Симптомы и способы лечения невралгии плечевого нерва

Неврологические заболевания, особенно если они касаются шейного отдела, часто протекают в начальной стадии без особых признаков. Каждое из них грозит непоправимыми последствиями.

Обычное защемление плечевого нерва без лечения способно привести к нарушениям кровотока в головном мозге. Возможны и осложнения и в артериях позвонков, что перерастает в вертебро-базилярную недостаточность.

Невралгия плечевого нерва — что это такое?

Такое заболевание, как невралгия плечевого нерва грозит при своем появлении инвалидностью. Причем в любом возрасте.

Усугубить болезнь способны такие заболевания как:

  • герпес;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • все виды опухолей;
  • болезни, занесенные половым путем.

Все указанные заболевания усугубляют процесс и без системного лечения не дают шанса на выздоровление

Как только поражаются периферическая и центральная нервные системы, происходит еще больший вред для здоровья человека. Плечевой сустав полностью или частично поражен и появляются болевые ощущения.

Они могут быть кратковременными, а способны тревожить человека длительное время без перерыва. Как правило, невралгия появляется вследствие переохлаждения или после повышенной нагрузки на мышцы.

Из-за этого происходят:

  • спазмы в мышечных тканях;
  • образовывается отек;
  • мышечная ткань претерпевает изменения связанные с застоем.

Чаще всего страдают те суставы, которые связаны с основной рукой для работы (левши и правши). Возможно, что боль будет периодично переходить в грудную клетку или под лопатку. При этом она может быть невыносимой и приходиться применять новокаиновые блокады, которые полностью ее нейтрализуют.

Причины невралгии и ее развитие

Как это ни странно, но такой процесс образуется в одностороннем порядке. И необходимо знать наверняка, что болезнь не задела полностью нерв.

Как только нервное сплетение будет полностью поражено, то двигательная система моментально снижает свою активность.

В некоторых случаях может возникнуть паралич, который начинается с пальцев. Ими очень тяжело работать. Вскоре сгибание и разгибание рук становиться невозможным. В конце мышцы атрофируются полностью. В чем же причина появления такого заболевания?

В список вошли наиболее распространенные причины:

  • Воспалительный процесс, происходящий в связках после растяжения;
  • Опухоли и гематомы в области подмышек, предплечий или непосредственно шеи;
  • Частым виновником становится остеохондроз одного или нескольких шейных отделов;
  • После наложения жгута или гипса на руку;
  • Любая травма руки, мышцы или сустава. А также перелом ключицы;
  • Повышенные нагрузки на мышечную ткань (страдают люди, занимающиеся спортом);
  • Грипп или другие инфекционные болезни, которые способны влиять на суставы и мышцы;
  • Частое переохлаждение.

Все выше перечисленные причины рано или поздно приведут к заболеванию

Но есть и дополнительный перечень косвенных причин заболевания:

  • сбой и нарушения гормонального фона или обмена веществ;
  • в силу возраста происходят необратимые изменения сосудов по всему телу;
  • наличие сахарного диабета.

Невралгия начинает развиваться не сразу после полученной травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Можно неоднократно перемерзнуть во время зимнего сезона, но толчком станет:

  • сильный эмоциональный стресс;
  • отравление;
  • сильное понижение иммунной системы.

При несвоевременном лечении невралгия начинает осложняться и уже через время болевые ощущения появляются чаще, интенсивнее и носят приступообразный характер

Симптомы невралгии и методы диагностики

В зависимости от места дислокации, невралгия имеет разную симптоматику.

При рассмотрении заболевания в области плечевого нерва:

  • Первым симптомом появления заболевания можно назвать спазм, происходящий в верхней части плечевого сустава. Его можно сравнить с подергиванием или подрагиванием, которое происходит самостоятельно без участия больного.Длительность такой реакции мышц может быть от нескольких секунд до 2-3 минут. В начальной стадии нет болевых ощущений, и довольно часто такие спазмы человек не замечает;
  • Отечность в мышечной ткани сдавливает нервные окончания, которые находятся в сплетении. Как следствие – боль. Болевые ощущения могут носить разный характер: ноющий, острый или жгучий.Что же касается приступов, то они проходят более интенсивно от постоянной боли. Спазм не только доставляет дискомфорт, но и выматывает человека;
  • Распространение болевых ощущений по всей руке возникает из-за большей отечности. Место локации – плечо. Не исключено, что первопричину боли сразу можно не определить, так как отдает в разные части тела (например, в шею или под ребра).Давая характеристику спазмам можно сказать, что они глубокие и не поверхностные;
  • Если не обращать внимания на такие симптомы, они начинают усиливаться. Простые обезболивающие лекарственные формы уже не способны помочь, и приходиться прибегать к новокаиновой блокаде.

Диагностика заболевания осложняется тем, что четко указать на место, где происходят спазмы, больной не может.

Это обусловлено тем, что боль распространяется по всей спине и способна отдавать под грудную клетку.

Не всегда, но бывают случаи, когда неврит могут перепутать с болезнями ЖКТ. Как только начинается компрессия (сдавливание нерва), нервные окончания перестают выполнять свою функцию.

