Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени — диагностика, лечение и смптомы

Остеохондроз шейного отдела 1 степени – самая ранняя стадия поражения шейных позвонков и межпозвоночных дисков.

Шейный отдел является самым подвижным в позвоночном столбе. Он состоит из семи позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Благодаря этому позвоночный столб гибкий и прочный. Межпозвоночные диски состоят из фиброзных колец и пульпозных ядер.

Остеохондроз характеризуется нарушением обменных процессов в шейном отделе. Межпозвоночные диски становятся менее крепкими и эластичными. Нагрузка способствует выпячиванию и деформации фиброзного кольца. Это в свою очередь становится причиной протрузии (выпячивания диска) или межпозвоночной грыжи.

Развитие остеохондроза

Патология протекает в несколько стадий. При отсутствии своевременного лечения заболевание неуклонно прогрессирует. Каждая стадия становится более тяжелой, нежели предыдущая.

Чаще остеохондроз развивается у людей после 35 лет. В медицинской практике известны случаи возникновения патологии и в подростковом возрасте.

Провоцирующие факторы развития остеохондроза:

  • механическая травма;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • отложение солей;
  • нарушение питания тканей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • наличие ревматизма, системной красной волчанки.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов развития остеохондроза

Симптомы заболевания

Многие путают стадии и степени болезни. Степени заболевания – это особенность протекания болезни, а стадии – структурные, морфологические видоизменения, деформации.

Первая стадия характеризуется небольшими видоизменениями межпозвоночных дисков, протекает бессимптомно, а остеохондроз шейного отдела 1 степени – уже ощутим для человека.

На этом этапе уплотняется хрящевая ткань, происходит увеличение крючковидных отростков, небольшое смещение диска.

Все эти видоизменения характеризуются болезненными ощущениями, иногда достаточно резкими (простреливающими болями), возникающими после резкого движения, чрезмерных физических нагрузок, неудобной позы.

Еще одним симптомом является напряжение шеи, мышечные боли в этой области, ограничение подвижности шейного отдела, головокружение, ухудшение зрения, головные боли, общая слабость, нарушение сна, ощущение кома в горле, снижение слуха, звон в ушах. Это происходит по причине нарушения кровообращения и сдавливания нервных окончаний.

Методы лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени требует незамедлительного лечения, самостоятельно патология не пройдет. Она будет лишь прогрессировать, и доставлять еще больший дискомфорт человеку.

Важно! Самое опасное последствие заболевания – сдавливание позвоночных артерий, обеспечивающих питание клеток головного мозга. Это может стать причиной нарушения работы мозговых центов, отвечающих за дыхание, работу сердца. Поэтому при первых симптомах следует сразу обратиться к врачу.

Основные задачи лечения патологии – снять болевые ощущения и воспаление, нормализовать обменные процессы хрящевой ткани, укрепить мышцы. Хирургические операции на данном этапе не проводятся. Назначаются следующие способы лечения:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • оздоровительная гимнастика.

Гимнастика для шеи

В качестве медикаментов назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Препараты обладают двойным действием: купируют воспалительный процесс и устраняют болезненные ощущения. Эффективна комплексная терапия – нестероидные противовоспалительные инъекции, таблетки и препараты для местной обработки пораженной области шеи. Пользуются популярностью следующие препараты:

  • Диклак гель;
  • Ортофен;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кетанов.

Противовоспалительный препарат

Для нормализации обменных процессов в хрящах назначаются хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Хондроксид). Для питания тканей назначается Витрум, Санвит (витамин Е). Для снятия мышечного тонуса применяется Орфенадрин.

Обязательное условие при лечении шейного остеохондроза 1 степени – использование физиотерапии и массажа.

Поможет избавиться от заболевания методика электростимуляция мышечной ткани, метод воздействия ультразвука и лекарств на область шеи (фонофорез), лазерное лечение, ультравысокочастотная терапия.

Они способствуют укреплению мышечного корсета, стабилизируют шейный отдел позвоночного столба.

Физиотерапия

Только своевременная терапия поможет избежать осложнений остеохондроза и предупредить рецидив заболевания. При диагнозе «остеохондроз» человек на протяжении всей жизни должен проходить ежегодное обследование, так как при неправильном образе жизни болезнь может вновь развиться и прогрессировать.

Профилактика рецидива – правильный образ жизни, нормальное витаминизированное питание, спорт – плавание в бассейне, пешие прогулки, гимнастика.

Источник: http://artroz-plus.ru/osteohondroz-shejnogo-otdela-1-stepeni

Причины остеохондроза 2 степени шейного отдела: симптомы прогрессирования патологии и эффективные методы лечения

Остеохондроз 2 степени шейного отдела опорного столба – патология, с которой сталкиваются люди разного возраста. Многие игнорируют симптомы начальной фазы заболевания, дегенеративные и дистрофические процессы протекают активнее, появляется болевой синдром.

Медики советуют обращать внимание на признаки остеохондроза в шейной зоне. Не стоит ждать, пока хрящевая прокладка между дисками будет разрушена, что обречет пациента на постоянные боли, нарушение подвижности шеи. Важно знать: при тяжелой степени дискогенной патологии развивается гипоксия мозга, появляются опасные церебральные нарушения, повышается риск развития ишемического инсульта.

Общая информация

Первая степень заболевания протекает практически бессимптомно: иногда появляется слабая боль в шее, при пальпации можно ощутить легкое напряжение мышц. Если вовремя начать лечение: гимнастика, прием анальгетиков, хондропротекторы, витамины, массаж, то достаточно просто остановить начинающийся процесс дегенерации.

При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует. Вторую степень шейного остеохондроза позвоночника часто выявляют медики у пациентов с жалобами на головные боли, неприятные ощущения при наклонах и поворотах головы, скованность движений, напряженность мышц шеи и плеч.

Важные моменты при 2 степени остеохондроза в шейном отделе:

  • появляется трещина фиброзного кольца, развивается нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • сбои в процессе диффузии, обеспечивающей полноценно питание межпозвоночных дисков, отрицательно сказываются на состоянии хрящевой ткани, начинается разрушение важного элемента. Нарушение структуры амортизационной прокладки приводит к снижению высоты диска, позвонки приближаются друг к другу, движения головой и шеей вызывают болезненность;
  • повышается давление на нервные корешки, появляются периодические боли. Их можно устранить с помощью анальгетиков, но неприятные ощущения быстро возвращаются по истечении срока действия лекарств;
  • при второй стадии заболевания нет активной компрессии позвоночной артерии, но пациенты ощущают другие признаки развития патологии: вялость, нарушение сна, повышенную утомляемость, снижение уровня работоспособности;
  • при шейном остеохондрозе боль локализуется не только в проблемной области, но и распространяется на затылок, верхнюю часть спины, плечи. Прогрессирование заболевания на фоне нарушения иннервации прилегающих отделов вызывает церебральные осложнения;
  • при отсутствии лечения, сохранении действия негативных факторов патология переходит в 3 степень с активным поражением фиброзного кольца и гиалиновой прокладки. Следствие – протрузии и межпозвоночные грыжи, постоянные боли при трении позвонков, проблемы с подвижностью шейной зоны, ярко-выраженные неврологические нарушения.

Причины развития патологии

Остеохондроз в шейном отделе развивается на фоне действия следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • нарушение осанки;
  • дефицит кальция и витаминов;
  • привычка сидеть, сгорбившись, низко наклонив голову;
  • длительная работа за компьютером;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы шейного отдела;
  • излишняя нагрузка на зону шеи, слишком активные движения головой;
  • неправильный минеральный обмен на фоне различных патологий;
  • эндокринные заболевания;
  • в процессе выполнения профессиональных обязанностей голова часто запрокинута назад.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела код по МКБ – 10 М42.

Симптомы шейного остеохондроза

На прогрессирование остеохондроза шеи указывает усиление болевого синдрома, ухудшение самочувствия, неприятные ощущения в верхней части спины, особенно, после нагрузок или продолжительного пребывания в одном положении. Чем ближе подвигаются позвонки друг к другу, тем активнее провисают связки, появляется перенапряжение мышц для сохранения оптимального положения опорного столба.

Подвывих позвонков в сочетании со снижением влияния мышечного каркаса усиливает дискомфорт в пораженном отделе. Смещение эластичной прокладки провоцирует усиление боли при поворотах, сгибании и разгибании шеи.

Выпячивание диска изменяет правильное положение соседних костных структур, появляется нарушение осанки. Если не начать лечение, продолжить бесконтрольный прием обезболивающих препаратов, то вскоре можно столкнуться с негативными симптомами 3 степени шейного остеохондроза.

Диагностика

Лечение проводит врач-вертебролог. Так же можно обратиться к неврологу.

Для постановки диагноза профильный специалист уточняет клиническую картину и анамнез, назначает рентген шейного отдела и МРТ. При сильном мышечном спазме нужна электромиография, если пациент жалуется на ярко-выраженные церебральные нарушения, то понадобится допплерография сосудов.

На заметку! После проведенной диагностики врачи часто отмечают, что у пациента развивается третья степень заболевания, но активное прогрессирование процесса пока можно распознать с помощью инструментальных исследований. Если срочно не начать лечение, то симптомы компрессии позвоночной артерии с последующим нарушением мозгового кровообращения, развитием гипоксии важного органа, вскоре проявятся в полную силу.

Действенные направления терапии

После диагностики врач рекомендует устранить факторы, на фоне которых прогрессирует заболевание.

Если не остановить дегенеративно — дистрофические изменения в хрящевой прокладке, то вскоре патологический процесс затронет костные структуры и сосуды, появится комплекс негативных признаков.

При тяжелой степени патологии сложно остановить процесс разрушения хрящевой прокладки, происходит поражение фиброзного кольца, медики выявляют протрузии и грыжи дисков.

Лекарственные препараты

Врач подбирает несколько групп лекарственных средств:

  • Хондропротекторы. Составы останавливают разрушение гиалиновой прокладки, активизируют процесс регенерации хрящевой ткани. Курс – от 3 месяцев. Структум, Артрон Комплекс, Терафлекс Адванс, Эльбона, Триактив Комплекс, Артра, Хондроксид, Хондроитин – Глюкозамин, Мовекс, Хондроксид с бодягой.
  • НПВС. Устраняют воспаление в нервных корешках, уменьшают боль и отечность, улучшают подвижность проблемного участка. Лекарственные формы: трансдермальные пластыри, капсулы, суспензии, таблетки, гели, мази. Диклофенак, Вольтарен Ретард и Вольтарен-эмульгель, Диклобене, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид, Долобене, Фастум-гель, Найз, Ксефокам.
  • Миорелаксанты. Помогают при болезненном мышечном спазме, облегчают движение, расслабляют мышечные волокна. Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Баклофен.
  • Витамины группы В. Нейротропные вещества незаменимы для восстановления передачи нервных импульсов при защемлении чувствительных структур на фоне прогрессирования остеохондроза. Нейромультивит, Неуробекс Нео, Нейровитан, Комбилипен Табс, Комплигамм В, Мильгамма, Неовитам, Нейрорубин.
  • Анальгетики. При головных болях, дискомфорте на фоне напряжения мышц, поражения межпозвоночных дисков нужно принимать обычные анальгетики. Для устранения неприятных ощущений врач назначает Темпалгин, Парацетамол, Баралгин. Нужно помнить: обезболивающие составы лишь уменьшают дискомфорт, но без лечения остеохондроза неприятные ощущения в шейной зоне, плечах, головные боли, церебральные нарушения будут усиливаться по мере прогрессирования ортопедической патологии.
  • Седативные препараты. Нарушение сна, головные боли, неприятные ощущения при движениях головой негативно сказываются на состоянии нервной системы. Пациенты становятся раздражительными, бессонница появляется чаще. Помогают растительные составы и синтетические препараты: настойка пустырника, успокаивающий фитосбор, валериана в таблетках и настойка на основе корней, отвар мяты, мелиссы, Фитосед, Новопассит, Персен.

Кортикостероиды и медикаментозные блокады позвоночника при 2 степени дискогенной патологии в большинстве случаев не нужны: дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, прилегающих тканях не настолько активны, чтобы провоцировать мучительные боли. Для облегчения состояния достаточно комплекса перечисленных препаратов. Нельзя без назначения врача употреблять мощные анальгетики: при 2 степени заболевания достаточно препаратов умеренной силы воздействия.

Читайте также:  Как плавать в бассейне при грыже позвоночника?

Другие методы лечения

Пациент должен помнить: исключительно препаратами невозможно остановить прогрессирование шейного остеохондроза. Комплексная терапия – обязательное условие для восстановления структуры амортизационной прокладки, снижения болевого синдрома, устранения мышечного спазма, нормализации подвижности шеи.

Эффективные методы:

Возможные осложнения

Без своевременной, комплексной терапии остеохондроз прогрессирует, появляются нарушения работы мозга на фоне сдавления позвоночной артерии, защемления нервных корешков. Чем дольше пациент откладывает визит к неврологу либо вертебрологу, тем активнее разрушаются межпозвоночные диски, повышается риск тяжелых церебральных нарушений.

Прогрессирование шейного остеохондроза часто провоцирует различные патологии и опасные состояния:

  • головокружение при шейном остеохондрозе в сочетании с тошнотой и обморочными состояниями;
  • ишемический инсульт;
  • сколиотические изменения;
  • развитие малоэстетичной шишки на шее, которую в народе называют «вдовий горбик»;
  • болевой синдром в зоне шеи, затылка. Дискомфорт усиливается при смене погодных условий, движении головы;
  • скачки артериального давления;
  • протрузия и более опасная форма патологии с разрывом фиброзного кольца, ярким болевым синдромом – грыжа межпозвоночного диска;
  • сильные головные боли, в том числе, мигренеподобного характера;
  • онемение шейной области, плеч, неприятное покалывание, боль и снижение чувствительности рук.

Для профилактики шейного остеохондроза, предупреждения перехода патологии в более тяжелую 3 степень пациент должен выполнять назначения врача, принимать препараты, делать гимнастику для шеи, посещать сеансы массажа, влиять на проблемный участок с применением трансдермального пластыря. Важно отказаться от курения, правильно питаться, не горбиться, чаще менять положение головы в процессе рабочего дня, но избегать резких движений. Нежелание лечиться, нерегулярность проведения процедур, сокращение курса хондропротекторов, частые стрессы, переохлаждение, гиподинамия – факторы, усиливающие риск прогрессирования шейного остеохондроза.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vtoroj-stepeni-shejnogo-otdela.html

Остеохондроз шейного отдела 1 степени

Люди жалуются на боли в шее, плечах. Частая причина — остеохондроз шейного отдела 1 степени. Человек характеризует самочувствие, как «терпимое». Рекомендуется осмотр врача, который назначит индивидуальное лечение. Лучше не предпринимать самостоятельных мер.

Причины возникновения

Шейный остеохондроз первой степени проявляется острой болью (люмбаго), называют прострелом. Часто болезнь беспокоит шею.

Межпозвонковые диски повреждаются в первую очередь там, где подвижная часть позвоночника (шея) связана с менее подвижным отделом (грудным).

Если не принимать мер дойдет до 4 степени остеохондроза, значительного усугубления самочувствия, инвалидности. Чтобы избавиться от причины заболевания, стоит больше двигаться.

Шейный отдел имеет 7 позвонков. Первые два — атлант, эпистрофей — поддерживают череп. Благодаря этому человек может вертеть головой в стороны, наклонять, поднимать. Позвонки соединяются подвижными связками, суставами. Между ними проложены диски — эластичные прокладки из хрящевой ткани.

Единым целым позвоночнику позволяют быть прилегающие мышцы — мышечный корсет. Если части в порядке, здоровый позвоночник обладает тремя качествами: гибкостью, прочностью, эластичностью. Стоит утратить одно из них, развивается остеохондроз.

Симптомы

Симптомы первой степени шейного остеохондроза:

  1. Синдром плечевого периартрита — боли в плечевых суставах, плечах, шее. Могут стать малоподвижными. Защемление нервных корешков ведет к спазму кровеносных сосудов, артерий. Влечет неполноценное кровоснабжение плечевого сустава, связок, сухожилий, мышц. Возникает источник воспаления (периартрит).
  2. Корешковый синдром возникает из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов. Болезненное состояние называют радикулитом. Поворот головы вызывает жгучую боль. Стремясь избежать ее, больной неестественно держит голову.
  3. Кардиальный синдром — человек пугается, что прихватило сердце. Обследования этого не подтверждают. Болезненные ощущения вызывают раздражения нервных корешков.
  4. Синдром позвоночной артерии вызывает головные боли, головокружения, тошноту, рвоту, жгучую боль в затылке, шее. Ухудшается зрение, перед глазами летают «мушки», застилает «пелена». Состояние усугубляет общая слабость.

Это повод обратиться к врачу, начать лечение.

Профилактика

Чтобы шейный остеохондроз 1 степени не возникал в юном возрасте, задержал проявления в пожилом, стоит заниматься профилактикой. Незначительные неполадки позвоночника скажутся негативно на органах, системах. Рекомендуется позаботиться, чтобы позвоночник работал: скручивался, наклонялся, сгибался — разгибался.

Нагрузки на позвоночник должны быть посильными, регулярными. Межпозвонковые суставы нуждаются в дополнительных нагрузках. Иначе в них откладываются соли кальция. Если это происходит, подвижность теряется, наступает момент, когда движение отзовется болью.

Профилактикой шейного остеохондроза считаются полезные привычки. Важно следить за весом. Лишние килограммы — ненужные нагрузки на позвоночник. Усугубляет состояние просиживание в одной позе перед компьютером. При таком режиме стоит раз в час отходить от рабочего места, выполнять упражнения для разгрузки позвоночника.

Сев прямо, медленно, плавно отклонить голову назад, затем — вправо, пытаясь ухом дотянуться до плеча. Приняв исходное положение, повторить упражнение в левую сторону. Повторить по пять раз.

Сидя прямо, положить на лоб ладонь, давить на нее головой, чтобы чувствовалось сопротивление ладони. Напрягать мышцы шеи. Досчитав до пяти, расслабиться. Повторить три раза.

Что делать

Диагноз «Остеохондроз 1 степени шейного отдела» подтвердит врач-невролог. Обращает внимание на тонус мышц. Часто заболевание сопровождается чрезмерным напряжением мышц. Больной может не замечать. Конкретизировать диагноз помогают рентгенография, КТ, МРТ. Назначается лечение.

На первом этапе лечение включает:

  • Физиотерапию. Снимает болевой синдром, уменьшает воспаление.
  • Лечебную физкультуру. Снижает нагрузку на позвоночник, улучшает подвижность.
  • Массаж. Устраняет перенапряжение мышц, восстанавливает кровообращение.
  • Иглорефлексотерапию. Убирает воспаление, налаживает обмен веществ.

Иногда лечебный эффект оказывается длительным. Часто хватает на несколько месяцев. Профилактические занятия, посещение массажистов позволяют годы не жаловаться на боли, быть активным.

Невролог назначает медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Препараты снимают воспаление, устраняя боль. Самолечение не допустимо, существует индивидуальная чувствительность пациентов к лекарствам. Зная сравнительные свойства средств, врач выберет, оказывающее благоприятный эффект.

Назначается местное лечение. Специальные мази снимают воспаление, отечность, болевые ощущения. Местные средства анестезии притупляют чувствительность нервных окончаний. Дают результат отвлекающие препараты, разогревающие болезненные места, облегчая состояние, расслабляя напряженные мышцы. Есть препараты для нормализации обмена веществ в хрящах межпозвоночных дисков.

Здоровье человека часто сравнивают с карточным домиком, который разрушится, если вытащить карту. Такой картой представляется позвоночник. Патологические изменения ведут к болезни других органов, влияют на образ жизни. Не стоит их допускать.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: https://octeohondroz.ru/shejnyj/osteoxondroz-shejnogo-otdela-1-stepeni.html

Остеохондроз шейного отдела 1 степени: симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела 1 степени — начальная форма этого заболевания. Чаще всего ею страдают люди в возрасте от 25 до 30 лет, но иногда дегенеративные процессы наблюдаются и у подростков. Болезнь лечат сразу после диагностирования.

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Заключение

Лечение шейного остеохондроза 1 степени

Причины возникновения

Шея — самый подвижный отдел позвоночника, поэтому она повреждается чаще всего. Длительное нахождение за компьютером провоцирует непроизвольное вытягивание шеи вперёд. Это создает дополнительное давление на хрящевую ткань межпозвоночных дисков.

Также развитию болезни способствует:

  • лишний вес и ожирение;
  • нехватка витаминов и минералов в рационе;
  • травмы позвоночника и операции на нем;
  • генетическая предрасположенность.

Если человеку приходится долгое время сидеть на одном месте, необходимо предпринимать профилактические меры: это предотвратит развитие болезни.

Симптомы

Иногда наблюдается шум в ушах или звон в голове. Это основные признаки недостатка кислородного питания тканей головного мозга. Гипоксия вредит нервным клеткам и разрушает их нейронные связи.

Изолированные нервные клетки не способны получать импульсы, поэтому пытаются воспроизводить их самостоятельно.

Так как при недостатке кислорода чувства человека обостряются, шум, который он слышит, и является звуками клеток головного мозга.

На начальной стадии остеохондроза больной может испытывать болезненные ощущения в области шеи и ее основания. Это последствия воспалительного процесса в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Оно может распространяться и на близлежащие мышцы.

Иногда у больных наблюдается быстрая утомляемость и ухудшение памяти. Эти симптомы также связаны с гипоксией головного мозга.

Последствия

Чем больше разрушаются межпозвоночные диски, тем сильнее позвонки давят друг на друга. Также попутно защемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. В особо сложных случаях возможно образование наростов шиповидной формы на внешней стороне позвонков. Они травмируют мягкие ткани, чем вызывают сильную боль.

Лечение

Не затягивайте с лечением

Лечить шейный остеохондроз первой степени нужно только комплексно: каждая из методик по отдельности не принесет стойкого результата. Травмированные межпозвоночные диски восстанавливают путем снятия воспаления и последующей терапии препаратами с хондраитином.

Медикаментозное лечение

Они выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • капсул;
  • порошков;
  • суспензий;
  • растворов для инъекций.

Для купирования воспаления используют любой из вариантов. Исключением являются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Лекарства этой группы негативно действуют на слизистую желудка и кишечника, поэтому лучше вводить их в организм с помощью внутримышечных инъекций.

Можно использовать мази и гели с ПВНП. Действующее вещество проникает к травмированному участку позвоночника в заметно меньшей концентрации.

При сильных болях и скованности движений пациентам назначают прием обезболивающих. Анальгетики в уколах эффективно снимают болевой синдром.

Массаж

В лечении остеохондроза эффективны массажи, но их не проводят на острой стадии. Как только воспаление снято, переходят к разминанию шеи, воротниковой зоны и плечевого пояса.

Процесс начинают с легких поглаживаний, которые становятся все более энергичными. Это помогает улучшить микроциркуляцию крови в мягких тканях. Шейный отдел позвоночника разминают от основания черепа к спине.

Делают это максимально аккуратно, чтобы не повредить мышцы и сухожилия. Далее начинают интенсивно вминать мышцы большими пальцами или ребром ладони. Манипуляции распространяются на область плечевого сустава и верхнюю часть спины.

Заканчивают массаж похлопываниями: это расслабляет мускулатуру.

По завершении процедуры боль временно усиливается. Это происходит в результате сильного физического воздействия на мягкие ткани. Если болезненное ощущение не проходит через сутки, об этом сообщают массажисту или лечащему врачу.

Гимнастика

В это время выполняют статические упражнения, не требующие поворотов головы. На затылок давят пальцами, сцепленными в замок, мышцами противодействуют им. Ту же манипуляцию повторяют, приложив руки ко лбу.

Читайте также:  Особенности течения невралгии тройничного нерва и межреберной невралгии

Динамическая гимнастика включает в себя:

  • Разминку — комплекс упражнений для разогрева и подготовки мышц. В острый период течения болезни можно ограничиться только ими.
  • Основную часть. Она направлена на проработку мускульного каркаса шеи и воротниковой зоны. Если на этом этапе пациент чувствует боль, занятия прекращают.
  • Заминку — упражнения на расслабление мускулов. Она включает в себя дыхательную гимнастику.

Положительный результат получают лишь при регулярных тренировках, которые рекомендуют проводить 2-3 раза в неделю. Облегчение симптомов заметно не ранее, чем через месяц упражнений.

Народная медицина

Для лечения остеохондроза используют и народные средства. Эффективны разогревающие настойки на основе порошка красного жгучего перца. Он раздражает кожные покровы и вызывает прилив крови к ним. Это благоприятно сказывается на циркуляции крови в шее.

Изготавливают мази на основе растительных компонентов. Для снятия болей и облегчения спазмов в шее используют мазь из березовых почек. К 0,5 кг натурального сливочного масла добавляют стакан свежих или высушенных березовых почек. Смесь помещают в духовку и томят в течение 4-5 часов. После остывания средство перед сном наносят на шею.

остеохондроз 1 2 степени лечениеОстеохондроз шейного отдела позвоночника: лечение, симптомы. Как лечить: лекарства, упражнения,Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондрозаСтадии остеохондроза. Когда начать лечение?Остеохондроз 2 степени шейного отделаШейный остеохондроз — симптомы, лечение и упражнения

Заключение

Шейный остеохондроз 1 степени поддается лечению, если подойти к задаче комплексно. При возниновении симптомов следует обратиться за консультацией к травматологу или терапевту. Для поддержания состояния важно регулярно заниматься физкультурой или гимнастикой. На опорно-двигательную систему также благоприятно влияет йога.

Источник: https://sustavkin.ru/osteohondroz/sheynyiy/otdela-1-stepeni.html

Особенности лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника 1,2,3 степени

Остеохондроз шейного отдела – распространенное заболевание, возникающее по многим причинам. Патология имеет несколько стадий развития, каждая из которых сопровождается определенными признаками. Лечение проводится в зависимости от изменений, происходящих в хрящевой и костной ткани.

Шейный остеохондроз 1 степени: лечение, симптомы

Первая степень проявляется множеством признаков, возникновение которых является поводом для обращения к специалисту. Основными клиническими проявлениями шейного остеохондроза 1 степени считаются:

  • Болезненные ощущения, отдающие в затылочную область. Могут появляться отеки и интенсивные боли приступообразного характера.
  • Расширение зрачков.
  • Синдром Райта. Выражается в усилении болевых ощущений во время отведения руки за голову.

Читать: Чем обезболить остеохондроз

  • Синдром цервикалгии. Возникает на 1 стадии развития шейного остеохондроза. Патологический процесс, развивающийся в позвоночнике, затрагивает мышечную ткань. При прогрессировании данного синдрома развивается абсцесс. Возникают болезненные ощущения в области шеи, наблюдается ограничение подвижности суставов.
  • В определенных случаях наблюдается синдром лестничной передней мышцы. Характеризуется распространением патологического процесса на подключичную артерию.

Задачей терапии является предупреждение разрыва капсулы или ее заживление. Остеохондроз проявляется болезненными ощущениями различной интенсивности, что требует применения обезболивающих препаратов. Лекарства в зависимости от выраженности боли могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Хорошей эффективностью для устранения болевых ощущений характеризуются «Новокаин» и «Промедол».

С целью снятия отека показано внутривенное введение «Лазикса» или хлористого натрия. Процедура проводится на протяжении пяти дней. В зависимости от выраженности симптомов могут быть назначены:

  • Противовоспалительные средства. Помогают снять воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Самыми эффективными считаются «Ибупрофен», «Вольтарен» и «Метиндол».
  • Антигистаминные препараты, например, «Супрастин» и «Тавегил».
  • Вазоактивные лекарства. Зачастую врач выписывает «Галидол» или «Эуфиллин».

Читать: Ком в горле при шейном остеохондрозе

При 1 стадии развития остеохондроза пациенту показаны постельный режим и покой на протяжении 3 недель, прописывается физиотерапевтическое лечение. Методы физиотерапии помогают снять боль, воспаление и отечность. Обычно назначают электрофорез с применением лекарственных средств, УВЧ и магнитотерапию.

Шейный остеохондроз 2 степени: лечение, симптомы

Остеохондроз шейного отдела 2 степени развивается в тех случаях, когда пациент не получил надлежащего лечения болезни 1 степени. Все симптомы усиливаются, двигательная активность ограничивается. Основными признаками второй стадии являются:

  • Боль в области пораженного отдела. Они носят постоянный характер и становятся более интенсивными при физических нагрузках.
  • Артериальная гипотензия.
  • Патологическая подвижность двигательного сегмента. При нормальном состоянии такого не должно быть.
  • Синдром малой грудной мышцы. Боль становится значительно сильнее при заведении руки за голову.

При проведении диагностики специалист устанавливает следующие изменения:

  • сужение межпозвоночных отверстий;
  • истончение капсулы;
  • сужение сосудов спинного мозга.

Вторая стадия может продолжаться несколько лет. При этом она характеризуется сменяющимися периодами ремиссии и обострениями. В тяжелых случаях может развиваться синдром «падающей головы». Проявляется в виде усталости мышечной ткани после продолжительного удержания головы в одном положении. В результате человек вынужден поддерживать ее при помощи рук.

Читать: Народное лечение остеохондроза

Лечение при диагностировании второй стадии происходит при помощи лекарственных препаратов, направленных на устранение болевых ощущений, снятие отечности и восстановление двигательной активности.

Для достижения наилучшего результата терапия должна быть комплексной. В качестве физиотерапевтического воздействия назначается массаж и мануальная терапия. С целью фиксации позвонков применяется воротник Шанца. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК.

Шейный остеохондроз 3 степени: лечение, симптомы

При третьей стадии заболевания лечение затрудненно. Это обусловлено тем, что начинает изменяться структура позвоночных дисков. Патологический процесс затрагивает ткани и суставы позвоночника. К основным признакам 3 стадии развития патологии относятся:

  • Разрыв позвоночного тела. Возникают признаки межпозвоночной грыжи, появляются сильные боли в области спины и шеи, отдающие в конечности. Дистрофические реакции распространяются на всю область шеи.
  • Вестибулярные нарушения. Возникают периодические боли в висках. В некоторых случаях пациенты теряют сознание.
  • Заболевания эндокринной системы. Патологический процесс затрагивает не только ткани позвоночника в области шеи, но и распространяется на соседние ткани. Зачастую третья степень остеохондроза сопровождается заболеваниями щитовидной железы.
  • Полисегментарный остеохондроз. Выражается в виде болезненных ощущений в локтях и ограничения подвижности в плечах.

Также среди симптомов наблюдаются боли в области сердечной мышцы, появляются признаки панкреатита и нарушается работа желчевыводящих путей.

Целью терапии при третьей стадии является улучшение состояния пациента. Показан прием средств для стимулирования кровообращения, гормональных препаратов. Хорошие результаты дает мануальная терапия.

Больным показано ношение воротника Шанца.

Особой эффективностью при данной стадии обладает хирургическое вмешательство, которое может быть проведено различными методами, в зависимости от степени поражения тканей позвоночника.

Читать: Немеют пальцы при остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется в зависимости от стадии развития, но всегда сопровождается болезненными ощущениями различной выраженности.

Лечение всегда комплексное, вместе с лекарственными средствами назначаются физиотерапевтические процедуры. При тяжелом течении патологии, когда патологический процесс затрагивает значительные области, назначается оперативное вмешательство.

Чтобы не допустить этого, следует своевременно начинать лечение заболевания.

Источник: https://takinteresnenko.ru/lechenie-osteohondroza/simptomy-i-lechenie-shejnogo-osteohondroza-1-2-3-stepeni

Остеохондроз 1 степени шейного отдела

При остеохондрозе 1 степени шейного отдела возникают болезненные ощущения в шее и плечах. Требуется незамедлительно посетить врача при появлении первых признаков. Специалист проведет диагностику и назначит соответствующее лечение заболевания.

Причины образования и признаки патологии

Остеохондроз шейного отдела 1 степени представлен повреждением межпозвоночных дисков в местах, где подвижная часть связана с малоподвижным отделом. При отсутствии лечения патология может развиться до 4 стадии, что существенно усугубит положение больного и приведет к появлению инвалидности.

Причина развития остеохондроза проста — современный человек ведет преимущественно малоподвижный образ жизни. В результате нарушается кровообращение тканей, а кровоток выполняет важную функцию — доставку питательных элементов. Отсутствие полезных веществ приводит к старению шейных позвонков, что проявляется в их разрушении.

Первая степень обладает некоторыми симптомами, по которым патология может легко распознаваться. Возникает синдром плечевого периартрита, при котором в области шеи, плеч и суставов возникают болезненные ощущения. Это часто снижает подвижность, так как у пациента возникает чувство дискомфорта во время выполнения действий.

Кроме того, происходит защемление нервных корешков, что приводит к спазму артерий и других кровеносных сосудов. В результате нарушения процесса кровоснабжения сустав получает меньше питательных веществ. В итоге это приводит к развитию воспалительного процесса — периартрита.

При корешковом синдроме сдавливаются корешки нервов, находящихся в спинном мозге. Подобное состояние называется радикулитом. При поворотах головы или иных действиях появляется сильная боль. Пациент старается избежать этого, поэтому часто удерживает голову в неестественном положении.

Некоторые синдромы могут сильно напугать. Примером является состояние, при котором у человека прихватывает сердце. Во время диагностики патологии, связанные с сердцем, не обнаруживаются, однако явление продолжает возникать.

При синдроме позвоночной артерии возникают следующие проявления:

  1. Рвота.
  2. Тошнота.
  3. Головокружения.
  4. Болезненные ощущения в области шеи и затылка.
  5. Головные боли.

В некоторых случаях ухудшается зрение, что представлено появлением перед глазами своеобразного тумана или мушек. Состояние больного усугубляется появлением общей слабости. Больному нужно сразу обращать внимание на такие признаки, после чего нужно обратиться к врачу. Отсутствие лечения приводит к развитию патологии, для устранения которой потребуется использовать больше методов.

Как осуществляется лечение?

Перед началом процедур важно установить — действительно ли у больного развился остеохондроз шеи? Помочь в этом могут различные методы обследования.

Врач проводит первичный осмотр больного, определяет состояние тонуса мышц. Это не составит труда, так как мышечная ткань часто находится в напряженном состоянии.

Затем используются аппаратные методы диагностики, представленные компьютерной и магнитно-резонансной томографией, рентгенографией.

Лечение проводится при помощи нескольких способов. Обязательно назначают физиотерапию, которая позволит избавиться от болезненных ощущений. Кроме того, использование методики приводит к уменьшению воспалительного процесса.

Для снижения степени нагрузки на больную часть позвоночника используют лечебную физкультуру. С помощью подобранных упражнений восстанавливается подвижность поврежденных связок и суставов.

Добиться хорошего результата позволяет и массаж, однако он должен проводиться высококвалифицированным специалистом.

При правильном проведении процедуры у больного восстанавливается кровообращение и исчезает напряженное состояние мышц.

Не исключается использование медикаментозной тактики, при которой применяют нестероидные средства противовоспалительного характера. Лекарства этой группы устраняют воспалительный процесс, что избавляет пациента от болезненных ощущений. Использовать лекарства самостоятельно запрещено, подбор препарата осуществляет только лечащий врач. Примерами средств являются следующие препараты:

  1. Вольтарен.
  2. Диклофенак.
  3. Ибупрофен.
  4. Кеторол.
  5. Нурофен.

Еще один способ представлен местным лечением. Врач назначает мази для устранения боли, отечности и воспаления. Местные препараты снижают чувствительность нервных окончаний, что и приносит облегчение пациенту. Некоторые лекарства обладают разогревающим эффектом. Применять их нужно тоже после консультации со специалистом. Используются следующие мази:

  1. Окопник.
  2. Финалгон.
  3. Никофлекс.
Читайте также:  Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела

Профилактика — основа здоровья

Профилактические мероприятия позволят избежать развития патологии не только в юном возрасте, но и пожилом. С этой целью необходимо вести активный образ жизни, так как нагрузка укрепляет организм и положительно сказывается на позвоночнике. Важно придерживаться определенной нормы, так как чрезмерные нагрузки тоже сказываются отрицательно.

При склонности к полноте следует контролировать массу тела. Лишние килограммы являются существенной нагрузкой для позвоночника, поэтому необходимо избавляться от лишней массы. Людям, которые часто вынуждены долго сидеть за рабочим местом, врачи советуют проводить разминку.

Нужно уделить внимание и своему спальному месту. Подушка должна быть мягкой, а поверхность кровати — жесткой. Однако это правило не распространяется на каждого человека, так как у всех имеются индивидуальные особенности. По этой причине подбирать спальные принадлежности рекомендуется со специалистом.

Таким образом, шейный остеохондроз может возникнуть даже в юном возрасте. Важно следить за своим здоровьем и уделять ему много внимания.

Источник: http://proosteohondroz.ru/o-zabolevanii/priznaki-osteoxondroza-1-stepeni.html

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника: основные симптомы и как лечить

Под остеохондрозом понимают комплекс патологических изменений в позвоночном столбе, которые изначально поражают межпозвоночные диски и затем переходят на суставы и связки. Формирующиеся участки нарушения подвижности и уплотнения хрящевой ткани приводят к сдавлению сосудов и нервов, провоцируют развитие ряда неприятных проявлений.

В зависимости от участка развития процесса в позвоночнике, поражается шея, грудь, поясница. Существует клинико-рентгенологическая стадийность заболевания, которая выделяет 3 основных периода течения болезни.

Остеохондроз шейных позвонков

Поражение шейных позвонков чаще встречается в среднем возрасте, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее подвержены им лица, чья профессия связана с частыми однотипными движениями.

Причиной развития шейной формы остеохондроза будет краевое формирование грыж (выпячиваний) межпозвоночного диска или костных шипов.

Поэтому ведущим симптомом в любом периоде заболевания будет болевая импульсация.

Первая степень

Формируются отдельные трещины, не доходящие до краёв межпозвоночного диска. Повреждение вызывает раздражение нервных окончаний. Следовательно, любая чрезмерная нагрузка на шею (неудобное положение, резкий поворот головы) вызовет боль.

Симптомы

Остеохондроз шейного отдела 1 степени характеризуется болевым синдромом местного или отражённого характера. В первом случае боль появляется по задней поверхности шеи, а во втором — «стреляет» в голову или в руку.

Лечение

На этой стадии проявления полностью обратимы. Применяются неоперативные способы, такие как:

  1. Лечебная иммобилизация (корсет, ватный воротник).
  2. Разгрузка и расслабление напряжённых мышц (использование петли Глиссона, новокаиновые блокады, лечебные упражнения).
  3. Массаж шеи (возможно самостоятельное овладение).
  4. Отвлекающие методы (дарсонвализация или лазер на проекцию очага, минеральные ванны, аппликации парафина).

Вторая степень

Число трещин внешнего кольца диска резко возрастает, что становится причиной движений и смещений позвонка. Это приводит к усилению боли и сдавлению проходящих рядом сосудов (в основном поражаются артерии рук).

Симптомы

Остеохондроз 2 степени сопровождают: спазм (напряжение) шейных мышц, а также хруст при наклонах головы и повороте её в сторону. Помимо болевых ощущений (регулярных или в виде «прострелов») присоединяются сосудистые нарушения, такие как:

  • зябкость и отёчность пальцев;
  • бледность и повышенная потливость ладоней;
  • ослабление мышц кисти;
  • тремор (дрожание) пальцев.

Лечение

Применяются продолжительные консервативные методы, направленные на устранение смещений позвонков (ношение воротника или корсета, укрепляющая физкультура). Их назначение рекомендуется на период до 12 месяцев.

Если этот медленный процесс не завершается рубцеванием трещин, тогда прибегают к оперативной коррекции. Выполняют спондилодез – искусственное создание неподвижности в позвонке для его стабилизации.

Третья степень

Образуются задние и боковые костные выросты на позвонках. Такие изменения приводят к давлению на нервы и спинной мозг.

Симптомы

При 3 степени остеохондроза возникает «ложная» стенокардия. Этот синдром отличается от настоящего приступа:

  • колющим типом боли;
  • зависимостью от движений руки и шеи;
  • длительностью боли до 2 часов;
  • неэффективностью нитроглицерина.

Для сдавления спинного мозга характерны периодические потери сознания на фоне головокружения и шума в ушах.

Рекомендованы блокады нервов с новокаином или дипроспаном. Показано санаторное лечение: радоновые и грязевые ванны, гидромассаж, активные прогулки с гимнастикой.

Если весь объём мероприятий неэффективен в течение 2 месяцев и отсутствует положительные сдвиги – осуществляют удаление костных выростов с последующей установкой протеза диска.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

При этой форме болезни разрушение межпозвоночных дисков имеет незначительный характер, что связано с наличием грудного кифоза (изгиба позвоночника) и эластичного каркаса рёбер. Эти образования обеспечивают нормализацию нагрузки на межпозвоночные диски. Процесс затрагивает только переднебоковые поверхности грудных позвонков.

Первая степень

При первой степени остеохондроза основным механизмом развития является возникновение излишней подвижности в суставах между рёбрами и позвонками. Это приводит к периодическому давлению на проходящие через отверстия грудные корешки спинного мозга.

Симптомы

Являются непостоянными и имеют преходящий характер. Первым признаком часто бывает тупая боль в межлопаточной области. Почти всегда она связана поднятием тяжести или неудобной позой при работе.

Лечение

Применяются только неоперативные методики, направленные на функциональную разгрузку участков:

  1. Методы вытяжения грудного позвоночника (вертикальная тяга в бассейне, в положении лёжа в постели — с помощью подмышечных петель).
  2. Обезболивающие средства (кеторолак, диклофенак).
  3. Гидромассаж.
  4. Физиолечение (радоновые ванны, озокерит или парафин между лопатками, электрофорез).

Вторая степень

Характеризуется смещением позвонков относительно друг друга. Давление на нервы усиливается, поэтому проявления становятся более выраженными.

Симптомы

Остеохондроз 2 степени уже включает как болевой синдром, так расстройства чувствительности:

  • Жгучая, опоясывающая боль по ходу рёбер, усиливающаяся при резком развороте корпуса.
  • Чувство нехватки воздуха при нагрузке.
  • Ослабление мышц пресса и снижение чувствительности кожи живота.

Лечение

Предпочтительнее лечиться в условиях санатория. При резких болях используют:

  1. блокады с лидокаином;
  2. противовоспалительные лекарства;
  3. фонофорез анальгетиков и ферментов;
  4. отвлекающие методы (горчичники, аппликации).

В период восстановления назначают физиопроцедуры — гидромассаж, биотоки и лазер на межлопаточную область. Составляется индивидуальная программа укрепляющей физкультуры.

Третья степень

В рёберно-позвоночных суставах утрачивается достаточная подвижность. Вследствие ограничения движений и сохраняющейся нагрузки возникают подвывихи. Позвонки остаются в положении смещения и сильно сдавливают нервы.

Симптомы

На первое место выходят висцеральные поражения (поражения функции внутренних органов грудной клетки и живота). Наиболее частые проявления:

  • приступы стенокардии (рефлекторного характера);
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения половой функции.

Лечение

Включает в себя подготовительный и восстановительный периоды. В задачу первого входит устранение симптомов с помощью различных процедур:

  1. Методы вытяжения позвоночника (тяга подмышечными петлями, дыхательная гимнастика, массаж).
  2. Применение новокаиновых блокад и успокоительных.
  3. Электрофорез, токи УВЧ на область пораженного позвонка.

В период восстановления рекомендована терапия в санатории. Она включает гидромассаж и вытяжение под водой, а также применение бальнеолечения (ванны). Операции используют редко.

Источник: https://MedOtvet.com/osteochondrosis/osteohondroz-sheinogo-i-grudnogo-otdelov-pozvonochnika-osnovnye-simptomy.html

Причины развития остеохондроза шейного отдела позвоночника, симптомы и стадии болезни

Остеохондроз — дистрофические изменения суставного хряща и костной ткани, встречается все чаще.

Отдельные симптомы остеохондроза могут проявиться и в 18 лет. Объясняется это сидячим образом жизни.

Болезнь может поразить любой участок позвоночника, различают 52 разновидности остеохондрозов.

Первое место принадлежит пояснично-крестцовому, второе место по частоте появления принадлежит шейному остеохондрозу (остеохондрозу шейных позвонков).

Шейный остеохондроз — особенности, стадии развития

Различают 4 стадии шейного остеохондроза, имеющие свои особенности и симптомы.

На первой стадии поражается хрящевая ткань. Человек, страдающий остеохондрозом 1 степени чувствует некоторый дискомфорт, напряжение в мышцах, но не более того. Симптомы на этом этапе незначительны и не вызывают у больного желания обратиться к врачу.

Вторая стадия остеохондроза характеризуется началом разрушения фиброзного кольца, уменьшением просвета между позвонками, при этом возможно защемления позвонков и появление неприятных ощущений. Шейный остеохондроз второй степени наиболее распространен.

Третья стадия болезни характеризуется дальнейшим разрушением межпозвоночного диска, деформацией тел позвонков, образованием костных отростков, возможно появление грыжи(выпячивание фиброзного кольца).

На четвертой стадии остеохондроза больно двигаться, позвонки разрушаются и сильно деформируются.

Шейный остеохондроз осложняется малыми размерами позвонков. Место соединения затылочной кости черепа с шейным позвонком пронизано нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Возможно Вас заинтересует статья о выборе мази при боли в спине. Взгляд профессионала на проблему выбора.О причинах боли при шейном остеохондрозе читайте на сайте. Предупрежден — значит вооружен.

Особенности шейного остеохондроза

  • Подвижный шейный отдел сочленен с малоподвижным грудным отделом. Это увеличивает нагрузку на позвонки шейного отдела.
  • Смещение позвонков при шейном остеохондрозе происходит в боковом направлении.
  • В деструктивные процессы вовлекается позвоночная артерия, идущая через боковые отверстия 2-6 шейных позвонков.

Симптомы и признаки шейного остеохондроза

Частыми проявлениями шейного остеохондроза являются головные боли, возникающими в затылке и распространяющимися в теменную и височную область. Во время обострения болезни, боль настолько сильная, что трудно повернуть или наклонить голову.

Сдавливание позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляется головокружением, мельканием мушек перед глазами. При резком повороте головы можно потерять сознание. Боли отдают в руки и плечи.

Поражение позвоночной артерии проявляются так же в нарушении координации, слуха и зрения.

При защемлении нерва в позвонках шейного отдела боль спускается от шеи к лопатке и через руку — к пальцам. Пациент чувствует покалывание, появление мурашек, онемение пальцев, предплечий, кистей. Боль усиливается к утру, отдает в грудную клетку.

Повреждение позвоночной артерии проявляется пульсирующей болью в надбровных дугах, затылке, висках. Возможны потеря сознания, тошнота, боль в глазах, боли в сердце.

Нарушение кровообращения может привести к ухудшению памяти и снижению интеллекта. Давящие боли в области сердца напоминают по симптомам истинную стенокардию.

Причинами возникновения заболевания является уменьшение с возрастом физической активности, появление избыточного веса, переохлаждения, нарушения осанки врожденные или приобретенные, травмы.

Болезнь может поражать и людей, занятых на тяжелых физических работам и офисных работников.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondroz-shejnogo-otdela-prichiny-stadii-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию