмешательство

Если признаки заболевания сохраняются более месяца, может понадобиться оперативное вмешательство. Если откладывать операцию на срок более трех месяцев, патология может сохраниться навсегда.

В данном случае показано проведение микроскопической декомпрессии лицевого нерва. В ходе этой процедуры врач удаляет кость, которая покрывает лицевой нерв, чтобы открыть его оболочку. Для ускорения восстановительных процессов может использоваться электрический стимулятор.

После проведения подобного вмешательства физиотерапевт назначает специальные упражнения для мышц лба, щек, рта, век, подбородка. Благодаря этим процедурам удается добиться полного выздоровления.

У людей, страдающих параличом Белла более 2 лет, лицевые мышцы не функционируют. Таким пациентам показано проведение пластической реконструкции, которая осуществляется при помощи транспозиции лицевого нерва с другой стороны.

Кроме того, производится трансплантация мышцы Грацилис, которая расположена на внутренней поверхности бедра. Ее можно пересадить на лицо с сосудами и нервами.

Эта операция применяется для восстановления середины лба и глаз у людей, которые имеют врожденный или давний паралич Белла.

Именно при этих видах паралича родная мускулатура лица полностью отсутствует в силу серьезной атрофии или врожденных причин.

Паралич Белла считается достаточно серьезной патологией. Иногда он может пройти самостоятельно, в других случаях приводит к опасным осложнениям, в результате которых атрофируются мышцы лица. Если своевременно не приступить к лечению данного заболевания, оно может остаться навсегда или возникнет потребность в хирургическом вмешательстве.

Чтобы этого не произошло, при возникновении первых проявлений патологии необходимо обратиться за помощью к специалисту. В качестве профилактических мероприятий стоит посоветовать избегать инфекционных болезней, переохлаждения, а также вовремя лечить артериальную гипертензию.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/narushenija-dvigatelnih-fynkcij/lechenie-paralicha-bella.html

Паралич Белла: симптомы и лечение

Паралич Белла – представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии.

Патология бывает как первичной, так и вторичной.

Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.

Главным клиническим проявлением болезни является слабость мышц лица, асимметричность улыбки, невозможность полностью закрыть глаза, повышенное слезотечение или наоборот, сухость слизистой органов зрения, а также снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.

Читайте также:  Симптомы невралгии затылочного нерва, лечение медикаментами и в домашних условиях

Процесс диагностики основывается на изучении симптоматической картины, проведении ряда инструментальных процедур и консультировании специалистов из узких областей медицины.

Лечение в подавляющем большинстве ситуаций сводится к применению консервативных методик. Однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни будет врачебное вмешательство.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 паралич Белла имеет собственное значение, а именно – код G51.0.

Воспаление лицевого нерва может быть обусловлено большим количеством самых разнообразных предрасполагающих факторов. Таким образом, причинами такого недуга наиболее часто выступают:

  • протекание полиомиелита или опоясывающего герпеса;
  • перенесенный ранее ишемический или геморрагический инсульт;
  • осложненное течение менингита или отита;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • лечение онкологических патологий при помощи химиотерапии;
  • паротит и грипп;
  • эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность, а именно унаследованный узкий нервный канал;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • внутренние кровоизлияния;
  • острые респираторные болезни;
  • воспаление шилососцевидной артерии, отвечающей за кровоснабжение лицевого нерва;
  • ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
  • рассеянный склероз;
  • любые черепно-мозговые травмы;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • злокачественная гипертония;
  • болезнь Лайма;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • острая интоксикация организма никотиновой, алкогольной токсической или медикаментозной природы;
  • инъекционное введение обезболивающих лекарственных веществ в нижний альвеолярный нерв;
  • злокачественные или доброкачественные опухолевидные новообразования.

Каждая из вышеуказанных патологий или расстройств приводит к нарушению проводимости нервного импульса от головного мозга к мимическим мышцам.

Опираясь на причинах появления паралича Белла, существуют такие формы недуга:

  • первичная – в таких ситуациях воспалительный процесс развивается у совершенно здорового человека. Зачастую это происходит на фоне длительного переохлаждения;
  • вторичная – является следствием протекания какого-либо заболевания.

Вторичный неврит лицевого нерва делится на:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • интоксикационный;
  • ишемический;
  • компрессионный.

Также подобное заболевание может быть односторонним и двусторонним (встречается такой вариант лишь у 2% пациентов).

Зачастую паралич Белла характеризуется постепенным развитием, отчего первыми клиническими проявлениями принято считать:

  • возникновение болевых ощущений позади уха;
  • разглаживание носогубной складки;
  • опущение уголка рта;
  • слабость и ломота;
  • приступы головной боли;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • плотный отек лица с пораженной стороны.

По мере того, как будет усугубляться проблема, возникают такие симптомы паралича Белла:

  • невозможность улыбнуться или оскалиться, вытянуть губы трубочкой или поднять бровь;
  • лагофтальм – при этом не происходит полного произвольного закрывания глаза, отчего всегда остается полоска, неприкрытая веком;
  • раздувание щеки во время сна;
  • незначительное выворачивание нижнего края века наружу;
  • повышенная слезоточивость, чередующаяся с сухостью слизистой оболочки глаз;
  • гиперакузия – в таких случаях каждый слышимый звук воспринимается чрезвычайно громко;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • «крокодиловые слезы» — несмотря на сухость глаз, у больного отмечается слезотечение, но происходит это только во время употребления пищи;
  • ярко выраженная асимметрия лица;
  • обильное слюнотечение;
  • онемение и тяжесть лица;
  • широкое раскрытие век на больной стороне;
  • парез мускулатуры лица;
  • покраснение глаз;
  • повышение температурных показателей вплоть до лихорадки;
  • утрата способности удерживать воздух за щекой;
  • сходящееся косоглазие.

Такая вышеуказанная клиническая картина наблюдается при развитии паралича Белла абсолютно у каждого человека, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни – это нужно для поиска патологической причины паралича Белла, послужившей толчком к воспалительному поражению лицевого нерва;
  • ознакомиться с анамнезом жизни больного – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни человека, перенесенных травм или переохлаждения организма;
  • тщательный физикальный осмотр – для оценивания внешнего вида лица;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности специфических клинических проявлений.

Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:

  • КТ и МРТ мозга;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • вызов потенциалов лицевого нерва.

Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.

Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:

  • педиатр – если пациентом является ребенок;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог.

Симптомы паралича Белла

Ликвидация подобного недуга может осуществляться как консервативными, так и операбельными методиками.

В первом случае стандарт лечебных мероприятий включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • курс ЛФК;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение направлено на применение:

  • обезболивающих веществ;
  • противоотечных препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • гормональных лекарств;
  • антиагрегантов;
  • средств для улучшения местного кровоснабжения тканей и для нормализации текучести крови;
  • нейротрофинов.

Физиотерапия представлена такими процедурами:

  • прогреванием и УВЧ;
  • парафинотерапией;
  • озокеритовыми аппликациями;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом;
  • влиянием высокочастотных токов;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуком.

В комплексе с медикаментозной терапией проводится лечение народными средствами, а именно:

  • прогревание солью;
  • распитие отвара на основе боярышника, пиона, календулы или пустырника;
  • втирание в пораженную область теплого облепихового масла.

В тех ситуациях, когда консервативная терапия на протяжении 3 месяцев не дает положительных результатов, необходимо проведение хирургического вмешательства. Помимо этого, операция показана при:

  • врожденном параличе Белла;
  • полном разрыве лицевого нерва.

Операбельное лечение проводится при помощи:

  • сшивания нерва;
  • невролиза;
  • аутотрансплантации.

Очень важно отметить, что операцию целесообразно проводить только в течение первого года с момента установления правильного диагноза, поскольку в дальнейшем развивается необратимая атрофия мимических мышц.

При вторичной природе паралича Белла очень важно провести полноценное лечение базового недуга.

Невыполнение вышеуказанного стандарта терапии подобного недуга чревато развитием таких последствий:

  • контрактура лицевых мышц, т.е. их стягивание и затвердевание;
  • синкинезия – это неправильное прорастание трансплантата, что влечет за собой появление необычных комбинаций движений мышц;
  • стойкая слабость мышц лица;
  • атрофия мышц.

Предупредить воспалительное поражение лицевого нерва помогут такие общие профилактические рекомендации:

  • предупреждение челюстно-лицевых травм;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • адекватное лечение тех патологий, которые могут стать пусковым механизмом паралича Белла;
  • полный отказ от распития алкоголя и выкуривания сигарет;
  • прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз паралича Белла напрямую зависит от причины его возникновения, тем не менее, полного выздоровления удается достичь примерно в 75% случаев. Однако исход значительно ухудшается при отсутствии терапии спустя 3 месяца с момента появления первых клинических признаков.

Также пациентам стоит помнить о склонности недуга к частым рецидивам, причем каждое последующее возобновление неприятной симптоматики протекает тяжелее и длительнее, что также сказывается на прогнозе.

Заболевания со схожими симптомами:

Аневризма сосудов головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более.

Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Этмоидит (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто.

Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица.

Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

Сфеноидит (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Сфеноидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, которое развивается на фоне уже имеющейся в организме вирусной или же бактериальной инфекции.

Данная разновидность синуситов встречается довольно редко, так как для её развития требуется, чтобы воспалительный процесс из решетчатого лабиринта распространился и на клиновидную (основную) пазуху.

С учётом анатомических особенностей строения, этот процесс может занять много времени.

Неврит слухового нерва (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Неврит слухового нерва – недуг нервной системы, характеризующийся проявлением воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает слуховую функцию. В медицинской литературе это заболевание также именуют «кохлеарный неврит».

Обычно данную патологию диагностируют у пожилых людей старше 50 лет (чаще у представителей сильного пола).

Такие люди редко обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, считая снижение слуховой функции нормальным процессом, который сопровождает старение организма.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2818-paralich-bella

Особенности проявления и методы лечения паралича Белла

Паралич Белла – это неврит или воспаление лицевого нерва, наступающий внезапно и затрагивающий одну сторону лица. Заболевание неизлечимое: хоть острая стадия минует спустя несколько месяцев, но до конца выздоровление не наступает.

Паралич приводит к ослаблению лицевых мышц, которое проходит в течение недели или нескольких недель, после проведенной терапии. Болезнь настигает людей после 60 лет, но бывают случаи более раннего развития, если этому способствуют определенные факторы.

Затяжной паралич бывает редко и в основном у пациентов старше 80 лет. Со временем все проявления паралича проходят, но симптомы могут неожиданно вернуться.

Возможные причины болезни

Паралич Белла развивается при воспалительном процессе и отеке нерва, наступающем в случае развития вирусной инфекции или нарушений в иммунной системе.

Читайте также:  Что будет, если не лечить остеохондроз?

Воспаление лицевого нерва может быть спровоцировано давлением на него и ишемией в канале нерва височного участка кости. Синдром Белла связан с травмированием, переохлаждением и заболеваниями, которые могут повлиять на его возникновение: диабет, ВИЧ, инсульт, опухоли, абсцесс.

Не забывают и о наследственной предрасположенности. Точные причины полностью не изучены.

Первые признаки и клиника нарушения

Первым признаком заболевания является чувство онемения половины лица. Появляется ощущение, что губы и язык «не слушаются», возникают трудности в разговоре, невозможно нормально улыбаться, хмуриться и даже закрыть глаза.

Постепенно появляются боли за ухом – эта симптоматика может нарастать за 1-2 дня или проявиться стремительно (за 2 часа до полного паралича). Обычно паралич наступает внезапно и развивается в течение 48 часов.

Особенностью заболевания является быстрое нарастание симптомов. По мере развития воспаления лицевого нерва появляются следующие симптомы:

  • перекос и слабость мышц лица;
  • глазная щель расширяется до такого состояния, что глаз невозможно закрыть. Складки на лбу над глазом разглаживаются;
  • боль от уха переходит на уголок рта, разглаживается носогубная складка, поэтому из уголка рта вытекает слюна;
  • чувствуется онемение и тяжесть мышц лица, чувствительность их не теряется;
  • отмечается потеря вкусовых ощущений.

На пораженной стороне отсутствует мимика, а на противоположной стороне иногда происходит сильное сокращение мышц. Обычно признаки паралича ярко проявляются утром.

Разновидности патологии

Паралич лицевого нерва имеет несколько видов поражения. Наиболее известен периферический неврит, когда выявляется внутричерепное поражение периферического нерва на лице и паралич его в костном канале височной кости.

Выделяют следующие разновидности рассматриваемой патологии:

  1. Синдром Мийяра-Гюблера – наступает в связи с мозговым инсультом. Является односторонней патологией, характеризующейсяпоражением мозгового моста снизу и ядра лицевого нерва.
  2. Синдром Фовилля – наступает инсульт мозга с одной стороны внизу мозгового моста. В процессе поражения происходит паралич ядер или корешков лицевого и отводящего нервов, а также пирамидного пути.
  3. Синдром мостомозжечкового угла часто возникает по причине невриномы слуховой порции преддверно-улиткового нерва на пути лицевого от ствола мозга и до входа в костный канал височной кости.
  4. Поражение лицевого нерва в фаллопиевом канале.
  5. Из всех видов поражения периферического участка лицевого нерва чаще бывает паралич Белла, что объясняется отеком и компрессией нерва в костном канале.

Оказание помощи в домашних условиях

Для облегчения страданий и снятия некоторых симптомов неврита лицевого нерва в домашних условиях надо применять капли для глаз и компрессы, если глаза испытывают сухость.

К лицу следует прикладывать теплые влажные полотенца для снятия боли. Можно делать массаж лица и упражнения для стимуляции мышц лица. Выполнять их надо трижды в день, постепенно усложняя и увеличивая длительность каждого упражнения.

Выполнять рекомендуется их, сидя перед зеркалом с прямой спиной и в расслабленном состоянии.

Методы лечения

В большинстве случаев паралич проходит сам через несколько недель. Если этого не произошло, то врач назначает медикаментозное лечение.

Цель приема лекарственных препаратов – полное излечение от заболевания. Если паралич полный, следует выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она не нарушена, то гарантия полного излечения – 90%, в остальных случаях положительный результат не превышает 20 %.

Лечение патологии включает консервативный метод и хирургическую операцию. Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов, защитные действия для глаз, укрепляющие упражнения для мышц и физиотерапию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение неврита лицевого нерва основывается на приеме различных препаратов:

  • гормональных – Неробил, Метипред – кортикостероиды, снимающие воспаление, Преднизолон – глюкокортикоиды, стимулирующие процессы обмена;
  • спазмолитиков – подавляющие спазмы;
  • противоотечных – Дибазол – стимулирует циркуляцию крови головного мозга;
  • средств от головной боли;
  • анальгетиков – снимают болевой синдром;
  • антиоксидантов и витаминов;
  • противовирусных средств – Ацикловир, Валтрекс;
  • увлажняющие роговицу глаза капли – физиологический раствор или слезы, глазную мазь.

Для защиты глаза необходимо носить очки или повязку, особенно во время сна. На подбородок накладывается шина для поддержания нижней челюсти.

Из физиотерапевтических процедур проводятся лечение инфракрасным лазером и ультразвук с гидрокортизоном. Эти методы лечения помогают не только убрать симптомы, но и совсем побороть паралич Белла. Кроме того, рекомендуются лечебная гимнастика, иглоукалывание и массаж воротниковой зоны.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство применяется, если признаки болезни сохраняются больше месяца. Если отложить операцию на срок более трех месяцев, то патология может остаться до конца жизни.

Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва. Оперируя, хирург удаляет кость, которая закрывает лицевой нерв, открывая его оболочку.

Для ускорения восстановления применяется электрический стимулятор. После вмешательства назначаются специальные упражнения для всех мышц лица, что помогает больному полностью восстановиться. Больным, страдающим заболеванием более двух лет, у которых лицевые мышцы не функционируют, показана пластическая реконструкция, осуществляющаяся за счет транспозиции здорового нерва.

Народная медицина

Применение народных способов совместно с медикаментозной терапией помогает быстрому восстановлению активности мышц лица. Здесь используют следующие способы:

  1. Успокоить нервную систему можно настоем из плодов боярышника и цветов пиона, календулы, пустырника. Дляприготовления целебного средства надо взять по 50 мл этих препаратов, долить к ним 25 мл корвалола и положить немного меда. Пить средство на ночь по одной чайной ложке, длительность лечения – 3 месяца.
  2. Прогревание солью помогает уменьшить проявление внешних признаков. Взять соль и положить ее в полотняной мешочек, перед использованием прогреть и приложить к пораженному участку.
  3. Облепиховое масло втирать мягкими круговыми движениями в место поражения.

Только народными средствами при сильном поражении вылечить паралич нельзя. Их используют в совокупности с медикаментозной терапией – в комплексе они принесут быстрые и ощутимые результаты.

Прогноз излечения зависит от степени поражения нерва. Сохранение какой-либо функции дает возможность полного восстановления через несколько месяцев. Своевременное и правильное лечение по статистике дает 75% случаев выздоровления.

При травматических, опухолевых поражениях прогноз выздоровления менее благоприятный, чем при переохлаждении. Заболевание может вернуться и поразить вторую половину лица в 10% случаев. Повторяющиеся обострения будут иметь более тяжелый характер.

Остаточные изменения бывают при полном поражении мышц, если боли локализуются вне уха, при диабете и гипертонии, у пациентов после 60 лет. Самым распространенным осложнением патологии является отсутствие ремиссии продолжительный период. Если поражение нерва необратимо, то симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, существенно снижая ее качество.

Последствием неблагоприятного характера являются неконтролируемые сокращения мышц, хотя функции мышц возвращаются, но улыбка провоцирует непроизвольное закрывание глаза.

Самым серьезным осложнением считается потеря зрения. Это происходит из-за того, что пересыхает роговица глаза и происходит заражение патогенной микрофлорой, вследствие отсутствия нормальной функции века.

В целях профилактики

В качестве профилактики специалисты советуют укреплять иммунитет, исключить переохлаждения и сквозняки, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, опасаться черепно-мозговых травм.

Одним из средств профилактики, считается укрепление мышц лица с помощью гимнастики. Надо ответственно относиться к своему здоровью и лечить болезни, которые могут вызывать осложнения.

Обнаружив у себя первые признаки поражения, надо немедленно обратиться к неврологу. Своевременное лечение поможет полностью справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/paralich-bella.html

Чем паралич Белла может быт опасен?

В неврологии большое количество заболеваний неясного генеза (идиопатических), причины возникновения которых до конца не изучены. К таким болезням относят и паралич Белла. Что такое паралич Белла? Это заболевание, которое характеризуется ослаблением мышц лица с одной или с обеих сторон.

Общие сведения

О данном синдроме во врачебной практике известно довольно давно, впервые он был описан в 1821 анатомом из Шотландии Чарльзом Беллом (откуда и получил свое название). Данное заболевание относится к периферической нервной системе и главным образом затрагивает лицевой нерв.

Поражает недуг людей любого возраста, однако, большинство заболевших все же перевалили за отметку 60 лет. Это, скорее всего, связано с наличием больших проблем со здоровьем у данной категории лиц, нежели с генетическими предпочтениями болезни.

Заболевание является сравнительно редким. Если говорить о взрослых, то на 100 тысяч здоровых людей приходится 15–20 больных. В случае с детьми, на 10 тысяч приходится 5–7 человек, имеющими данный паралич.

Причины

Как часто и бывает с идиопатическими видами болезней, точная причина возникновения недуга до конца неясна. Тем не менее благодаря накопленному опыту имеются свидетельствования, того, что данный недуг возникает на фоне вирусного поражения организма или ослабления иммунитета, особенно в период других болезней инфекционного характера.

Кроме того, причинами, которые могут спровоцировать болезнь, являются:

  • травмы лица;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с артериальным кровообращением;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертония;
  • паротит;
  • отит;
  • воспаления головного мозга, вызванные различными факторами (энцефалит, менингит и т. п.).

Таким образом, имеется четыре общих причины развития недуга:

  1. Инфекционная.
  2. Лимфогенная.
  3. Наследственная.
  4. Ишемическая (связанная с сосудами).

Разновидности патологии

Паралич Белла имеет стандартную классификацию. По наличию провоцирующих факторов болезнь различается, на:

  1. Первичная (возникает в качестве основного заболевания в результате переохлаждения, проблем с сосудами и т. п.).
  2. Вторичный (возникает на фоне имеющейся в организме инфекции, в качестве ее побочного эффекта).

По месту локализации заболевание может быть:

  1. Левосторонним.
  2. Правосторонним.
  3. Двухсторонним (в некоторых источниках имеет название полный паралич).

По характеру течения болезни недуг бывает:

  1. Острым (до 2 недель).
  2. Подострым (до 4 недель).
  3. Хроническим (более 4 недель).

Симптомы

Симптомы паралича Белла проявляются стремительно и постепенно нарастают в течение 48 часов, после чего постепенно начинается их исчезновение.

В самом начале, человек чувствует парализацию одной из сторон лица либо (если речь идет о двухстороннем параличе) всего лица. Губы и язык перестают слушаться человека, становятся «ватными».

Больной перестает нормально разговаривать, у него пропадает возможность хмуриться (происходит разглаживание морщин), не получается до конца закрыть глаза (при их закрытии отчетливо видны белки).

Кроме того, в качестве симптомов недуга можно выделить:

  • повышенное слюноотделение;
  • невозможность оскалить зубы;
  • разглаживание носогубной складки;
  • чувствительность к громким звукам;
  • утрата вкусов;
  • проблемы с употреблением пищи;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • онемение лица, где присутствует чувствительность;
  • непроизвольные мышечные сокращения.
Читайте также:  Пиявки при остеохондрозе шейного отдела - подробная информация по проведению процедуры

В качестве одного из признаков можно выделить перекос лица на здоровую сторону, при попытке напрячь какую-либо мышцу на лице. Однако, данный симптом характерен лишь для одностороннего паралича.

Само течение заболевания выглядит следующим образом:

  1. За 1— 2 дня больной начинает ощущать резкую боль за ухом (однако, это не является обязательным).
  2. Во время активной фазы у пациента образуется отек и развивается ишемия, которые длятся до 2 дней.
  3. После вторых суток, как правило, наступает восстановительный период, во время которого снижается отек, начинают сокращаться лицевые мышцы.

Остаточные явления, некоторые парезы и параличи могут некоторое время оставаться.

Диагностика

Данный недуг обладает яркой клинической картиной, поэтому уже на этапе осмотра врач может сделать предварительный диагноз, который необходимо будет лишь дифференцировать от других, похожих недугов и определить причину возникновения.

Итак, неврологический осмотр в себя включает:

  • определение степени поражения мимической мускулатуры (надувание щек, закрывание глаз, нахмуривание);
  • определение наличия «симптома паруса» (врач просит глубоко вдохнуть и выдохнуть, при выдохе отмечается своего рода надутие щеки на пораженной стороне);
  • в качестве дифференцирования недуга от симптомов инсульта проводится осмотр лица (так, при инсульте отмечается слабость нижней части лица, тогда как при параличе Белла слабость наблюдается на всей пораженной части).

Кроме неврологического осмотра, врач назначит комплексную диагностику организма, в которую входят:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • реоэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • забор спинномозговой жидкости для определения плеоцитоза.

Методы лечения

Лечение паралича Белла может проводиться в домашних условиях, если на это имеется разрешение лечащего врача. Как правило, болезнь часто проходит самостоятельно, в течение нескольких недель, даже без врачебного вмешательства, однако, при наличии показаний доктор вправе назначить медикаментозное лечение.

Итак, различают три типа лечения:

  1. Консервативное.
  2. Хирургическое.
  3. Народное.

Консервативное лечение

Консервативное лечение является основным из трех перечисленных вариантов и может в себя включать:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж.

В том случае, если болезнь не проходит в течение определенного периода времени врач назначает больному лекарство или группу лекарств, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Так, лекарства, которые применяются в данной ситуации бывают:

  • гормональные (неробил, метипред, преднизолон);
  • спазмолитики (но-шпа);
  • противоотечное (дибазол);
  • препараты от головной боли (анальгин, аспирин, цитрамон);
  • анальгетики (обезболивающие);
  • комплекс витаминов;
  • препараты для снижения сухости глаз.

В качестве массажа применяется массаж шейно-воротниковой зоны, так как в большинстве случаев воспаление именно в данной части тела провоцирует развитию недуга

Самостоятельно назначать себе лекарства, а тем более ребенку крайне неразумно, так как это может только навредить и в конце концов довести дело до оперативного вмешательства.

Хирургическая операция

Что касается хирургического вмешательства, оно назначается в том случае, если симптомы недуга не удается вылечить более месяца. Дело в том, что при длительном сохранении симптомов, существует вероятность осложнений в виде пожизненного сохранения симптоматики. При подобной угрозе необходимо быстро устранять проблему не медикаментозными препаратами, а оперативным вмешательством.

Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва.

Зачастую для получения доступа к самому нерву необходимо произвести удаление кости, которая закрывает доступ к нему.

В случае если болезнь уже затянута, возможно проведение пластической операции.

Восстановление после оперативного вмешательства не занимает длительное время, однако, больному необходимо выполнять специальные упражнения для мышц лица и применять специальный электростимулятор.

Народная медицина

Лечить паралич Белла можно не только в условиях медицинского учреждения, но и народными методами. Самое главное, чтобы об этом факте знал лечащий врач и одобрил такой вариант лечения.

Основу домашних средств составляют успокоительные средства и настойки, к которым можно отнести:

Для приготовления успокоительной настойки понадобиться следующее:

50 мл настойки из плодов боярышника

50 мл настойки из цветов пиона

50 мл настойки календулы

50 мл пустырника

25 мл корвалола

1–2 ч. л. меда

Все ингредиенты перемешиваются и принимаются по 1 ч. л. на ночь в течение 3 месяцев.

  • настойка из листьев малины;

Для приготовления понадобиться:

Несколько стеблей и листьев малины

200 гр водки

Сырье залить водкой и настаивать 9 дней. Перед употреблением процедить. Процедура приема, следующая:

Первые 10 дней по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды

Следующие 10 дней по 30 капель

Следующие 10 дней по 50 капель

Далее, по 30 капель.

Курс составляет 3 месяца

Отличное средство для избавления от данного недуга — использование тепла. В плотный мешок помещает крупу или соль и нагревают их до терпимой температуры. Греть пораженное место необходимо не менее 10 минут.

Кроме того, можно лечиться облепиховым маслом. Данное масло наносят круговыми движениями в область поражения до полного втирания. Курс лечения не меньше месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на легкость течения болезни, при отсутствии своевременного и правильного лечения есть вероятность развития осложнений.

Так, последствия при параличе Белла могут быть:

  • необратимое повреждение лицевого нерва;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • затрагивание второй половины лица (при односторонней форме недуга);
  • сохранение симптомов болезни до конца жизни;
  • неконтролируемое сокращение мышц (при улыбке у больного могут закрываться глаза).

Тем не менее прогноз довольно утешительный — примерно в 75% случаев происходит полное выздоровление.

Профилактика

Как и любую болезнь данный недуг можно предотвратить, для это необходимо соблюдать простые профилактические рекомендации, в том числе:

  • укрепление и повышенное внимание к своему иммунитету;
  • исключение нахождение на сквозняках, в холодных помещениях и на улице в холодное время года не одетым;
  • своевременное лечение всех болезней (правильное лечение данных болезней);
  • своевременное обращение к врачу при обнаружении признаков паралича у себя.

Итак, несмотря на то, что данный недуг не является опасным для жизни человека, наличие неприятных последствий может серьезно осложнить жизнь. Не стоит затягивать с визитом к врачу и стараться избавиться от заболевания своими силами, берегите себя и свое здоровье, лечитесь правильно.

Источник: https://nervivporyadke.ru/pns/paralich-bella.html

Паралич Белла: что мы знаем о нем?

Вероятно, многим из нас приходилось видеть людей с признаками невропатии лицевого нерва, так как это относительно распространенное заболевание: согласно статистике, на 100 тысяч населения приходится 25 больных.

Его характерным признаком является асимметрия лица, одна половина которого выглядит маскообразно: опущенные уголки рта и брови, разглаженная носогубная складка, расширенная глазная щель, неестественно разглаженные мышцы. При попытке произвести мимические движения асимметрия усиливается.

Такой паралич половины лица развивается неожиданно в течение 48-72 часов.

Паралич Белла часто путают с первыми признаками и последствиями инсульта, так как он начинается с онемения губ и затруднения речи, может появиться тяжесть в лице.

Позднее при попытке улыбнуться губы перетягиваются на здоровую сторону лица, а в тяжелых случаях возможна утрата вкуса в передней части языка, сухость во рту или слюнотечение, невозможность нормально пережевать пищу и удержать ее во рту.

Тем не менее, отличия паралича Белла от последствий инсульта все же существуют и позволяют обозначить его как самостоятельное заболевание.

Они заключаются в том, что парализации подвергается не только нижняя часть лица, но и верхняя – часто страдают мышцы лба и вокруг глаз, из-за чего глазная щель расширяется, человеку становится трудно моргать, поднимать брови, хмурить лоб.

Симптомы могут отличаться и усугубляться, в зависимости от тяжести и места локализации отека и воспаления лицевого нерва.

Так как лицевой нерв пересекается со слуховым и зрительным, его поражение может спровоцировать:

  • ухудшение слуха;
  • болезненную восприимчивость к звукам, особенно к низким;
  • снижение зрения;
  • сухость и раздражение роговицы, конъюнктивы; *
  • слезоточивость.

*Отчасти из-за неспособности моргать, жмуриться, нарушения функций слезных желез

Лицевой нерв выходит из головного мозга и проходит в узком канале височной кости, отросток которой находится за ухом. Поэтому при появлении такой патологии возможны боли в ухе и околоушной области. Чем ближе к основанию нерва происходит поражение, тем более масштабными и тяжелыми будут последствия.

Существует 3 степени тяжести паралича: при первой становятся невозможны эмоциональные мимические движения, при второй – все произвольные движения лицом, а на третьей – мышцы практически полностью утрачивают тонус. На первой стадии чаще всего поражается только оболочка нерва, а на второй и третьей – более глубокие слои.

Паралич Белла: причины возникновения и терапия

На сегодняшний день причины невропатии лицевого нерва точно не установлены, но выведен ряд провоцирующих факторов:

  • переохлаждение;
  • воспаление ушей: отит, евстахеит;
  • неврит слухового нерва;
  • паротит;
  • мастоидит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоль мозга, лейкемия, лимфома;
  • вирус герпеса;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровообращения;
  • гипертония.

Длительность и методика терапии определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Чаще всего назначаются противоотечные (возможно с диуретическим эффектом), противовоспалительные, противовирусные, жаропонижающие, антиэкссудативные средства в сочетании с препаратами для нормализации кровообращения и артериального давления.

Они могут быть в таблетированной либо жидкой форме, нередко практикуются инъекции в шею и лицо. Достаточно хорошо себя зарекомендовали альтернативные методы лечения – к примеру, Анжелина Джоли успешно поборола болезнь, благодаря иглоукалыванию.

Восстановление после паралича Белла

Терапия патологии в условиях стационара занимает от 21 до 30 дней, за ней следует восстановление после паралича Белла на протяжении 3-6 недель в легком случае и 3-6 месяцев при тяжелых формах невропатии. Чем раньше была начата и корректно была проведена терапия, тем выше шансы на полное восполнение функций мышц и желез.

При частичной парализации они восстанавливаются в 85% случаев и только у 10% пациентов случаются рецидивы. При полной парализации абсолютное возвращение функций происходит в 55% случаев, а частичное – в 40%. Только 5% пациентов не поддаются лечению.

В период восстановления отличный результат достигается при массировании пораженного участка и выполнении назначенных упражнений. На этом этапе, так же как и при снятии острой симптоматики важно НЕ СОВЕРШИТЬ ОШИБКУ.

Некоторые пациенты для скорейшего снятия боли и отечности, восстановления двигательных функций мышц лица, ПРОГРЕВАЮТ его компрессами или специальными лампами. Этого делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ СТОИТ, так как подобные процедуры резко повышают вероятность усиления/рецидива воспаления.

Чтобы достигнуть успеха, нужно изначально провести качественную медикаментозную терапию, после чего уделить внимание приему витаминов, массажу и упражнениям. Следует отметить, что у пожилых людей сроки лечения и восстановления после паралича Белла больше – до 1-2 лет.

Источник: http://apifitopharm.com/news/item/142-paralich_bella_chto_mu_znaem_o_nem

Ссылка на основную публикацию