Из-за этого возникает:

  • онемение мышцы;
  • появляется эффект, который многие сравнивают с «ползаньем мурашек» под кожей;
  • исчезновение чувствительности и рефлексов;
  • ослабевание конечностей.

Для диагностирования невралгии плечевого нерва могут применить следующие методы:

  • общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ;
  • ЯМР и КТ;
  • рентген.

Лечение

Если не заниматься лечением, то осложнения неизбежны.

Спасти от этого могут только своевременное обращение к специалисту и назначение схемы лечения, которая состоит из этапов:

  • Частичное обезболивание;
  • Купирование воспаления;
  • Обезболивание полностью всего синдрома и его остатков;
  • Лечебные мероприятия, направленные на первоисточник заболевания;
  • Процедуры для восстановления. К ним причисляют массаж, лазерную терапию, иглоукалывание; физиотерапию;
  • Допустима и нетрадиционная медицина. Например, грязевые ванны или обертывание (грязь, парафин), при помощи полынных сигар можно прогревать место, где происходил воспалительный процесс;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Как профилактическая мера подходит плавание.

Лекарства

Все лекарственные формы необходимо применять только по назначению врача.

Назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс и не содержащие стероиды:

  • «Кетанов» и «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак» и «Напроксен»;
  • «Нимесулид» и прочие лекарства, способные уменьшить воспалительный процесс и отечность;
  • можно прибегнуть и к анальгетикам. Например, «Солпадеин».
  1. Иногда в комплекс входят мочегонные препараты. Они способствую выведению лишней воды и снятию отека.
  2. Если есть необходимость зафиксировать руку в определенном положении для лучшего лечебного эффекта, используют лангет или бандаж.
  3. Пероральные препараты могут заменить мазями или гелями, которые усилят кровоток и смогут нормализовать работу мышц. Но их использование допустимо только после исчезновения отечности.
  4. В схему обязательно входят витамины группы В и антидепрессанты.

ЛФК

Для быстрого восстановления после перенесенного неврита ЛФК (лечебная гимнастика) жизненно необходима.

При помощи специальных упражнений мышечные ткани, пострадавшие в ходе болезни начинают постепенно выполнять свои функции.

Каждая стадия неврита требует определенный комплекс упражнений. При сильных спазмах или болевых ощущениях ЛФК запрещены, так как могут усугубить состояние больного.

После разрешения лечащего врача лечебную гимнастику можно применять несколько раз в день, но при этом не перетруждать мышцы. Вместе с ЛФК рекомендуют массаж, что однозначно улучшить состояние больного

Невралгия плечевого нерва при беременности

Данное заболевание возникает и при беременности.

Связано это с тем, что будущая мать:

  • меньше двигается;
  • на позвоночник больше нагрузки;
  • могла перенести вирусные и инфекционные заболевания;
  • терпит промерзание и частые стрессовые ситуации.

Но первопричиной обычно выступает неправильно подобранный бандаж. Плечевой сустав сдавливается тугой лямкой и происходит нарушение кровообращение. Далее получает развитие воспалительный процесс, из-за которого и возникает невралгия.

Сложность лечения в том, что в период беременности и лактации нельзя применять большую часть препаратов для купирования боли и лечения. В таких случаях назначают щадящую терапию, при которой используют препараты для наружного применения.

Осложнения

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии невралгия плечевого нерва приводит к нарушению движений (парез и паралич). Чаще всего болезнь перерастает в неврит или полностью атрофирует нервные окончания.

Источник: http://prosustavi.com/bolezni/bol/nevralgiya-plechevogo-nerva.html

Плечевая невралгия

Что касается поражения периферической нервной системы, то к возникновению невралгических болей ведут обыкновенно, с одной стороны, воспалительный процесс в нервных волокнах, а с другой, – раздражение нервных стволов тем или другим внешним моментом.

Так, известны случаи возникновения плечевой невралгии на почве простуды, малярии, тифа, в зависимости от отравления угарным газом, злоупотребления алкоголем, свинцом и т. д.

Раздражение нервных стволов, сказывающееся плечевой невралгией, в свою очередь, может быть различного характера. В одном ряде случаев имеет место раздражение задних корешков (tabes dorsalis, spondylitis и пр.), в другом – раздражение самих нервных стволов чисто механическим путем (аневризма art. subclaviae, так наз. шейное ребро, опухоль и т. д.).

Диагностика плечевой невралгии

Имея перед собой больного, жалующегося на невралгические боли в области руки, прежде всего необходимо выяснить то, какого происхождения невралгия является в данном случае – органического или функционального.

В пользу функционального характера невралгии будет говорить, с одной стороны, отсутствие симптомов, свойственных органическому заболеванию нервной системы, а с другой, – наличие таких болезненных явлений, которые обычно имеют место при функциональных расстройствах.

В частности в пользу истерической природы невралгии склоняются в том случае, когда находят у больного явные истерические стигматы и в то же время доказывают зависимость невралгических болей от внушения и самовнушения.

Профессиональной считается невралгия в том случае, когда развитие болей с полным правом может быть поставлено в зависимость от чрезмерного профессионального переутомления конечности и когда само возникновение болевых ощущений наступает непосредственно вслед за осуществлением движений рукой, обычных для профессии больного.

Склонившись к тому, чтобы признать причиной невралгии органический момент, необходимо выяснить, в какой части нервной системы следует локализировать болезненный процесс, обусловливающий возникновение невралгических болей: в центральном органе или в периферических нервных стволах.

О поражении центрального аппарата будет говорить одновременное развитие таких болезненных явлений, которые обычны при поражении головного и спинного мозга.

Так, при невралгии, обязанной своим происхождением поражению чувствительных проводников в пределах большого мозга, помимо болевых ощущений, констатируется еще целый ряд других мозговых явлений, таких как: паралич, расстройство чувствительности, изменение рефлексов и т. д.

Кроме того, диагностике при подобной невралгии сильно помогает и анамнез больного, выясняющий способ происхождения самой невралгии.

Источник: http://net-doktor.org/nevrologiya/plechevaya-nevralgiya.html

Причины и лечение невралгии плечевого нерва

Невралгия плечевого нерва относится к заболеваниям периферической нервной системы. Плечевой нерв не является отдельным нервным стволом, он представляет собой нервное сплетение, которое отвечает за функционирование верхней конечности.

Читайте также:  Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов

Оно образуется из 3-х пучков (верхнего, среднего и нижнего), сформированных из 4-х  шейных и 1-го грудного спинномозговых корешков. Воспаление плечевого нерва (сплетения) в неврологической практике называется плекситом.

Также могут употребляться синонимы: невралгия плечевого нерва, невралгия плечевого сустава, невралгия плеча и др.

Симптомы

К основным клиническим проявлениям невралгии плечевого нерва относятся:

  • Боль. Локализуется в конечности со стороны поражения (как правило, односторонняя) и может распространяться в шею, надключичную область, грудную клетку, лопатку. Чаще в патологический процесс вовлекается рабочая рука, ввиду большей нагрузки на нее. Болевые ощущения могут быть разного характера: колющими, жгучими, ноющими, острыми, тупыми т.д. Их продолжительность колеблется от нескольких минут до суток и недель.
  • Нарушение чувствительности. Пациента может беспокоить ощущение «ползания мурашек», онемение части или всей верхней конечности, изменение температурной, тактильной и других видов чувствительности. Воспроизвести боль и парестезии возможно при надавливании на надключичную область или при движениях руки (позиционные пробы).
  • Уменьшение мышечной силы и двигательной активности. Возникают в результате интенсивной болезненности, а также нарушения питания и иннервации различных групп мышц, сухожилий и капсульно-связочного аппарата плеча и предплечья. Пациент может придавать больной конечности вынужденное положение, облегчающее болевой синдром.
  • Нарушения рефлексов. Чаще всего развиваются при воспалении плечевого сплетения.
  • Патология рядом расположенных сосудов. При сдавлении подключичной артерии появляется бледность руки, ослабление или отсутствие пульса. При нарушении оттока крови по подключичной вене развивается отечность и синюшность верхней конечности.
  • Ухудшение общего самочувствия. Может проявляться в виде слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и др.

Невралгия (от греческого neuron — «нерв» и algos — «боль») является вторичным состоянием, при котором плечевое сплетение поражается извне. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника;
  • травматическое повреждение (например, после оперативного вмешательства, при переломе или вывихе);
  • сдавление плотными соединительными тканями или шейным ребром (синдром верхней апертуры грудной клетки);
  • патология мышц, окружающих плечевое сплетение (лестничных, малой грудной): гипертрофия, спазм, аномальное прикрепление;
  • инфильтрация или сдавление плечевого сплетения различными новообразованиями: опухоли легкого, молочной железы, лимфогранулематоз;
  • инфекционные болезни;
  • сосудистые заболевания (аневризма подключичной артерии, артериовенозные фистулы);
  • наследственная патология.

В качестве пусковых факторов в развитии невралгии плеча могут выступать нарушения работы иммунной системы организма, дефицит или избыток различных гормонов, переохлаждение, сопутствующие заболевания, алкоголизм, нарушение гигиены поз и движений.

Закономерным итогом невралгии плечевого сустава при отсутствии лечения является воспаление плечевого нерва.

Основу диагностики невралгии плеча составляет клиническое обследование врачом-неврологом со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания.

Во время осмотра он проводит пальпацию плечевых суставов, оценивает их симметричность с обеих сторон, определяет объем пассивных и активных движений, проводит позиционные пробы.

На основании объективного осмотра и беседы с пациентом, лечащий врач может заподозрить патологию плечевого нерва и назначить соответствующее инструментальное дообследование:

  • Общеклинические анализы: изменения неспецифичны и могут вовсе отсутствовать. Изредка наблюдается воспалительная реакция в общем анализе крови (увеличение числа нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), которая отражает основную патологию (инфекция, злокачественное новообразование).
  • Электронейромиография (ЭНМГ): «золотой стандарт» диагностики невралгии плечевого сплетения. Маркером его вовлечения являются признаки нарушения иннервации в мышцах, которые иннервируются соответствующими спинномозговыми корешками, снижение амплитуды чувствительных потенциалов. ЭНМГ позволяет уточнить степень распространения и тяжесть поражения.
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях: обязательное исследование при неврите плечевого нерва. На ее основании делается вывод о наличии или отсутствии поражения верхушки легкого, изменений со стороны 1-2-го ребер, гипертрофированном поперечном отростке 7-го шейного позвонка (шейное «ребро»). Они могут сдавливать плечевое сплетение.
  • Компьютерная томография или МРТ: позволяют диагностировать рак легкого, поражение лимфатических узлов и кровеносных сосудов и т.д.
  • Пункция спинного мозга: спинномозговая жидкость обычно не изменена. При патологии центральной нервной системы может обнаруживаться увеличение числа клеток (плеоцитоз) и повышение содержания белка.

Особенности течения заболевания при беременности

Помимо перечисленных выше причин, при беременности возникают изменения со стороны позвоночного столба, нагрузка на который многократно возрастает.

Это увеличивает риск сдавления нервных стволов, который усугубляется ношением бандажа, поддерживающего живот.

Лечение

Воспаление плечевого нерва без сопутствующих осложнений подлежит лечению консервативными средствами: лекарственными препаратами, физиопроцедурами, лечебной физкультурой и т.д.

Обезболивающие препараты

Представлены преимущественно нестероидными противовоспалительными средствами. Они блокируют развитие воспаления и уменьшают болевой синдром:

Диклофенак: противопоказан при язвенной болезни, нарушении кроветворной функции. Приобрести его можно по цене от 16 рублей.Нимесулид: обладает более направленным действием, чем Диклофенак. С осторожностью применяют при почечной или печеночной недостаточности. Средняя стоимость составляет около 37 рублей.Лорноксикам: препарат нового поколения с выраженным обезболивающим эффектом. Противопоказан при повышенной кровоточивости, гиперкалиемии, беременности и т.д. Цены препарата в аптеках начинаются от 131 рубля.

Помимо приема внутрь также можно использовать инъекционный способ введения при интенсивной болезненности.

Лечение большинством нестероидных противовоспалительных препаратов следует ограничить или отменить при наличии у пациента тяжелой почечной, печеночной, сердечной недостаточности, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушения свертываемости крови и др.

Анальгетики

Парацетамол: применяют с обезболивающей целью до 4 г в сутки, также обладает слабой противовоспалительной активностью. Его использование противопоказано при почечной и печеночной недостаточности, беременности, алкоголизме. Стоимость колеблется в пределах 4-80 рублей.

Антибактериальные средства

Их назначение при воспалении плечевого нерва крайне ограничено и возможно лишь при доказанном бактериальном происхождении заболевания (например, при гнойном артрите плечевого сустава). В зависимости от этиологии применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины и цефалоспорины):

Амоксициллин: полусинтетический пенициллин, подавляющий жизнедеятельность широкого спектра микроорганизмов. Его назначение нежелательно при бронхиальной астме, лимфолейкозе. Средняя цена составляет около 80 рублей.Цефалексин: препарат 1-го поколения, который разрушает клеточную стенку бактерий. Противопоказаниями являются ранее установленные аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины, печеночно-почечная дисфункция. Минимальная цена – 75 рублей.

Витаминотерапия

Наиболее часто назначаются витамины группы B в составе комплексных препаратов, т.к. они активизируют процессы метаболизма в нервной ткани:

  • B1 (тиамин): участвует во многих метаболических процессах нервной ткани и в передаче нервного импульса. Цена находится в пределах 26-30 рублей.
  • B2 (рибофлавин): регулирует окислительно-восстановительные реакции. Его стоимость начинается от 82 рублей.
  • B6 (пиридоксин): играет роль кофермента в обмене аминокислот в центральной и периферической нервной системе. Противопоказан при ранее зафиксированной аллергической реакции, повышенной чувствительности. Приобрести его можно по цене от 25 рублей.

Наружные средства

Представлены лечебными мазями и гелями (в т.ч. комбинированными), содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.

Они уменьшают болезненность, купируют воспалительные явления.

Представителями этой группы являются:

  • Ибупрофен (от 33 рублей);
  • Кеторол (от 182 рублей);
  • Кетопрофен (от 29 рублей).

Их назначают принимать по 3-4 раза в день, и они лишены недостатков выраженного системного действия, поэтому их применение возможно при печеночной недостаточности, заболеваниях почек.

Другие лекарственные препараты

  • Толперизон: миорелаксант центрального действия, способствует устранению мышечных спазмов. Противопоказан при миастении, беременности и лактации. Средняя стоимость – 125-350 рублей.
  • Тизанидин: устраняет патологический мышечный тонус. С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек. Цены препарата в аптеках начинаются от 108 рублей.

При наличии первопричины невралгии плечевого сплетения в виде какого-либо заболевания, необходимо сочетание перечисленных выше способов лечения и терапии основной патологии.

Массаж

Эффективно устраняет болевые ощущения при курсовом применении (2-3 недели). Используют различные виды техник и их сочетание: поглаживание, постукивание, разминание, вибрация, рубление. Массируют не только область болезненности, но и всю руку, пояс верхней конечности и шейно-воротниковую зону. Проведение массажа противопоказано при острых воспалительных процессах.

Лечебная физкультура и гимнастика

Направлены на нормализацию метаболических процессов, устранение патологического мышечного тонуса, купирование болевого синдрома, снятие отека и увеличение объема движений. Комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора или самостоятельно.

Необходимо выполнять 10-15 повторений курсом 10-14 дней.

Одновременное и поочередное поднятие области плечевых суставов в положении сидя или стоя с выпрямленной спиной в состоянии покоя.

 

  • Сведение кистей в замок за спиной.
  • Круговые движения плечами, предварительно положив на них кисти рук.
  • Поочередное движение кистью больной конечности по направлению к плечу здоровой, проводя руку за затылком и грудной клеткой.

Физиотерапевтическое лечение

Является одним из ведущих методов лечения неврита плечевого нерва, способствует уменьшению продолжительности острого периода и профилактике возможных рецидивов.

К ФТЛ относятся:

  • Углекислые ванны: способствуют замедлению окислительных реакций, уменьшают вязкость крови, ускоряют выведение патологических продуктов обмена, снижают рефлекторную возбудимость нервных центров.
  • УВЧ-терапия с использованием электрического тока в диапазоне метровых радиоволн: оптимизирует протекание метаболических процессов на молекулярном уровне.
  • Дарсонвализация: локальное импульсное воздействие токами высокого напряжения и высокой частоты. Считается, что дарсонваль оказывает лечебное воздействие, улучшая кровообращение, устраняя отек и спазм мягких тканей. Однако его эффективность подвергается сомнению.
  • Электрофорез: способствует проникновению обезболивающих препаратов точно в патологический очаг.
  • Другие методы: озокеритовые аппликации, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамотерапия, ультразвуковая терапия и т.д.

Перед назначением любого вида физиотерапевтического лечения необходимо выяснить наличие у пациента сопутствующей патологии, которая может служить противопоказанием к ФТЛ, например, острые воспалительные заболевания, злокачественные новообразования.

Методы народной медицины

Применение любых видов лечения, в особенности традиционной медицины, требует предварительной консультации с лечащим врачом. Наиболее распространенными способами для облегчения течения заболевания являются:

  • Компрессы, которые носят отвлекающий и согревающий характер: с квашеной капустой, скипидарной мазью (смешивается с водой в равных пропорциях);
  • Ванны с травяными сборами: с отваром шалфея и морской солью, с корой осины и пихтовым маслом, полынью;
  • Мази домашнего приготовления: на основе прополиса, листьев герани и т.д.

Другие методы лечения

Для быстрого достижения клинического эффекта иногда возникает необходимость в иммобилизации больной конечности шиной или бандирование плечевого сустава.

Улучшению функциональной активности и уменьшению выраженной болезненности способствует методика электронейромиостимуляции, с помощью которой осуществляется блокирование передачи болевых импульсов.

Акупунктура может существенно улучшить качество жизни пациента путем точечного воздействия на биологически активные точки.

Прогноз лечения

Благоприятный, поскольку полное выздоровление наблюдается более, чем в 90% случаев. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель, изредка – больше. Рецидивы наблюдаются редко, причем каждый последующий приступ обычно слабее предыдущего.

Читайте также:  Пиявки при остеохондрозе шейного отдела - подробная информация по проведению процедуры

Осложнения и последствия

Одним из наиболее опасных осложнений невралгии плечевого сплетения является трансформация этого процесса в плексит – воспаление плечевого сплетения. При поражении его верхней части развивается паралич Эрба-Дюшена, который характеризуется слабостью и атрофией мышц плеча (бицепса) и плечевого пояса (лопаточных, дельтовидной).

При патологии нижней части плечевого сплетения наблюдается паралич Дежерин-Клюмпке с атрофией мышц кисти и предплечья.

Профилактика

С целью предотвращения развития невралгии области плечевого сустава, уменьшения частоты и длительности болевого синдрома необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • следование принципам здорового образа жизни с умеренной физической активностью;
  • соблюдение гигиены поз и движений;
  • рациональная диета;
  • своевременная санация сопутствующих заболеваний;
  • профилактические медицинские осмотры.

Невралгия плечевого нерва является довольно распространенной патологией с известными факторами риска, влияние которых можно минимизировать, следуя принципам профилактики.

При развитии патологического процесса своевременное обращение к неврологу является залогом ранней диагностики и адекватного лечения.

Это позволит избежать развития неблагоприятных последствий в будущем и сохранить высокое качество жизни.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/8247-prichiny-i-lechenie-nevralgii-plechevogo-nerva.html

Невралгия плечевого нерва и симптомы недуга

Невралгия плечевого сустава часто путается с невритом, но это разные патологии, хотя болезненные проявления при этих недугах примерно одинаковые.

Однако, неврит – это воспаление непосредственно в нерве, а невралгия (плеча, шеи и так далее) – это воспалительный процесс тканей, сопровождающийся отечностью, в результате которой нерв сдавливается и человек испытывает боль.

В связи с тем, что эти заболевания взаимосвязаны, невралгия (плечевого) нерва может плавно перетекать в неврит.

Симптомы невралгии

Особым разнообразием симптоматика не отличается. Основным симптомом конечно является боль. Ее можно классифицировать по интенсивности и степени ощущений – ноющая, острая, тупая, жгучая или приступообразная. Во время болевого синдрома усиливается потоотделение, могут возникать симптомы мышечного подергивания, кожные покровы бледнеют или краснеют.

Как правило, перед возникновением боли в мышцах возникают спазмы. Такие симптомы могут развиваться вследствие травм, переохлаждений, простудных заболеваний, инфекций, неловких движений. В мышцах происходит сильное напряжение, на что они отвечают сокращением, то есть спазмом. После этого мышечная ткань отекает, нервные окончания сдавливаются – появляется боль.

Нередко появляются неврологические симптомы – слабеют рефлексы, снижается чувствительность и прочее. В этом случае можно заподозрить неврит – значит воспаление теперь захватило и сам нерв. Неврологические симптомы свидетельствуют об усугублении и осложнении недуга.

Причины невралгии

Как уже было сказано, причиной невралгии является спазм в мышцах, приводящий к сдавливанию нерва. Такие явления могут наблюдаться в следующих случаях:

  • остеохондроз позвоночника;
  • частые стрессовые ситуации;
  • системные заболевания – нарушение метаболизма, сахарный диабет, проблемы в ЖКТ;
  • отравления организма, чаще всего алкогольные;
  • слабый иммунитет;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • неправильные резкие движения.

Диагностические мероприятия

Чаще всего врач устанавливает предварительный диагноз после клинического обследования пациента.

Специалист проверяет двигательную активность руки — насколько она может согнуться в локте, врач может попросить подвигать пальцами, совершить круговые движения большим пальцем, плечом.

Также он расспросит пациента о сопутствующих заболеваниях. Что касается лабораторных исследований, то исходя из показателей крови, делается вывод о наличии воспалительного процесса.

Клиника невралгии довольно специфична, и круг диагностического поиска не очень широкий. Для того, чтобы определить тяжесть заболевания (насколько сильно поражены нервные волокна) проводится электронейромиография. Это исследование дает представление о том насколько правильно проводится электрический импульс, о глубине и обширности поражения.

Остальные диагностические исследования направлены на исключения других патологий – опухоль, периартрит и прочие. Для этого используются:

  • КТ, МРТ;
  • рентген;
  • в некоторых случаях требуется пункция спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Невралгия плечевого сплетения лечится в соответствии с симптоматикой и причинами, которые послужили толчком для ее развития. Лечащий врач назначает лечение, направленное не только на снятие болевых симптомов, но и на искоренение первоначальной причины.

Если анализы свидетельствуют о присутствии инфекционного фактора, то лечение будет проводится антибактериальными средствами. Чаще всего выписываются препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, сульфаниламидной группы.

Как правило, назначается комбинация препаратов.

Кроме того, обязателен прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов (особенно группы В, так как она оказывает положительное влияние на нервную ткань).

В острый период из нестероидных средств больному назначается Индометоцин, также прописываются миорелакснты – Мидокалм или Клоназепам и противосудорожные препараты – Баклофен.

Что касается обезболивающих средств, то это в основном анальгетики. Не рекомендуется прием Диклофенака или Ортофена, врачи советуют снимать боль Нимисулидом или Ибупрофеном. В настоящее время нередко врачи рекомендуют пластырь с фентанилом, а на начальной стадии заболевания лучше принимать Пенталгин.

Для снятия неприятных и болевых симптомов назначаются мази. Они согревают и расслабляют ткани, улучшают в них кровообращение, способствуют повышению эластичности связок, улучшают местные процессы обмена.

В состав мазей обычно входят анальгетики и противовоспалительные препараты, но очень эффективны мази и с пчелиным или змеиным ядами.

Самые распространенные мази, которые используются для того чтобы снять невралгические боли – Миотон, Випросал, Финалгон.

Если никакие средства не помогают снять боль, врач может рекомендовать инъекции. Это может быть Баралгин, Спазган или Триган. Такие инъекции может делать только врач. Все медикаментозные препараты должны выписываться лечащим врачом, так как все они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Также необходимы массажи, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначаются ванны с эфирными маслами, УВЧ, дарсонваль, электрофорез с препаратами для обезболивания и снятия воспаления, магнитотерапия и другие. Однако, такая терапия возможна только тогда, когда острая стадия воспаления прошла, а болевые и дискомфортные симптомы практически сошли на нет.

Что касается сроков лечения невралгии, то это довольно длительный процесс, который может растянуться на месяцы. Такое тщательное и длительное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить появление рецидивов. Если невралгию не долечить, то очень скоро можно снова столкнуться с той же проблемой.

Народные средства

Часто врачи рекомендуют народные средства для лечения невралгии, но без рекомендации врача их лучше не использовать, так как только врач может скорректировать и совместить традиционное и нетрадиционное лечение.

Самыми распространенными народными средствами являются:

  1. Березовые почки. Пару столовых ложек почек заливают полулитром качественной водки. Настаивают неделю, а потом делают компрессы или растирания.
  2. Бессмертник. На ночь две столовые ложки травы завариваются в термосе двумя стаканами кипятка. С утра средство процеживают и выпивают весь настой в течении дня.
  3. Герань. Свежие листья растения кладут на льняную ткань и прикладывают к пораженным местам. Сверху компресс накрывается теплым платком. Компресс оставляется на 2-3 часа, за это время можно несколько раз заменить листья свежими.
  4. Мята перечная. На стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого растения. Средство кипятится 10 минут, процеживается, а потом употребляется по 100 грамм утром и на ночь.
  5. Черная редька. Сок черной редьки втирают в больные места.
  6. Чеснок. Мелко порубленную головку чеснока заливают поллитра растительного масла. Настаивают 3-5 дней, а затем втирают в болезненные очаги.

Хороший эффект дают ванны с различными травяными настоями. Для этого используют сосновые почки, чабрец, крапиву, душицу, смородиновые листья, аир, дубовую кору, конский каштан и прочие растения, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие.

Также можно добавлять в ванну эфирные масла – кедровое, пихтовое, лавандовое, масло чайного дерева и так далее. Кроме того, эфирные масла (1-2 капли) можно добавлять в кремы или масла, которые используются для массажа.

Прогнозы, осложнения, профилактика

При своевременном и правильном лечении невралгии плечевого нерва, прогноз благоприятный. Заболевание полностью излечивается и рецидивы не будут беспокоить пациента.

Но если заболевание запущенное или же лечение было выбрано неправильно, то недуг может стать хроническим (с периодическими обострениями), может развиться неврит, который повлечет за собой нарушение основных функций плечевого сустава.

Чтобы не столкнуться с невралгией, надо соблюдать профилактические меры.

Первым делом надо следить за правильной осанкой, которая обеспечивает правильную работу не только внутренних органов, но также мышц и суставов. Регулярно заниматься спортом или делать зарядку.

Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и низкой подушке. Очень важно контролировать свой вес, от лишних килограммов страдают позвоночные диски и суставы.

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/nevralgiya-plechevogo-nerva.html

Неврит плечевого нерва, симптомы и лечение невралгии сустава

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Причины

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

  1. Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
  2. Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
  3. Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
  4. Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, нервный импульс либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
  5. Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
  6. Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
  7. Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Симптомы

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья.

Читайте также:  Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и как их лечить?

Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы.

Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента.

Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез.

Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.

Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине.

Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Лечение

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств.

В данном случае лучше использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой. Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома.

Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами.

Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.

Профилактика и прогноз

Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-i-lechenie-nevralgii-plechevogo-nerva.html

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Невралгия плечевого нерва – это заболевание, развитие которого возникает из за воспалительного процесса. Также патология может иметь другие названия – плексит или неврит. Если человек страдает невралгией плечевого нерва, то он теряет чувствительность конечности, а ее движения становятся ограниченными.

Плечевое сплетение состоит с коротких и очень длинных ветвей, иннервирует практически по всему туловищу человека. Начинается оно в области плечевого пояса, а заканчивается мышцами, расположенными в грудной клетке и на спине. Если произошло поражение нервных волокон, расположенных в плече, то это крайне отрицательно скажется в целом на состоянии здоровья человека.

Причины возникновения заболевания

Причины, из за которых начинает развиваться невралгия плечевого нерва, могут быть самыми разными. Заболевание считается очень распространенным. В зависимости от того, что спровоцировало развитие воспалительного процесса, будут находиться симптомы и дальнейшее лечение невралгии. По МКБ 10 невралгия плечевого нерва имеет код G54.0.

Признаки нижней невралгии

Основным симптомом невралгии плечевого нерва нижней формы, как и у всех остальных, будет очень сильная боль. Болезненные ощущения будут значительно усиливаться во время движения. Место локализации боли – внутренняя поверхность плеча, предплечье.

Из за того что нервы, расположенные в плечевом сплетении, контролируют тактильную и температурную чувствительность, человек может перестать чувствовать пораженный участок. Также происходит заметное нарушение мелкой моторики.

Это значит, что у пациента не получается удерживать предметы небольшого размера. Постепенно начинает снижаться мышечный тонус, а в более запущенном случае не получается сгибать пальцы в кулак.

Также нижняя невралгия плечевого нерва провоцирует развитие синдрома Горнера, при котором нарушается иннервация глазного яблока.

Симптомы верхней невралгии

Если поражена верхняя часть нерва, то боль ощущается в надключичной области плеча. Внешняя сторона плеча при этом становится практически нечувствительной, то же самое происходит и с предплечьем.

Пациент совершенно не может шевелить рукой, так как это вызывает приступ сильной боли. Спустя некоторое время может наблюдаться даже паралич или же парез мышц, расположенных в плечевом поясе.

Рука перестает сгибаться в локтевом суставе, человек не в состоянии расправить плечи.

Тотальная невралгия: признаки

Такое заболевание сочетает в себе симптомы вышеописанных патологий. Кроме того, из за сильной интоксикации организма больного и из за пониженного иммунитета проявляется общая слабость, сонливость, температура тела поднимается до отметки 38 градусов. В некоторых случаях появляется тошнота, пропадает аппетит.

Диагностика неврита плечевого сплетения

Несложно догадаться, что симптомы и лечение невралгии плечевого нерва правильно может определить только специалист. Первичный диагноз можно поставить исходя из жалоб пациента, а также с учетом анамнеза, осмотра больного. Невролог также задаст ряд вопросов, которые помогут более точно установить не только диагноз, но и причину возникновения проблемы.

Также обязательными считаются лабораторные исследования. С их помощью можно узнать о наличии воспалительного процесса в организме. На его наличие будут указывать большое количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

В обязательном порядке учитывается сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону, анемия.

Когда будет готов биохимический анализ крови, в нем можно отметить значительное снижение количества белка, что также указывает на развивающийся в организме человека воспалительный процесс.

Кроме того, для изучения невралгии плечевого сплетения используется множество современных методик для диагностики. К ним можно отнести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно резонансную, электронейромиографию, рентгенографию.

Благодаря электронейромиографии получится узнать, насколько хорошо проводится электрический импульс по поврежденному нервному волокну. Данные этого исследования нужны для определения величины пораженного участка, а также его глубины.

Остальные варианты диагностики помогут определить, в каком состоянии находятся анатомические образования, наличие отечной жидкости в пораженном участке, насколько сильно сдавлены ткани.

Кроме того, можно максимально точно установить место нахождения пораженных тканей, ведь воспалительный процесс может развиваться не только в одном месте, но и на всем протяжении нервного волокна.

В некоторых ситуациях дополнительно нужно провести пункцию спинного мозга. Дальше полученный ликвор исследуется на наличие разнообразных микроорганизмов, которые могли бы спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Лечение патологии

При развитии невралгии плечевого сплетения лечение будет полностью зависеть от присутствующих у больного симптомов. Терапия данного недуга включает устранение признаков, а также ликвидацию причин, которые спровоцировали появление воспалительного процесса.

Если в лабораторных условиях было доказано наличие в организме возбудителя заболевания, значит, в первую очередь нужно использовать для лечения антибиотики.

Также неотъемлемой частью терапии считается прием антибактериальных препаратов. Для лечения невралгии плечевого сплетения лучше всего применять сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины.

Как правило, врач выписывает сразу два препарата, которые комбинируются друг с другом.

Обязательным является прием противовоспалительных лекарств как стероидного, так и нестероидного типа. Лечащий врач обязательно выпишет эффективные анальгетики, чтобы устранить болевой синдром. Терапия предполагает введение большого количества витаминов группы В. Они очень хорошо влияют на восстановление трофики нервного волокна.

Как дополнение к лечению используется ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

К последним относятся УВЧ (ультравысокочастотная терапия), электрофорез с использованием обезболивающих и противовоспалительных лекарств, дарсонвализация, прием ванн с эфирными маслами, лазеротерапия точечного типа, магнитотерапия, нейроэлектростимуляция.

Использовать данные методы лечения можно только после того как будет полностью устранен воспалительный процесс, а в верхней конечности перестанет ощущаться боль и дискомфорт. Невралгия лечится на протяжении двух шести месяцев, в зависимости от степени запущенности заболевания.

Некоторые люди пытаются вылечить это заболевание в домашних условиях. Когда точно установлены симптомы невралгии плечевого нерва, лечение хреном происходит следующим образом. Листья кладутся на пораженный участок и заматываются шерстяным платком. Многие отмечают высокую эффективность этого метода лечения невралгии плечевого нерва народными средствами.

Прогноз

Вне зависимости от типа невралгии осложнения возникают очень редко. Патология полностью излечима.

В случае наличия проблем с сердечно сосудистой или эндокринной системой запущенная форма невралгии может спровоцировать атрофию костно мышечного аппарата.

При появлении первых подозрений на развитие заболеваний нервов необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку лечение невралгии плечевого нерва в домашних условиях может привести к прогрессированию болезни.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер называют следующие: своевременное лечение заболеваний инфекционного типа, избегание травмирования и переохлаждения рук.

Также важно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чтобы поддерживать в нормальном состоянии иммунную систему.

Такие простые советы помогут избежать столь неприятного заболевания, как невралгия плечевого нерва, ведь проблему всегда легче предупредить, чем лечить.

Источник: https://autogear.ru/article/386/173/nevralgiya-plechevogo-nerva-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию