Исключительная польза лечения коксартроза хондропротекторами

В переводе с греческого языка слово «хондропротекторы» означает «защищающие хрящ». Действительно это группа лекарственных средств, восстанавливающих хрящевую ткань. Они являются самыми полезными препаратами в лечении коксартроза тазобедренного сустава.

Состав и цели использования

Хондропротекторы являются результатом переработки ткани хряща рыб и беспозвоночных животных. В этих препаратах содержится суточная норма минеральных и питательных веществ, в которых нуждается хрящ для своей жизнедеятельности.

Систематический прием этих препаратов создает для хондроцитов (являющихся основными клетками хрящевой ткани) комфортные условия изобилия питательных веществ, что повышает их устойчивость к разным нагрузкам.

Хондропротекторы защищают хрящ в двух направлениях:

  • ликвидации веществ и негативных факторов, которые разрушают хрящ;
  • возрождении структуры и функций хряща.

Они борются непосредственно с причиной коксартроза – нарушением структуры хряща сустава.

Однако следует помнить, что эта группа лекарственных средств не дает такого обезболивающего эффекта, как, например, противовоспалительные нестероидные препараты.

Механизмы действия препаратов

Разные виды хондропротекторов не одинаково действуют на хрящевую ткань сустава. Существуют две главные разновидности препарата:

  • Глюкозамин активизирует работу хондроцитов. Он стимулирует выработку протеогликанов, которые энергично удерживают жидкость в хрящевой ткани. В результате хрящ становится упругим и влажным. Важность глюкозамина заключается в выработке главных компонентов восстановления хряща и стимуляции природных механизмов самовосстановления его ткани. Таким образом, этот вид хондропротектора тормозит прогрессирование разрушительных процессов в суставах.
  • Хондроитинсульфат также повышает влажность хряща, но другим путем, чем глюкозамин. То есть он не увеличивает выработку протеогликанов, а повышает их способность брать и задерживать воду. Этот хондропротектор нейтрализует элементы, разъедающие хрящ. Кроме того, он активизирует выработку коллагенового белка, являющегося составной частью волокон коллагена хрящевой ткани.

Итак, описанные хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани при коксартрозе. Они как бы «выравнивают» поверхность сустава и повышают выработку жидкости в нем. Сустав обеспечивается «смазкой».

В этом смысле невозможно переоценить огромное значение хондропротекторов в процессе лечения коксартроза.

Недостатки

  • Они эффективны лишь на первых двух стадиях заболевания, когда в суставе еще сохранился хрящ. На третьей стадии коксартроза, при уже разрушенном суставе, они не способны к восстановлению хрящевой ткани.
  • Медленное действие. Для получения заметных результатов требуется пройти не меньше двух-трех курсов до пяти месяцев каждый. Это займет не менее полутора лет.

Формы выпуска хондропротекторов разнообразные:

  • таблетки,
  • инъекции внутримышечные,
  • инъекции внутрисуставные,
  • мази, гели.

Эти препараты необходимо принимать вместе с другими лекарственными средствами. Монотерапия только хондропротекторами не даст полного излечения.

Но в схеме лечения коксартроза именно они дают наибольшую пользу, в отличие от прочих лекарств.

Для приема внутрь

Перечень хондропротекторов довольно обширен. Самые популярные препараты в настоящее время выпускают как зарубежные, так и отечественные производители:

  1. «Артра». Американское средство. В состав входят по полграмма глюкозамина и хондроитинсульфата. В упаковке 60 таблеток. Цена около 1000 руб.
  2. Другой американский препарат «Терафлекс». Включает глюкозамин (0,5 г) и хондроитинсульфат (0,4 г). Цена 60 капсул 900 руб.
  3. Итальянское средство «Дона». Производится в виде порошка и ампул для внутримышечных инъекций. Содержит глюкозамин сульфат по 400 мг в каждой ампуле. Цена за 6 ампул 1100 руб.
  4. «Структум» (Франция). Включает хондроитинсульфат в количестве 0,5 г. 60 капсул стоят 1100 руб.
  5. Отечественный препарат «Хондроитин АКОС». В каждой капсуле содержится хондроитинсульфат (0,25 г). Стоимость 50 капсул 250 руб.

Для внутримышечных и внутрисуставных инъекций

Это группа из препаратов:

  • Алфлутоп (натуральный хондропротектор, экстракт морских рыб),
  • Эльбона,
  • Хондролон,
  • Нолтрекс,
  • Адгелон и другие.

Внутримышечное введение этих средств дает более быстрый эффект по сравнению с приемом внутрь. Количество инъекций на курс 10-20.

После этого можно переходить на прием внутрь. Эти вещества заменяют внутрисуставную жидкость.

Другая группа препаратов предназначена для введения прямо в крупные суставы и основана на гиалуроновой кислоте:

  • Ферматрон,
  • Синокром,
  • Синвиск,
  • Остенил и другие.

Оказывая хондропротективное действие, эти средства одновременно выступают заместителями внутрисуставной жидкости. Курс включает до 5 инъекций. В некоторых случаях бывает достаточно одного внутрисуставного введения вещества. Повторить курс можно лишь спустя полгода.

Как правило, хондропротекторы вводятся в коленные суставы. Очень редко инъекции делают в тазобедренные суставы и только под «наблюдением» рентгеновского аппарата. Это связано с глубоким расположением суставов в толще ткани, что сильно осложняет введение иглы «вслепую».

Правила приема

Описанные препараты несколько отличаются составом. Но общие правила их приема следующие:

  • возможен совместный прием глюкозамина с хондроитинсульфатом или по отдельности, важно качество препаратов;
  • суточная норма, необходимая человеку, составляет для глюкозамина 1-1,5 г, для хондроитина – 1 г;
  • необходимо длительное лечение курсами, один курс составляет до 5 месяцев при ежедневном приеме.

Курс повторяется спустя полгода. В результате серьезное лечение коксартроза занимает 2-3 года. Затем курсы лечения могут меняться, что зависит от конкретной ситуации.

В профилактических целях

Если хрящевая ткань испытывает постоянные повышенные нагрузки, то имеет смысл принимать хондропротекторы для профилактики. Это касается:

  • спортсменов,
  • тяжелоатлетов,
  • людей с травмами суставов,
  • страдающих ревматоидным артритом,
  • лиц с дегенеративными воспалительными заболеваниями суставов.

Противопоказания

Их немного, но они есть. Следует воздерживаться от их приема при:

  • беременности,
  • кормлении грудью,
  • аллергической реакции,
  • заболеваниях пищеварительной системы.

Советы

При избыточной массе тела следует выработать программу похудения. Полезно посоветоваться с диетологом и скорректировать питательный рацион. Уменьшение веса тела ведет к понижению суставных болей.

Не нужно допускать движений, нагружающих больной сустав. При этом исключительную важность имеют лечебные упражнения. Их нужно выполнять сидя и лежа. Тогда нагрузку получают мышцы вокруг сустава, а не сам хрящ. Очень полезно ходить пешком по ровной поверхности (не меньше получаса в день).

Двигательную активность нужно сочетать с периодом покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен

Двигательную активность нужно сочетать с периодом покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен смениться отдыхом на 10 минут в положении лежа или сидя. Нельзя допускать переохлаждения ног.

Соблюдение этих рекомендаций значительно повысит эффект лечения хондропротекторами.

На сегодняшний день только хондропротекторные препараты могут дать убедительные результаты в лечении коксартроза. Они рассчитаны на длительное применение, при этом очень редко дают побочный эффект и хорошо переносятся.

Они не только восстанавливаются поврежденные хрящи, но и тормозят развитие болезни, улучшая ее прогноз.

Кроме того, если существует предрасположенность к коксартрозу, хондропротекторы могут выступать в качестве отличного профилактического средства.

Источник: http://spina-systavi.com/preparaty/isklyuchitelnaya-polza-lecheniya-koksartroza-khondroprotektorami.html

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Место хондропротекторов в лечении тазобедренного коксартроза нельзя не преувеличить. Они занимают важное место при всех видах патологии суставов.

Тазобедренный коксартроз

Заболевание поражающее тазобедренный сустав, которое имеет множественные причины возникновения. Основным механизмом повреждения, является несоответствие в механической деятельности и физиологических возможностях сустава.

Происходит нарушение с анаболической и катаболической очерёдностью, разрушается хрящевая ткань и происходят необратимые физико-химические изменения. При повреждении сустава, начинается процесс воспаления, который постепенно захватывает все суставные структуры.

В самом начале заболевания, суставной хрящ утолщается, что является компенсаторным механизмом, но по мере прогрессирования заболевания он истощается и становится чувствительным к физическим нагрузкам.

По коксартрозе нарушается равновесия в синтезе нового строительного материала и его разрушением, в силу последнего. Начинается процесс фибрации тканей и тугоподвижности сустава.

Воспалительный процесс инициирует выделение биологически активных веществ, а они действуют на нейроны, вызывая боль

Причины

  1. Врождённая деформация сустава. При деформации сустава, нарушается его механическая активность и это ведёт к нарушению его функциональных свойств.
  2. Травмы. Самая частая причина воспаления тазобедренного сустава. При травме, первично повреждается хрящевая ткань и происходит его микродеформация, которая приводит к хроническому воспалению и долговременному течению болезни.
  3. Профессиональная и спортивная деятельность. При определённом типе нагрузки и стереотипном физическом труде, происходит повышенное физическое напряжение в тазобедренных суставах и запускается механизм его повреждением.
  4. Метаболические нарушения.
  5. Нарушение обмена веществ, ведёт к неадекватному метаболизму в тканях сустава и его цитологическом и далее, физиологическом изменениям.

Признаки

Течение коксартроза, подразумевает под собой определённую клиническую картину.

Она складывается из двух основных синдромов:

  1. Болевой синдром. Первые его проявления, ощущаются как дискомфорт и люди не придают ему значения. Обычно, чувство дискомфорта, носит эпизодический характер и затем следует длительный безболевой период. На начальных этапах боль носит механический характер и возникает в момент интенсивной физической нагрузки.
    Боль носит нарастающий характер и усиливается при длительном вертикальном положении и сидя. При появлении боли в покое, мою судить о присоединении воспалительного процесса.
  2. Скованность сустава. Утренняя скованность в суставе продолжается до 30 минут. Характерны стартовая скованность, которая проходит после движения в суставе и возникает снова после отдыха.
    Сустав воспаляется и это также ограничивает подвижность. При длительном течении коксартроза, происходит деформация сустава и его практически полное обездвиживание.

Особенности хондропротекторов

Хондропротекторы — уникальная группа препаратов, которые могут быть назначены в любом возрасте и при любой стадии течения заболевания. Несут минимальное токсическое действие и несильные побочные эффекты.

Из недостатков стоит отметить высокую стоимость и длительный период применения. В сравнении с НПВС, не влияют на слизистую оболочку желудка и быстро реабсорбируются почками. Обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Хорошо сочетаются со многими препаратами своей и других групп.

Механизм действия хондропротекторов

В настоящее время, рассматривается теория противовоспалительного действия хондропротекторов. Два основных действующих вещества — хондроитин и глюкозамин, оказывают противовоспалительное действие в тканях хрящевого матрикса и снижают уровень апоптоза.

Они воздействуют на три фактора воспаления синовиальной жидкости и хряща:

  1. Снижение клеточного поражения сустава.
  2. Подавление медиаторов воспаление.
  3. Улучшение работы сосудов, питающих сустав.

Хондроитин способствует защите рецепторов воспаления от биологически активных веществ, вырабатываемых при воспалении.

Глюкозамин — способен связываться с белками, отвечающими за восстановление тканей, и продуцировать их усиленную работу.
Эти два вещества, имеют различный механизм действия на патологический процесс и их комбинированное использование патогенетически оправданно.

В комбинации ускоряют репаративную функцию клеточного аппарата сустава и дополняя друг друга, обеспечивают хорошее действие активных веществ

Показания к применению хондропротекторов при коксартрозе

Показания к применению, носят индивидуальный характер и зависят от клинической картины и степени патологических​ изменений в суставе.

К абсолютным показаниям следует отнести:

  • Выраженный болевой синдром при движении и возникновение болей в покое. Длительный характер болей.
  • Сильное ограничение подвижности в суставе, не проходящее через 30 после ходьбы.
  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
  • Недостаточность действия НПВС.
  • Подготовка перед эндопротезированием и период после оперативного вмешательства.
Читайте также:  Спорт при патологиях позвоночника — друг или враг?

Относительные показания:

  • Стабильно текущий процесс с не частыми эпизодами обострения.
  • Средний период продолжительности болевого синдрома.
  • Скованность в суставе первые 30 минут после сна и непродолжительная скованность после отдыха.

Хондропротекторы при коксартрозе

При коксартрозе назначаются, в основном комбинированные препараты, в которых содержится хондроитин и глюкозамин. А также применяются монопрепараты, изготовленные только на одном действующем веществе.

Хондроитин:

  • Алфлутоп.
  • Мукосат.
  • Структум.
  • Хондролон.
  • Артрон.

Глюкозамин:

  • Дона.
  • Эльбона.
  • Артрон флекс.

Инструкция по применению и курс лечения

Хондропротекторы применяются длительное время и курсами. Эффективность от их использования, прямо зависит от регулярности приёма. Если принимать препарат не постоянно и в разный интервал времени, то в крови не будет накапливаться требуемая концентрация препарата и эффективности не произойдёт.

Хондропротекторы следует запивать достаточным количеством жидкости. На время лечения препаратом, приём алкогольной продукции следует исключить для избежания побочных действий и его лучшему усвоению организмом.

Применяется у взрослых и детей по 1 капсуле 3 раза в день

Препарат применяется в одно и то же время, в независимости от приёма пищи. Необходимо применять такую дозировку в течение 3 недель. Далее, по 1 капсуле 2 раза в день, равные интервалы времени на протяжении 3—6 месяцев.

При недостаточности эффекта курс повторяется, учитывая индивидуальные особенности течения патологического процесса.

Эффективность терапии в разных стадиях коксартроза

В течение тазобедренного коксартроза, условно, можно выделить три стадии. Все они характеризуют степень повреждения сустава и определяют уровень активности хондропротекторов. Положительное действие препарата, должно оцениваться только в составе комплексной терапии.

Первая степень поражения:

  • Замедляет процесс разрушения суставной и хрящевой ткани.
  • Устраняет болевой синдром.
  • Улучшает механическую активность сустава.
  • Применяется в качестве монотерапии, довольно высокая эффективность.

Вторая степень поражения:

  • Значительно снижает риск развития осложнений.
  • Улучшает движение в суставе.
  • Уменьшает темп развития деформации.
  • Снижает болевой синдром.
  • Применяется совместно с препаратами других групп в основном НПВС.
  • Может снижать токсическое действие НПВС на сустав.
  • Эффективность резко снижена, но проявляет активность до полного некроза тканей сустава.

Третья степень поражения:

  • Хондропротекторы не назначаются, в связи с их бесполезностью. На этом этапе показано эндопротезирование сустава, которое обеспечивается только хирургическим путём.

Побочные эффекты

Хондропротекторы обладают рядом побочных эффектов, но они проявляются только в 2% случаях и не несут критической массы.

Они возникают только при длительном сроке приёма препарата (повторные курсы, бесконтрольный приём пациентом без рекомендации врача) и индивидуальной непереносимости.

К побочным эффектам можно отнести:

  • Аллергические реакции.
  • Боли в животе.
  • Метеоризм.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Бессонница.
  • Тахикардия.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний и он не рекомендуется в применении у детей до 15 лет, а также людям, у которых имеется:

  • Тяжёлая почечная недостаточность.
  • Гиперчувствительность к активным веществам препарата.
  • Беременность.
  • Период лактации.

С осторожностью:

  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром повышенной кровоточивости.

Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов

В основном коксартроз развивается к 45 годам жизни и у людей, связанных с тяжёлой физической нагрузкой, спортсменов. Его приём, в профилактических целях, значительно снижает риск развития заболевания и минимизирует частоту обострений.

Существует критерии, согласно которым некоторые группы людей, должны пройти курс или несколько курсов для профилактики появления или обострения коксартроза.

К ним относят:

  • Людей, занятых на тяжёлой, физически обусловленной, работе (водители, шахтёры, строители, фермеры, моряки)
  • Спортсмены.
  • Люди, перенесшие травму суставов или после оперативного вмешательства.
  • Люди, страдающие ревматическими заболеваниями суставов и дегенеративными изменениями в суставном аппарате.

Источник: http://prosustavi.com/bolezni/koksartroz/koksartroz.html

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Под таким названием существует обширная группа средств. Они предназначены для защиты гиалинового хряща сустава от различных отрицательных факторов, ведущих к его разрушению.

Кроме того, эти средства призваны не только помочь хрящевой ткани противостоять дегенеративным изменениям, но и способствовать замене погибших хондроцитов (клеток хряща) на новые, то есть стимулировать регенерацию.

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будут хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Если разрушение хрящевой ткани уже значительно, в ней практически полностью отсутствует обмен веществ и питание, наблюдается сужение суставной щели и разрастание остеофитов (костные выросты), то даже самые современные препараты не способны восстановить ее целостность и функциональность.

Другое важнейшее условие получения успешного результата при коксартрозе – это использование хондропротекторов длительными курсами. Эти препараты относятся к медикаментам, не оказывающим немедленного или быстрого эффекта.

Чтобы восстановить структуру и функции хряща в тазобедренном суставе, потребуется лечение хондропротекторами в течение минимум трех месяцев. Иногда курс может быть и более длительным.

Выбор нужного средства-хондропротектора из всего их разнообразия может осуществить только врач. Ведь коксартроз у каждого пациента протекает со своими особенностями, с различной скоростью прогрессирования, на фоне других сопутствующих патологий.

Очень важно учесть все эти моменты и назначить больному именно ту схему лечения, которая будет сочетать хондропротекторы с другими важнейшими группами медикаментов и окажется максимально результативной.

Механизм действия хондропротекторов

В настоящее время, рассматривается теория противовоспалительного действия хондропротекторов. Два основных действующих вещества — хондроитин и глюкозамин, оказывают противовоспалительное действие в тканях хрящевого матрикса и снижают уровень апоптоза.

Они воздействуют на три фактора воспаления синовиальной жидкости и хряща:

  1. Снижение клеточного поражения сустава.
  2. Подавление медиаторов воспаление.
  3. Улучшение работы сосудов, питающих сустав.

Хондроитин способствует защите рецепторов воспаления от биологически активных веществ, вырабатываемых при воспалении.

Глюкозамин — способен связываться с белками, отвечающими за восстановление тканей, и продуцировать их усиленную работу.Эти два вещества, имеют различный механизм действия на патологический процесс и их комбинированное использование патогенетически оправданно.

Причины

  1. Врождённая деформация сустава. При деформации сустава, нарушается его механическая активность и это ведёт к нарушению его функциональных свойств.
  2. Травмы. Самая частая причина воспаления тазобедренного сустава. При травме, первично повреждается хрящевая ткань и происходит его микродеформация, которая приводит к хроническому воспалению и долговременному течению болезни.
  3. Профессиональная и спортивная деятельность. При определённом типе нагрузки и стереотипном физическом труде, происходит повышенное физическое напряжение в тазобедренных суставах и запускается механизм его повреждением.
  4. Метаболические нарушения. Нарушение обмена веществ, ведёт к неадекватному метаболизму в тканях сустава и его цитологическом и далее, физиологическом изменениям.

Виды хондропротекторов при коксартрозе

На рынке медпрепаратов есть множество проверенных хондропротекторов – лекарств, которые показали себя с положительной стороны и завоевали хорошую репутацию, как среди пациентов, так и среди врачей. Хорошие отзывы оставляют на следующие препараты:

  • «Артра» (США). Содержит глюкозамин и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого вещества). Рекомендован прием по две таблетки в день.
  • «Дона» (Италия). Выпускается в форме: 1) раствора – одна ампула содержит 400 мг глюкозамина; 2) порошка – пакетик содержит 1500 мг глюкозамина; 3) капсул – в одной штучке находится 250 мг активного вещества.
  • «Структум» (Франция). Производитель выпускает этот хондропротектор в виде капсул. Активное вещество – хондроитин сульфат (по 250 или 500 мг).
  • «Терафлекс» (Великобритания). Выпускается в виде капсул, содержащих 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата.
  • «Хондроитин АКОС» (Россия). Выпускается в форме капсул, каждая содержит 250 мг хондроитинсульфата.«Холдролон» (Россия). Ампулы содержат хондроитин сульфат (дозировка снижена до 100 мг). Рекомендуемый курс составляет около 25 инъекций.
  • «Эльбона» (Россия). Этот хондропротектор производится в виде раствора. Активное вещество – глюкозамин (400 мг в одной ампуле).

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени: методы лечения

В течение тазобедренного коксартроза, условно, можно выделить три стадии. Все они характеризуют степень повреждения сустава и определяют уровень активности хондропротекторов. Положительное действие препарата, должно оцениваться только в составе комплексной терапии.

Первая степень поражения:

  • Замедляет процесс разрушения суставной и хрящевой ткани.
  • Устраняет болевой синдром.
  • Улучшает механическую активность сустава.
  • Применяется в качестве монотерапии, довольно высокая эффективность.

Вторая степень поражения:

  • Значительно снижает риск развития осложнений.
  • Улучшает движение в суставе.
  • Уменьшает темп развития деформации.
  • Снижает болевой синдром.
  • Применяется совместно с препаратами других групп в основном НПВС.
  • Может снижать токсическое действие НПВС на сустав.
  • Эффективность резко снижена, но проявляет активность до полного некроза тканей сустава.

Третья степень поражения:

  • Хондропротекторы не назначаются, в связи с их бесполезностью. На этом этапе показано эндопротезирование сустава, которое обеспечивается только хирургическим путём.

Взаимодействие двух трущихся поверхностей происходит благодаря небольшой по размерам суставной щели, что делает их уязвимыми ко многим факторам и непомерной нагрузке.

  • Строение сустава
  • Изменения в суставе при коксартрозе
  • Характерные признаки коксартроза второй степени
  • Лечение коксартроза средней степени
  • Способы лечения коксартроза
    1. Применение нестероидных препаратов против воспаления
    2. Лечение хондропротекторами
    3. Миорелаксанты в лечении коксартроза
    4. Применение мазей и кремов
    5. Использование внутрисуставных уколов
  • Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Строение сустава

Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости.

По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении.

В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции. Хрящ помогает костям плавно перемещаться относительно друг друга и амортизирует при беге и ходьбе, предотвращая разрушение костей.

Эти проявления относят к первым признакам артроза, хрящевая прокладка теряет эластичность, становится хрупкой.

Изменения в суставе при коксартрозе

Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения.

Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава.

Характерные признаки коксартроза второй степени

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:

  • болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
  • при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
  • если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
  • рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
  • на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
  • головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
  • мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.
Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени - диагностика, лечение и смптомы

Лечение коксартроза средней степени

Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани и болезнь прогрессирует.

Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше.

Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время.

Применение нестероидных препаратов против воспаления

Основные средства из этой группы: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, цеолебрекс и производные от этих препаратов.

Негормональные, то есть нестероидные лекарства активно действуют по удалению боли в поврежденном тазобедренном суставе, бедре, пазу, ягодичной области.

Это оправдывается тем, что для проведения некоторых процедур, например, гимнастики, массажа, суставного вытяжения требуется отстранение от болевых ощущений.

Поэтому при помощи нестероидных препаратов удаляется боль, а затем переходят к назначенным процедурам. Следует помнить, что нестероиды только убирают воспаление и болевые симптомы, но к излечиванию коксартроза они не имеют ни малейшего отношения.

После окончания приема препаратов наступает возвращение болевых ощущений. Временное облегчение еще опасно с той стороны, что во время лечения нестероидными препаратами болезнь продолжает развиваться.

Это говорит о том, что если пациент принимает таблетки больше года, то болевые и воспалительные симптомы исчезнут, но нестероидные препараты, в некоторой мере, способствуют разрушению хряща. Длительный прием чреват появлением побочных эффектов другого плана, нарушающих общее здоровье.

Лечение хондропротекторами

К современным разновидностям группы относят:

  • хондроитинсульфат;
  • глюкозамин.

В отличие от нестероидных препаратов они не только устраняют симптоматику заболевания, но и помогают восстановлению хрящей бедренного сустава, усиливают выработку жидкости для смазки поверхностей и нормализуют ее показатели.

Многогранное воздействие на сустав при коксартрозе делает их незаменимыми, чтобы лечить заболевание в начальной стадии. Для излечивания коксартроза второй степени эти лекарства хорошо подходят.

Но если болезнь переходит в третью степень, то хондропротекторы не производят требуемого эффекта, если хрящевая ткань полностью разрушена.

Инструкция по применению и курс лечения

Принимать данные препараты следует ежедневно курсом в течение от 3 до 5 месяцев. Через полгода курс лечение необходимо повторять. Таким образом, коксартроз лечится в течение 2 – 3 лет. В дальнейшем курсы лечения можно изменять в зависимости от конкретной клинической ситуацией.

Хондропротекторы следует запивать достаточным количеством жидкости. На время лечения препаратом, приём алкогольной продукции следует исключить для избежания побочных действий и его лучшему усвоению организмом. Применяется у взрослых и детей по 1 капсуле 3 раза в день

Препарат применяется в одно и то же время, в независимости от приёма пищи. Необходимо применять такую дозировку в течение 3 недель.

Далее, по 1 капсуле 2 раза в день, равные интервалы времени на протяжении 3—6 месяцев. При недостаточности эффекта курс повторяется, учитывая индивидуальные особенности течения патологического процесса.

Наиболее популярные препараты

Эффективными средствами в борьбе с коксартрозом являются средства на основе хондроитина и глюкозамина, а также комбинированного действия.

Препараты Румалон и Алфлутоп производятся на основе натуральных компонентов, которые взяты из хрящевой ткани и костей животных или рыб. Обладают противовоспалительным эффектом, благоприятно действуют на обменные процессы в хрящевой ткани.

Курс алфлутопа длится около двадцати дней. Дозировка назначается в каждом случае индивидуально и только лечащим специалистом.

Средство на основе гиалуроновой кислоты – Гиалурон, используется для внутрисуставного введения. Действие направленно на восстановительные процессы твердой хрящевой ткани, способствует ее сохранению. Применяются совместно с таблетированными хондопротекторами и гелями для наружного использования.

Противовоспалительным и восстановительным действием обладает препарат –Дона. Формы выпуска — порошок и флаконы для внутримышечных инъекций.

Полный курс лечения -1 месяц.

Для возобновления подвижности суставов, как обезболивающее и восстанавливающее средство, назначается в виде капсул препарат Структум. После проведенного курса лечения, улучшение состояния хрящевой ткани наблюдается в течение последующих шести месяцев, без периодов обострения.

Сегодня наибольшим спросом у пациентов, которые страдают от коксартроза тазобедренного сустава, пользуется лекарственный препарата Мукосат. Он выпускается в виде раствора, таблеток и порошка.

Для успешного лечения столь серьезного заболевания рекомендуют применять препарат в виде раствора. Как можно серьезнее к использованию данного средства нужно отнестись тем пациентам, которые страдают от гиперчувствительности.

Однако нужно помнить, что перед использованием лекарства, когда была назначена срочная терапия, следует еще раз проконсультироваться у медика. Инструкция, которая находится в упаковке препарата, предназначена для ознакомления. Дозировку лекарства устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Для того чтобы устранить определенные признаки развития недуга, специалисты могут порекомендовать использовать самые лучшие, эффективные и правильно подобранные мази.

К примеру, можно использовать средство под названием Хондроксид, которое было создано талантливыми специалистами два года назад. Главным действующим веществом мази является хондроитин сульфат, который уменьшает потерю кальция и замедляет резорбцию костной ткани.

Хондроксид постепенно замедляет развитие таких недугов, как, например, остеохондроз и остеоартроз. Столь популярная мазь очень быстро устраняет воспаление в суставе, что делает его подвижным.

Прежде чем перейти к проведению терапии, нужно знать, какие хондропротекторы лучше всего применять и как они действуют на организм. Для проведения терапии наиболее часто применяются препараты, изготовленные на основе глюкозамина, самыми лучшими из которых считаются Эльбона и Дона.

Схему проведения терапии и дозировку препарата подбирает лечащий доктор строго индивидуально, с учетом протекания болезни и самочувствия больного.

Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов

Хондропротекторы также можно применять с профилактической целью лицам, с повышенными нагрузками на хрящевую ткань: спортсменам, тяжёлоатлетам, людям с травмами суставов, ревматоидным артритом, другими воспалительными или дегенеративными заболеваниями суставов.

В основном коксартроз развивается к 45 годам жизни и у людей, связанных с тяжёлой физической нагрузкой, спортсменов. Его приём, в профилактических целях, значительно снижает риск развития заболевания и минимизирует частоту обострений.

К ним относят:

  • Людей, занятых на тяжёлой, физически обусловленной, работе (водители, шахтёры, строители, фермеры, моряки)
  • Спортсмены.
  • Люди, перенесшие травму суставов или после оперативного вмешательства.
  • Люди, страдающие ревматическими заболеваниями суставов и дегенеративными изменениями в суставном аппарате.

Источник: https://sustaw.top/artroz/hondroprotektory-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – заболевание, поражающее тазобедренные суставы при котором в хрящевых тканях наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Чтобы остановить разрушающее действие болезни, пациенту назначают комплексное лечение, в число которого входят препараты-хондропротекторы.

Какие хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава лучше принимать, зависит от степени выраженности заболевания. Врач на выбор назначает таблетки, порошок, инъекции, а также схему и длительность их приема.

Что происходит при коксартрозе

Тазобедренный сустав состоит из сочленения двух костей – бедренной и подвздошной. Бедренная шарообразная головка тазобедренного сустава укрыта хрящевой гиалиновой тканью и входит в вертлужную впадину подвздошной кости, которая в свою очередь, также укрыта гиалиновым слоем. Получается своеобразный шарнир, который позволяет тазобедренному суставу свободно двигаться.

Сам суставный хрящ выполняет функцию амортизатора, распределяя правильно нагрузку на сустав при движении.

Сделать это ему помогает синовиальная жидкость, которую он выделяет, обеспечивая не только смазывание сочленение и его легкую подвижность, а также питание и защиту.

При коксартрозе наблюдается уменьшение образования синовиальной жидкости, поэтому хрящевая ткань теряет, необходимые ему питательные элементы, а сухость приводит к разрушительному процессу и деформативному изменению костной структуры сустава.

Степени деформативного процесса

В медицинской практике различают три основных стадии коксартроза:

  • первая – на данной стадии синовиальная жидкость только начинает менять свои свойства, ее густота и вязкость замедляют все процессы обмена в тканях хрящей, ввиду чего происходит сбой в нормальном кровообращении. Суставная щель ссужается и больной начинает ощущать первые болезненные проявления из-за повышенного трения костей в сочленении;
  • вторая – симптомы коксартроза проявляются уже более выраженно даже в состоянии покоя, также нарушается амплитуда движения, пациент может прихрамывать, так как боль отдает в пах или колено. На данном этапе начинает происходить смещение головки бедренной кости, атрофия мышц;
  • третья – болезнь поражает тазобедренный сустав в полную силу, отмечают выраженное укорочение конечности. Чтобы передвигаться, больному необходима трость, так как болезненность в суставе носит постоянный и сильный характер. Третья стадия коксартроза не подается лечению хондропротекторами, так как суставная щель сужена очень сильно и дегенеративные процессы не обратимы. Ситуацию можно исправить только путем оперативного вмешательства.

Как действуют хондропротекторы

Хондропротекторы вмещают в себя глюкозамин и хондроитин, которые являются источником питания хрящевых тканей. Это безопасные, для человека, препараты, так как их состав близок к вырабатываемому организмом веществу, и они вполне могут заменить по своей функциональности, синовиальную жидкость.

Производят хондропротекторы из:

  • вытяжки хрящевых тканей крупного рогатого скота;
  • вытяжки беспозвоночных морских обитателей и рыбы;
  • других растительных компонентов, например, бобовые, авокадо и пр.

Препараты группы хондропротекторы могут иметь один основной компонент глюкозамин или хондроитин, а также их компоновку.

Глюкозамин способствует:

  • регенерации ферментных процессов в тканях хряща;
  • стимуляции образования синовиальной жидкости;
  • улучшению эластичности околосуставных тканей;
  • торможению деформативных процессов.

Хондроитин оказывает:

  • угнетающее действие на ферменты, способствующие разрушению хрящей;
  • стимуляцию в процессе формирования гиалуроновой кислоты и хондроцитов;
  • эффективную выработку коллагена;
  • противовоспалительное действие;
  • поддержку нормального кровообращения в тканях хряща;
  • в целом улучшает гибкость, подвижность и эластичность сочленения.

Лучшие препараты из группы

К перечню самых эффективных препаратов на основе глюкозамина относят:

  • Артрон Флекс (выпускается в таблетированной форме);
  • Дона (порошок, капсулы, ампулы);
  • Эльбона (порошок, капсулы, ампулы).

Список препаратов группы хондропротекторов, которые производят с одним действующим компонентом – хондроитином, отличается более внушительным количеством:

  • Хонддроксин Акос (выпускается в виде мази);
  • Артрон Хондрекс (таблетки);
  • Хондроксид (мазь);
  • Структрум (капсулы);
  • Мукосат (таблетки, ампулы);
  • Артрадол (ампулы);
  • Артра Хондроитин (капуслы).

Препараты-хондропротекторы, включающие комбинацию двух активных компонентов, представлены следующими фармакологическими продуктами:

  • Терафлекс (капсулы);
  • Румалон (ампулы);
  • Артра (таблетки);
  • Афлупон (ампулы);
  • Мовекс (таблетки);
  • Протекон (таблетки);
  • Хондрофлекс (капсулы);
  • Остеаль (таблетки).

Применяют также растворы на основе гиалуроновой кислоты, которые являются замещающими препаратами для внутрисуставной жидкости. Они отпускаются в готовых шприцах с определённой дозировкой. К таковым относят Остенил, Ферматрон, Синокром, Синвикс.

Правила приема препаратов

Лечение коксартроза тазобедренного сустава посредством хондропротекторов назначается только специалистом, после определения стадии болезни и полного изучения анамнеза. Каждый препарат имеет свои преимущества применения, а некоторые из них, требуют назначения сопутствующих средств, усиливающих эффект.

Читайте также:  Основы реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Как правило, таблетированная форма или капсулы применяют для лечения ранних стадий коксартроза, тогда как инъекционная форма более приемлема при обострении или в запущенных случаях.

Препараты в виде мазей менее эффективны, так как оказывают поверхностное воздействие.

Они неплохо справляются с симптоматикой – отеками, покраснением и хорошо приглушают боль, но лечение посредством мазей оказывает лишь временный результат, но полностью болезнь не излечивает.

Медикаментозная терапия хондропротекторами осуществляется длительным курсом и рассчитывать на скорый результат не стоит. Первый положительный эффект наступает не ранее, чем после полугода приема препарата, а стойкого результата можно добиться, если пройти весь курс, назначенный врачом.

Традиционно, хондропротекторы принимают курсами по 2-3 месяца, с небольшими перерывами, на протяжении года. Нужно отметить, что при соблюдении всех правил приема, по его окончании, восстановительные процессы в тканях хряща будут продолжаться, так как препараты имеют накопительный эффект.

Отдельно стоит отметить, что хондропротекторы в виде инъекций, вводятся непосредственно в пораженную суставную область, в данном случае в тазобедренное сочленение, только под контролем специалиста и дальнейшей рентгенологической диагностикой. Инъекционные манипуляции проводят также курсами, но перерыв в их назначении более длительный – около полугода.

Противопоказания

Противопоказанием к приему хондропротекторов являются:

  • острый воспалительный процесс в тазобедренном суставе;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет (прием возможен только, если компенсировать глюкозу, входящую в состав препарата, сможет инсулин и такое назначение делает только доктор).

Вспомогательная терапия

Коксартроз является заболеванием, при котором приема одних только хондропротекторов будет мало. В состав комплексного лечения входят также:

  • специальная диета, особенно, если у пациента имеется лишний вес;
  • прием витаминных комплексов;
  • массажные процедуры, улучшающие циркуляцию крови, снимающие спазмы и тонус, укрепляющие мышцы (возможны, при условии отсутствия воспалительного процесса);
  • физиотерапия и иглоукалывания (на выбор врача и пациента);
  • противовоспалительные нестероидные средства, в качестве обезболивающих препаратов;
  • лечебная физкультура, восстанавливающая подвижность сустава;
  • препараты группы антибиотиков, в случае, если на ряду развитие болезни связано с инфекцией, например, реактивный коксартроз.

Эффективность хондропротекторов

Лечение коксартроза посредством хондропротекторов строго по назначенной схеме позволяет:

  • на ранних стадиях — остановить разрушительный процесс в хрящевых тканях, сохранить функциональность бедренного сустава, возобновить нормальное питание сустава;
  • на второй стадии болезни – уменьшить болезненность, улучшить двигательные функции сочленения, сохранить работоспособность бедренной головки, остановить риски возникновения осложнений.

Хондропротекторы назначают также в целях профилактики пациентам, перенесшим травмы на суставах, а также тем, кто страдает реактивным полиартритом или другими заболеваниями суставов с дегенеративным и воспалительным характером. Помимо этого, риски заполучить данный недуг, высок у людей после 45 лет, которые работаю физически и тяжело, поэтому прием хондропротекторов в качестве профилактики, в данном случае, также оправдан.

Источник: http://sustava.ru/artroz/xondroprotektory-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava/

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: выбор и применение

Разрушающие дистрофические изменения в тазобедренных суставных хрящах и костях свидетельствуют о развитии коксартроза. Это заболевание ведёт к постепенному нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, если своевременно не оказать полноценное лечение.

Причин возникновения этого заболевания много, наиболее частыми являются:

  • недостаточное кровоснабжение сустава, затруднение оттока крови;
  • избыточная масса тела;
  • увеличение нагрузки, вследствие проблем с позвоночником;
  • травмы шейки бедра и нижних конечностей;
  • воспаление тазобедренного сустава;
  • опухоли кости;
  • врожденные особенности строения хряща;
  • болезнь Пертеса;
  • эндокринные нарушения;
  • возрастные изменения.

Некоторые внешние факторы также становятся пусковым механизмом для дегенерации хрящевой ткани. К ним относятся:

  • сидячая работа;
  • нарушение питания;
  • пассивный или супер активный образ жизни.

Нередко болезнь поражает оба тазобедренных сустава одновременно. В результате разрушившиеся хрящи утрачивают способность амортизировать движения и распределять нагрузку равномерно. Это может привести к последующему разрушению тазобедренных костей.

Чтобы избежать подобного прогноза течения заболевания, необходимо вовремя обратится к специалистам, и приложить все усилия для выздоровления. На начальных этапах прогноз благоприятный, при условии применения в составе комплексной терапии хондропротекторов, положительно зарекомендовавших себя в борьбе с коксартрозом.

Эффективность действия хондропротекторов

Хондропротекторы (с лат. Chondr — хрящ и Protector — защитник) являются источником строительных блоков хряща – глюкозамина и хондроитина. Они, в процессе поступления в организм, питают хрящ изнутри.

Вырабатываемые в производственных объёмах из хрящей крупного рогатого скота, вытяжки рыб и морских беспозвоночных, а также растительных экстрактов, они по составу очень близки для естественных веществ, которые вырабатываются организмом человека, а потому совершенно безопасны.

Глюкозамин призван остановить разрушительный процесс износа хряща, путём восстановления его эластичных функций, стимулируя выработку жидкости для его восстановления.

Хондроитин содержит гиалуроновую кислоту и хондроциты, которые увеличивают выработку коллагена, улучшают кровоснабжение. Тем самым восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность хряща.

Хондропротекторы содержат весь комплекс питательных и минеральных веществ, необходимых для функционирования хрящей. Их действие тормозит процесс разрушения хрящевой ткани и улучшает обмен веществ в суставных тканях. Мощно стимулируют организм на образование специальной смазки, способствующей восстановлению подвижности хрящевого сустава.

При систематическом приме клетки хрящевой ткани, вовремя подпитываясь, становятся более устойчивыми к нагрузкам.

По словам специалистов, мнение о неизлечимости коксартроза несовершенно и относится к недавнему прошлому. Именно с введением в комплекс лечения хондропртекторов, качество жизни больных коксартрозом тазобедренного сустава намного улучшилось.

Эффективность хондропртекторов для предупреждения и лечения коксартроза на первоначальных стадиях заболевания подтверждена клиническими исследованиями.

Важнейшим доводом в пользу применения хондропротекторов является то, что лекарства этой группы влияют и воздействуют не только насимптоматику, но и на сам источник проблемы.

Так как восстановление сустава процесс довольно длительный, продолжительность курса лечения должна составлять от 3 до 5 месяцев. И таких курсов для полной реабилитации необходимо пройти несколько. Таким образом, медленно, но верно будет достигнут необходимый результат примерно через 16-18 месяцев регулярного приёма, и больной сможет полноценно ощутить лечебный эффект.

Главное, чтобы в организм ежедневно попадала нужная доза лекарства. Лечебная эффективная норма достигается примерно при введении 1-1.5 грамма составляющих веществ всех хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина в сутки. Употребление препаратов бессистемно сводит всё лечение на нет.

Активные вещества препарата продолжают своё действие на протяжении целого месяца, что делает возможным «отдых» от приёма лекарств.

Важно понимать, что хондропротекторы – это всего лишь часть комплексного лечения, предписанного врачом. Монотерапия при этом диагнозе бессильна. Лишь объединяясь с другими препаратами, являясь стратегической основой лечебной атаки, хондропротекторы одержат уверенную победу над невидимым врагом.

Примечательно, что препараты данной группы не только восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, но и тормозят усугубление ситуации, улучшая прогноз заболевания. Поэтому такие средства настоятельно рекомендуются в качестве профилактического средства, людям, попадающим в группу риска.

Особенности применения и рекомендации

Ещё одно важное уточнение заключается в том, что не существует специальных, своего рода узконаправленных хондропротекторов для терапии коксартроза тазобедренного сустава. Все они осуществляют действие широкого спектра, помогая устранению проблем любой локализации.

Необходимо помнить, что время является союзником хондропротекторов в борьбе с жестоким недугом. При первой и второй степени тяжести заболевания эти препараты очень эффективны, когда разрушение хряща не критично. При более тяжёлых стадиях, к сожалению, они становятся бессильными.

Хондропротекторы практически лишены побочных эффектов, в силу натуральности и естественности составляющих компонентов.

Однако же с осторожностью нужно начинать принимать лекарства людям, склонным к аллергии, проверяя реакцию организма самостоятельно.

Если в первые дни после начала приёма в организме никаких побочных нарушений не произошло, смело следуйте инструкции и пропивайте препараты курсами.

Применение данных препаратов для терапии детей возможно только после консультации с врачом. Во врачебной практике встречаются случаи назначения хондропротекторов детям младше 15 летнего возраста, в зависимости от тяжести болезни и особенностей организма.

Спортсмены в период особой физической нагрузки могут использовать эти препараты в качестве профилактической поддержки своих суставов во избежание воспалительных и дегенеративных последствий.

Качественные препараты не могут стоить дешево, поэтому внимательно отнеситесь к приобретению хондропротекторов от ненадежных распространителей.

Хондропротекторы выпускаются в промышленных масштабах в капсулах, таблетках, порошках, в виде раствора для инъекций. Являютсяосновными компонентами некоторых мазей, кремов, гелей.

Лечащий врач, изучивший историю болезни, подберёт правильную дозировку и форму препарата. Как правило, на начальных стадиях рекомендуют прием капсул и таблеток вовнутрь совместно с наружным применением кремов.

При обострениях лекарство применяется в виде инъекций, которые обеспечивают более сильный и быстрый эффект. Допустим одновременный приём 2-3 хондропротекторов, не противодействующих друг другу. При попадании в организм активное вещество начинает активно всасываться в кровь и накапливаться в тканях суставов.

Препараты, относящиеся к хондропротекторам, и содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат, можно принимать как самостоятельные препараты, так и в дуэте. До сих пор нет единого мнения в том, какой из способов является самым эффективным.

Сторонники раздельного и совместного приёма препаратов приводят свои достоверные результаты исследований. На рынке лекарств достаточно встречается как моно-, так и комбинированных хондопротекторов. Вопрос остаётся открытым, но, как известно наука не стоит на месте, и этот вопрос достаточно интенсивно прорабатывается специалистами в области медицины и фармакологии.

Главное условие – качество составляющих компонентов.

Самые известные и качественные хондропротекторы на основе глюкозамина:

Хондроитин является основным компонентом в таких препаратах, как:

  • Мукосат;
  • Артра хондроитин.

К уникальным комбинированным хондропротекторам, призванным обеспечить эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава, относятся:

  • Карипаин;
  • Румалон;
  • Терафлекс.

Основными производителями хондропротекторов сегодня являются фармацевтические кампании США, Франции, России, Италия.

Все хондропротекторы прекрасно сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами. Именно в этом комплексе, можно существенно снизить дозу НПВС, а значит уменьшить их негативное влияние на организм.

Блиц-советы

Для того, чтобы не навредить своему здоровью и поддержать свой организм в тонусе на долгие годы, следует:

  • пройти детальное обследование;
  • применять хондропротекторы только по назначению врача;
  • обязательно дополнять медикаментозное лечение физио-процедурами в период ремиссии, анальгетиками и нестероидными препаратами в период обострения;
  • лечение зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • терпеливо пройти необходимое количество курсов лечения;
  • сочетать с другими препаратами только после консультации с лечащим врачом.

При любом лечении необходимо знать, что лекарства не являются панацеей от болезни. Здоровый образ жизни, правильное питание помогут побороть болезнь , снова подарить человеку радость движения.

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/xondroprotektory-pri-koksartroze.html

Ссылка на основную публикацию